Авакопан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Авакопан бол дархлааны систем нь биеийн эрүүл хэсгүүдэд алдаатайгаар халддаг зарим аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг тусгай эм юм. Энэхүү жороор олгох эм нь таны цусны судас болон бөөрөнд үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой дохионуудыг хааж, гэмтлийг багасгаж, ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг.

Авакопан гэж юу вэ?

Авакопан бол амаар уух эм бөгөөд комплемент C5a рецепторын антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь таны дархлааны системийн хэт идэвхтэй хариу урвалаас үүссэн үрэвслийг зорилтот байдлаар эмчилдэг. Энэхүү эм нь ихэвчлэн таны биед үрэвсэл үүсгэдэг C5a гэж нэрлэгддэг уургийг хаах замаар үйлчилдэг.

Энэхүү эм нь аутоиммун өвчнийг эмчлэх шинэ арга юм. Уламжлалт эмчилгээний арга шиг таны дархлааны системийг бүхэлд нь дарангуйлахын оронд авакопан нь үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой замыг зорилтот байдлаар эмчилдэг. Энэхүү зорилтот арга нь хүсээгүй гаж нөлөөг багасгаж, өвчнийг үр дүнтэй хянах боломжтой.

Авакопаныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Авакопаныг гол төлөв цусны судасны үрэвсэл үүсгэдэг ховор аутоиммун өвчний бүлэг болох ANCA-тай холбоотой васкулитыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь ихэвчлэн бөөр, уушиг болон бусад эрхтэнд нөлөөлж болох грануломатоз полиангиит болон микроскопийн полиангиит зэрэг өвчнийг эмчилдэг.

Таны эмч бөөрний асуудал эсвэл бусад эрхтний гэмтэл үүсгэж буй идэвхтэй, хүнд васкулиттай бол авакопан эмчилгээг зааж болно. Энэхүү эмийг ихэвчлэн ритуксимаб эсвэл циклофосфамид зэрэг бусад эмчилгээний хамт хэрэглэж, өвчнийг хяналтандаа оруулахад тусалдаг. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг тул бөөрний оролцоотой хүмүүст онцгой ач холбогдолтой.

Зарим тохиолдолд, таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч авокопаныг бусад үрэвсэлт өвчний үед хэрэглэхийг авч үзэж болно, гэхдээ энэ нь зааврын дагуу бус хэрэглээ байх болно. Энэ эмийг хэрэглэх шийдвэр нь таны тодорхой шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэнд, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Авокопан яаж үйлчилдэг вэ?

Авокопан нь C5a рецепторыг хааснаар ажилладаг бөгөөд энэ нь таны биед үрэвслийг үүсгэдэг унтраалгыг унтраахтай адил юм. Та васкулиттай бол таны дархлааны систем хэт их C5a үүсгэдэг бөгөөд энэ нь таны цусны судас болон эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг хэт их үрэвсэл үүсгэдэг.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээний сонголт гэж үздэг. Энэ нь стероид зэрэг өргөн хүрээний дархлаа дарангуйлагчдаас илүү чиглэсэн боловч ноцтой аутоиммун өвчнийг хянах хангалттай хүчтэй хэвээр байна. Энэ эм нь таны дархлааны системийг бүрэн зогсоохгүйгээр үрэвслийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь та халдвартай тэмцэх чадвартай хэвээр байна гэсэн үг юм.

Авокопаны үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дотор эхэлдэг боловч бүрэн үр дүнг харахын тулд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй юм. Таны эмч таны тодорхой нөхцөлд эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ болон бусад үнэлгээгээр дамжуулан таны хариу урвалыг хянана.

Авокопаныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Авокопаныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа 30 мг-аар хоолтой хамт ууна. Хоолтой хамт уух нь таны биед эмийг илүү сайн шингээж, ходоод гэдэсний хямралын магадлалыг бууруулдаг. Та үүнийг ямар ч тогтмол хоолтой хамт ууж болно, гэхдээ хоосон ходоодтой байхаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залги. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл онгойлгох хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн ялгарахад нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та капсулыг залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж, туслах бусад сонголтууд эсвэл техникүүдийн талаар ярилцаарай.

Эмийн тунг тогтмол байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс нэг тунг өглөөний цайтай, нөгөөг нь оройн хоолтой хамт уух нь тустай гэж үздэг. Утасны сануулга тохируулах нь таны эмийг тогтмол уухад тусална.

Авакопан хэр удаан уух вэ?

Авакопаны ердийн эмчилгээний курс нь ойролцоогоор 52 долоо хоног үргэлжилдэг боловч таны эмч таны өвчний байдал болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран нарийн үргэлжлэх хугацааг тогтооно. Зарим хүмүүс васкулитийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон хүндрэл гарч байгаа эсэхээс хамааран богино эсвэл урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны ахиц дэвшлийг цусан шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, биеийн үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үзлэгүүд нь эмийн үйлчилгээний үр дүнтэй эсэхийг, мөн эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална. Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр авакопаныг гэнэт зогсоохгүй байх, учир нь энэ нь таны өвчний дахилт үүсгэж болзошгүй.

Эхний эмчилгээний курс дууссаны дараа таны эмч танд арчилгааны эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж эсвэл өөр эмээр солихыг зөвлөж болно. Гол зорилго нь васкулитийг ремиссэд байлгахын зэрэгцээ эмчилгээний урт хугацааны эрсдлийг багасгах явдал юм.

Авакопаны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил авакопан нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгдэд нь илэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, ханиад томуу зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Толгой өвдөх, ядарч сульдах нь эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт түгээмэл тохиолддог.

Энд өвчтөнүүдийн мэдээлсэн илүү олон тохиолддог гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс дүүрэх
• Суулгах эсвэл сул сандал
• Амьсгалын дээд замын халдварууд
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Толгой эргэх
• Хэвлийн өвдөлт

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй боловч таагүй байдал үүсгэж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд хүнд хэлбэрийн халдвар, элэгний асуудал, эсвэл ер бусын цус алдалт орно. Байнгын халуурах, хэвлийн хүнд өвдөлт, арьс болон нүдний шарлалт, эсвэл ер бусын хөхрөлт зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Өндөр халууралттай хүнд хэлбэрийн халдварууд
• Элэгний асуудал (арьс шарлах, харанхуй шээс, хүнд хэлбэрийн ядаргаа)
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хэвлийн хүнд өвдөлт
• Харшлын урвалын шинж тэмдэг (тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах)

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны аюулгүй байдал хамгийн чухал бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийг хурдан шийдвэрлэх нь илүү ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Авакопан хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Авакопан нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тань таны эмнэлгийн түүхийг сайтар шалгаж үзсэний дараа энэ эмийг бичих болно. Зарим өвчтэй эсвэл эрсдэлтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл онцгой анхаарал болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол авакопан хэрэглэх ёсгүй. Нэмж дурдахад, идэвхтэй, ноцтой халдвартай хүмүүс ихэвчлэн халдварыг эмчилсний дараа авакопан хэрэглэж эхлэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй, учир нь энэ эм нь таны дархлааны систем халдвартай тэмцэх чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол эмч тань авакопан хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулах болно:

• Идэвхтэй халдварууд, ялангуяа ноцтой бактерийн, вирусийн, эсвэл мөөгөнцрийн халдварууд
• Элэгний хүнд өвчин
• Давтан халдварын түүх
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Цусны зарим эмгэг

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол авакопан хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Эмийн жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө бүрэн судлагдаагүй байгаа тул таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад туслахын тулд ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг харьцуулах болно.

Авакопаны брэндийн нэр

Авакопан нь АНУ-д Тавнеос гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны жорны сав, эмийн савлагаан дээр харагдах арилжааны нэр юм. Ерөнхий нэр болох авакопан нь идэвхтэй найрлагатай холбоотой.

Тавнеосыг ChemoCentryx үйлдвэрлэдэг бөгөөд ANCA-тай холбоотой васкулитийг эмчлэх зорилгоор FDA-аас тусгайлан зөвшөөрөгдсөн. Таны эмч энэ эмийг бичиж өгөхдөө аль ч нэрээр нь хэлж болно, гэхдээ тэдгээр нь ижил эм юм.

Одоогийн байдлаар авакопан нь зөвхөн брэндийн нэрийн эм хэлбэрээр байдаг, учир нь ерөнхий хувилбарууд нь хараахан зөвшөөрөгдөөгүй байна. Энэ нь эм нь хуучин, ерөнхий хувилбаруудаас илүү үнэтэй байж болох ч даатгалын хамрах хүрээ, өвчтөнд үзүүлэх тусламжийн хөтөлбөрүүд нь зардлыг бууруулахад тусална.

Авакопаны хувилбарууд

Авакопан нь васкулитийг эмчлэх өвөрмөц арга барилыг санал болгож байгаа ч бусад эмүүд нь эдгээр нөхцлийг хяналтанд байлгахад тусалдаг. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, өвчний түүх, өмнөх эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран хувилбаруудыг авч үзэж болно.

ANCA-тай холбоотой васкулитийг эмчлэх уламжлалт эмчилгээнд циклофосфамид, метотрексат, ритуксимаб зэрэг дархлаа дарангуйлагч эмүүд орно. Эдгээр эмүүд нь таны дархлааны системийг өргөн хүрээнд дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь үр дүнтэй боловч авакопантай харьцуулахад өөр гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны эмч авч үзэж болох нийтлэг хувилбарууд нь дараахь зүйлс орно:

• Циклофосфамид (ихэвчлэн хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг)
• Ритуксимаб (дархлааны тодорхой эсүүдийг онилдог)
• Метотрексат (эмчилгээг дэмжих зорилгоор)
• Микофенолат мофетил (дархлаа дарангуйлагч)
• Азатиоприн (урт хугацааны эмчилгээнд)

Авакопан болон эдгээр бусад эмүүдийн аль нь тохирох нь таны өвчний хүндрэл, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг олохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Авакопан нь Преднизонтой харьцуулахад илүү сайн уу?

Авакопан нь преднизонтой харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай, ялангуяа ANCA-тай холбоотой васкулит өвчтэй хүмүүст. Преднизон нь хүчтэй үрэвслийн эсрэг стероид боловч таны амьдралын чанарт нөлөөлж болох жин нэмэх, ясны сийрэгжилт, чихрийн шижин, халдварын эрсдэл нэмэгдэх зэрэг урт хугацааны ноцтой гаж нөлөөтэй.

Эмнэлзүйн судалгаагаар авакопан нь васкулитийг эмчлэхэд преднизонтой адил үр дүнтэй байж, стероидоос үүдэлтэй гаж нөлөө багатай болохыг харуулсан. Энэ нь ялангуяа урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст чухал бөгөөд стероидын хуримтлагдах нөлөө нь цаг хугацааны явцад маш ноцтой байж болно.

Авакопаны преднизонтой харьцуулахад үзүүлэх гол давуу талууд нь бөөрний үйл ажиллагааг илүү сайн хадгалах, халдварын эрсдэлийг бууруулах, жин нэмэх, цусан дахь сахарын асуудал зэрэг бодисын солилцооны гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч преднизон нь илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд хамаагүй хямд байдаг тул зарим тохиолдолд илүү сайн сонголт байж болно.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо бөөрний үйл ажиллагаа, халдварын эрсдэл, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Зарим хүмүүс эхлээд хоёуланг нь хамт хэрэглэж, дараа нь нөхцөл байдал сайжрах үед зөвхөн авакопан руу шилжих нь ашигтай байж болно.

Авакопаны талаархи түгээмэл асуултууд

Авакопан нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, авакопан нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй гэж үздэг бөгөөд бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалахад тусалдаг. Васкулитийн бусад эмчилгээнээс ялгаатай нь авакопан нь бөөрний үйл ажиллагаанд үндэслэн тунг тохируулах шаардлагагүй тул бөөрний оролцоотой хүмүүст сайн сонголт болдог.

Үнэн хэрэгтээ, судалгаанаас харахад авакопан нь уламжлалт стероид эмчилгээтэй харьцуулахад бөөрний үйл ажиллагааг хадгалахад илүү үр дүнтэй байж болзошгүй. Энэ нь ANCA-тай холбоотой васкулиттай хүмүүст онцгой чухал бөгөөд бөөрний гэмтэл нь энэ өвчний гол асуудал юм. Таны эмч авакопан ууж байх үед бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянаж, сайн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгана.

Хэрэв би авакопаныг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та авакопаныг зааснаас илүү их хэмжээгээр санамсаргүйгээр уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Авакопаныг хэтрүүлэн хэрэглэхэд зориулсан тусгай эсрэг эм байхгүй ч эрүүл мэндэд аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмчийн зөвлөгөөг хурдан авах нь чухал юм.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл эмчийн зөвлөгөөгүйгээр бусад эм ууж болохгүй. Эм уусан эсвэл эмнэлэгт очихдоо эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэр хэмжээгээр уусан болохыг яг таг харах боломжтой болно. Хамгийн гол нь сандрах хэрэггүй – санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уух нь зохих эмчилгээ хийлгэхэд хялбар байдаг.

Хэрэв би авакопаны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та авакопаны тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санасан даруйдаа ууна. Хэрэв таны дараагийн тунгийн цаг ойрхон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Эмийн тунг тогтмол цагт ууж, цусан дахь эмийн хэмжээг тогтвортой байлгахыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эм уух санамжтай байхын тулд эмний зохион байгуулагч ашиглах талаар бодоорой. Эмийг тогтмол уухаа мартаад байвал эмчтэйгээ ярилц.

Авакопан уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр авакопан уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэрэв эмчилгээг хэтэрхий эрт зогсоовол васкулит дахин сэдэрч, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэж, хэзээ зогсоохыг шийднэ.

Ихэнх хүмүүс авакопаныг нэг жилийн турш уудаг боловч зарим хүмүүс өөрийн биеийн байдлаас хамааран урт эсвэл богино хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэг хийлгэж, хэзээ зогсоох эсвэл өөр эм рүү шилжих нь аюулгүй болохыг тогтооно.

Авакопан ууж байх үед архи ууж болох уу?

Авакопан ууж байх үед архи хэрэглээг хязгаарлах нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга боловч бага хэмжээгээр уух нь зүйтэй. Архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, дархлааны систем халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй. Авакопан нь дархлааны системд нөлөөлж болзошгүй тул архитай хамт хэрэглэх нь эдгээр эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Авакопан ууж байх үед архи хэрэглэх нь танд аюулгүй эсэх талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, элэгний үйл ажиллагаа, бусад хэрэглэж буй эм зэргийг харгалзан үзэж, эмчилгээний үед архи хэрэглэх талаар хувийн зөвлөгөө өгөх болно.