Авелумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Авелумаб бол таны дархлааны системийг зарим төрлийн хорт хавдрын эсрэг илүү үр дүнтэй тэмцэхэд тусалдаг зорилтот хавдрын эмчилгээ юм. Энэ нь моноклонал эсрэгбие гэж нэрлэгддэг дархлаа эмчилгээний төрөл бөгөөд дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүд рүү дайрахаас сэргийлдэг уургуудыг хаадаг.

Энэ эмийг хорт хавдрын эмчилгээний төв эсвэл эмнэлэгт судсаар хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны аюулгүй байдал, тав тухыг хангахын тулд эмчилгээний үеэр болон дараа таныг анхааралтай ажиглана.

Авелумаб гэж юу вэ?

Авелумаб бол таны дархлааны систем дээрх тоормосыг арилгах замаар үйлчилдэг жортой дархлаа эмчилгээний эм юм. Энэ нь PD-L1 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд хамаардаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүд таны биеийн байгалийн хамгаалалтаас нуугдахад ашигладаг уургийг хаадаг гэсэн үг юм.

Хорт хавдрын эсүүд рүү шууд халддаг уламжлалт химийн эмчилгээний аргаас ялгаатай нь авелумаб нь таны дархлааны системд хорт хавдрын эсийг таньж, устгахад тусалдаг. Энэ нь таны дархлааны системд биеийг хортой эсүүдээс хамгаалах ажлаа илүү сайн хийхэд нь туслахтай адил юм.

Энэ эмийг судсаар хийхээс өмнө шингэлэх ёстой шингэн уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд зөв тунгаар хийх, аюулгүй байдлыг хангахын тулд бүх бэлтгэл, хэрэглээг хариуцдаг.

Авелумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Авелумабыг бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан эсвэл тохиромжгүй байсан тодорхой төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд зөвшөөрдөг. Таны онкологич энэ эмчилгээ нь таны хавдрын төрөл, анагаахын түүхээс хамааран таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Хамгийн түгээмэл хэрэглээ нь биеийн бусад хэсэгт тархсан түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд орно. Энэ нь химийн эмчилгээний дараа хорт хавдар үргэлжлэн өсч байх үед эсвэл химийн эмчилгээ танд тохиромжгүй үед тусгайлан хэрэглэгддэг.

Авелумабыг мөн Меркелийн эсийн хавдар гэж нэрлэгддэг ховор арьсны хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Энэхүү түрэмгий хавдар нь авелумаб зэрэг дархлаажуулалтын эмчилгээнд, ялангуяа анхны хавдрын байршлаас хальсан тохиолдолд сайн үр дүнг үзүүлдэг.

Түүнчлэн, бөөрний зарим төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхийн тулд бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно. Таны хорт хавдрын эмчилгээний баг танд энэ эмийг таны тодорхой оношилгоонд яагаад зөвлөж байгааг нарийн тайлбарлах болно.

Авелумаб яаж үйлчилдэг вэ?

Авелумаб нь хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр байрладаг PD-L1 гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг чиглүүлж ажилладаг. Энэ уураг нь таны дархлааны системийг хорт хавдрын эсийг орхиж, ганцаардуулах заль мэх шиг үүрэг гүйцэтгэдэг.

Авелумаб нь PD-L1-ийг хаахад энэ заль мэхийг арилгаж, таны дархлааны системийн Т эсүүдэд хорт хавдрыг гадны биет гэж таних боломжийг олгодог. Таны дархлааны систем хорт хавдрыг тодорхой харж чадвал эдгээр хортой эсийг илүү үр дүнтэйгээр довтлон устгаж чадна.

Энэ нь зарим өвчтөнд мэдэгдэхүйц хариу үйлдэл үзүүлж чадах дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эмчилгээ гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь уламжлалт химийн эмчилгээнээс өөрөөр ажилладаг бөгөөд бүрэн үр нөлөөгөө харуулахад хэдэн долоо хоног, эсвэл сар шаардагдаж болно.

Эмчилгээний хооронд ч эм таны системд үйлчилсээр байдаг. Энэхүү дархлааны тогтмол идэвхжил нь зарим хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа хожуу хариу үйлдэл үзүүлэх эсвэл сайжирсаар байх шалтгаан болдог.

Авелумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Авелумабыг үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн байгууламжид судсаар тарьдаг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх боломжгүй бөгөөд мэргэшсэн ажилтнуудын нарийн бэлтгэл, хяналт шаардлагатай.

Тарилга нь ихэвчлэн 60 орчим минут үргэлжилдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны гар эсвэл төв шугамд IV шугам оруулж, дараа нь шингэлсэн эмийг аажмаар тарина.

Та ихэвчлэн хоёр долоо хоног тутамд эмчилгээ хийлгэх бөгөөд таны эмч таны хариу үйлдэл болон гаж нөлөөг харгалзан энэ хуваарийг тохируулах боломжтой. Сайн байгаа ч гэсэн бүх товлосон цагт очих нь чухал юм.

Тарилга хийлгэхээс өмнө танд харшлын урвал үүсэхээс сэргийлэх эм тариа хийх магадлалтай. Эдгээр урьдчилан эмчилгээ, ихэвчлэн антигистамин болон заримдаа стероид агуулсан нь тарилгатай холбоотой гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө ямар нэгэн тусгай хоол идэх шаардлагагүй, гэхдээ сайн шингэн уух нь тустай. Зарим хүмүүс хоосон ходоодтой ирэхээсээ илүүтэйгээр цаг товлосон цагаас хэдхэн цагийн өмнө хөнгөн хоол идэх нь илүү хялбар байдаг.

Авелумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Авелумабын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны хорт хавдар эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Зарим хүмүүс эмчилгээг сайн үр дүнтэй, гаж нөлөө нь хяналтанд байвал олон сар, бүр олон жил үргэлжлүүлэн хийлгэдэг.

Таны онкологич таны явцыг дүрс оношилгоо, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үзлэгүүд нь эмчилгээ таны хорт хавдрыг багасгаж байгаа эсвэл өсөхөөс нь сэргийлж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хорт хавдар нь эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлж, танд хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илрэхгүй байвал эмчилгээ ихэвчлэн үргэлжилдэг. Хэрэв таны хорт хавдар дахин өсч эхэлбэл эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү бол эмч тань бусад эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах болно.

Зарим хүмүүс тодорхой гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээний завсарлага авах шаардлагатай болдог. Эдгээр эмчилгээний амралтууд нь таны биед нөхөн сэргээх боломжийг олгодог бөгөөд ихэвчлэн дархлаажуулалтын эмчилгээний ашигтай нөлөөг хадгалдаг.

Авелумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмчилгээний нэгэн адил авелумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илрэхгүй. Гаж нөлөө нь таны дархлааны системийг идэвхжүүлснээс үүсдэг бөгөөд энэ нь заримдаа таны биеийн эрүүл хэсгүүдэд нөлөөлж болзошгүй.

Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч олонх нь зохих эмчилгээ, дэмжлэгтэйгээр удирдаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, гаж нөлөө илэрсэн тохиолдолд таагүй байдлыг багасгахад туслах эмчилгээг үзүүлнэ.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Булчин эсвэл үе мөчний өвдөлт
• Дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршил буурах
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Эмчилгээний үед халуурах эсвэл чичиргэх зэрэг дусаах урвал

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд таны бие эмчилгээнд дасан зохицсоноор сайжирдаг. Таны эмнэлгийн баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад туслах эм, стратеги өгөх боломжтой.

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө нь таны дархлааны систем хэт идэвхжсэн үед янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлж болзошгүй. Эдгээр нь санаа зовоосон зүйл боловч яаралтай эмнэлгийн тусламжтайгаар ихэвчлэн эргэж болно:

• Амьсгал давчдах эсвэл байнгын ханиалга үүсгэдэг уушигны үрэвсэл
• Арьс болон нүд шарлах шалтгаан болж болох элэгний асуудал
• Эрчим хүчний түвшин, бодисын солилцоонд нөлөөлдөг бамбай булчирхайн өөрчлөлт
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл өргөн тархсан тууралт
• Шээсний өөрчлөлт үүсгэж болох бөөрний асуудал
• Хүнд суулгалт эсвэл хэвлийн өвдөлт үүсгэдэг гэдэсний үрэвсэл

Дархлаатай холбоотой эдгээр гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн таны дархлааны системийг тайвшруулахын тулд стероид болон бусад эмүүдээр эмчлэх шаардлагатай болдог. Эдгээр гаж нөлөөг эрт илрүүлж, эмчилсэн тохиолдолд ихэнх хүмүүс бүрэн эдгэрдэг.

Авелумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Авелумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны онкологич энэхүү эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны анагаахын түүхийг сайтар шалгана. Зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл эм нь авелумабыг аюултай болгож, үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та энэ эм эсвэл түүний найрлагад харшилтай байсан бол авелумаб хэрэглэж болохгүй. Ноцтой харшлын урвалын шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, хавагнах, арьсны өргөн тархсан урвал зэрэг орно.

Чихрийн шижин, ревматоид артрит, үрэвсэлт гэдэсний өвчин зэрэг идэвхтэй аутоиммун өвчтэй хүмүүс авелумаб хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Энэ эм нь дархлааны системийг идэвхжүүлдэг тул эдгээр өвчнийг хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та стероид эсвэл дархлааны системийг дарангуйлдаг бусад эмийг өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа бол авелумаб тийм ч үр дүнтэй ажиллахгүй байж магадгүй. Хэрэв дархлаа эмчилгээ нь танд хамгийн сайн сонголт хэвээр байгаа бол таны эмч эдгээр эмийг сайтар тэнцвэржүүлэх шаардлагатай болно.

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь бас чухал асуудал юм. Авелумаб нь төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмчилгээний үед болон жирэмсэн болох боломжтой бол хэдэн сарын дараа найдвартай жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Авелумабын брэндийн нэр

Авелумабыг АНУ болон бусад олон оронд Бавенцио гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор энэ эмийн хувьд ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Бавенциог Pfizer болон Merck KGaA үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь дэлхий даяар ижил найрлагатай байдаг. Та өөр өөр улс оронд бага зэрэг өөр сав баглаа боодол эсвэл шошго харах боломжтой боловч идэвхтэй найрлага, хүч нь ижил хэвээр байна.

Олон брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбартай зарим эмүүдээс ялгаатай нь авелумабыг зөвхөн Бавенцио хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь эмчилгээний төвүүдэд тунг болон чанарыг тогтвортой байлгахад тусалдаг.

Авелумабын хувилбарууд

Авелумабтай адилхан аргаар PD-1 эсвэл PD-L1 замаар үйлчилдэг бусад хэд хэдэн дархлаажуулалтын эмчилгээний аргууд байдаг. Хэрэв авелумаб танд тохиромжгүй эсвэл таны хорт хавдар сайн үр дүнгүй бол таны онкологич эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Пембролизумаб (Keytruda) болон ниволумаб (Opdivo) нь PD-L1-ийн оронд PD-1 уургийг хаадаг хоёр нийтлэг хэрэглэгддэг хувилбарууд юм. Эдгээр эмүүд нь ихэвчлэн ижил төрлийн хорт хавдартай үед үйлчилдэг бөгөөд авелумаб байхгүй эсвэл тохиромжгүй тохиолдолд сонголт болж болно.

Атезолизумаб (Tecentriq) болон дурвалумаб (Imfinzi) нь авелумабтай адил PD-L1 дарангуйлагчид юм. Эдгээр эмүүд нь ижил механизмтай боловч өөр төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн эсвэл өөр хослолоор хэрэглэгдэж болно.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны хорт хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, хувь хүний эрүүл мэндийн хүчин зүйл зэргээс хамаарна. Таны онкологич таны нөхцөл байдалд зориулж яагаад бусад эмчилгээнээс илүүтэйгээр тодорхой дархлаажуулалтын эмчилгээг зөвлөж байгааг тайлбарлана.

Авелумаб нь Пембролизумабаас илүү сайн уу?

Авелумаб болон пембролизумаб хоёулаа үр дүнтэй дархлаажуулалтын эмчилгээ боловч тэдгээрийг шууд харьцуулах боломжгүй, учир нь тэдгээрийг ихэвчлэн өөр төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эм бүр нь хамгийн сайн үр дүнг үзүүлдэг тодорхой төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд судалж, зөвшөөрөгдсөн байдаг.

Авелумаб нь хорт хавдрын эсүүд дээрх PD-L1-г онилдог бол пембролизумаб нь дархлааны эсүүд дээрх PD-1-г онилдог. Хоёр арга нь таны дархлааны системийг хорт хавдрыг илүү үр дүнтэй дайрахад нь тусалдаг боловч тодорхой механизм нь бага зэрэг ялгаатай байдаг.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны хорт хавдрын төрөл, шатнаас илүүтэйгээр нэг нь нөгөөгөөсөө илүү сайн эсэхээс хамаарна. Таны онкологич таны тодорхой оношийг эмчлэх хамгийн сайн нотолгоотой дархлаажуулалтын эмчилгээг зөвлөх болно.

Зарим тохиолдолд, эмчилгээ үр дүнгүй болох эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлбэл таны эмч өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой. Энэхүү уян хатан байдал нь таны эмчилгээний баг таны хувь хүний хариу урвалд үндэслэн таны тусламжийг оновчтой болгох боломжийг олгодог.

Авелумаб-ын талаархи түгээмэл асуултууд

Авелумаб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Авелумабыг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Таны онкологич эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний өвчний байдал тогтвортой байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны кардиологичтой нягт хамтран ажиллана.

Энэ эм нь заримдаа зүрхний булчингийн үрэвсэл зэрэг зүрхтэй холбоотой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч энэ нь ховор тохиолддог. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таныг зүрхний асуудал байгаа эсэхийг хянаж байх болно.

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол зүрхний бүх эм, мөн өөртөө мэдэрч буй шинж тэмдгүүдийн талаар онкологичдоо хэлэхээ мартуузай. Таны эмчилгээний явцад зүрхний тогтмол хяналт хийхийг зөвлөж болно.

Хэрэв би авелумабын тунг санамсаргүй алдвал яах ёстой вэ?

Авелумабыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн байгууллагад тавьдаг тул тунг алдах нь ихэвчлэн товлосон цагт очихгүй байх гэсэн үг юм. Эмчилгээгээ дахин товлохын тулд аль болох хурдан хавдрын төвтэй холбоо барина уу.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний хуваарийн дагуу буцаж орох хамгийн сайн аргыг тодорхойлно. Заримдаа тэд таныг алдсан цагаас хойш хэдхэн хоногийн дотор хүлээн авах боломжтой.

Өөрийн хуваарийг өөрчлөх замаар алдсан тунгаа нөхөхийг бүү оролд. Таны эмчилгээ аюулгүй, үр дүнтэй хэвээр байхын тулд онкологич тань аливаа өөрчлөлтийг зөвшөөрөх шаардлагатай.

Би хэзээ авелумаб хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Авелумабыг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчилгээний үр дүн, түүнийг хэрхэн тэсвэрлэж байгаа зэргээс хамааран таны онкологичтой хамтран гаргах ёстой. Зарим хүмүүс хавдар нь эмчилгээнд үл хариу үйлдэл үзүүлээд зогсох боломжтой бол зарим нь үр дүнтэй ажиллаж байвал олон жилийн турш үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Таны эмч таны явцыг хянах, эмчилгээг хэзээ зогсоох нь тохиромжтойг тогтоохын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээг ашиглах болно. Зарим хүмүүс хавдар илрэхээ больсон үед эмчилгээгээ зогсоох боломжтой бол бусад нь дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд эмчилгээгээ үргэлжлүүлдэг.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч авелумабыг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй. Таны онкологич таны ерөнхий байдлыг үнэлэх шаардлагатай бөгөөд дархлаа эмчилгээг зогсоох үед нэмэлт хяналт эсвэл өөр эмчилгээг зөвлөж болно.

Авелумаб ууж байх үед би архи ууж болох уу?

Авелумаб хэрэглэж байх үед бага зэргийн архи хэрэглэх нь ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгддөг боловч энэ талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах нь чухал юм. Архи нь гаж нөлөөг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой.

Хэрэв та авелумабаас ядаргаа эсвэл элэгтэй холбоотой гаж нөлөө үзэж байгаа бол таны эмч түр зуур архи хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж болно. Эдгээр гаж нөлөөг архи хэрэглэх нь улам дордуулж болзошгүй.

Архи хэрэглэх талаар онкологичтойгоо үнэнч байх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний хариу урвалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой болно. Тэд таны эмчилгээний үеэр аюулгүй байдлыг хангахын зэрэгцээ амьдралын чанарыг хадгалахыг хүсч байна.

Авелумаб нь бусад халдвартай тэмцэх чадварт минь нөлөөлөх үү?

Авелумаб нь дархлааны системийг дарангуйлдаггүй, харин идэвхжүүлдэг тул уламжлалт хими эмчилгээтэй адил халдвар авах эрсдэлийг ихэсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим гаж нөлөө нь таны дархлааны системийн тэнцвэрт байдалд түр зуур нөлөөлж болно.

Хэрэв та стероид эмчилгээ шаардлагатай дархлаатай холбоотой гаж нөлөөтэй болвол эдгээр стероид нь таныг түр зуур халдварт илүү өртөмтгий болгож болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таныг стероид эмчилгээний үеэр анхааралтай хянаж байх болно.

Эрүүл ахуйн сайн дадал хэвшүүлэх, халдварт өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно харилцахаас зайлсхий. Халуурах, ер бусын ядаргаа, эсвэл удаан үргэлжилсэн ханиалга зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.