Акситиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Акситиниб нь бөөрний хорт хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулдаг зорилтот хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь тирозин киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд хорт хавдрын эсүүд биедээ өсч, тархахад шаардлагатай тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь бөөрний хорт хавдартай хүмүүст, ялангуяа бусад эмчилгээ хүссэн үр дүнгээ өгөөгүй тохиолдолд чухал эмчилгээний сонголт болдог. Онош тавих нь өөрөө хүнд байж болох ч акситиниб зэрэг үр дүнтэй эмчилгээний сонголттой байх нь итгэл найдвар төрүүлж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Акситинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Акситинибийг гол төлөв бөөрний хамгийн түгээмэл төрөл болох бөөрний эсийн хавдрын үед хэрэглэдэг. Таны бөөрний хорт хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл анхны эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд таны эмч энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Энэ эм нь бусад зорилтот эмчилгээг хийсний дараа хавдар нь хөгжсөн өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Энэ нь хоёрдогч эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь таны анхны эмчилгээний арга үр дүнгүй болсны дараа хэрэглэгддэг гэсэн үг юм.

Зарим тохиолдолд эмч нар акситинибийг бусад хорт хавдрын эмүүдтэй хослуулан эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэж болно. Энэ арга нь ганц эм хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байж болох ч таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн стратегийг тодорхойлно.

Акситиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Акситиниб нь хорт хавдрын эсүүдэд өсч, шинэ цусны судас үүсэхэд тусалдаг тирозин киназ гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн уургийг хаах замаар үйлчилдэг. Эдгээр уургийг хорт хавдрын эсүүд амьдрах, үржихэд шаардлагатай тэжээлийг авахын тулд ашигладаг түлшний насостой адилтгаж болно.

Эм нь ялангуяа VEGF рецептор гэж нэрлэгддэг зүйлд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь таны биед шинэ судас үүсгэхийг хэлдэг дохио юм. Хавдрын хавдар нь томрохын тулд эдгээр судаснууд хэрэгтэй тул эдгээр дохиог хааснаар акситиниб нь хавдрын цусан хангамжийг өлсгөлөнд оруулж чадна.

Энэ нь олон хүнд маш үр дүнтэй байж болох дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эм гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь уламжлалт хими эмчилгээ шиг хатуу биш, учир нь энэ нь таны бие дэх бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлөхөөс илүүтэй хавдрын эсийн үйл явцад чиглэгддэг.

Акситинибийг хэрхэн уух вэ?

Акситинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, ойролцоогоор 12 цагийн зайтай ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ биедээ тогтмол түвшинг хадгалахад туслахын тулд сонголтондоо нийцтэй байхыг хичээгээрэй.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, хуваах, зажлах хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж, гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай.

Акситинибийг өдөр бүр ижил цагт уух нь танд сануулахад тусалж, цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахад тусална. Олон хүмүүс утсаар сануулагч тохируулах эсвэл эмээ уухыг өдөр тутмын хоол эсвэл унтах цаг зэрэгт холбох нь тустай гэж үздэг.

Энэ эмийг ууж байх үед грейпфрут болон грейпфрутын шүүс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь цусан дахь акситинибийн хэмжээг нэмэгдүүлж, гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Жүрж, нимбэг зэрэг бусад цитрусын жимсийг идэхэд ихэвчлэн асуудалгүй байдаг.

Акситинибийг хэр удаан уух вэ?

Та хавдрыг хянахад тусалж, зохих ёсоор нь тэсвэрлэж байгаа үед акситинибийг үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг тогтмол шинжилгээ, цусан шинжилгээгээр хянаж, эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг харах болно. Түүнчлэн таны тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээний арга руу шилжих шаардлагатай гаж нөлөө байгаа эсэхийг ажиглах болно.

Зарим хүмүүс ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээг түр хугацаагаар зогсоох шаардлагатай болдог. Таны эрүүл мэндийн баг таны тунг багасгах эсвэл эмчилгээг хэдэн долоо хоногоор зогсоож, бие тань сайжрах үед үргэлжлүүлэн хийх боломжтой.

Хэрэв та өөрийгөө таагүй мэдэрч байсан ч эмчид хандалгүйгээр акситинибийг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны хавдар хүлээгдэж байснаас илүү хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Акситинибийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хорт хавдрын эмүүдийн нэгэн адил акситиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн багийн зүгээс зохих дэмжлэг үзүүлснээр удирдахад хялбар байдаг.

Акситиниб хэрэглэх үед танд илэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө нь энд байна:

• Суулгалт, заримдаа ноцтой байж болно
• Цусны даралт ихсэх, хяналт шаардлагатай байж болно
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Хоолны дуршил буурах эсвэл жин хасах
• Гар-хөлийн хам шинж, алга, улны улайлт эсвэл өвдөлт үүсгэдэг
• Хоолой сөөх эсвэл хоолой цочрох
• Ханиалгах эсвэл амьсгал давчдах

Эдгээр гаж нөлөөний ихэнх нь хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд эм эсвэл амьдралын хэв маягийг тохируулах замаар удирдаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таныг аль болох тав тухтай байлгах стратеги олоход тань туслах болно.

Хэдийгээр ховор боловч зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Толгой өвдөх, харааны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн хүнд хэлбэрийн өндөр даралттай байх
• Арьс шарлах, шээс харанхуй болох зэрэг элэгний асуудалтай болох шинж тэмдэг илрэх
• Ер бусын цус алдалт, хөхрөлт
• Шингэн алдалтад хүргэдэг хүнд хэлбэрийн суулгалт
• Цээжний өвдөлт, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн цусны бүлэгнэл
• Цээжний өвдөлт, зүрхний хэм алдагдах зэрэг зүрхний асуудал

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь харьцангуй ховор тохиолддог боловч анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь чухал юм. Таны эмч таныг нарийн ажиглаж, аюулгүй, тав тухтай байлгахын тулд шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулах болно.

Акситинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Акситиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та акситинибт эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт тууралт, загатнах, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Зарим өвчтэй хүмүүс акситиниб хэрэглэх үед тусгай хяналт эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно:

• Хянагдахгүй байгаа өндөр даралт
• Зүрхний өвчин эсвэл зүрхний асуудалтай байсан түүх
• Элэгний өвчин эсвэл элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн
• Хавдраас бусад бөөрний асуудал
• Цусны бүлэгнэл эсвэл цус харвалт өгсөн түүх
• Цус алдалтын эмгэг эсвэл саяхан хийлгэсэн мэс засал
• Бамбай булчирхайн асуудал

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд акситиниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн болох боломжтой бол эмчилгээний үед болон дараа нь тодорхой хугацаанд үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Хөхүүл эхчүүд энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь хөхний сүүнд орж, хөхүүл хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийн баг аюулгүй хооллох хувилбаруудыг хэлэлцэж болно.

Акситинибийн брэндийн нэр

Акситиниб нь Pfizer компанийн Inlyta гэсэн брэнд нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд янз бүрийн хүчтэй шахмал хэлбэрээр ирдэг.

Та брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий хувилбарыг авах нь таны даатгалын хамрах хүрээ, эмийн сангаас хамаарч болно. Хоёр хэлбэр нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд таны биед ижил аргаар үйлчилдэг.

Таны эмч жор дээрээ "зөвхөн брэнд нэр" гэж тусгайлан бичээгүй бол таны эмийн сан ерөнхий акситинибийг брэндийн нэрээр солих боломжтой. Хэрэв та брэнд болон ерөнхий хэлбэрийн хооронд шилжих талаар санаа зовж байвал эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Акситинибийн хувилбарууд

Хэрэв акситиниб танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал бөөрний хорт хавдрын дэвшилтэт эмчилгээний бусад хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг тодорхойлоход туслах болно.

Бусад чиглэсэн эмчилгээний сонголтууд нь сунитиниб, пазопаниб, кабозантиниб зэрэг эмүүдийг багтаадаг бөгөөд эдгээр нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч өөр өөр гаж нөлөөний профайлтай байж болно. Зарим хүмүүс эмийн ижил ангилалд ч гэсэн нэг эмийг нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Ниволумаб эсвэл пембролизумаб зэрэг дархлаажуулалтын эмүүд нь таны дархлааны системийг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг өөр нэг эмчилгээний арга юм. Эдгээр эмүүд нь акситинибээс өөрөөр үйлчилдэг бөгөөд чиглэсэн эмчилгээ сайн үр дүнгүй байсан ч үр дүнтэй байж болно.

Таны эмч мөн хоёр өөр төрлийн эмийг хамт хэрэглэдэг хосолсон эмчилгээг авч үзэж болно. Эдгээр хослолууд нь заримдаа ганц эмээс илүү үр дүнтэй байж болох ч илүү олон гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Акситиниб нь Сунитинибээс илүү сайн уу?

Акситиниб болон сунитиниб хоёулаа бөөрний хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэдгээр нь арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр гаж нөлөөний профайлтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн биш - хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Акситинибийг ихэвчлэн сунитиниб зэрэг бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсны дараа хоёрдугаар шугамын эмчилгээ болгон хэрэглэдэг. Зарим судалгаанаас харахад акситиниби нь хоёрдугаар шугамын бусад сонголтуудтай харьцуулахад хавдар нь хөгжихгүйгээр хүмүүсийг илүү удаан амьдрахад тусалдаг.

Гаж нөлөөний хувьд акситиниби нь сунитинибтэй харьцуулахад ядаргаа багатай, цусны шинжилгээний асуудал бага үүсгэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч акситиниби нь зарим хүмүүст цусны даралт ихсэх, суулгалт өгөх магадлалтай.

Таны онкологич эдгээр эмчилгээний аль нэгийг сонгохдоо таны ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ, хувийн сонголтуудыг харгалзан үзнэ. Зорилго нь таны амьдралын чанарт хамгийн бага асуудал үүсгэж, танд туслах магадлалтай эмчилгээг олох явдал юм.

Акситинибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Акситиниби нь цусны даралт ихтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Акситинибийг цусны даралт ихтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч эм нь цусны даралтыг улам ихэсгэж болзошгүй тул сайтар хянах шаардлагатай. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны цусны даралт сайн хянагдаж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Эмчилгээний явцад та цусны даралтыг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай бөгөөд шаардлагатай бол таны эмч цусны даралтын эмчилгээ эсвэл акситинибийн тунг тохируулах болно. Ихэнх хүмүүс энэ гаж нөлөөг зохих хяналт, эмийн тохируулгаар амжилттай удирдаж чаддаг.

Хэрэв би акситинибийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та акситинибийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол эмчтэйгээ холбоо бариарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай. Өвдөж байгаа эсэхээ харахыг бүү хүлээ, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь танд шууд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч ноцтой байж болно.

Эмчилгээний газрын мэргэжилтнүүд таны юу, хэдийг авсныг яг таг мэдэхийн тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай. Эмнэлгийн тусламж хүлээж байх зуур эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааваргүйгээр өөрийгөө бөөлжүүлэхийг бүү оролд.

Хэрэв би акситинибийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол, уух ёстой байснаас хойш 6 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунгаа ууна. Хэрэв 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунгаа орхиж, дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэгэн зэрэг хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эм уултын зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээний хуваарийн дагуу байхыг зөвлөж байна.

Акситинибийг хэзээ зогсоох вэ?

Та акситинибийг зөвхөн эмч тань зогсоохыг зөвшөөрсөн тохиолдолд л зогсоох ёстой. Энэ нь ихэвчлэн таны хавдар эмчилгээнд үл хамааран хөгжиж, ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, эсвэл өөр эмчилгээний арга руу шилжихээр шийдсэн тохиолдолд тохиолддог.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ, цусан шинжилгээ хийнэ. Тэд тантай эмчилгээний төлөвлөгөөнд гарч буй аливаа өөрчлөлтийг ярилцаж, зөвлөмжийнхөө үндэслэлийг тайлбарлана.

Акситиниб ууж байх үед архи ууж болох уу?

Акситиниб ууж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм, учир нь хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй. Ихэнх хүмүүст бага хэмжээний архи уух нь зүйтэй байдаг, гэхдээ та өөрийн биеийн онцлог байдлын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах хэрэгтэй.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол өөрийн биеийн байдлыг анхаарч, ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг ажиглаарай. Зарим хүмүүс хавдрын эмчилгээ хийлгэж байх үед архи уухад илүү ядрах, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг тул өөрийн биеийн дохиог сонсох нь чухал юм.