Азацитидин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Азацитидин нь хавдрын эсүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд генетикийн түвшинд ажиллаж, зарим цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд тусалдаг хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр "гипометиляцийн агент" бөгөөд энэ нь хавдрын эсүүд чимээгүй болгосон генүүдийг дахин асаахад тусалдаг бөгөөд энэ нь таны биед өвчний эсрэг илүү үр дүнтэй тэмцэх боломжийг олгодог.

Энэ эм нь өмнө нь эмчилгээний хязгаарлагдмал сонголттой байсан цусны хорт хавдартай олон өвчтөнүүдэд найдвар авчирсан. Энэ нь нарийн хяналт шаарддаг бөгөөд гаж нөлөөтэй байдаг ч азацитидин нь дэлхий даяар мянга мянган хүний ​​амьдралын чанарыг сайжруулж, уртасгахад тусалсан.

Азацитидин гэж юу вэ?

Азацитидин нь цитидин гэж нэрлэгддэг ДНХ-ийн байгалийн үндсэн блокын синтетик хувилбар юм. Энэ нь таны ДНХ болон РНХ-д нэгдэж, хавдрын эсүүд чухал генүүдийг чимээгүй болгоход ашигладаг ДНХ метилтрансфераза гэж нэрлэгддэг ферментийг хааснаар үйлчилдэг.

Үүнийг таны биед хавдрын эсрэг тэмцэхэд шаардлагатай генүүдийг онгойлгодог молекулын түлхүүр гэж бодоорой. Хорт хавдрын эсүүд үржүүлэх үед тэд ихэвчлэн өсөлтийг нь зогсоох эсвэл эсийн үхлийг өдөөх генүүдийг "унтраадаг". Азацитидин нь эдгээр хамгаалалтын генүүдийг дахин асаахад тусалдаг бөгөөд энэ нь таны дархлааны системд хавдрын эсийг таньж, довтлох илүү сайн боломжийг олгодог.

Энэ эм нь антиметаболит гэж нэрлэгддэг ангилалд хамаардаг бөгөөд энэ нь хавдрын эсийн бодисын солилцоо болон ДНХ-ийн үйлдвэрлэлд саад учруулдаг гэсэн үг юм. Хорт хавдрын эсийг шууд хордуулдаг химийн эмчилгээний эмүүдээс ялгаатай нь азацитидин нь хавдрын эсүүдийн зан байдлыг дахин програмчлах замаар илүү нарийн ажилладаг.

Азацитидиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Азацитидиныг голчлон миелодиспластик синдром (MDS) буюу ясны чөмөг эрүүл цусны эсүүдийг зохих ёсоор нь үйлдвэрлэдэггүй цусны хорт хавдрын бүлгийг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь эрчимтэй химийн эмчилгээ хийлгэх боломжгүй өвчтөнүүдэд цочмог миелоид лейкеми (AML)-ийн зарим төрлийг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн.

Хэрэв таны MDS-ийн дэд төрөлд рефрактор анеми, цагираг сидеробласттай рефрактор анеми, эсвэл илүүдэл бласттай рефрактор анеми зэрэг орсон бол таны эмч азацитидин хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Эдгээр нөхцөл байдал нь таны ясны чөмөг хэвийн ажилладаггүй, цус багадалт, халдварын эрсдэл нэмэгдэх, цус алдах зэрэг асуудал үүсгэдэг хэвийн бус цусны эсийг үүсгэдэг.

Энэ эмийг заримдаа цагаан эсүүдэд нөлөөлдөг өөр нэг цусны хорт хавдар болох архаг миеломоноцитын лейкеми (CMML)-д хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмч нар стандарт эмчилгээ тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй байсан тохиолдолд бусад цусны хорт хавдрын үед хэрэглэж болно.

Хэрэглээний бус тохиолдолд азацитидиныг бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд зарим хатуу хавдрын үед хэрэглэж болох ч энэ нь таны онкологийн багийн нарийн нягт нямбай авч үзэх шаардлагатай.

Азацитидин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Азацитидин нь ДНХ-ийн метилизацид саад учруулснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь хавдрын эсүүд хавдрын өсөлтийг хэвийн үед нь зогсоох генүүдийг чимээгүй болгоход ашигладаг процесс юм. Та тарилга хийлгэх үед эм нь таны цусаар дамжин, хавдрын эсүүд зэрэг хурдан хуваагддаг эсийн ДНХ-д ордог.

ДНХ-д орсон хойно азацитидин нь хавдрын эсүүд хавдрын дарангуйлагч генүүдийг унтраахад тулгуурладаг ДНХ метилтрансфераза ферментийг барьж, шавхаж байдаг. Энэ нь p16 болон p15 зэрэг чухал генүүдийг дахин идэвхжүүлэх боломжийг олгож, эсийн хэвийн мөчлөгийн хяналтыг сэргээж, хавдрын эсийн үхлийг өдөөхөд тусалдаг.

Энэ эм нь мөн РНХ-д нөлөөлж, хавдрын эсүүдэд уургийн үйлдвэрлэлд саад учруулдаг. ДНХ болон РНХ-д нэгэн зэрэг үйлчлэх энэхүү үйлдэл нь азацитидиныг бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон цусны хорт хавдрын эсрэг үр дүнтэй болгодог.

Азацитидиныг дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эм гэж үздэг. Энэ нь өндөр тунгаар химийн эмчилгээний дэглэм шиг эрчимтэй биш боловч гормоны эмчилгээ эсвэл чиглэсэн эмчилгээнээс илүү хүчтэй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Азацитидиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Азацитидиныг арьсан дор (арьсан доорх) эсвэл судсанд (судсаар) тарьж өгдөг бөгөөд ихэвчлэн эмчийн кабинет эсвэл амбулаторийн хавдрын төвд хийдэг. Та энэ эмийг амаар ууж болохгүй, учир нь мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тарих шаардлагатай.

Стандарт хуваарь нь долоон өдрийн турш тарилга хийж, дараа нь ойролцоогоор гурван долоо хоногийн амралт авах явдал юм. Энэхүү 28 хоногийн мөчлөг дахин давтагдах боловч таны биеийн хариу урвал болон цусны шинжилгээний хариунаас хамааран эмч таны хуваарийг тохируулж болно.

Тарилга хийхээс өмнө таны эрүүл мэндийн баг таны цусны шинжилгээ болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг шалгана. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өлөн байх шаардлагагүй, гэхдээ урьдчилан хөнгөн хоол идэх нь дотор муухайрахаас сэргийлэхэд тусална. Эмчилгээний өдрүүдэд их хэмжээний ус уух нь бөөрөнд эмчилгээг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусална.

Тарилгын талбайг цочролоос сэргийлэхийн тулд ээлжлэн солих бөгөөд ихэвчлэн гуя, хэвлий, дээд гарны хооронд ээлжлэн хийдэг. Тарилга нь хэдхэн минут үргэлжилдэг боловч ялангуяа анхны хэдэн эмчилгээний үеэр та хяналтанд байх шаардлагатай байж магадгүй.

Би Азацитидиныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд азацитидиныг дор хаяж дөрвөөс зургаан мөчлөг (ойролцоогоор 4-6 сар) хүртэл хэрэглэсний дараа эмч нар түүний үр дүнг бүрэн үнэлэх боломжтой болдог. Эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж буй олон хүмүүс эмчилгээг илүү удаан хугацаанд, заримдаа олон жилийн турш, хэрэглэж байгаа бөгөөд тэдний биед сайн зохицож, хавдрыг хянаж байвал үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг.

Таны эмч таны цусны шинжилгээ болон ерөнхий эрүүл мэндийг хэдэн долоо хоног тутамд хянаж, эмийн үр дүнг тодорхойлно. Зарим өвчтөнүүд эхний хэдэн мөчлөгт сайжралтыг харж байхад зарим нь үр дүнг харуулахад илүү их хугацаа шаардлагатай байдаг. Зорилго нь хавдрыг хянах, амьдралын чанарыг хадгалах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олох явдал юм.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл эмчилгээний үр дүнд хавдар нь хөгжсөөр байвал таны эмч таны тунг тохируулах, хуваарийг өөрчлөх эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлэх боломжтой. Азацитидиныг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь таны биеийн хариу урвал болон гаж нөлөөг хэрхэн зохицуулж байгаагаас хамаарна.

Тодорхой хугацаанд хэрэглэдэг зарим хавдрын эмчилгээний аргаас ялгаатай нь азацитидиныг хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр үр дүнгээ өгч байвал ихэвчлэн үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Таны онкологийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн арга барилыг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Азацитидины гаж нөлөө юу вэ?

Азацитидин нь хавдрын эсүүд болон хурдан хуваагддаг зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг тул гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Ихэнх гаж нөлөөг зохих хяналт, дэмжлэг үзүүлэх замаар зохицуулах боломжтой бөгөөд олон өвчтөн эмчилгээ хийлгэж байх үед амьдралын чанараа сайн хадгалж чаддаг.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, дотор муухайрах, тарилгын талбайн улайлт, хавдах зэрэг урвал орно. Эдгээр нь ихэвчлэн мөчлөгийн эхний хэдэн өдрүүдэд тохиолддог бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны хамгийн ихээр мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс эхлээд ховор тохиолддог байдлаар нь жагсаав:

• Ядаргаа, сул дорой байдал, өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 80% -д нь нөлөөлдөг
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ихэвчлэн хөнгөн болон дунд зэргийн
• Тарилгын талбайн улайлт, хавдах, хөхрөх зэрэг урвал
• Цусны үзүүлэлт багасах (цус багадалт, цагаан эсийн тоо багасах, ялтасын тоо багасах)
• Суулгалт эсвэл өтгөн хатах
• Хоолны дуршил буурах
• Халуурах, ялангуяа эхний хэдэн мөчлөгт
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Толгой эргэх эсвэл толгой өвдөх
• Амьсгал давчдах

Таны эрүүл мэндийн баг таныг эдгээр нөлөөллийг нарийн ажиглаж, тэдгээрийг зохицуулахад туслах эм эсвэл стратеги өгөх болно. Ихэнх өвчтөнүүд гаж нөлөө нь эхний хэдэн мөчлөгт хамгийн их анзаарагддаг бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам илүү удирдахад хялбар болдог.

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд хүнд халдварын шинж тэмдэг (өндөр халууралт, чичиргээ, хүнд ядаргаа), ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт, шингэн зүйлээ барьж чадахгүй байх хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Ховор тохиолдолд зарим өвчтөнүүд уушигны хатгалгаа, арьсны хүнд урвал, бөөрний асуудал зэрэг илүү ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгарч болзошгүй. Таны эмч эдгээр боломжуудын талаар тантай ярилцаж, эмчилгээний хооронд анхаарах сэрэмжлүүлэг тэмдгүүдийг тайлбарлах болно.

Азацитидин хэнийг хэрэглэж болохгүй вэ?

Азацитидин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, анагаах ухааны түүхээс хамааран танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Энэ эм нь таны биед цусны эсийн үйлдвэрлэлд үзүүлэх нөлөөллийг даван туулах хангалттай нөөцтэй байхыг шаарддаг.

Хэрэв та азацитидин эсвэл маннитол (тарилгад хэрэглэдэг найрлага) -д харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв танд элэгний хүнд өвчин байгаа бол таны эмч маш болгоомжтой хандах болно, учир нь энэ нь таны биеийн эмийг боловсруулах аргад нөлөөлж болзошгүй.

Зарим нөхцөл байдал нь нэмэлт болгоомжлол, нарийн хяналт шаарддаг боловч тэдгээр нь таныг эмчилгээ хийлгэхээс автоматаар хасдаггүй:

• Бөөрний хүнд өвчин эсвэл диализийн хамаарал
• Идэвхтэй, хяналтгүй халдварууд
• Зүрхний хүнд өвчин эсвэл саяхан зүрхний шигдээс
• Дэмжлэг үзүүлэх тусламжтайгаар сайжрахгүй байгаа цусны маш бага тоо
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Саяхан хийсэн том мэс засал эсвэл шарх эдгэрэх
• Эмчилгээ шаардлагатай бусад идэвхтэй хавдар

Таны эмч эдгээр хүчин зүйлсийг эмчилгээний боломжит үр өгөөжтэй харьцуулж үзэх болно. Зарим тохиолдолд эдгээр асуудлыг эхлээд шийдвэрлэх эсвэл нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх нь азацитидиныг боломжит сонголт болгож чадна.

Хэрэв та жирэмсэн болох эсвэл хүүхэдтэй болох төлөвлөгөөтэй байгаа бол эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Азацитидин нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй бөгөөд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эмчилгээний явцад болон дараа нь хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгтэй.

Азацитидины брэндийн нэрс

Азацитидин нь Vidaza гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд энэ нь энэ эмийг хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хэлбэр юм. Vidaza нь тарилга хийхээс өмнө ариутгасан усаар хольсон нунтаг хэлбэрээр ирдэг бөгөөд арьсан дор болон судсаар тарих зориулалттай байдаг.

Мөн анхны эмчилгээний дараа засвар үйлчилгээ хийлгэх эрхтэй зарим өвчтөнүүдэд зориулсан Onureg (азацитидины шахмал) гэх шинэ хэлбэр байдаг. Энэ шахмал хэлбэр нь зарим өвчтөнүүдэд тарилга хийлгэхээр эмнэлэгт ирэх шаардлагагүйгээр гэртээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.

Тарилгын азацитидины ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд энэ нь ижил төстэй эмчилгээний үр өгөөжийг өгөхдөө илүү хямд байж болно. Таны даатгал болон эмийн сан нь таны хүлээн авах тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарт нөлөөлж болно.

Та ямар брэнд хүлээн авсан байсан ч идэвхтэй найрлага, үр нөлөө нь хэвээрээ байна. Таны эрүүл мэндийн баг таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд тохирсон найрлагыг хүлээн авахыг баталгаажуулах болно.

Азацитидины хувилбарууд

Цусны хорт хавдрыг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч сонголт нь таны тодорхой онош, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ зэргээс хамаарна. Хэрэв азацитидин тохиромжгүй эсвэл танд үйлчлэхээ больсон бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг авч үзэх болно.

Децитабин (Dacogen) нь азацитидинтэй адил үйлчилдэг өөр нэг гипометилжүүлэх бодис юм. Зарим өвчтөнүүд нэгэнд нь хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол нөгөөгөөс нь ашиг хүртэж болох ч ижил гаж нөлөө, үйлчлэлийн механизмтай байдаг.

Таны эмч дараах эмчилгээний сонголтуудыг авч үзэж болно:

\n
• Венетоклакс, ихэвчлэн AML-ийн зарим төрөлд азацитидинтэй хослуулдаг
\n
• Леналидомид (Revlimid) нь MDS-ийн тодорхой дэд төрлүүдэд зориулагдсан
\n
• Залуу, эрүүл өвчтөнүүдэд зориулсан эрчимт химийн эмчилгээний дэглэм
\n
• Цус сэлбэх, өсөлтийн хүчин зүйлсээр дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ
\n
• Шинэ туршилтын эмчилгээг судалж буй эмнэлзүйн туршилтууд
\n
• Тохирох өвчтөнүүдэд зориулсан ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
\n

Хамгийн сайн хувилбар нь таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хавдрын эсийн генетикийн маркерууд, хувийн сонголтоос хамаарна. Хэрэв азацитидин тохиромжгүй эсвэл үйлчилгээгээ зогсоосон бол таны онкологийн баг эдгээр сонголтуудыг тантай хэлэлцэнэ.

Зарим өвчтөнүүд азацитидиныг бусад эмүүдтэй хослуулсан эмчилгээ хийлгэж болно, энэ нь ганц эмээс илүү үр дүнтэй байж болно.

Азацитидин нь Децитабинаас илүү сайн уу?

Азацитидин болон децитабин хоёулаа гипометилжүүлэх бодисууд бөгөөд ижил төстэй үйлчилгээтэй боловч танд илүү тохиромжтой байж болох зарим ялгаатай байдаг. Аль нь ч тодорхой

Судалгаанаас харахад азацитидин нь зарим төрлийн MDS, ялангуяа өндөр эрсдэлтэй өвчний үед бага зэрэг илүү үр дүнтэй байж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайн урвалд ороход хүндрэлтэй эсвэл судсаар тарихыг илүүд үздэг өвчтөнүүдэд децитабин илүү тохиромжтой байж болно.

Гаж нөлөөний профайлууд нь хоёр эмийн хооронд төстэй боловч зарим өвчтөнүүд нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг. Таны эмч тэдгээрийн аль нэгийг нь сонгохдоо таны хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, хувийн сонголтыг харгалзан үзнэ.

Азацитидины талаархи түгээмэл асуултууд

Азацитидин нь бөөрний өвчтэй өвчтөнүүдэд аюулгүй юу?

Азацитидиныг бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болох боловч анхааралтай хяналт тавих, тунг тохируулах шаардлагатай. Таны эмч цусан шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж, бөөрний үйл ажиллагаа сайн биш бол таны тунг багасгаж болно.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл диализ хийлгэж байгаа бол таны эмч ашиг тус, эрсдэлийг маш анхааралтай авч үзэх болно. Эмийг диализаар зайлуулж болох тул эмчилгээний цагийг диализийн хуваарьтай уялдуулах шаардлагатай болж магадгүй.

Хэрэв би азацитидиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Азацитидиныг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хяналттай орчинд хийдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч та хэт их эм уусан эсвэл ноцтой гаж нөлөө үзүүлж байна гэж сэжиглэж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбоо бариарай эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай.

Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хэт их ядарч сульдах, халуурах, ер бусын цус алдах, амьсгал давчдах зэрэг орно. Азацитидины эсрэг эм байхгүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдгийг хянах, биеийн эдгэрэлтийг дэмжихэд чиглэгддэг.

Хэрэв би азацитидины тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та азацитидин тариулахаар товлосон бол эмчилгээний багтайгаа яаралтай холбогдож, дахин товлоорой. Хэт их эм ууж, алдсан тунг нөхөхийг бүү оролд – энэ нь аюултай бөгөөд эмчилгээний үр дүнг сайжруулахгүй.

Таны эмч таны эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл алдсан тунгийн тооноос хамааран мөчлөгийг өөрчилж болно. Үр дүнтэй байхын тулд тогтмол байдал чухал тул бүх товлосон цагт ирэхийг хичээж, хуваарьтай холбоотой аливаа зөрчилдөөнийг урьдчилан мэдэгдээрэй.

Азацитидиныг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар азацитидиныг зогсоох ёстой. Тодорхой хугацаанд хэрэглэдэг зарим эмүүдээс ялгаатай нь азацитидиныг таны хорт хавдрыг хянахад тусалж, та үүнийг зохистой даван туулж байвал үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг.

Таны эмч цусан шинжилгээ, ясны чөмөгний шинжилгээ, шинж тэмдгийг хянах замаар эм нь үр дүнтэй хэвээр байгаа эсэхийг тогтмол үнэлнэ. Хэрэв таны хорт хавдар хүндэрвэл эсвэл гаж нөлөө нь хяналтаас гарвал таны эмч өөр эмчилгээ эсвэл дэмжлэг үзүүлэх сонголтуудын талаар ярилцах болно.

Азацитидин хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Азацитидин хэрэглэж байх үед амьд вакциныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ эм нь таны дархлааны системийг сулруулж болзошгүй. Үүнд амьд томуугийн вакцин (хамрын шүршлэг), MMR, салхин цэцгийн вакцин зэрэг багтдаг.

Гэсэн хэдий ч томуугийн тарилга, уушигны хатгалгааны вакцин, COVID-19 вакциныг зэрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцин нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зөвлөж байна. Таны эмч танд ямар вакциныг хэзээ хийлгэх талаар зөвлөгөө өгөх бөгөөд эрсдлийг багасгаж, хамгийн сайн хамгаалалт авах болно.