Азатиоприн гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Азатиоприн бол дархлаа дарангуйлах эм бөгөөд дархлааны систем хэтэрхий идэвхтэй ажиллаж байхад тайвшруулахад тусалдаг. Хэрэв таны дархлааны систем өөрийн биедээ халддаг ревматоид артрит эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчин гэх мэт өвчтэй бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгч болно. Үүнийг таны биед илүү сайн тэнцвэрийг олоход тусалдаг зөөлөн боловч үр дүнтэй арга гэж бодоорой.

Азатиоприн гэж юу вэ?

Азатиоприн нь дархлаа дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийн үйл ажиллагааг бууруулдаг гэсэн үг юм. Энэ нь анх 1950-аад онд бүтээгдсэн бөгөөд тэр цагаас хойш дэлхий даяар сая сая хүмүүс аюулгүй хэрэглэж байна. Энэ эм нь таны дархлааны системийн тодорхой эсүүдийг хэт хурдан үржихээс сэргийлж ажилладаг.

Энэ эмийг өвчнийг өөрчлөх эм гэж үздэг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэхээс гадна таны өвчний явцыг цаг хугацааны явцад өөрчлөхөд тусалдаг гэсэн үг юм. Өөрийгөө таагүй мэдрэх үедээ л хэрэглэдэг зарим эмүүдээс ялгаатай нь азатиоприныг ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон өдөр бүр хэрэглэдэг.

Азатиоприныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Азатиоприн нь таны дархлааны систем зөв ажиллахын тулд зөөлөн чиглүүлэх шаардлагатай хэд хэдэн өвчнийг эмчилдэг. Таны эмч таны дархлааны систем өөрийн биеийн эрүүл хэсгүүдэд алдаатай халддаг аутоиммун өвчний үед үүнийг бичиж өгч болно.

Азатиоприн нь ревматоид артрит зэрэг хамгийн түгээмэл өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь үе мөчний өвдөлт, хаванг бууруулдаг. Мөн Крон өвчин, шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчний үед хоол боловсруулах замыг эдгээж, өвчний дахилтаас сэргийлэхэд тусалдаг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн хувьд азатиоприн нь шинэ эрхтэнг дархлааны системээс эсэргүүцэхээс сэргийлж, татгалзахгүйн тулд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүнээс гадна, арьсны зарим өвчин, бөөрний өвчин, бусад аутоиммун өвчний үед бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан тохиолдолд тусалдаг.

Азатиоприн хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Азатиоприн нь хурдан хуваагддаг дархлааны эсүүдэд ДНХ-ийн үйлдвэрлэлд саад учруулснаар үйлчилдэг. Эдгээр хэт идэвхтэй дархлааны эсүүд үржих гэж оролдох үед эм нь тэднийг үржихэд шаардлагатай барилгын блокуудыг хийхээс сэргийлдэг.

Энэ үйл явц аажмаар явагддаг тул та тэр даруй сайжруулалт анзаарахгүй байж магадгүй. Эм нь үрэвсэл, гэмтэл үүсгэж буй дархлааны эсүүдэд чиглэгддэг бөгөөд бусад биеийн үйл ажиллагаанд ерөнхийдөө нөлөөлдөггүй. Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй дархлаа дарангуйлагч гэж тооцогддог бөгөөд зарим үрэвслийн эсрэг эмээс илүү хүчтэй боловч илүү хүчтэй дархлаа дарангуйлах эмээс зөөлөн байдаг.

Үр нөлөө нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд таны системд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь азатиоприн нь шинж тэмдгийг хурдан арилгахын оронд урт хугацааны эмчилгээнд хамгийн сайн үйлчилдэг гэсэн үг юм.

Азатиоприныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Азатиоприныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хоолтой хамт уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний хямралаас сэргийлэхэд тусална. Хоол эсвэл зууштай хамт уух нь таны биед эмийг илүү сайн шингээж, дотор муухайрах магадлалыг бууруулдаг.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж, цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол тунг 12 цагийн зайтай ууна. Зарим хүмүүс өглөөний цай, оройн хоолтой хамт уух нь тустай гэж үздэг.

Эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж, ам, хоолойд цочрол үүсгэж болзошгүй тул шахмалыг бутлах, хуваахаас зайлсхий. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, туслах бусад арга, техникийн талаар зөвлөгөө аваарай.

Азатиоприныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Азатиоприны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон таны эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш уудаг бол зарим нь олон жил, эсвэл урт хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Үе мөчний үрэвсэл зэрэг аутоиммун өвчний үед та азатиоприныг нэгээс хоёр жилийн турш ууж болно, дараа нь эмч тань тунг багасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих талаар авч үзэх болно. Хэрэв та эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засалд орсон бол та татгалзахаас сэргийлэхийн тулд тодорхойгүй хугацаанд уух шаардлагатай болно.

Таны эмч таны биеийн байдлыг тогтмол хянаж, мэдрэмж, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр азатиоприныг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны өвчнийг сэдрээхэд хүргэж болзошгүй.

Азатиоприны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил азатиоприн нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх, ялангуяа эмийг анх хэрэглэж эхлэхэд
• Хоолны дуршил буурах эсвэл амт өөрчлөгдөх
• Хөнгөн ядаргаа эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Ерөнхийдөө эмийн бус өвдөлт намдаагчаар удирдаж болох толгой өвдөх
• Суулгалт эсвэл сул өтгөн

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад хэдэн долоо хоногийн дараа багасдаг. Азатиоприныг хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодтой холбоотой гаж нөлөөг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална.

Зарим хүмүүс илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч эдгээр нь ховор тохиолддог:

• Дархлааны үйл ажиллагаа буурснаас үүсэх халдварын эрсдэл нэмэгдэх
• Эмийн бэлдмэл нь цусны эсийн үйлдвэрлэлтэд нөлөөлж, хөхрөх, цус алдах
• Элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, үүнийг таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр хянадаг
• Хоол идэж чадахгүй байх хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих
• Амрах тусам сайжрахгүй ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал

Маш ховор тохиолдолд азатиоприн нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, цусны эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурах, эсвэл элэгний асуудал зэрэг илүү ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй. Таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол цусны шинжилгээгээр таныг нарийн хянана.

Азатиоприныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Азатиоприн нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үзэх болно. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэрэглэхэд эрсдэлтэй эсвэл үр дүнгүй байж болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл меркаптопурин гэж нэрлэгддэг ижил төстэй эмэнд харшилтай бол азатиоприн хэрэглэх ёсгүй. Хүнд элэгний өвчтэй эсвэл бие махбодийн энэ эмийг боловсруулах үйл явцад нөлөөлдөг зарим генетикийн өвчтэй хүмүүс үүнээс зайлсхийх шаардлагатай.

Хэрэв та халдвартай, хавдартай байсан, эсвэл жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болохоор төлөвлөж байгаа бол таны эмч азатиоприныг заахдаа онцгой анхаарал хандуулах болно. Бөөрний асуудалтай хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та бусад эм, ялангуяа подагр өвчний аллопуринол хэрэглэж байгаа бол таны эмч азатиоприны тунг мэдэгдэхүйц тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ сонгох шаардлагатай болно.

Азатиоприны брэндийн нэрс

Азатиоприн нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Имуран нь хамгийн өргөн танигдсан нь юм. Бусад брэндийн нэрсэд Азасан багтдаг боловч ерөнхий хувилбарыг ихэвчлэн зааж, яг адил үр дүнтэй байдаг.

Брэнд нэр эсвэл ерөнхий хувилбарыг авах эсэх нь идэвхтэй найрлага нь ижил байна. Эмч тань брэнд нэрийн хувилбарыг тусгайлан хүсээгүй бол таны эмийн сан нэгийг нөгөөгөөр нь солих боломжтой.

Азатиоприны хувилбарууд

Хэрэв азатиоприн танд тохирохгүй эсвэл хангалттай тусламж үзүүлэхгүй бол ижил төстэй нөхцлийг эмчлэх олон хувилбарт эмүүд байдаг. Таны эмч өөрөөр ажилладаг боловч дархлааг дарангуйлдаг метотрексатыг авч үзэж магадгүй юм.

Адалимумаб эсвэл инфликсимаб зэрэг шинэ биологийн эмүүд нь үйл ажиллагааны өөр механизмтай бөгөөд зарим нөхцөлд сонголт байж болно. Сульфасалазин нь ялангуяа үрэвсэлт гэдэсний өвчний хувьд өөр нэг хувилбар юм.

Хувилбарын сонголт нь таны тодорхой нөхцөл, анагаахын түүх, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна. Хэрэв азатиоприн тохирохгүй бол таны эмч танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг олоход тань туслах болно.

Азатиоприн нь метотрексатнаас илүү сайн уу?

Азатиоприн болон метотрексат хоёулаа дархлаа дарангуйлах үйлчилгээтэй эмүүд боловч өөр механизм ашиглан ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талтай байдаг. “Илүү сайн” сонголт нь таны тодорхой нөхцөл, анагаахын түүх, хувь хүний хариу үйлдэлээс бүрэн хамаарна.

Метотрексатыг ихэвчлэн ревматоид артриттай өвчтөнд илүүд үздэг, учир нь энэ нь илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд энэ нөхцөлд нарийвчлан судалсан байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та метотрексатыг тэсвэрлэхгүй эсвэл элэгний тодорхой нөхцөлтэй бол азатиоприныг сонгож болно.

Үрэвсэлт гэдэсний өвчний хувьд азатиоприныг ихэвчлэн эхний сонголт болгодог, учир нь эдгээр нөхцөлд олон жилийн турш амжилттай хэрэглэж ирсэн. Таны эмч эдгээр сонголтын аль нэгийг нь сонгохдоо таны нас, таны хэрэглэж буй бусад эм, таны ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно.

Азатиоприны талаархи түгээмэл асуултууд

Азатиоприн нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Азатиоприныг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эмч бөөрний үйл ажиллагааны байдлаас хамааран тунг тохируулах шаардлагатай болно. Энэ эм нь бөөрөөр хэсэгчлэн боловсруулагддаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эм нь таны биед удаан хадгалагдана.

Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол цусан шинжилгээгээр хянаж, ердийнхөөс бага тунгаар эхлүүлж болно. Зарим тохиолдолд азатиоприныг зарим бөөрний өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг боловч энэ нь эмчийн нарийн хяналт шаарддаг.

Хэрэв би азатиоприныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та азатиоприныг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо бариарай. Хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа халдвар, цусны эсийн асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн тунгаа алгасаж, хэтрүүлсэн тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд эмчийн зааврыг дагаж, зөвлөсний дагуу тогтмол тунгийн хуваарьтаа эргэн орно уу. Ирээдүйд ижил төстэй алдаанаас зайлсхийхийн тулд юу болсныг тэмдэглэж аваарай.

Хэрэв би азатиоприны тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та азатиоприны тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунгаа нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал утасны сануулга тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад тусална уу.

Азатиоприныг хэзээ зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч танд зогсоох нь аюулгүй гэж хэлсэн үед л азатиоприныг зогсооно уу. Цаг хугацаа нь таны биеийн байдал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон өөр эм рүү шилжиж байгаа эсэхээс хамаарна.

Таны эмч таны нөхцөл байдлыг гэнэт зогсоохоос илүү аажмаар тунг багасгах бөгөөд энэ нь таны өвчнийг дахин сэдрэхээс сэргийлэхэд тусална. Энэ үйл явц нь хэдэн долоо хоног эсвэл сар үргэлжилж магадгүй бөгөөд энэ хугацаанд та тогтмол хяналтанд байх шаардлагатай.

Азатиоприн ууж байх үед архи ууж болох уу?

Азатиоприн ууж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй, учир нь энэ эм болон архи хоёулаа таны элгэнд нөлөөлж болзошгүй. Ихэнх хүмүүст үе үе уух нь ихэвчлэн зүйтэй байдаг боловч тогтмол эсвэл их хэмжээгээр уух нь элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, элэгний үйл ажиллагаанаас хамаарч байгаа тул танд юу аюулгүй болох талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Таны эмч таны нөхцөл байдалд тохирсон архины хэрэглээний түвшин байгаа эсэхийг ойлгоход тань туслах болно.