Баклофен (Интратекаль арга): Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Интратекаль аргаар хүргэдэг баклофен нь булчин сулруулах энэ эмийг нурууны нугасны эргэн тойрон дахь шингэнд шууд хүргэх тусгай эмчилгээ юм. Энэхүү чиглэсэн арга нь амаар уух эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед хүнд булчингийн спазмыг эмчлэхэд тусалдаг.

Хэрэв та өдөр тутмын амьдралд саад учруулж буй булчингийн хүчтэй хөшүүн байдал эсвэл спазмтай тэмцэж байгаа бол таны эмч энэ эмчилгээний талаар дурдсан байж магадгүй. Энэ нь эм уухаас илүү төвөгтэй эмчилгээ боловч зөв нөхцөлд мэдэгдэхүйц облеон өгөх боломжтой.

Баклофен (Интратекаль арга) гэж юу вэ?

Интратекаль баклофен нь таны эм уух хэлбэрээр мэддэг булчин сулруулах ижил эм боловч мэс заслын аргаар суулгасан насосны системээр хүргэдэг. Насос нь арьсан дор, ихэвчлэн хэвлийд байрладаг бөгөөд нимгэн хоолойгоор эмийн бодисыг нугасны шингэнд шууд илгээдэг.

Энэ арга нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч, булчингийн хяналт явагддаг яг тэр хэсэгт маш бага тунгаар хүрэх боломжийг олгодог. Эмийг бүх биеэр дамжуулахын оронд шууд эх үүсвэрт нь хүргэхтэй адил юм.

Насосны систем нь хоккейн бөмбөгний хэмжээтэй бөгөөд хэдэн сар тутамд энгийн оффисын процедураар эмээр дүүргэх шаардлагатай. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн өдрийн турш нарийн тунг хүргэхийн тулд насосыг програмчилдаг.

Баклофен (Интратекаль арга) юунд хэрэглэгддэг вэ?

Энэ эмчилгээ нь гол төлөв амаар уух эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй хүнд булчингийн спазмтай хүмүүст тусалдаг. Спазм гэдэг нь таны булчин чангарч, хөшиж, сайн дураараа агшиж, хөдөлгөөнийг хүндрүүлдэг эсвэл өвдөлт үүсгэдэг гэсэн үг юм.

Интратекаль баклофен эмчилгээний үр дүнтэй байдаг хамгийн түгээмэл өвчнүүд нь олон склероз, нурууны гэмтэл, тархины саа, зарим тархины гэмтэл зэрэг болно. Эдгээр өвчнүүд нь булчингууд хэтэрхий чангарч, алхах, суух, унтах, эсвэл өөрийгөө арчлахад саад учруулдаг.

Зарим хүмүүс энэ эмчилгээг булчингийн хүчтэй спазм, дистони (булчингийн сайн дурын бус агшилт), эсвэл булчингийн хурцадмал байдал гол үүрэг гүйцэтгэдэг архаг өвдөлтийн үед авдаг. Таны эмч таныг туршилтын журмаар дамжуулан сайн нэр дэвшигч эсэхийг анхааралтай үнэлэх болно.

Баклофен (Интратекаль зам) хэрхэн ажилладаг вэ?

Баклофен нь булчинг агшаах эсвэл чанга байлгахыг булчинд хэлдэг нурууны зарим мэдрэлийн дохиог хааснаар ажилладаг. Интратекаль аргаар хүргэх үед энэ нь булчингийн хяналт эхэлдэг нурууны түвшинд эдгээр мэдрэлийн замд шууд үйлчилдэг.

Энэ нь амаар уух баклофен эмээс харьцангуй хүчтэй, зорилтот эмчилгээ болгодог. Амаар уух эм нь цусаар дамжин биеийн бүх хэсэгт нөлөөлдөг бол интратекаль зам нь эмчилгээг хамгийн их шаардлагатай газар нь яг нарийн хүргэдэг.

Энэ эм нь булчин агшаадаг мэдрэлийн дохио болон тэдгээрийг сулруулдаг дохионы хоорондын тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг. Энэ нь булчингийн хөшүүн байдал, спазм, өвдөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулж, хөдөлж, үйл ажиллагаагаа сайжруулахад тусалдаг.

Баклофен (Интратекаль зам)-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг уламжлалт утгаар нь

Таны насосыг суулгасны дараа та эмийн савыг дүүргэх зорилгоор 1-3 сар тутамд тогтмол уулзалт хийх болно. Таны эмч таны хариу үйлдэл болон таны мэдэрч буй аливаа гаж нөлөөнөөс хамааран тунгийн хөтөлбөрийг тохируулах боломжтой.

Тогтмол уулзалтуудаа цаг тухайд нь хийж, насосыг бүрэн хоосон байлгахгүй байх нь чухал юм. Эмийг гэнэт дуусгавар болгох нь ноцтой татан авалтын шинж тэмдэг, хүнд спастик байдал дахин үүсэхэд хүргэж болзошгүй.

Би Баклофен (Интратекаль аргаар) хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Интратекаль баклофений үр дүнг мэдэрч буй ихэнх хүмүүс эмчилгээг удаан хугацаанд, ихэвчлэн олон жил, эсвэл бүр насан туршид нь үргэлжлүүлдэг. Хүнд спастик байдал үүсгэдэг үндсэн нөхцөл байдал нь ихэвчлэн арилахгүй тул тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны хариу үйлдэлд хяналт тавих бөгөөд цаг хугацааны явцад тунг тохируулах боломжтой, гэхдээ та тайвширсан бол эмийг бүрэн зогсоох нь ховор байдаг. Насосны батерей нь ойролцоогоор 5-7 жил ажилладаг бөгөөд дууссаны дараа мэс заслын аргаар солих шаардлагатай болно.

Зарим хүмүүс эмчилгээний завсарлага авах шаардлагатай байж болно, жишээ нь: эмнэлгийн процедур хийлгэх эсвэл хүндрэл гарсан тохиолдолд. Таны эмч эмийн амралтыг сайтар төлөвлөх бөгөөд эдгээр үеүдэд таныг амаар уух эмүүд рүү түр зуур шилжүүлж болно.

Баклофен (Интратекаль аргаар) хэрэглэхэд гарах гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил интратекаль баклофен нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох гаж нөлөөг энд дурдлаа, хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй бөгөөд тэдгээрийг хянах боломжтой гэдгийг санаарай:

• Өдрийн цагаар нойрмоглох эсвэл нойрмоглох
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Толгой өвдөх
• Сульдах эсвэл ердийнхөөс бага хүчтэй мэдрэмж төрөх
• Өтгөн хатах
• Ярихад хүндрэлтэй эсвэл үг нь бүдгэрэх
• Тэнцвэр эсвэл зохицуулалттай холбоотой асуудлууд

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны эмч тунг тохируулах тусам бага зовиуртай болдог. Ихэнх хүмүүс давуу тал нь эдгээр удирдахад хялбар гаж нөлөөнөөс давуу гэж үздэг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд ноцтой нойрмоглох, сэрүүн байж чадахгүй байх, амьсгал давчдах, булчингийн хүчтэй сулрал, эсвэл насосны талбайн ойролцоо халдварын шинж тэмдэг, тухайлбал улайлт, хавдах, халуурах зэрэг орно.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлд насосны гэмтэл, катетерийн асуудал, нугасны шингэний гоожилт орно. Таны эмчлэх баг танд анхааруулах шинж тэмдгийг хэрхэн анхаарах талаар зааж, яаралтай холбоо барих мэдээллийг өгөх болно.

Баклофен (Интратекаль зам) хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Энэ эмчилгээ нь бүх хүнд тохиромжгүй, тэр ч байтугай хүнд спастиктай хүмүүст ч тохиромжгүй. Таны эмч интратекаль баклофен хэрэглэхийг зөвлөхөөс өмнө таны ерөнхий эрүүл мэнд, тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та идэвхтэй халдвартай, цус алдах эмгэгтэй, эсвэл мэс засал хийхэд эрсдэлтэй зүрхний зарим өвчтэй бол танд тохиромжгүй байж болно. Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралтай эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс баклофен нь сэтгэл санаа, сэтгэлгээнд нөлөөлж болзошгүй тул нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно.

Дараах нөхцөл байдал нь танд интратекаль баклофен хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно:

• Насосны талбайн ойролцоо идэвхтэй системийн халдвар эсвэл арьсны халдвар
• Бөөрний эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Хяналтгүй таталтын эмгэг
• Мэс засал хийхэд эрсдэлтэй зүрхний эсвэл уушигны хүндрэлтэй асуудал
• Зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал эсвэл танин мэдэхүйн хямрал
• Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох төлөвлөгөөтэй
• Баклофен эсвэл насосны системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай

Таны эмч мөн та давтан үзлэгт найдвартай ирж чадах эсэх, насосны засвар үйлчилгээнд оролцох үүрэг хариуцлагыг ойлгож байгаа эсэхийг авч үзэх болно. Энэ эмчилгээ нь тогтмол эмчилгээ, хяналт шаарддаг.

Баклофен (Интратекаль зам) Брэндийн нэрс

Нурууны тарилгын баклофены хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Lioresal Intrathecal бөгөөд энэ нь насосны системээр дамжуулан хүргэх зориулалттай. Энэхүү ариутгасан уусмал нь таны мэдэх шахмал баклофенаас ялгаатай.

Насосны системүүд нь Medtronic-ийн SynchroMed насос гэх мэт өөр өөр брэндийн нэртэй байдаг боловч доторх эм нь ихэвчлэн ижил баклофены найрлагатай байдаг. Таны эмч таны хэрэгцээнд хамгийн сайн тохирох насосны систем болон баклофены концентрацийг зааж өгөх болно.

Зарим эмнэлгийн төвүүд тусгай эмийн сангуудаар бэлтгэгдсэн нийлмэл баклофены уусмал хэрэглэж болох ч эдгээр нь брэндийн хувилбаруудтай адил аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын стандартыг дагаж мөрддөг.

Баклофен (Нурууны зам) -ийн хувилбарууд

Хэрэв нурууны баклофен танд тохирохгүй бол хүнд спастикийг эмчлэхэд туслах бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголтууд байдаг. Таны эмч эхлээд амаар хэрэглэх булчин сулруулагчийн өндөр тунг туршиж үзэх эсвэл илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өөр өөр эмүүдийг хослуулахыг зөвлөж болно.

Морфин эсвэл клонидин зэрэг бусад нурууны эмүүд нь спастиктай тэмцэхэд заримдаа тусалдаг, ялангуяа өвдөлт нь гол асуудал болсон үед. Ботулинум токсины тарилга нь булчингийн орон нутгийн спазмд сайн үйлчилдэг бөгөөд тодорхой асуудалтай хэсгүүдэд чиглэгдэж болно.

Эмийн бус арга барил нь физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ, спастик хэвээр байсан ч үйл ажиллагааг сайжруулж чадах туслах хэрэгслүүд орно. Зарим хүмүүс хэт идэвхтэй мэдрэлийг таслах эсвэл чанга шөрмөсийг суллах мэс заслын үйл ажиллагаанаас ашиг хүртдэг.

Нурууны тархины стимуляци эсвэл тархины гүн стимуляци зэрэг шинэ эмчилгээ нь зарим нөхцөлд сонголт байж болох ч эдгээрийг спастикийг эмчлэхэд судалж байна.

Баклофен (Нурууны зам) нь амаар хэрэглэх баклофенаас илүү сайн уу?

Интратекаль баклофен нь амаар хэрэглэх баклофенээс "илүү сайн" гэсэн үг биш, харин эм уугаад үр дүнгүй байгаа, хүнд хэлбэрийн спазмтай хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болно. Энэ сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, амаар хэрэглэх эм танд хэрхэн үйлчилж байснаас хамаарна.

Интратекаль эмчилгээний гол давуу тал нь бие махбодид гаж нөлөө багатай, илүү хүчтэй үйлчилгээ үзүүлдэг. Эм нь шууд нурууны тархинд очдог тул танд бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд бие махбодид нойрмоглох, сулрах зэрэг шинж тэмдэг бага илэрнэ.

Гэсэн хэдий ч, интратекаль баклофен нь мэс засал, тогтмол эмчийн үзлэг шаардлагатай бөгөөд амаар хэрэглэх эмүүдэд байдаггүй эрсдэлтэй. Ихэнх эмч нар насосны системийг авч үзэхээс өмнө амаар баклофен болон бусад эмүүдийг туршиж үзэхийг зөвлөдөг.

Хөнгөн болон дунд зэргийн спазмтай хүмүүст амаар баклофен хэрэглэх нь хангалттай бөгөөд хэрэглэхэд илүү хялбар байдаг. Амаар хэрэглэх эмүүд хангалттай үр дүн өгөхгүй эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлж байвал интратекаль эмчилгээг сонгох нь илүү тохиромжтой.

Баклофен (Интратекаль арга) -тай холбоотой түгээмэл асуултууд

Баклофен (Интратекаль арга) нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Интратекаль баклофен нь амаар хэрэглэх баклофентой харьцуулахад бөөрний асуудалтай хүмүүст илүү аюулгүй байж болох ч, нарийн хяналт шаардлагатай. Эм нь хоол боловсруулах системийг тойрч, бага тунгаар хэрэглэдэг тул бөөрөнд ачаалал бага өгдөг.

Гэсэн хэдий ч, таны эмч бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянах шаардлагатай бөгөөд бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран тунг тохируулах боломжтой. Хүнд бөөрний өвчтэй хүмүүс илүү олон удаа хяналт тавих эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их баклофен хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Интратекаль насосноос баклофен хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч ноцтой бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт хүнд нойрмоглох, амьсгал авахад хүндрэлтэй байх, булчингийн сулрал, төөрөлдөх, ухаан алдах зэрэг орно.

Хэрэв та хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байвал 911 дугаарт залгаарай эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай хандаарай. Өөрөө эмчлэхийг оролдох эсвэл шинж тэмдэг сайжрахыг хүлээх хэрэггүй. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд үр нөлөөг нь буцааж, насосны тохиргоог тань тохируулах боломжтой.

Таны насос нь хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэх аюулгүй байдлын функцтэй боловч механик асуудал үе үе гарч болзошгүй. Тиймээс насосны тогтмол шалгалт хийж, дүүргэх хуваарийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Насосонд эм тасалдвал би юу хийх ёстой вэ?

Насосыг бүрэн хоосон байлгаж болохгүй, учир нь энэ нь хүнд хэлбэрийн спастик, таталт, бусад ноцтой хүндрэл зэрэг аюултай таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй. Дүүргэх цагаа анхаарч, насос багассан гэж бодогдвол эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Насос багассаны эхний шинж тэмдэгт булчингийн хөшүүн байдал, спазм ихсэх, эмчилгээ эхлэхээс өмнө мэдэрч байсан шинж тэмдэг зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг хүндрэх хүртэл хүлээх хэрэггүй.

Таны эмнэлгийн баг насостой холбоотой яаралтай асуудлуудад зориулж яаралтай холбоо барих утасны дугаарыг өгөх болно. Шаардлагатай бол тэд танд яаралтай дүүргэх боломжтой.

Баклофен (интратекаль зам)-г хэзээ зогсоох вэ?

Хэрэв та ноцтой гаж нөлөө, хүндрэлтэй байвал интратекаль баклофеныг зогсоохыг зөвлөдөггүй. Энэ эмчилгээ шаардлагатай үндсэн нөхцөл байдал нь эмчилгээг бүрэн зогсоох хэмжээнд сайжрах нь ховор байдаг.

Хэрэв та эмнэлгийн шалтгаанаар зогсоох шаардлагатай бол эмч тань таны тунг хэдэн долоо хоног, сарын турш аажмаар бууруулна. Гэнэт зогсоох нь хүнд хэлбэрийн спастик, таталт, бусад ноцтой хүндрэл зэрэг аюултай таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Зарим хүмүүс мэс засал эсвэл бусад эмнэлгийн процедурын улмаас эмчилгээний завсарлага авах боломжтой, гэхдээ энэ нь нарийн төлөвлөлт шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн амаар уух эмүүдэд түр зуур шилжүүлэх шаардлагатай болдог. Эмчид хандалгүйгээр хэзээ ч эмээ зогсоох эсвэл тунг алгасах ёсгүй.

Нурууны насостой MRI шинжилгээ хийлгэх боломжтой юу?

Орчин үеийн нурууны насосууд нь MRI-тэй нийцдэг боловч та аюулгүй байдлын тодорхой протоколыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Дүрс оношилгооны шинжилгээ эсвэл эмнэлгийн процедурын өмнө насосны талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд үргэлж мэдэгдэх хэрэгтэй.

MRI шинжилгээ хийлгэхээс өмнө таны насосыг түр зуур өөрөөр програмчлах шаардлагатай байж болох бөгөөд та хүчтэй соронзон орчны зарим төрлөөс зайлсхийх шаардлагатай болж магадгүй. Таны насос үйлдвэрлэгч нь таны эмнэлгийн баг дагаж мөрдөх тодорхой удирдамжийг өгдөг.

Насосны таних картыг үргэлж өөртөө авч явах ба нисэх онгоцны буудлын аюулгүй байдал, эмнэлгийн ажилтнууд болон эмнэлгийн тоног төхөөрөмж ашигладаг хүмүүст суулгасан төхөөрөмжийнхөө талаар мэдэгдэх хэрэгтэй.