Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Баклофен бол булчин сулруулах эм бөгөөд булчингийн спазм болон хөшингөө байдлыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь нурууны тархинд хэт идэвхтэй мэдрэлийн дохиог тайвшруулж, булчингийн сайн дураараа агшилт үүсгэдэг. Энэхүү жороор олгох эм нь олон склероз, нурууны гэмтэл, тархины саажилт зэрэг өвчтэй хүмүүст ихээхэн туслах болно.
Баклофен бол гамма-аминобутирийн хүчил (GABA) агонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг жороор олгох булчин сулруулах эм юм. Энэ нь GABA гэж нэрлэгддэг тархины байгалийн химийн бодисыг дуурайдаг бөгөөд энэ нь таны биеийн мэдрэлийн үйл ажиллагааг удаашруулахад тусалдаг. Үүнийг таны хэт идэвхтэй булчингийн мэдрэлийн зөөлөн тоормосны систем гэж бодоорой.
Энэ эмийг анх 1960-аад онд боловсруулсан бөгөөд олон арван жилийн турш булчингийн спазмыг эмчлэхэд тусалж байна. Энэ нь өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж, эсвэл ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг булчингийн спазмтай үед эмч нар ихэвчлэн хэрэглэдэг найдвартай, сайн судалсан эмчилгээний сонголт гэж тооцогддог.
Баклофеныг голчлон булчингийн спазмыг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь таны булчин сайн дураараа агшиж, чангардаг үед тохиолддог. Энэхүү спазм нь хөдөлгөөнийг хүндрүүлж, өвдөлт үүсгэж, алхах, бичих, өдөр тутмын ажлыг гүйцэтгэх чадварт нөлөөлж болзошгүй.
Баклофеныг хэрэглэхэд хамгийн түгээмэл тохиолддог өвчнүүд нь олон склероз, нурууны гэмтэл, тархины саажилт юм. Үүнээс гадна тархины гэмтэл, цус харвалтын дараах нөхөн сэргээлт, булчингийн хяналтад нөлөөлдөг зарим генетикийн өвчнүүдэд хэрэглэдэг. Хэрэв та мэдрэлийн өвчний улмаас булчингийн хөшингөө байдал, өвдөлттэй спазм, хөдөлгөөний бэрхшээлтэй байгаа бол таны эмч үүнийг бичиж өгч болно.
Зарим эмч нар баклофеныг архинаас гарах үед болон архаг өвдөлтийн зарим төрлийн үед бусдад хэрэглэхийг зөвлөдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хэрэглээ нь эмчийн нарийн хяналтыг шаарддаг бөгөөд энэ эмийг боловсруулах үндсэн шалтгаан биш юм.
Баклофен нь нурууны тархи болон тархины тодорхой рецепторуудад GABA-B рецептор гэж нөлөөлдөг. Эдгээр рецепторт холбогдсоноор булчингийн агшилт үүсгэдэг сэтгэл хөдөлгөм нейротрансмиттерүүдийн ялгаралтыг бууруулдаг. Энэ нь таны мэдрэлийн системд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.
Энэ эм нь булчин сулруулагчдын дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь зарим ерөнхий булчин сулруулагчтай харьцуулахад илүү чиглэсэн байдаг, учир нь энэ нь шууд булчингийн эдэд биш харин төв мэдрэлийн системд тодорхой үйлчилдэг. Энэ нь мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй спастикийн үед онцгой үр дүнтэй болгодог.
Та эхний тунгаа уусны дараа хэдхэн цагийн дотор үр нөлөөг нь мэдэрч эхэлнэ. Гэсэн хэдий ч хамгийн бага гаж нөлөөтэй хамгийн оновчтой тайвшралыг өгөх зөв тунг олоход хэдэн өдөр эсвэл долоо хоног шаардагдаж магадгүй. Таны бие эмэнд аажмаар дасан зохицдог тул тунг өөрчлөх нь ихэвчлэн удаан хийгддэг.
Баклофенийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Хэрэв таны ходоод гэдэс хорсож байвал сүү эсвэл хөнгөн зууштай хамт ууж болно. Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна.
Ихэнх хүмүүс бага тунгаар, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа 5 мг-аар эхэлж, дараа нь шаардлагатай бол аажмаар нэмэгдүүлдэг. Таны эмч шинж тэмдгийг намдаах, гаж нөлөөг хянах тэнцвэртэй байдалд хүрэх хүртэл хэдэн өдөр тунгаа нэмэгдүүлэх болно. Хамгийн их хоногийн тун нь ихэвчлэн 80 мг орчим байдаг боловч зарим хүмүүс эмчийн хяналтан дор илүү их хэмжээг шаардаж болно.
Системд тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдөрт гурван удаа ууж байгаа бол тунг өдрийн турш жигд хуваарил. Хоолтой хамт уух нь ходоодны цочролыг багасгахад тусалдаг боловч эмийн зөв ажиллахад зайлшгүй шаардлагатай биш юм.
Баклофен эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны үндсэн өвчин болон хувь хүний хариу урвалаас хамаарч ихээхэн хэлбэлздэг. Зарим хүмүүс гэмтэл бэртлээс эдгэрэх үед хэдхэн долоо хоног хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь архаг өвчнийг хянахын тулд сар, жилжин хэрэглэж болно.
Хэрэв та мэс заслын дараах булчингийн спазм гэх мэт түр зуурын нөхцөлд баклофен хэрэглэж байгаа бол хэдхэн долоо хоног хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч олон склероз эсвэл нурууны гэмтэл гэх мэт архаг өвчтэй хүмүүс үргэлжилсэн эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө дагуу удаан хугацаагаар хэрэглэдэг.
Таны эмч таны явцыг тогтмол хянаж, тунг тохируулах эсвэл танд энэ эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг ярилцана. Ялангуяа хэдэн долоо хоног хэрэглэсэн бол баклофеныг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таталт өгөх зэрэг аюултай гарах шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй тул эмч тань таныг зогсоох шаардлагатай бол аажмаар тунг бууруулах хуваарь гаргах болно.
Бүх эмүүдийн адил баклофен нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмийг эхний хэдэн долоо хоногт дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.
Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг танилцуулж байна:
Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицсоноор бага мэдрэгддэг. Ихэнх хүмүүс бага тунгаар эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлэх нь эдгээр нөлөөг багасгахад тусалдаг гэж үздэг.
Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, төөрөгдөл, галлюцинация, амьсгал давчдах зэрэг орно. Зарим хүмүүс сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, эсвэл ер бусын бодол санааг, ялангуяа өндөр тунгаар мэдэрч болно.
Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд элэгний асуудал, амьсгалахад нөлөөлдөг булчингийн хүнд хэлбэрийн сулрал, эсвэл таталт (ялангуяа эм уухаа гэнэт зогсоох үед) орно. Хэрэв та цээжний өвдөлт, зүрхний хурдан цохилт, толгой эргэх, эсвэл харшлын урвалын шинж тэмдэг, тухайлбал тууралт эсвэл хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.
Баклофен нь бүх хүнд тохиромжгүй бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь аюултай байж болзошгүй. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.
Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол баклофен хэрэглэж болохгүй. Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс тусгай тунгийн тохируулга хийх шаардлагатай эсвэл огт хэрэглэх боломжгүй байж болно, учир нь энэ эм нь бөөрөөр дамжин гадагшилдаг.
Таталт, сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудал, эсвэл мансууруулах бодис хэрэглэсэн түүхтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Энэ эм нь таталтын босгыг бууруулж, зарим хүмүүст сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүрийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Элэгний өвчтэй хүмүүс ч бас анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай, учир нь энэ эм нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.
Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй. Баклофен нь хөхний сүүнд орж болзошгүй ч жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед хэрэглэх эсэх нь хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлээс илүү ашигтай эсэхээс хамаарна.
Настай хүмүүс баклофены нөлөөнд, ялангуяа нойрмоглох, төөрөлдөх зэрэгт илүү мэдрэмтгий байж болно. Тэд уналт болон бусад хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар, илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай байдаг.
Баклофен нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий хувилбар нь хамгийн түгээмэл байдаг. Хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь Lioresal бөгөөд энэ нь эмийн анхны брэнд байсан.
Бусад брэндийн нэрүүдэд Gablofen болон Kemstro орно, гэхдээ эдгээр нь бүх улс оронд байдаггүй байж болно. Kemstro нь хэлэн дээрээ уусдаг тусгай шахмал бөгөөд энэ нь эм уухад хүндрэлтэй хүмүүст тустай.
Баклофений ерөнхий хувилбар нь брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбаруудтай адил үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн илүү хямд байдаг. Хэрэв таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол таны эмийн сан ерөнхий хувилбарыг автоматаар солих болно.
Хэрэв баклофен танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл булчингийн спастикийг эмчлэх хэд хэдэн хувилбарт эмүүд байдаг. Хувилбарын сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны хувь хүний хариу үйлдэлд хамаарна.
Тизанидин нь баклофеноос өөрөөр үйлчилдэг өөр нэг булчин сулруулагч бөгөөд зарим хүмүүст илүү сайн тэсвэрлэдэг. Энэ нь булчингийн спазмд онцгой үр дүнтэй бөгөөд олон склероз эсвэл нурууны гэмтэл зэрэг өвчнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг.
Диазепам, бензодиазепин нь булчингийн спастиктай тэмцэхэд тусалдаг боловч донтох, тайвшруулах эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн богино хугацаанд эсвэл бусад эмүүд үр дүнгүй байсан тохиолдолд хэрэглэгддэг.
Эмийн бус хувилбарт физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ, янз бүрийн тарилгын эмчилгээ орно. Ботулинум токсины тарилга нь локализацийн булчингийн спастикт маш үр дүнтэй байж болох бол интратекаль баклофен насос нь хүнд тохиолдолд эмийг шууд нугасны шингэнд хүргэдэг.
Баклофен болон тизанидин хоёулаа булчин сулруулагч үйлчилгээтэй боловч өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Тэдний аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн хүчин зүйлс, мөн та эмийн аль нэгэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.
Баклофен нь нурууны гэмтэл зэрэгт үүссэн спастикт илүү үр дүнтэй байдаг бол тизанидин нь тархины гэмтэл эсвэл бусад зарим мэдрэлийн өвчнөөс үүдэлтэй булчингийн спазмд илүү сайн үйлчилж болно. Тизанидиныг тайвшруулах нь гол асуудал болсон үед ихэвчлэн илүүд үздэг, учир нь зарим хүмүүст баклофенээс бага нойрмоглох шалтгаан болдог.
Тунг хэрэглэх хуваарь нь мөн өөр өөр байдаг. Баклофенийг ихэвчлэн өдөрт гурван удаа уудаг бол тизанидиныг зургаан-найман цаг тутамд ууж болно. Зарим хүмүүс өдөр тутмын амьдралдаа үндэслэн нэг хуваарийг нөгөөгөөс илүү тохиромжтой гэж үздэг.
Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг шийдэхдээ таны бөөрний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, амьдралын хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Заримдаа хүмүүс өөрсдийн тодорхой нөхцөл байдалд аль нь илүү үр дүнтэй болохыг харахын тулд хоёуланг нь өөр өөр цагт хэрэглэдэг.
Баклофен нь бөөрөөр дамжин гадагшилдаг тул бөөрний өвчтэй хүмүүст тунг тохируулах шаардлагатай. Хэрэв таны бөөр хэвийн ажиллахгүй бол эм нь таны биед хуримтлагдаж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Таны эмч баклофен хэрэглэж эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж, хэрэглэж байх үед нь хяналт тавих болно. Бөөрний хөнгөн асуудалтай хүмүүс баклофенийг бага тунгаар аюулгүй хэрэглэж болох бол бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай.
Хэрэв та санамсаргүйгээр эмчийн зааснаас илүү их баклофен уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэт их баклофен уух нь ноцтой нойрмоглох, төөрөлдөх, амьсгал авахад хүндрэлтэй байх, эсвэл комад орох зэрэг аюултай шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.
Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэснийг даван туулахын тулд бусад эм уух хэрэггүй. Харин яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Хэрэв хэн нэгэн ухаангүй, амьсгал авахад хүндрэлтэй, эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэсэн ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн дугаар руу залгаарай.
Хэрэв та баклофены тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүй байж, дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.
Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч давхар тун ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эм уух хуваарийг дагаж мөрдөхөд туслах эм зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна.
Та баклофен уухаа зөвхөн эмчийн хяналтан дор зогсоох ёстой, ялангуяа хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд уусан бол. Гэнэт зогсоох нь таталт, галлюцинация, булчингийн хүчтэй спазм зэрэг аюултай татан авалтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.
Таны эмч хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш тунг аажмаар бууруулдаг аажмаар бууруулах хуваарийг гаргах болно. Энэ нь таны биед эмийн хэмжээ буурч байгаатай аюулгүй дасан зохицох боломжийг олгоно. Хэрэв та өндөр тунгаар ууж эсвэл удаан хугацаагаар эм хэрэглэж байсан бол тунг аажмаар бууруулах үйл явц илүү удаан үргэлжилж болно.
Баклофен нь нойрмоглох, толгой эргэх, анхаарал буурах зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй, ялангуяа та анх удаа ууж эхлэх эсвэл тунг нэмэгдүүлэх үед. Эдгээр нөлөө нь таны аюулгүй жолоодох эсвэл машин механизм ажиллуулах чадварыг бууруулж болзошгүй.
Баклофен танд яаж нөлөөлж байгааг мэдэх хүртэл жолоо барихгүй байх хэрэгтэй. Зарим хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор эмэнд дасан зохицдог бөгөөд хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чаддаг бол зарим нь жолоо барихад аюултай болгодог тайвшруулах нөлөөг мэдэрсээр байдаг. Үргэлж аюулгүй байдлыг нэн тэргүүнд тавьж, нойрмог, тогтворгүй мэдрэмж төрсөн тохиолдолд тээврийн өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.