Барбитурат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Барбитурат нь таны төв мэдрэлийн системийг удаашруулдаг жортой эм бөгөөд тархины хэт идэвхтэй үйл ажиллагааг тайвшруулахад тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь GABA гэж нэрлэгддэг тархины байгалийн химийн бодисыг сайжруулснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таныг тайвширч, нойрмоглоход тусалдаг. Тэдгээр нь сэтгэл түгших болон нойрны асуудалд өргөн хэрэглэгддэг байсан бол эмч нар хамаарал үүсгэх, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул одоо илүү болгоомжтой хэрэглэдэг.

Барбитурат гэж юу вэ?

Барбитурат нь таны төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг тайвшруулах эмийн ангилал юм. Тэд тархи болон мэдрэлийн үйл ажиллагааг удаашруулдаг эмийн бүлэгт багтдаг бөгөөд тунгаас хамааран таныг тайван, нойрмог, эсвэл нойрмог мэдрэмж төрүүлдэг.

Эдгээр эмүүд нь янз бүрийн хэлбэр, хүч чадалтай байдаг. Зарим нь хурдан үйлчилдэг боловч удаан үргэлжилдэггүй бол зарим нь удаан үйлчилдэг боловч хэдэн цагаар эсвэл бүр хэдэн өдрөөр таны системд үлддэг. Таны эмч ямар өвчнийг эмчилж байгаа болон таны бие эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тохирох төрлийг сонгоно.

Барбитуратыг таны хэт идэвхтэй тархины тормоз гэж бодоорой. Таны мэдрэлийн систем таталт, сэтгэл түгших болон бусад нөхцөл байдлаас болж хэт хурдан ажиллаж байвал эдгээр эмүүд нь үйл ажиллагааг илүү удирдахад тусалдаг.

Барбитуратыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Барбитурат нь тархины үйл ажиллагааг удаашруулах шаардлагатай хэд хэдэн ноцтой эмгэгийг эмчилдэг. Өнөө үед хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь таталтыг хянах явдал бөгөөд ялангуяа бусад эмүүд хангалттай үр дүнгүй байсан үед хэрэглэдэг.

Эмч нарын барбитуратаар эмчилдэг гол нөхцөл байдал энд байна, эдгээр нь бүгд эмчийн нарийн хяналт шаарддаг:

• Таталтын эмгэг: Ялангуяа хүнд эпилепси буюу статус эпилептикус (үргэлжилсэн таталт)
• Мэдээ алдуулалт: Мэс засалд орохоос өмнө унтаж, ухаангүй байхад туслах зорилгоор
• Хүнд хэлбэрийн нойргүйдэл: Бусад нойрны эмүүд үр дүнгүй байсан үед
• Түгшүүрийн эмгэг: Бусад эмчилгээ тохиромжгүй тохиолдолд
• Архины гаргах үед: Аюултай гаргах шинж тэмдгүүдээс сэргийлэх зорилгоор
• Гавлын дотоод даралт: Тархины гэмтлийн дараа гавлын доторх даралтыг бууруулах

Таны эмч зөвхөн ашиг тус нь эрсдлээс илүү тодорхой байх үед барбитуратыг зааж өгөх болно. Эдгээр эмүүдийг ихэвчлэн ноцтой нөхцөл байдалд эсвэл бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед хэрэглэдэг.

Барбитурат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Барбитурат нь мэдрэлийн үйл ажиллагааг тайвшруулахад тусалдаг тархины байгалийн химийн бодис болох GABA-ийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. GABA-ийн түвшин нэмэгдэх үед тархины эсүүд хурдан гарах магадлал багасч, мэдрэлийн системд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр нь тархи болон биед хүчтэй нөлөө үзүүлдэг хүчтэй эмүүд гэж тооцогддог. Хөнгөн тайвшруулагчтай харьцуулахад барбитурат нь амьсгал болон зүрхний цохилтыг мэдэгдэхүйц удаашруулж чаддаг тул эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Үр нөлөөний хүч болон үргэлжлэх хугацаа нь таны хэрэглэж буй барбитуратаас хамаарна. Пентобарбитал зэрэг богино хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд хэдхэн минутын дотор үйлчилж, хэдхэн цаг үргэлжилдэг бол фенобарбитал зэрэг удаан хугацааны үйлчилгээтэй эмүүд нэг цагийн дараа үйлчилж, хэдэн өдрийн турш үргэлжилдэг.

Барбитуратыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Барбитуратыг үргэлж эмчийн зааврын дагуу, тунг болон цагийг өөрчлөхгүйгээр хэрэглэнэ. Хэрэглэх арга нь таны эмчийн зааж өгсөн хэлбэр болон эмчилж буй өвчнөөс хамаарна.

Амны замаар хэрэглэх барбитуратуудын хувьд та хоолтой эсвэл хоолгүй ч хэрэглэж болно, гэхдээ бага зэрэг зууштай хамт хэрэглэх нь ходоод гэдэсний өвдөлтийг багасгахад тусална. Эдгээр эмүүдийг хэрэглэж байх үед архийг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь тэдгээрийг хослуулах нь маш аюултай, тэр ч байтугай үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв та барбитуратыг тарилгын замаар (парентераль зам) авч байгаа бол энэ нь үргэлж мэргэжлийн хяналтан дор эмнэлгийн орчинд явагдана. Шулуун гэдэсний лаа хэрэглэхээс өмнө болон дараа нь гараа сайтар угааж, шингээлт сайтай байхын тулд хажуугаараа хэвтээрэй.

Сунгасан үйлчилгээтэй шахмалыг хэзээ ч бутлах, хуваах, зажлах ёсгүй, учир нь энэ нь маш их эм нэг дор гаргах боломжтой. Барбитуратыг хүүхдүүд болон санамсаргүй байдлаар хэрэглэж болзошгүй бусад хүмүүсийн гар хүрэхээргүй газар хадгалах хэрэгтэй.

Би барбитуратыг хэр хугацаанд хэрэглэх ёстой вэ?

Барбитуратын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал болон таны эмийн хариу урвалаас ихээхэн хамаардаг. Таны эмч эрсдлийг багасгахын тулд хамгийн богино хугацааны үр дүнтэй эмчилгээг эхлүүлэх болно.

Таталтын хяналтанд барбитуратыг сар эсвэл жилүүдээр эмчийн нарийн хяналтан дор хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Унтах асуудал эсвэл түгшүүрийн хувьд эмчилгээ нь донтохоос сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн хэдхэн долоо хоногоор хязгаарлагддаг.

Барбитуратыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, ялангуяа та хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд хэрэглэсэн бол. Таны эмч таталт зэрэг аюултай гарах шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг аажмаар багасгах шаардлагатай болно.

Барбитурат хэрэглэж байх үед тогтмол хяналтын үзлэг хийлгэх нь чухал юм. Таны эмч эмийн үйлчилгээний үр дүнг хянаж, ямар нэгэн сөрөг нөлөө, донтолтын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг ажиглах болно.

Барбитуратын гаж нөлөө юу вэ?

Барбитурат нь хөнгөнөөс хүнд хүртэлх гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм. Ихэнх хүмүүс эдгээр эмийг хэрэглэж эхлэхэд бага зэргийн нойрмоглох шинж тэмдэг илэрдэг боловч энэ нь бие махбодийн дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Ихэнх хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дараах зүйлс орно:

• Өдрийн цагаар нойрмоглох, ядарч сульдах
• Толгой эргэх, тогтворгүй мэдрэмж төрөх
• Төөрөлдөх, анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Толгой өвдөх
• Ууртай, тайван бус байх

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бөгөөд амьсгал удаашрах, хүнд хэлбэрийн төөрөлдөх, сэрүүн байхад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ. Зарим хүмүүс сэтгэл санааны өөрчлөлт, тухайлбал, сэтгэл гутрах, ер бусын бодол зэрэг мэдрэх боломжтой.

Ховор боловч аюултай байж болзошгүй гаж нөлөөнд дараах зүйлс орно:

• Амьсгалын замын ноцтой асуудал эсвэл амьсгал дарангуйлагдах
• Тууралт, хавагнах, амьсгал авахад хүндрэлтэй байх зэрэг харшлын урвал
• Хүнд хэлбэрийн төөрөлдөх эсвэл ой санамжийн асуудал
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдах
• Элэгний асуудал (арьс болон нүдний шарлалт)
• Амиа хорлох тухай бодол эсвэл сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт

Хэрэв танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Нийтлэг гаж нөлөө ч гэсэн таагүй байдал үүсгэж, цаг хугацааны явцад сайжрахгүй бол мэдэгдэх хэрэгтэй.

Барбитуратыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул барбитурат хэрэглэх ёсгүй. Эмч таны эмчилгээг томилохоос өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та барбитурат эмэнд харшилтай, эсвэл элэгний хүнд өвчтэй бол та барбитурат хэрэглэх ёсгүй. Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл нойрны апноэ зэрэг амьсгалын замын тодорхой асуудалтай хүмүүс эдгээр эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байдаг.

Барбитуратыг маш болгоомжтой хэрэглэх эсвэл бүр хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой хүмүүс:

• Мансууруулах бодис, архины хэрэглээний түүхтэй хүмүүс
• Бөөр, элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс
• Амьсгалын зарим эмгэгтэй хүмүүс
• Сэтгэл гутрал, амиа хорлох бодолтой байсан түүхтэй хүмүүс
• Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд
• Настай хүмүүс (унах, төөрөх эрсдэл нэмэгдсэн)
• Аюултай харилцан үйлчлэл үзүүлдэг бусад эм тариа хэрэглэдэг хүмүүс

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байвал таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг маш нарийн тооцох шаардлагатай болно. Заримдаа барбитуратыг эдгээр асуудлууд үл харгалзан хэрэглэх шаардлагатай хэвээр байдаг, гэхдээ танд нэмэлт хяналт, магадгүй тунг өөрчлөх шаардлагатай болно.

Барбитуратын брэндийн нэрс

Хэд хэдэн барбитуратын эмүүд нь өөр өөр брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч олонх нь одоо үндсэндээ ерөнхий хувилбараар байдаг. Таны эмч ямар брэндийг зааж өгөх нь таны нөхцөл байдал, эмчилгээний хэрэгцээнээс хамаарна.

Нийтлэг барбитуратын брэндийн нэрсэд Нембутал (пентобарбитал), Луминал (фенобарбитал), Секонал (секобарбитал) орно. Зарим барбитуратыг тодорхой нөхцөлд зориулсан бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Таны эмийн санч танд эмээ брэндийн нэрээр эсвэл ерөнхий хувилбараар авч байгаа эсэхийг ойлгоход тусална. Ерөнхий барбитурат нь брэндийн нэрээр худалдаалагддаг хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг бөгөөд аюулгүй байдлын ижил туршилтанд хамрагддаг.

Барбитуратын хувилбарууд

Олонх нөхцөлд барбитуратын оронд хэрэглэх илүү аюулгүй хувилбарууд одоо байдаг. Таны эмч хамаарал үүсгэх, ноцтой гаж нөлөө багатай тул эхлээд эдгээр бусад сонголтыг туршиж үзэх болно.

Унтах асуудалд зориулж золпидем (Амбиен) эсвэл эзопиклон (Лунеста) зэрэг шинэ эмүүд нь ерөнхийдөө илүү аюулгүй сонголт юм. Түгшүүртэй байдалд лоразепам (Ативан) эсвэл шинэ антидепрессант зэрэг бензодиазепинууд илүү тохиромжтой байж болно.

Өөр өөр нөхцөлд зориулсан эмчилгээний хувилбарууд:

• Таталт: Ламотрижин, леветирацетам, эсвэл топирамат зэрэг шинэ таталтын эсрэг эмүүд
• Нойрны эмгэг: Бензодиазепин бус нойрны эм, мелатонин, эсвэл нойрны эрүүл ахуйн техник
• Түгшүүр: SSRIs, SNRIs, эсвэл түгшүүрийн эсрэг тодорхой эмүүд
• Архины гаргалт: Бензодиазепин эсвэл бусад мэргэжлийн гаргалтын эмүүд

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний сонголтыг олоход тантай хамтран ажиллах болно. Заримдаа барбитуратууд нь хамгийн сайн сонголт хэвээр байгаа боловч эхлээд хувилбаруудыг судлах нь ихэвчлэн илүүд үздэг арга юм.

Барбитуратууд нь Бензодиазепинаас илүү сайн уу?

Барбитурат ба бензодиазепин хоёулаа мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг боловч бензодиазепиныг ихэнх хүмүүст илүү аюулгүй гэж үздэг. Хоёулаа үр дүнтэй байж болох ч бензодиазепин нь аюулгүй байдлын илүү өргөн хүрээтэй бөгөөд амьсгалын замын аюултай асуудал үүсгэх магадлал багатай байдаг.

Барбитуратууд нь таталт хянах хэцүү зэрэг хүнд нөхцөлд илүү үр дүнтэй байж болох илүү хүчтэй эмүүд юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь нэмэгдсэн хүч нь ноцтой гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл өндөр гэсэн үг юм.

Бензодиазепины барбитуратаас давуу тал нь үхлийн аюултай хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл бага, бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх нь бага, ерөнхийдөө ноцтой гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч статусын эпилептикус зэрэг тодорхой нөхцөлд барбитурат нь илүүд үзэх сонголт хэвээр байж болно.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, өвчний түүх, хувь хүний эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох болно. Эмчилгээний аль ч төрлийг эмчийн нарийн хяналтгүйгээр хэрэглэж болохгүй.

Барбитуратуудын талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Зүрхний өвчтэй хүмүүст барбитурат хэрэглэх нь аюулгүй юу?

Зүрхний өвчтэй хүмүүс заримдаа барбитурат хэрэглэж болох ч нэмэлт эмчийн хяналт шаардлагатай. Эдгээр эм нь зүрхний цохилт болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч таныг илүү нягт хянаж байх шаардлагатай.

Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол эмч тань бага тунгаар эхлэх эсвэл зүрх судасны системд илүү зөөлөн үйлчилдэг өөр барбитурат сонгож магадгүй. Эдгээр эмийг хэрэглэж байх үед тогтмол үзлэг, зүрхний хяналт шаардлагатай байж болно.

Асуулт 2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их барбитурат хэрэглэсэн бол яах вэ?

Хэрэв та хэт их барбитурат хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол 911 дугаар руу залгаж эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт очиж яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг яаралтай зөвлөж байна. Барбитуратын хэтрүүлэл нь амь насанд аюултай байж болох ба яаралтай мэргэжлийн эмчилгээ шаардлагатай.

Хэтрүүлэлтийн шинж тэмдэгт хүнд нойрмоглох, амьсгал давчдах, төөрөлдөх, ухаан алдах зэрэг орно. Шинж тэмдэг нь өөрөө сайжрахыг хүлээх хэрэггүй, учир нь барбитуратын хэтрүүлэл нь зохих эмнэлгийн оролцоогүйгээр хурдан үхэлд хүргэж болзошгүй.

Асуулт 3. Хэрэв би барбитуратын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн төлөвлөсөн тунгийнхаа цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь аюултай байж болно.

Таталтын эсрэг эмүүдийн хувьд тунг алдах нь таталт өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол эмчтэйгээ холбогдоорой, учир нь тэд танд илүү сайн хэвшил бий болгоход эсвэл эмийн хуваариа тохируулахад туслах болно.

Асуулт 4. Би хэзээ барбитурат хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Хэрэв та хэдэн долоо хоногоос илүү хугацаанд хэрэглэсэн бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр барбитурат хэрэглэхээ гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таталт зэрэг аюултай татан авалтын шинж тэмдгийг үүсгэж болно.

Таны эмч таны тунг аажмаар бууруулах хуваарийг гаргах болно. Энэ үйл явц нь таны эмийн хэрэглээний хугацаа, хэрэглэж буй тунгаас хамааран долоо хоног эсвэл сар үргэлжилж болно.

Асуулт 5. Барбитурат ууж байх үед архи ууж болох уу?

Та барбитурат ууж байх үедээ хэзээ ч архи ууж болохгүй, учир нь энэ хослол нь маш аюултай, үхэлд хүргэх эрсдэлтэй. Хоёр бодис нь таны төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бөгөөд хамтдаа амьсгал болон зүрхний цохилтыг аюултайгаар удаашруулж болно.

Барбитураттай хослуулсан тохиолдолд бага хэмжээний архи ч гэсэн эрсдэлтэй байж болно. Хэрэв та архины хэрэглээтэй тэмцэж байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ нээлттэй ярилцаарай, учир нь тэд өөр эм сонгох эсвэл архинаас гарах нэмэлт дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.