Барицитиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Барицитиниб бол хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь таны биед үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой уургуудыг хааж ажилладаг JAK дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг шинэ эмийн ангилалд багтдаг.

Энэ эм нь биеийн хамгаалалтын систем нь эрүүл эд эсүүдэд андуурч довтолдог аутоиммун өвчтэй хүмүүст чухал эмчилгээний сонголт болжээ. Үүнийг таны бүх дархлааны системийг дарангуйлахын оронд үрэвслийг бууруулах зорилтот арга гэж бодоорой.

Барицитинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Барицитиниб нь архаг үрэвсэл нь байнгын шинж тэмдэг үүсгэдэг хэд хэдэн аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Энэ эм нь үе мөчний өвдөлт, хавдар болон өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлж болох бусад үрэвслийн шинж тэмдгүүдийг бууруулахад тусалдаг.

Хэрэв танд дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн ревматоид артрит байгаа бөгөөд бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан бол таны эмч барицитиниб эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ нь мөн дархлааны систем нь үсний фолликулыг довтолж, үс уналт үүсгэдэг алопеция ареата өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан насанд хүрэгчдийн атопийн дерматит (экзем) өвчнийг эмчлэхэд барицитиниб эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ эмийг эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн COVID-19-ийн зарим хүнд хэлбэрийг эмчлэхэд ашиглаж болох боловч энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм.

Барицитиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Барицитиниб нь таны биед үрэвсэл үүсгэдэг молекулын шилжүүлэгчтэй адил JAK1 ба JAK2 гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментүүдийг хаадаг. Эдгээр шилжүүлэгч байнга "асаалттай" байвал аутоиммун өвчнөөс үүдэлтэй байнгын үрэвсэл үүсгэдэг.

Эдгээр замуудыг хааснаар барицитиниб нь үе мөчний гэмтэл, арьсны асуудал болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг үрэвслийн дохиог бууруулахад тусалдаг. Энэ нь таны бүх дархлааны системийг өргөн хүрээнд дарангуйлахын оронд зорилтот дархлаа дарангуйлалт үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч бүрэн үр дүнг харахын тулд гурван сар хүртэл хугацаа шаардагдаж болно. Бусад эмчилгээний заримтай адилгүй, барицитиниб нь тарилга шаарддаггүй бөгөөд амаар уух энгийн шахмал хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Барицитинибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Барицитинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг өдрийн аль ч цагт нэг аяга усаар ууж болно, гэхдээ биедээ тогтмол хэмжээг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Шахмалыг бутлах, хуваах, зажлахгүйгээр бүхэлд нь залги. Хэрэв та шахмал залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, туслах бусад сонголтууд болон техникүүдийн талаар асуугаарай.

Та барицитинибийг сүүтэй хамт уух эсвэл тодорхой хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ сайн шингэн уух нь үргэлж ашигтай байдаг. Хэрэв та ходоод гэдэсний өвдөлт мэдэрвэл хоолтой хамт уух нь хоол боловсруулах таагүй байдлыг бууруулахад тусална.

Цусны шинжилгээг тогтмол хийлгэх нь барицитиниб хэрэглэж байх үед цусны үзүүлэлт болон элэгний үйл ажиллагааг хянах нь чухал юм. Таны эмч танд эмчилгээг аюулгүй хийж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эдгээр шинжилгээг хийлгэхээр төлөвлөх болно.

Барицитинибийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Барицитиниб эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны биеийн байдал болон таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Ревматоид артриттай ихэнх хүмүүс үүнийг урт хугацаанд эмчилгээний төлөвлөгөөнийхөө нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг.

Үсний уналтын үед эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь үс ургах явц болон таны эмчилгээнд хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна. Зарим хүмүүс зургаан сарын дотор мэдэгдэхүйц сайжрал үзүүлж болох бол зарим нь илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Таны эмч барицитиниб танд тохирсон эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Тэд шинж тэмдгүүдийн сайжрал, гаж нөлөө, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно.

Эмчид хандалгүйгээр барицитинибийг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таны биеийн байдал муудахад хүргэж болзошгүй. Хэрэв та эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань энэ үйл явцыг аюулгүйгээр хийхэд тань туслах болно.

Барицитинибийн гаж нөлөө юу вэ?

Дархлааны системийг идэвхжүүлдэг бүх эмүүдийн нэгэн адил барицитиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүх хүн үүнийг мэдэрдэггүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь танд болон таны эмчид эмчилгээгээ үр дүнтэй удирдах боломжийг олгоно.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд амьсгалын дээд замын халдвар, дотор муухайрах, ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн барицитиниб нь дархлааны системийн үйл ажиллагааг бууруулж, таныг бага зэргийн халдварт өртөхөд илүү өртөмтгий болгодогтой холбоотой юм.

Энд таны анзаарч болох хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Хамар гоожих эсвэл хоолой өвдөх зэрэг ханиад томуугийн шинж тэмдэг
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны бага зэргийн таагүй байдал
• Толгой өвдөх
• Холестерины түвшин нэмэгдэх (цусны шинжилгээгээр илэрдэг)
• Элэгний зарим ферментийн бага зэргийн өсөлт

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч, танд удаан үргэлжилсэн эсвэл таагүй шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх нь чухал юм.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай боловч энэ нь ховор тохиолддог. Үүнд ноцтой халдварын шинж тэмдэг, цусны бүлэгнэл, эсвэл цусны тоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орно.

Яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй:

• Халуурах, чичрэх, эсвэл томуутай төстэй шинж тэмдэг
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Хөл хавагнах эсвэл цусны бүлэгнэл үүсч болзошгүй өвдөлт
• Хялбар хөхрөх эсвэл ер бусын цус алдалт
• Арьс болон нүд шарлах

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь хүнд халдварууд, уушиг болон хөлний цусан бүлэгнэл, цусны эсийн тоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүдийг багтааж болно. Эдгээр нөлөө нь ховор тохиолддог ч тогтмол хяналт нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Барицитинибийг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул барицитинибээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг таны тодорхой нөхцөл байдалд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв танд идэвхтэй ноцтой халдвар байгаа бол та барицитиниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ эм нь дархлааны системийг дарангуйлдаг тул халдварыг улам хүндрүүлж болзошгүй. Үүнд бактерийн, вирусийн, мөөгөнцрийн, эсвэл бусад боломжит халдварууд орно.

Цусан бүлэгнэлтийн түүхтэй хүмүүс маш болгоомжтой байх ёстой, учир нь барицитиниб нь шинэ бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүнд гүн венийн тромбоз, уушигны эмболизм, эсвэл цус харвалт зэрэг нөхцлүүд орно.

Барицитиниб хэрэглэж эхлэхээс өмнө бусад хэд хэдэн нөхцлийг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай:

• Идэвхтэй сүрьеэ эсвэл бүрэн эмчлэгдээгүй сүрьеэгийн түүхтэй
• Ноцтой элэгний өвчин эсвэл элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн
• Цусны эсийн тоо маш бага
• Сүүлийн үеийн амьд вакцин (барицитиниб хэрэглэж байх үед амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй)
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе

65-аас дээш насны хүмүүст халдвар болон бусад хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байж болох тул нас нь бас нэг хүчин зүйл болж болно. Таны эмч таны эрүүл мэндийн хувийн мэдээлэлд үндэслэн эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг жинлэх болно.

Барицитинибийн брэндийн нэр

Барицитинибийг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Olumiant гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

Барицитинибийн ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт гарч ирэх боломжтой боловч Olumiant брэндийн нэр нь ихэнх эмч нарын тогтоосон үндсэн сонголт хэвээр байна. Эмч таны заасан тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг үргэлж хэрэглээрэй.

Хэрэв та өөр улс руу аялахаар эсвэл нүүж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, орон нутгийн боломж, брэнд нэр, найрлагад гарч болзошгүй ялгаануудын талаар лавлаарай.

Барицитинибийн хувилбарууд

Дархлааны өвчнийг эмчлэхэд барицитинибтэй адил үйлчилгээтэй бусад хэд хэдэн эмүүд байдаг. Эдгээр хувилбарууд нь таны тодорхой нөхцөл байдал эсвэл анагаах ухааны түүхэнд илүү тохиромжтой байж болно.

Бусад JAK дарангуйлагчид нь тофацитиниб (Xeljanz) болон упадацитиниб (Rinvoq) зэрэг бөгөөд ижил төстэй механизмаар ажилладаг боловч гаж нөлөөний өөр өөр профайлтай байж болно. Хэрэв барицитиниб танд тохиромжгүй бол таны эмч эдгээрийг авч үзэж магадгүй юм.

Метотрексат эсвэл сульфасалазин зэрэг уламжлалт өвчнийг өөрчлөх ревматизм эсрэг эмүүд (DMARDs) нь эмчилгээний чухал сонголт хэвээр байна. Эдгээр эмүүд нь илүү урт хугацааны турш хэрэглэгдсэн бөгөөд эхний ээлжийн эмчилгээнд илүүд үздэг.

TNF дарангуйлагчид (адалимумаб эсвэл этанерцепт гэх мэт) зэрэг биологийн эмүүд нь дархлааны өвчнийг эмчлэх өөр нэг арга замыг санал болгодог. Эдгээр нь тарилга хийх шаардлагатай боловч зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно.

Барицитиниб нь Метотрексатаас илүү сайн уу?

Барицитиниб ба метотрексат нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран тус бүр нь өвөрмөц давуу талтай. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй, учир нь хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн хэрэгцээ, анагаах ухааны түүхээс хамаарна.

Метотрексатыг олон арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн бөгөөд аюулгүй байдлын сайн тогтсон профайлтай тул ревматоид артритыг эмчлэхэд ихэвчлэн эхний сонголт болдог. Энэ нь ихэвчлэн хямд байдаг бөгөөд олон хүнд маш үр дүнтэй байж болно.

Барицитиниб нь метотрексатаас хурдан үйлчилж, өдөр бүр уух эм байдаг тул долоо хоногт нэг удаа тарилга хийх эсвэл олон эм уухаас илүү хялбар байж болно. Метотрексатад сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй зарим хүмүүс барицитиниб хэрэглэхэд илүү сайн үр дүнд хүрдэг.

Эмч тань энэ эмүүдийг сонгохдоо таны өвчний хүндрэл, бусад эрүүл мэндийн байдал, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Заримдаа тэдгээрийг үр нөлөөг сайжруулахын тулд хамт хэрэглэдэг.

Барицитиниб-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Барицитиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Барицитиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст, ялангуяа цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Таны зүрхний эмч болон ревматологич нар хамтран ашиг тус нь эрсдэлээс давж байгаа эсэхийг үнэлэх ёстой.

Зүрхний шигдээс, цус харвалт, цусны бүлэгнэл зэрэг өвчтэй хүмүүс барицитиниб хэрэглэх үед эрсдэл нэмэгдэж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч зүрхний өвчтэй зарим хүмүүс энэ эмийг зохих хяналттайгаар аюулгүй хэрэглэж болно.

Таны эмч таны зүрх судасны эрсдэлийн хүчин зүйлсийг үнэлэх бөгөөд хэрэв та зүрхний өвчтэй бөгөөд барицитиниб эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол нэмэлт хяналт эсвэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зөвлөж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их барицитиниб уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү барицитиниб уусан бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа халдвар, цустай холбоотой асуудлууд үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Ирээдүйд тунг алгасаж, илүүдэл тунг нөхөхийг бүү оролд, учир нь энэ нь таны эмчилгээний үр нөлөөг тасалдуулж болзошгүй. Үүний оронд аюулгүй байдлаар үргэлжлүүлэх талаар эмчийнхээ зааврыг дагаарай.

Барицитинибийг анхны саванд нь хадгалж, хүүхэд, тэжээвэр амьтдаас хол байлгаж, санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уухаас сэргийлээрэй. Хэрэв та тунгаа уусан эсэхээ байнга мартаж байвал эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэрэв би барицитинибийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та барицитинибийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болж байгаа бол санахдаа л уугаарай. Тийм тохиолдолд алдсан тунг алгасаж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд нэг дор хоёр тунг хэзээ ч бүү ав, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Цаашид тогтмол тунгийн хуваариа баримтлах нь дээр.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн сануулагч аппликейшн ашиглахыг оролдоорой. Тогтмол тун нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй байх болно.

Би Барицитиниб хэзээ зогсоох вэ?

Та барицитинибийг зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой, учир нь гэнэт зогсоох нь таны биеийн байдал дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй. Таны эмч таны шинж тэмдэг болон ерөнхий эрүүл мэндийг үндэслэн зогсоох зөв цагийг тодорхойлоход тусална.

Зарим хүмүүс өвчний байдал нь тогтвортой намжилттай болсон тохиолдолд барицитинибийг зогсоох боломжтой байж болох бол бусад нь шинж тэмдгийг хянахын тулд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Энэ шийдвэр нь таны тодорхой нөхцөл байдал болон эмчилгээнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө, халдвар илэрвэл эмч тань асуудал шийдэгдэх хүртэл барицитинибийг түр зогсоох боломжтой. Тэд тантай хамтран дараа нь эмийг дахин хэрэглэх нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлно.

Би Барицитиниб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Барицитиниб хэрэглэж байх үед ихэнх ердийн вакцин хийлгэх нь аюулгүй боловч эмчилгээний явцад амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч ямар вакциныг хэзээ хийлгэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Гэхдээ томуугийн вакцин, уушигны хатгалгааны вакцин, COVID-19 вакциныг зэрэг идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд нь барицитиниб хэрэглэж буй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд чухал байдаг. Гэсэн хэдий ч таны вакцинд үзүүлэх дархлааны хариу үйлдэл бага зэрэг буурч болзошгүй.

Боломжтой бол барицитиниб хэрэглэж эхлэхээс өмнө бүх зөвлөсөн вакциныг хийлгэхийг хичээгээрэй. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байх үед яаралтай вакцин хийлгэх шаардлагатай бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ вакцины төрөл, цаг хугацааны талаар ярилцаарай.