Басиликсимаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Басиликсимаб нь таны биеийг шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг, ялангуяа бөөрөөс татгалзуулахаас сэргийлэхэд ашигладаг тусгай эм юм. Үүнийг судсаар (судсаар) шууд цусанд тань хийдэг бөгөөд ихэвчлэн таны шилжүүлэн суулгах мэс заслын өмнө болон дараа эмнэлгийн орчинд хийдэг.

Энэ эм нь дархлаа дарангуйлагч гэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь таны дархлааны систем шинэ эрхтэнд үзүүлэх хариу урвалыг намжаах замаар ажилладаг. Үүнийг таны бие шинэ бөөрөө дайсагнаж тэмцэх шаардлагатай гадны түрэмгийлэгч биш харин найз гэж хүлээн зөвшөөрөхөд нь тусалдаг гэж бодоорой.

Басиликсимаб гэж юу вэ?

Басиликсимаб бол таны бие дэх тодорхой дархлааны эсүүдийг чиглэсэн лабораторид хийсэн эсрэгбие юм. Энэ нь байгалийн эсрэгбиеийг дуурайхаар бүтээгдсэн боловч маш тодорхой ажилтай - бөөр шилжүүлэн суулгасны дараа эрхтнийг татгалзуулахаас сэргийлэх.

Энэ эм нь эмч нарын хэлдгээр

Таны шилжүүлэн суулгах баг базиликсимабыг "индукцийн эмчилгээ" гэж нэрлэдэг. Энэ нь таны шилжүүлэн суулгах аялалын эхэнд өгөгдөж, татгалзах эрсдэл хамгийн өндөр үед хүчтэй, шууд хамгаалалт үзүүлнэ гэсэн үг юм. Энэ эмийг циклоспорин, микофенолат, кортикостероид зэрэг бусад дархлаа дарангуйлагч эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар базиликсимабыг элэг шилжүүлэн суулгахад ашиглаж болох ч энэ нь тийм ч түгээмэл биш юм. Энэ эмийг хэрэглэх эсэх шийдвэрийг таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл, ерөнхий эрүүл мэнд, шилжүүлэн суулгах төвийн протоколоос хамаарч гаргадаг.

Базиликсимаб яаж үйлчилдэг вэ?

Базиликсимаб нь идэвхжсэн Т-лимфоцит гэж нэрлэгддэг тодорхой дархлааны эсүүдийг шилжүүлэн суулгасан бөөрөнд халдахаас түр зуур хаах замаар үйлчилдэг. Энэ нь дархлааг бүрэн зогсоохгүйгээр чиглэсэн хамгаалалт үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй дархлаа дарангуйлагч гэж тооцогддог.

Та шинэ бөөр авсны дараа таны дархлааны систем нь үүнийг гадны эд гэж хүлээн зөвшөөрч, устгахыг хүсдэг. Базиликсимаб нь энэ довтолгоог зохицуулдаг Т-эсийн рецепторуудад наалддаг бөгөөд эдгээр эсийг хэдэн долоо хоногоор түр зогсоодог.

Энэ эм нь таны дархлааны эсийг байнгын гэмтээдэггүй - энэ нь зөвхөн тэднийг шинэ эрхтний эсрэг бүрэн идэвхжихээс сэргийлдэг. Энэ нь таны биед шилжүүлэн суулгахад дасан зохицох цаг хугацаа өгдөг бөгөөд бусад урт хугацааны эмүүд үйлчилж эхэлдэг. Хаах нөлөө нь ихэвчлэн 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь эрт татгалзах хамгийн чухал үеийг хамардаг.

Базиликсимабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Базиликсимабыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны гар эсвэл төв катетер дэх судсаар дамжуулан үргэлж хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх боломжгүй - энэ нь эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн орчинд зохих хяналтын тоног төхөөрөмжөөр анхааралтай хэрэглэх шаардлагатай.

Эмчилгээг ариутгасан давсны уусмалтай хольж, 20-30 минутын турш удаан хийнэ. Таны эрүүл мэндийн баг танд шууд урвал үзүүлэхгүй эсэхийг шалгахын тулд таныг тарилгын үеэр болон дараа нь нягт ажиглана. Та базиликсимаб хийлгэхээс өмнө өлөн байх эсвэл хоол хүнсээс татгалзах шаардлагагүй.

Ихэнх хүмүүс шилжүүлэн суулгах мэс засал эхлэхээс 2 цагийн өмнө анхны тунгаа авдаг. Хоёр дахь тунг ихэвчлэн шилжүүлэн суулгасны дараа 4 хоногийн дараа хийдэг боловч таны эмч таны нөхөн сэргээлт болон аливаа хүндрэлээс хамааран энэ хугацааг тохируулж болно.

Би Базиликсимабыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ихэнх өвчтөнүүд базиликсимабыг маш богино хугацаанд, ихэвчлэн дөрвөн өдрийн зайтай хоёр тунгаар авдаг. Эхний тунг шилжүүлэн суулгах мэс заслаас өмнө, хоёр дахь тунг шилжүүлэн суулгасны дараа дөрөв дэх өдөр хийдэг.

Таны амьдралын туршид өдөр бүр уух бусад шилжүүлэн суулгах эмүүдээс ялгаатай нь базиликсимабыг хамгийн өндөр эрсдэлтэй үед түр зуурын, эрчимтэй хамгаалалт үзүүлэх зорилгоор бүтээсэн. Та хоёр тунгаа авсны дараа танд базиликсимаб хийхгүй, гэхдээ та бусад дархлаа дарангуйлах эмүүдээ эмчийн зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Базиликсимабын үйлдэл нь таны сүүлийн тунг авснаас хойш хэдэн долоо хоногийн турш таны биед үргэлжлэх болно. Энэхүү өргөтгөсөн хамгаалалт нь таны бусад эмүүд бүрэн үр нөлөөтэй болж, таны бие шинэ бөөрөнд дасан зохицох үед үүсэх зөрүүг арилгахад тусална.

Базиликсимабын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс базиликсимабыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн нэгэн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой урвал харьцангуй ховор байдаг бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад таныг нягт хянана.

Энд таны мэдрэх боломжтой түгээмэл гаж нөлөөнууд байна, мөн эдгээрийн олонх нь таны шилжүүлэн суулгах мэс засал эсвэл таны хэрэглэж буй бусад эмүүдтэй холбоотой байж болно гэдгийг санаарай:

• Толгой өвдөх, ерөнхий ядаргаа
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Суулгах, өтгөн хатах
• Гар, хөл, эсвэл хөлний хаван
• Унтахад хүндрэлтэй байх
• Толгой эргэх, эсвэл толгой эргэмтгий мэдрэмж төрөх
• Тарилгын талбайд өвдөх, эмзэглэх

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг. Таны шилжүүлэн суулгах баг танд дэмжлэг үзүүлэх, шаардлагатай бол бусад эмчилгээндээ тохируулга хийх замаар таагүй байдлыг даван туулахад тань туслах болно.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор боловч таних нь чухал юм:

• Харшилтай холбоотой шинж тэмдэг, тухайлбал тууралт гарах, загатнах, амьсгал давчдах
• Нүүр, уруул, хэл, эсвэл хоолойн хүчтэй хавагнах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөх
• Халуурах, даарч чичрэх, эсвэл хоолой байнга өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт эсвэл байнга бөөлжих
• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний хэм алдагдах

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь анзаарсан бол шилжүүлэн суулгах багтайгаа нэн даруй холбоо барина уу. Тэд таны шинж тэмдэг базиликсимабтай холбоотой эсвэл эмчилгээний бусад талуудтай холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тань туслах болно.

Базиликсимабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Базиликсимаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны шилжүүлэн суулгах баг үүнийг зөвлөхөөс өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана. Хэрэв та базиликсимаб эсвэл түүний аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Идэвхтэй, ноцтой халдвартай хүмүүс ихэвчлэн базиликсимаб хэрэглэхээс өмнө эдгээрийг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Энэ эм нь дархлааны системийг дарангуйлдаг тул байгаа халдварыг улам дордуулах эсвэл эмчлэхэд хүндрэлтэй болгож болзошгүй.

Таны эмч мөн хавдрын түүхтэй, ялангуяа лимфома зэрэг цусны хавдартай бол базиликсимабыг сайтар авч үзэх болно. Энэ эм нь шууд хавдар үүсгэдэггүй ч дархлааны хяналтыг дарангуйлдаг тул таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь базиликсимаб нь ихэсийн хаалтыг нэвтэлж, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ талаар шилжүүлэн суулгах багтайгаа сайтар ярилцаж, эрсдэл, ашиг тусыг нь харьцуулж үзээрэй.

Базиликсимабын брэндийн нэрс

Базиликсимабыг гол төлөв Новартис компанийн үйлдвэрлэсэн Simulect брэндийн нэрээр ашигладаг. Энэ нь дэлхийн эмнэлэг, шилжүүлэн суулгах төвүүдэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг найрлага юм.

Олон брэндийн нэртэй зарим эмүүдээс ялгаатай нь базиликсимаб нь тодорхой эмнэлгийн орчинд хэрэглэгддэг тусгай биологийн эм учраас брэндийн хувилбар хязгаарлагдмал байдаг. Таны эмнэлгийн эмийн сан Simulect-ийг ихэвчлэн хадгалдаг боловч боломжтой бол ерөнхий хувилбарыг үе үе ашиглаж болно.

Эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцахдаа та тэднийг "базиликсимаб" эсвэл "Simulect" гэж хэлэхийг сонсож болно - эдгээр нь ижил эм юм. Эмийн брэндийн тодорхой нэрийг санахын оронд эмийн үйл ажиллагааг ойлгох нь чухал юм.

Базиликсимабын хувилбарууд

Шилжүүлэн суулгах татгалтыг урьдчилан сэргийлэхэд бусад хэд хэдэн эмүүд ижил үүрэг гүйцэтгэж чадна, гэхдээ таны шилжүүлэн суулгах баг таны тодорхой нөхцөл байдал, эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран сонголт хийнэ. Эдгээр хувилбарууд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч шинэ бөөрөө хамгаалах зорилготой.

Антитимоцитын глобулин (ATG) нь дархлааг илүү өргөн хүрээнд дарангуйлдаг өөр нэг төрлийн эмчилгээний сонголт юм. Энэ нь татгалтын өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэгддэг боловч базиликсимабаас илүү олон гаж нөлөөтэй байдаг.

Зарим шилжүүлэн суулгах төвүүд алемтузумаб (Campath)-ийг өөр нэг төрлийн эмчилгээний арга болгон ашигладаг. Энэ эм нь маш хүчтэй дархлаа дарангуйлалт үзүүлдэг боловч хүчтэй нөлөөтэй тул тодорхой нөхцөл байдалд хэрэглэдэг.

Таны шилжүүлэн суулгах баг мөн таны хувийн эрсдэлийн профайл болон төвийн протоколоос хамааран индукцийн эмчилгээний оронд такролимус эсвэл микофенолат зэрэг уламжлалт дархлаа дарангуйлагчдын илүү өндөр тунг хэрэглэхийг авч үзэж магадгүй юм.

Басиликсимаб нь антитимоцитын глобулинаас илүү сайн уу?

Басиликсимаб болон антитимоцитын глобулин (ATG) хоёулаа үр дүнтэй индукцийн эмчилгээ боловч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр өвчтөний нөхцөл байдалд тохиромжтой. Басиликсимаб нь гаж нөлөө багатай байдаг бөгөөд ерөнхийдөө тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.

ATG нь татгалзах эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд ашигтай байж болох илүү өргөн хүрээтэй, эрчимтэй дархлаа дарангуйлал үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь дархлааны системийг илүү өргөн хүрээнд дарангуйлдаг тул халдвар болон бусад хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Басиликсимаб нь ноцтой халдвар болон бусад хүндрэл үүсэх эрсдэлийг багатай, илүү чиглэсэн дархлаа дарангуйлалыг санал болгодог. Энэ нь ATG-ийн илүү эрчимтэй дарангуйлал шаардлагагүй стандарт эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд сайн сонголт болгодог.

Таны шилжүүлэн суулгах баг эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь сонгохдоо таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, бөөрний үйл ажиллагаа, тодорхой эрсдэлийн хүчин зүйл зэргийг харгалзан үзэх болно. Аль ч эм нь бүх нийтэд

Басиликсимабыг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хяналттай орчинд тавьдаг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор байдаг. Эмчилгээг таны биеийн жингээс хамааран нарийн тооцож, эмчийн хяналтан дор удаан тавьдаг.

Хэрэв та хэрэглэсэн тунгийн хэмжээнд санаа зовж байвал шууд шилжүүлэн суулгах багтайгаа ярилц. Тэд таны тунгийн бүртгэлийг шалгаж, ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянаж чадна. Басиликсимабын тусгай эсрэг эм байхгүй тул шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээнд анхаарлаа хандуулах болно.

Басиликсимабын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Басиликсимабын тунг алдах нь санаа зовоосон асуудал юм, учир нь энэ эмийг шилжүүлэн суулгасан бөөрөө хамгаалахын тулд маш тодорхой хуваарийн дагуу өгдөг. Хоёр дахь тунгаа алдсан тохиолдолд шууд шилжүүлэн суулгах багтайгаа холбогдоорой.

Таны эмч нар алдсан тунгаас хойш хэр хугацаа өнгөрсөн, үүнийг өгөх нь ашигтай эсэхийг үнэлэх шаардлагатай болно. Тэд алдсан басиликсимабын тунг нөхөх зорилгоор таны бусад дархлаа дарангуйлах эмүүдийг тохируулж болно.

Би хэзээ басиликсимабыг хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та басиликсимабыг зогсоох талаар санаа зовох шаардлагагүй, учир нь таны шилжүүлэн суулгах үйл явцад зөвхөн хоёр удаа тавьдаг. Хоёр хуваарийн дагуу тавьсны дараа танд басиликсимаб өгөхгүй.

Эмийн нөлөө нь хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар буурна, энэ нь эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм. Басиликсимабын нөлөө буурч байхад таны бусад дархлаа дарангуйлах эмүүд хамгаалалтаа үргэлжлүүлнэ.

Би басиликсимаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Басиликсимаб таны системд идэвхтэй байх үед болон дархлаа дарангуйлах эмчилгээний туршид амьд вакциныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд MMR, салхин цэцэг, ханиадны хамрын вакцин зэрэг вакцин орно.

Идэвхгүйжүүлсэн вакцин (жишээ нь томуугийн вакцин, уушигны хатгалгааны вакцин, COVID-19 вакцин) нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зөвлөдөг боловч таны дархлааны систем дарангуйлагдаж байх үед тийм ч сайн үйлчлэхгүй байж магадгүй. Таны шилжүүлэн суулгах баг танд шаардлагатай вакцин хийлгэх хамгийн сайн хугацааны талаар чиглүүлэх болно.