Бедаквилин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бедаквилин бол стандарт эмчилгээнд үйлчлэхгүй байгаа сүрьеэгийн (TB) бактерийн эсрэг зориулагдсан тусгай антибиотик юм. Энэ эм нь TB бактерийн доторх энерги үйлдвэрлэх системийг онилж, тэднийг эрчим хүчээр өлсгөлөнд оруулах замаар хуучин TB эмүүдээс ялгаатай ажилладаг.

Хэрэв та олон эмийн тэсвэртэй сүрьеэ (MDR-TB) эсвэл өргөн эмийн тэсвэртэй сүрьеэ (XDR-TB)-тэй тэмцэж байгаа бол бедаквилинтэй тааралдаж магадгүй. Эдгээр нь хамгийн түгээмэл TB эмүүдэд тэсвэртэй болсон сүрьеэгийн ноцтой хэлбэрүүд бөгөөд эмчилгээг илүү хүндрүүлж, илүү хүчтэй, чиглэсэн арга барилыг шаарддаг.

Бедаквилиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Бедаквилин нь насанд хүрэгчид болон 5-аас дээш насны хүүхдүүдийн олон эмийн тэсвэртэй уушигны сүрьеэ өвчнийг эмчилдэг. Энэ нь таны уушигны сүрьеэгийн халдварыг онилдог бөгөөд изониазид, рифампин зэрэг хамгийн үр дүнтэй эхний ээлжийн TB эмүүдийн дор хаяж хоёрт нь хариу үйлдэл үзүүлээгүй байна.

Таны эмч бедаквилиныг дангаар нь биш, зөвхөн хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгөх болно. TB бактери нь ухаалаг бөгөөд хурдан тэсвэртэй болж чаддаг тул олон эмийг хамт хэрэглэх нь бактерийг ямар ч эмээс илүү ухаалаг байхаас сэргийлдэг. Энэхүү хосолсон арга нь таны биед халдварыг бүрэн арилгах хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Энэ эмийг бусад эмчилгээний сонголтууд үр дүнгүй болсон эсвэл тохиромжгүй тохиолдолд тусгайлан хэрэглэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг бедаквилиныг зөвлөхөөс өмнө стандарт эмчилгээ үйлчлэхгүй гэдгийг батлахын тулд таны TB бактерийг лабораторид шинжилгээнд хамруулсан байх болно.

Бедаквилин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Бедаквилин нь TB бактерийн энерги үйлдвэрлэхэд шаардлагатай ATP синтаза ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Үүнийг үйлдвэрт эрчим хүч таслахтай адил гэж бодоорой - эрчим хүчгүй бол бактери амьдарч, үржих боломжгүй болно.

Энэ нь бедаквилин нь сүрьеэгийн бактерийн эсрэг маш хүчтэй үйлчилгээтэй боловч нэг шөнийн дотор үйлчилдэг эм биш юм. Энэ эм нь таны биед удаан хугацаанд үлддэг бөгөөд тунг хооронд ч халдвартай тэмцсээр байдаг. Таны биед энэ удаан хугацаанд байх нь халдварыг эмчлэхэд тустай төдийгүй таны эмч анхааралтай хянаж байх зүйл юм.

Бактерийг хурдан устгадаг зарим сүрьеэгийн эмүүдээс ялгаатай нь бедаквилин нь илүү удаан, тогтмол үйлчилдэг. Энэхүү аажмаар хандах арга нь бусад эмчилгээнд дасан зохицсон, тэсвэртэй сүрьеэгийн омгуудын эсрэг илүү үр дүнтэй байж болно.

Би бедаквилинийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Бедаквилинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой хамт ууна. Эмийг хоолтой хамт уухад илүү сайн шингээдэг тул тунгаа уухаасаа өмнө хоол идэхээ бүү алдаарай. Аливаа тогтмол хоол нь тусална - танд ямар нэгэн онцгой зүйл хэрэггүй.

Таблетыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна. Эмийг таны биед хэрхэн ялгаруулахад нөлөөлж болзошгүй тул бутлах, зажлах, эвдэж болохгүй. Хэрэв та таблет залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж, өөр сонголтуудын талаар лавлаарай.

Системдээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунгаа өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Өдөр тутмын сануулагч тохируулах нь таныг тогтмол байхад тусална, энэ нь тэсвэртэй сүрьеэтэй үр дүнтэй тэмцэхэд маш чухал юм.

Таны эмч бедаквилиний хамт бусад сүрьеэгийн эмүүдийг зааж өгөх магадлалтай. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч эхэлсэн ч бүгдийг нь зааврын дагуу ууна. Эмчилгээг эрт зогсоох нь сүрьеэгийн бактерийн буцаж ирэх, бүр илүү тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй.

Би бедаквилинийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс бедаквилинийг 24 долоо хоног (ойролцоогоор 6 сар) уудаг боловч таны эмчилгээний нарийн үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмч таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно.

Эхний хоёр долоо хоног онцгой чухал байдаг - та энэ хугацаанд өдөр бүр бедаквилин ууж, биедээ үр дүнтэй түвшинд хүргэх болно. Үүний дараа таны эмч таны биеийн байдлаас хамааран уух давтамжийг тохируулж болно.

Өөрийгөө сайн байна гэж мэдрэгдсэн ч бедаквилин уухаа зогсоож болохгүй. Хэрэв эмчилгээг хэтэрхий эрт зогсоовол сүрьеэгийн бактери таны биед нуугдаж, дахин идэвхжих боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг ханиалгын шинжилгээ, цээжний рентген зэрэг шинжилгээг ашиглан эмчилгээг хэзээ зогсоохоо тодорхойлно.

Зарим хүмүүс илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг, ялангуяа тэдний сүрьеэ нь маш хүнд эсвэл эдгэрэлтэд нөлөөлөх бусад эрүүл мэндийн асуудалтай бол. Таны эмч таны явцыг нягтлан хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.

Бедаквилины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил бедаквилин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүх хүн үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дотор муухайрах, үе мөчний өвдөлт, толгой өвдөх, амт, үнэр мэдрэхүйд өөрчлөлт орох зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Эмчилгээний явцад олон хүн мэдэрдэг гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Үе мөчний өвдөлт эсвэл булчин өвдөх
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Амт, үнэр мэдрэхүйд өөрчлөлт орох
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Арьсны тууралт

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд эмийг зогсоох шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, таны эрүүл мэндийн багт ямар нэгэн шинж тэмдгийг мэдээлээрэй, ингэснээр тэд танд илүү таатай мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд зүрхний хэмнэл алдагдах, элэгний ноцтой асуудал, эсвэл ноцтой харшлын урвалын шинж тэмдэг орно.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчидээ яаралтай хандаарай:

• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох
• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар өтгөн
• Хүнд хэлбэрийн ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх
• Хүнд хэлбэрийн арьсны тууралт эсвэл зөгийн бал

Эмчилгээний явцад таны эрүүл мэндийн баг таныг тогтмол цусны шинжилгээ, зүрхний хяналтаар нарийн ажиглана. Энэ нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд таны эмчилгээ аюулгүй, үр дүнтэй байхыг баталгаажуулдаг.

Бедакилин хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Бедакилин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлнэ. Зүрхний тодорхой өвчтэй эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүст өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол бедакилин хэрэглэж болохгүй. Таны эмч зүрхний хэм алдагдах тодорхой эмгэгтэй эсвэл зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эм ууж байгаа бол болгоомжтой байх болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч бедакилин хэрэглэхээс өмнө эдгээр нөхцлийн талаар мэдэхийг хүсэх болно:

• Зүрхний хэм алдагдах эмгэг (аритми)
• Элэгний өвчин эсвэл элэгний ферментийн өндөр түвшин
• Бөөрний асуудал
• Кали, кальци, магнийн бага түвшин
• Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний дутагдлын түүх
• Гэнэтийн зүрхний үхлийн гэр бүлийн түүх

Зарим эмүүд бедакилинтай аюултай харилцан үйлчлэх боломжтой, ялангуяа зүрхний хэмнэл эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмүүд. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны одоо ууж байгаа бүх эм, түүний дотор жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийг шалгах болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмч тань ашиг тус, эрсдэлийг сайтар жинлэх болно. Сүрьеэг эмчлэх нь та болон таны хүүхдэд чухал боловч жирэмсэн үед бедаквилин хэрэглэх нь анхааралтай хяналт тавих, хувилбаруудыг авч үзэх шаардлагатай.

Бедаквилины брэндийн нэрс

Бедаквилин нь АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Sirturo гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны эмийн санд бичигдэж, шошгологдсон хамгийн түгээмэл арга юм.

Зарим улс оронд өөр өөр брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарууд байж болно. Эмийн санч тань таны тодорхой эмийг тодорхойлоход тусалж, зөв найрлагыг хүлээн авч байгаа эсэхийг шалгах болно.

Эмийнхээ гадаад төрх, шошгоны талаар асуулт байвал үргэлж эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эмийн сантайгаа зөвлөлдөөрэй. Таны зааврын дагуу яг юуг авч байгаагаа шалгах нь чухал юм.

Бедаквилины хувилбарууд

Хэрэв бедаквилин танд тохиромжгүй бол бусад эмүүд олон эмийн тэсвэртэй сүрьеэг эмчлэх боломжтой. Таны эмч таны сүрьеэгийн тодорхой омгийг болон эрүүл мэндийн байдлаас хамааран линезолид, клофазимин эсвэл претоманид зэрэг шинэ эмүүдийг авч үзэж болно.

Хувилбарын сонголт нь таны сүрьеэгийн бактерийн ямар эмэнд тэсвэртэй байх, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмийн харилцан үйлчлэл зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хослолыг олохын тулд сүрьеэгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажиллах болно.

Зарим хүмүүс бедаквилиныг эдгээр хувилбаруудтай хамт орлуулахын оронд хэрэглэж болно. Зорилго нь үргэлж сүрьеэг эдгээх, гаж нөлөө, хүндрэлийг багасгах эмчилгээний төлөвлөгөөг бий болгох явдал юм.

Эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн эмчилгээний шийдвэр нь нарийн төвөгтэй, хувь хүн бүрт зориулагдсан байдаг. Таны эмч таны сүрьеэгийн тодорхой омгийн эсрэг ямар эм үйлчилж байгааг харуулсан лабораторийн шинжилгээний үр дүн, таны өвчний түүх, янз бүрийн эмэнд хэрхэн тэсвэртэй байх зэргийг авч үзэх болно.

Бедаквилин нь бусад сүрьеэгийн эмээс илүү сайн уу?

Бедаквилин нь бусад сүрьеэгийн эмүүдээс "илүү сайн" гэсэн үг биш - өөр зорилготой. Изониазид, рифампин зэрэг сүрьеэгийн эхний ээлжийн эмүүд нь ихэнх сүрьеэгийн тохиолдолд сайн үйлчилдэг бол бедаквилин нь стандарт эмчилгээнд үйлчлэхгүй, тэсвэртэй омгуудыг зориудаар онилдог.

Олон эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн хувьд бедаквилин нь эмнэлзүйн судалгаагаар мэдэгдэхүйц давуу талыг харуулсан. Энэ нь эдгэрэх түвшинг дээшлүүлэхэд тусалдаг бөгөөд хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглах үед эмчилгээний хугацааг богиносгох боломжтой.

Эмийн үйлчлэлийн өвөрмөц механизм нь бусад эмүүдэд тэсвэртэй болсон сүрьеэгийн бактерийн эсрэг үнэ цэнэтэй болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэ, болзошгүй гаж нөлөө, нарийн хяналт шаардлагатай тул ихэвчлэн тэсвэртэй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Таны эмч таны сүрьеэгийн тодорхой омгийг, анагаахын түүх, хувийн нөхцөл байдлыг харгалзан хамгийн тохиромжтой эмийг сонгоно. "Хамгийн сайн" эмчилгээ бол таны сүрьеэг аюулгүй, үр дүнтэй эмчилдэг эмчилгээ юм.

Бедаквилины талаархи түгээмэл асуултууд

Зүрхний өвчтэй хүмүүст бедаквилин аюулгүй юу?

Бедаквилиныг зүрхний өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, учир нь энэ нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч зүрхний байдлыг үнэлж, таны хэрэглэж буй эмийг шалгаж, эмчилгээний өмнө болон үед нэмэлт зүрхний хяналт хийхийг шаардаж болно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эрүүл мэндийн баг бедаквилин хэрэглэж эхлэхээс өмнө электрокардиограмм (ЭКГ) хийж, эмчилгээний явцад зүрхний байдлыг тогтмол хянана. Тэд кали, кальци, магни зэрэг цусан дахь түвшинг шалгана, учир нь тэнцвэргүй байдал нь зүрхний хэмнэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний өвчтэй олон хүн зохих хяналттайгаар бедаквилиныг аюулгүй хэрэглэж болно. Таны эмч эмчилгээгүй эмийн тэсвэртэй сүрьеэгийн ноцтой эрсдэлийг эмийн зүрхтэй холбоотой гаж нөлөөтэй харьцуулж үзэх болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их бедаквилин уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар зааснаас илүү бедаквилин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Бедаквилиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний хэм алдагдалд хүргэж болзошгүй тул шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй.

Хэрэв та эмээ хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа цээжээр өвдөх, зүрхний хэм алдагдах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Эмчилгээний мэргэжилтнүүд таны юу, хэдийг уусан болохыг мэдэхийн тулд эмнийхээ савыг өөртөө авч яваарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд бедаквилиныг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалаарай. Та эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл өдөр тутмын тунгаа уусан эсэхээ сануулахын тулд сануулга тохируулахыг зөвлөж байна.

Бедаквилины тунг алдсан тохиолдолд би яах ёстой вэ?

Хэрэв та бедаквилины тунг алдсан бол санах төдийдөө уух хэрэгтэй, гэхдээ төлөвлөсөн цагаасаа хойш 6 цагийн дотор байвал. Хэрэв 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг орхиж, дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй. Энэ нь гаж нөлөө, ялангуяа зүрхний хэм алдагдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний оронд тогтмол тунгийн хуваариа үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал санах арга хэмжээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Тогтмол тун нь тэсвэртэй сүрьеэгийн эсрэг үр дүнтэй тэмцэж, бактерийг улам тэсвэртэй болохоос сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.

Би хэзээ бедаквилин уухаа зогсоох вэ?

Та эмчийн зөвшөөрлөөр л бедаквилин уухаа зогсоож болно. Энэ шийдвэрийг таны мэдрэмжээс бус лабораторийн шинжилгээ, дүрс оношилгоо, эмчилгээнд үзүүлэх эмнэлзүйн хариу зэргээс хамааран гаргана.

Таны эрүүл мэндийн баг таны цэрний соёл, цээжний рентген зураг болон бусад шинжилгээг хянаж, сүрьеэгийн халдварыг бүрэн эмчилсэн эсэхийг тодорхойлно. Хэтэрхий эрт зогсоох нь бактерийн буцаж ирэх, эмчилгээнд улам тэсвэртэй болох боломжийг олгоно.

Бедаквилин хэрэглэхээ зогсоосон ч та бусад сүрьеэгийн эмчилгээ, тогтмол үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Таны эмч халдвар дахин сэргээгүй, бүрэн эдгэрсэн эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Бедаквилин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Бедаквилин хэрэглэж байх үед архи хэрэглэхгүй байх нь зүйтэй, учир нь хоёулаа элэг, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таны бие эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулахад саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл, эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд таны эрүүл мэндийн байдал, бусад хэрэглэж буй эмүүдээс хамааран зөвлөгөө өгөх болно.

Таны элэг бедаквилин болон бусад сүрьеэгийн эмүүдийг боловсруулахад аль хэдийнээ их ажиллаж байгааг санаарай. Архи уух нь энэ чухал эрхтэнд нэмэлт ачаалал өгч, эмчилгээний үр дүнтэй байдалд саад учруулж болзошгүй.