Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Бевацизумаб-tnjn нь хавдрын өсөлтийг удаашруулахад тусалдаг, цусны судас үүсэхийг хаадаг чиглэсэн хавдрын эмчилгээ юм. Энэ эм нь моноклонал эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд хавдрын эсүүд амьдрах, тархахын тулд шаардлагатай тодорхой уургуудыг олж, довтлоход чиглэсэн пуужингийн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэ эмчилгээний талаар мэдэхэд танд хүндрэлтэй санагдаж магадгүй, энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Эмийнхээ хэрхэн ажилладагийг ойлгох нь таны эмчилгээний төлөвлөгөө болон замд юу хүлээж байгааг илүү итгэлтэй мэдрэхэд тусална.
Бевацизумаб-tnjn нь анхны бевацизумаб эмийн биоаналог хувилбар юм. Биоаналог гэдэг нь аюулгүй байдал, үр нөлөөний хувьд анхны эмтэй маш төстэй боловч арай өөр аргаар өөр үйлдвэрлэгч үйлдвэрлэсэн гэсэн үг юм.
Энэ эм нь таны биеийн байгалийн дархлааны системийг дуурайлган лабораторид хийсэн эсрэгбие юм. Энэ нь хавдар шинэ цусны судас үүсгэхэд ашигладаг VEGF (судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл) гэж нэрлэгддэг уургийг зорилтот болгодог. Энэ уургийг хааснаар эм нь хавдрыг өсөхөд шаардлагатай тэжээлээр хангах боломжтой.
Нэрний "-tnjn" хэсэг нь энэ биоаналогийг бусадтай ялгахад тусалдаг дагавар юм. Үүнийг таны хүлээн авч буй эмийн тодорхой хувилбарыг тодорхойлоход тусалдаг овогтой адилтгаж болно.
Бевацизумаб-tnjn нь хавдрыг тэжээдэг цусны хангамжийг зорилтот болгосноор хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрыг эмчилдэг. Таны эмч энэ эмийг хавдрын өсөлтийг удаашруулж, одоо байгаа хавдрыг багасгахад тусалдаг тул бичсэн.
Энэ эмийг ихэвчлэн дараах тодорхой төрлийн хорт хавдрын үед хэрэглэдэг:
Таны онкологич ихэвчлэн бевацизумаб-tnjn-г хими эмчилгээ зэрэг бусад хорт хавдрын эмчилгээтэй хослуулдаг. Энэхүү хослосон арга нь дан эмчилгээ хийлгэхээс илүү үр дүнтэй байж, эерэг үр дүнд хүрэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.
Бевацизумаб-tnjn нь хавдрын өсөлт, тархалтад шаардлагатай цусан хангамжийг тасалснаар үйлчилдэг. Энэ нь зохих ёсоор хэрэглэсэн тохиолдолд хорт хавдрын явцад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг дунд зэргийн хүчтэй эм юм.
Энэ процесс хэрхэн явагддагийг энгийн үгээр тайлбарлая. Хорт хавдрын эсүүд нь VEGF гэж нэрлэгддэг уураг ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь таны биед хавдрын эргэн тойронд шинэ цусны судас үүсгэхийг дохио өгдөг. Эдгээр шинэ цусны судаснууд нь хурдны зам шиг ажиллаж, хорт хавдрын өсөлтөд тусалдаг хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүргэж, биеийн бусад хэсэгт тархахад тусалдаг.
Бевацизумаб-tnjn нь VEGF-ийг эдгээр дохиог илгээхээс хаадаг. Эм нь VEGF-тэй холбогдсоноор хавдрын эргэн тойронд шинэ цусны судас үүсэхээс сэргийлдэг. Энэхүү цусан хангамжгүйгээр хавдар нь өсөлтөө үргэлжлүүлэхэд шаардлагатай шим тэжээлийг авахад хүндрэлтэй болдог.
Энэ процессыг анти-ангиогенез гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шууд утгаараа
Эрүүл мэндийн баг таны гарны судсанд жижиг гуурс (IV шугам) хийх эсвэл төв шугамтай бол ашиглана. Эмийг давсны уусмалтай хольж, 30-90 минутын турш цусанд аажмаар дусааж хийнэ. Таны анхны дусаах эмчилгээ нь ихэвчлэн илүү удаан үргэлжилдэг, учир нь таны эмнэлгийн баг таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хянадаг.
Та энэ эмийг хоолтой хамт уух эсвэл урьдчилан хоол идэхээс зайлсхийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний өмнө болон дараа нь хангалттай ус ууж, сайн чийгшүүлэх нь тустай. Зарим хүмүүс дусаах эмчилгээний үеэр цаг хугацааг өнгөрөөхөд туслах зууш, ном, таблет зэргийг авчрах нь таатай байдаг.
Таны эмчилгээний хуваарь нь таны хавдрын төрөл болон ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна. Ихэнх хүмүүс 2-3 долоо хоног тутамд дусаах эмчилгээ хийлгэдэг боловч таны онкологич таны нөхцөл байдалд тохирсон яг цагийг тодорхойлно.
Таны бевацизумаб-тжн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон таны бие эмэнд хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс хэдэн сарын турш эмчилгээг үргэлжлүүлдэг боловч зарим нь нэг жил эсвэл түүнээс дээш хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болно.
Таны онкологич таны явцыг цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр тогтмол хянана. Эдгээр шалгалт нь эм нь үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэх, түүнчлэн танд ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Таны хавдар тогтвортой эсвэл сайжирч, танд ноцтой гаж нөлөө илрээгүй тохиолдолд эмчилгээ ихэвчлэн үргэлжилдэг. Хэрэв шинжилгээгээр таны хавдар эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй байгаа эсвэл гаж нөлөө нь даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон бол таны эмч эмээ зогсоохыг зөвлөж болно.
Тогтмол цагт хийх ёстой бүх уулзалтанд оролцож, өөрөө эмчилгээгээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэрэв та эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх талаар санаа зовж байвал эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулахад туслах эсвэл хүнд хэцүү үед туслах нэмэлт дэмжлэг үзүүлж чадна.
Бевацизумаб-тжн нь зөвхөн хавдрын эргэн тойронд төдийгүй таны биеийн бүх хэсэгт цусны судас үүсэхэд нөлөөлдөг тул гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч зохих арчилгаа, хяналт тавьснаар олонхыг нь удирдаж болно.
Ихэнх хүмүүсийн мэдэрдэг хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:
Таны эрүүл мэндийн баг таны цусны даралтыг нарийн хянаж, хяналтанд байлгахын тулд эм тариа бичиж өгч болно. Тэд мөн эмчилгээний улмаас бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны шээсийг тогтмол шалгах болно.
Зарим ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч энэ нь ховор тохиолддог. Үүнд хүнд хэлбэрийн цус алдалт, цусны бүлэгнэл, зүрхний асуудал, шархны эдгэрэлт удаашрах зэрэг орно. Таны эмч нар эдгээр эрсдлийн талаар тантай ярилцаж, анхаарах шинж тэмдгүүдийг тайлбарлах болно.
Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь гэдэсний цооролт (гэдэсний хананд нүх гарах), цусны даралт ихсэх, мэс заслын дараах шархны эдгэрэлтийн асуудал зэрэг орно. Эдгээр нь аймшигтай сонсогдож байгаа ч таны эрүүл мэндийн баг эдгээр эрсдлийг удирдах туршлагатай бөгөөд эмчилгээний туршид таныг анхааралтай хянаж байх болно.
Бевацизумаб-тжн нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно. Зарим эрүүл мэндийн байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэрэглэхэд хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог.
Хэрэв танд дараах нөхцөлүүд байвал бевацизумаб-tnjn хэрэглэх ёсгүй:
Хэрэв таны даралт хяналтанд ороход хэцүү байвал, цусны бүлэгнэлтийн түүхтэй, эсвэл ойрын хугацаанд мэс засалд орохоор төлөвлөж байгаа бол таны эмч энэ эмийг хэрэглэхээс болгоомжлох болно. Эдгээр нөхцөл байдал нь эмчилгээг автоматаар хасахгүй, гэхдээ нэмэлт хяналт, болгоомжлол шаардлагатай.
Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болох боломжтой бол эрүүл мэндийн багтайгаа жирэмтэлтээс хамгаалах сонголтын талаар ярилцах нь чухал юм. Bevacizumab-tnjn нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй тул эмчилгээний явцад болон дараа нь хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах нь зайлшгүй шаардлагатай.
Bevacizumab-tnjn нь АНУ-д Mvasi гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь анхны бевацизумаб эмийн биоаналогийн хувилбар бөгөөд Avastin гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг.
Хоёр эм нь үндсэндээ ижил аргаар ажилладаг бөгөөд үр нөлөө, аюулгүй байдлын хувьд ижил төстэй байдаг. Гол ялгаа нь Mvasi нь Avastin-аас хямд байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний зардлыг бууруулахад тусалдаг.
Таны даатгалын төлөвлөгөө эсвэл эмчилгээний төв нь зардал эсвэл хүртээмжтэй байдлаас хамааран нэг хувилбарыг илүүд үзэж болно. Хоёр хувилбар нь хоёулаа хорт хавдрын эмчилгээнд аюулгүй, үр дүнтэй эсэхийг баталгаажуулахын тулд хатуу шалгалтанд орсон гэдэгт та итгэлтэй байж болно.
Бусад хэд хэдэн эмүүд нь хавдрын эргэн тойронд цусны судас үүсэхэд чиглэсэн бевацизумаб-tnjn-тэй адилхан ажилладаг. Хэрэв бевацизумаб-tnjn таны нөхцөлд тохиромжгүй бол таны онколог эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.
Бусад анти-ангиогенезийн эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
Эдгээр эмүүд нь тус бүрдээ гаж нөлөөний өөр өөр шинж чанартай бөгөөд хорт хавдрын янз бүрийн төрөлд зөвшөөрөгдсөн байдаг. Таны онкологич таны хорт хавдрын төрөл, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэргийг харгалзан хамгийн сайн сонголтыг хийнэ.
Эдгээр эмүүдийг сонгох нь бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралт, цус алдах эрсдэл зэрэг хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран үр нөлөө, гаж нөлөөний тэнцвэрийг хамгийн сайн хангасан эмчилгээг олох болно.
Бевацизумаб-tnjn (Mvasi) болон Авастин нь хорт хавдрыг эмчлэхэд ижил үр дүнтэй гэж үздэг. Хоёр эм нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд хавдрын эргэн тойронд цусны судас үүсэхийг хаах замаар яг адилхан ажилладаг.
FDA нь бевацизумаб-tnjn-ийг Авастины биоижил төстэй эм гэж тогтоосон бөгөөд энэ нь аюулгүй байдал, үр нөлөөний хувьд клиникийн хувьд ялгаагүй гэсэн үг юм. Аль ч эмийг хэрэглэсэн хүмүүс ижил үр дүн, гаж нөлөөтэй болохыг судалгаагаар харуулсан.
Бевацизумаб-tnjn-ийн гол давуу тал нь зардал юм. Биоижил төстэй эм учраас анхны Авастинтай харьцуулахад хямд байдаг нь өвчтөн болон эрүүл мэндийн тогтолцооны эмчилгээний зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.
Эдгээр эмүүдийг сонгох нь даатгалын хамрах хүрээ, эмнэлгийн эмийн жагсаалтын давуу тал, боломж зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Хоёр сонголт нь хорт хавдрын эсрэг ижил үр нөлөөг үзүүлнэ гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол Бевацизумаб-tnjn-ийг болгоомжтой авч үзэх шаардлагатай, гэхдээ автоматаар хасдаггүй. Энэ эм нь цусны даралтад нөлөөлж, зүрхэнд ачаалал өгөх магадлалтай тул таны зүрхний эмч болон онкологич таныг нягт хянахын тулд хамтран ажиллах шаардлагатай болно.
Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний үйл ажиллагааг шалгаж, эмчилгээний туршид тогтмол хянаж байх болно. Тэд таны зүрхний эмчилгээг тохируулах эсвэл таны эмчилгээний хуваарийг өөрчлөх замаар таныг аль болох аюулгүй байлгаж, хавдрын эсрэг үр дүнтэй тэмцэх болно.
Эмчилгээний мэргэжилтнүүд хяналттай орчинд эмчилгээ хийдэг тул Бевацизумаб-tnjn-ийн хэтрүүлэл үүсэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хэт их эмчилгээ хийлгэсэн гэж бодож байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.
Таны эмч нарын баг таныг гаж нөлөө илэрсэн эсэхийг илүү нягт хянаж, эмчилгээний хуваарийг тохируулах болно. Бевацизумаб-tnjn-ийн тусгай эсрэг эм байхгүй тул эмчилгээ нь үүссэн аливаа шинж тэмдгийг хянах, биеийн байгалийн эдгэрэлтийг дэмжихэд чиглэгддэг.
Хэрэв та төлөвлөсөн тарилгыг алдсан бол дахин хуваарь гаргахын тулд аль болох хурдан эрүүл мэндийн багтайгаа холбогдоорой. Эмийн үр нөлөөг хадгалахын тулд тогтмол эмчилгээний цагийг баримтлах нь чухал тул дараагийн тогтмол томилгоо хүртэл хүлээх хэрэггүй.
Таны онкологич таны эмчилгээг хуваарийн дагуу эргүүлэн авах хамгийн сайн аргыг тодорхойлно. Тэд ирээдүйн тунгийн цагийг тохируулах эсвэл таны эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх замаар та эмчилгээний бүрэн үр шимийг хүртэхийн тулд хийх болно.
Та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч гэсэн онкологич тань зөвлөсөн хугацаанд бевацизумаб-тнжн-г үргэлжлүүлэн хэрэглэх хэрэгтэй. Энэ эм нь хорт хавдрын өсөлтийг хянахад тусалдаг бөгөөд хэтэрхий эрт зогсоох нь хавдар хурдан хөгжихөд хүргэж болзошгүй.
Таны эмч таны хавдар хэр сайн эмчлэгдэж байгаа, ноцтой гаж нөлөө илэрч байгаа эсэх, мөн таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан эмчилгээг хэзээ зогсоохоо шийднэ. Тэд үүнийг тодорхойлохын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг хийнэ.
Бевацизумаб-тнжн хэрэглэж байх үед бага зэргийн хэмжээгээр архи уух нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч энэ талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцах нь чухал юм. Архи нь цусны даралт ихсэх зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж, таны биеийн эдгэрэх чадварт саад учруулж болзошгүй.
Хэрэв та цусны даралт ихсэх зэрэг гаж нөлөө үзүүлж байгаа бол эсвэл архитай сайн зохицдоггүй бусад эм ууж байгаа бол таны онкологич архины хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж болно. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдал, ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.