Бексаротен гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бексаротен нь А аминдэмтэй холбоотой ретиноидууд гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг, хавдрын эсрэг чиглэсэн эм юм. Энэ нь арьсанд нөлөөлдөг хавдрын төрөл болох арьсны Т-эсийн лимфома (CTCL) зэрэг зарим хавдрын эсийн өсөлтийг удаашруулснаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан CTCL-ийн дэвшилтэт шаттай тэмцэж буй хүмүүст чухал эмчилгээний сонголт юм. Бексаротен нь нарийн хяналт шаарддаг ч олон өвчтөнд өвчнийг нь хянаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалсан.

Бексаротеныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Бексаротеныг гол төлөв арьсны Т-эсийн лимфома эмчлэхэд хэрэглэдэг, ялангуяа дор хаяж нэг эмчилгээ хийлгэсэн боловч хавдар нь хөгжсөн өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг. CTCL нь Т-эсийн гэж нэрлэгддэг дархлааны эсүүдээс эхэлж, гол төлөв арьсанд нөлөөлдөг Ходжкиний бус лимфомын төрөл юм.

Таны эмч арьсны тогтмол гэмтэл, толбо, хавдар зэрэг шинж тэмдэг илэрсэн дэвшилтэт CTCL-тэй бол бексаротеныг зөвлөж болно. Энэ эм нь топик эмчилгээ, цацраг туяа, эсвэл бусад системийн эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон хавдартай өвчтөнүүдэд онцгой тустай.

Зарим тохиолдолд эмч нар бексаротеныг бусад төрлийн хавдар эсвэл арьсны өвчний үед ч хэрэглэж болно, гэхдээ энэ нь зааврын дагуу бус хэрэглээ гэж тооцогдоно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эм таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Бексаротен хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Бексаротен нь хавдрын эсүүд дэх ретиноид X рецептор (RXRs) гэж нэрлэгддэг тусгай рецепторуудад холбогдсоноор үйлчилдэг. Энэ нь эдгээр рецепторуудад холбогдсоны дараа хавдрын Т-эсийн өсөлтийг удаашруулж эсвэл зогсоох өөрчлөлтийг өдөөдөг.

Үүнийг хавдрын эсийн доторх тодорхой цоожинд таарч тохирсон түлхүүр гэж бодоорой. Түлхүүр цоожийг эргүүлсний дараа хэвийн бус эсүүдийг үржихээ зогсоох эсвэл байгалийн жамаар үхэх дохиог илгээдэг.

Энэ эмчилгээг хавдрын эмчилгээний хувьд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Хэдийгээр химийн эмчилгээ шиг эрчимтэй биш ч гэсэн таны биеийн бусад системд, ялангуяа липидийн түвшин болон бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул анхааралтай хянах шаардлагатай.

Би бексаротенийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Бексаротенийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа эсвэл өөх тос агуулсан хоол идсэний дараа шууд ууна. Хоол хүнсэндээ агуулагдах өөх тос нь таны биед эмийн бодисыг илүү үр дүнтэй шингээж, илүү сайн үйлчилгээ үзүүлэхэд тусалдаг.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл онгойлгох ёсгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн бодис ялгарах байдалд нөлөөлж болзошгүй.

Эмийг тогтмол уухын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та уухаасаа өмнө ямар нэг зүйл идэх шаардлагатай бол самар, бяслаг, эсвэл тосоор хийсэн хоол зэрэг бага зэргийн өөх тос агуулсан хоол хүнс сонгоорой.

Бексаротенийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Бексаротений эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, та эмийн бодисыг хэр сайн тэсвэрлэхээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим өвчтөнүүд хэдэн сарын турш ууж болох бол зарим нь олон жилийн турш уух шаардлагатай болдог.

Таны эмч биеийн үзлэг, цусны шинжилгээ, арьсны гэмтлийг хянах замаар эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол үнэлнэ. Тэд хавдар нь хариу үйлдэл үзүүлж, тогтвортой байгаа эсвэл хөгжиж байгаа эсэхийг харах болно.

Шууд сайжруулалт харагдахгүй байсан ч бексаротенийг үргэлжлүүлэн уух нь чухал юм. Хавдрын эмчилгээ нь бүрэн үр дүнгээ харуулахад их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд хэтэрхий эрт зогсоох нь хавдар дахин ургах боломжийг олгож болзошгүй.

Бексаротений гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил бексаротен нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөөг эрүүл мэндийн багийн зөв хяналт, дэмжлэгтэй тусламжтайгаар удирдаж болно.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Холестерин ба триглицерид өндөр (маш түгээмэл)
• Бага бамбай булчирхайн дааврын түвшин (гипотиреоз)
• Толгой өвдөх
• Сульдах эсвэл ядарч сульдах
• Арьсны тууралт эсвэл хуурай арьс
• Дотор муухайрах
• Халдвар
• Хэвлийн өвдөлт

Таны эмч таны цусан дахь липидийн түвшин болон бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол эдгээр нөлөөг удирдахад зориулж нэмэлт эмүүдийг ихэвчлэн тогтооно.

Зарим нь ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно:

• Цусан дахь өөх тос хүндээр нэмэгдэх нь нойр булчирхайн үрэвсэлд хүргэж болзошгүй
• Цагаан эсийн тоо мэдэгдэхүйц буурсан
• Элэгний үйл ажиллагааны өөрчлөлт
• Катарак (урт хугацааны хэрэглээтэй)
• Сэтгэл гутрал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт

Хэрэв танд хэвлийн хүнд өвдөлт, байнга бөөлжих, халуурах зэрэг халдварын шинж тэмдэг, эсвэл хараа болон сэтгэл санааны гэнэтийн өөрчлөлт илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Бексаротеныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Бексаротен нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэрэглэхэд аюултай болгодог. Таны эмч үүнийг тогтоохоос өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол бексаротен хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах, эмчилгээ эхлэхээс өмнө жирэмсэн эсэхийг шалгах шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Дараах нөхцөлтэй хүмүүс ихэвчлэн бексаротеныг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байдаг:

• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Элэгний хүнд өвчин
• Хянагдаагүй холестерин эсвэл триглицерид өндөр
• Нойр булчирхайн үрэвслийн түүхтэй
• Бөөрний хүнд өвчин
• Ретиноид эсвэл бексаротенд харшилтай гэдгийг мэддэг

Хэрэв та чихрийн шижин, бамбай булчирхайн асуудалтай, эсвэл сэтгэл гутралын түүхтэй бол эмч тань бексаротеныг болгоомжтой бичих болно, учир нь энэ эм нь эдгээр нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Бексаротен брэндийн нэрс

Бексаротен нь АНУ-д Таргретин гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь амаар уух бексаротены хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

Энэ эм нь 75 мг-ийн капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд таны эмч таны биеийн гадаргуугийн талбай болон эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран зөв тунг тогтооно. Эмчийн заавраар бичигдсэн брэндийн болон ерөнхий хувилбарыг үргэлж хэрэглээрэй.

Бексаротены хувилбарууд

Хэрэв бексаротен танд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол арьсны Т-эсийн лимфома эмчлэх бусад хэд хэдэн сонголт байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

CTCL-ийн бусад системийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:

\n
• Ромидепсин (Истодакс) - гистоны деацетилазын дарангуйлагч
\n
• Вориностат (Золинза) - өөр нэг гистоны деацетилазын дарангуйлагч
\n
• Могамулизумаб (Потелигео) - моноклонал эсрэгбие
\n
• Метотрексат - химийн эмчилгээний эм
\n
• Интерферон альфа - дархлаажуулалт
\n

Мөн таны хавдрын тархалт, байршлаас хамааран мехлоретамины гель эсвэл цацраг туяа эмчилгээ зэрэг орон нутгийн эмчилгээний сонголтууд байж болно. Таны онколог танд ямар хувилбар таны тодорхой тохиолдолд хамгийн сайн үр дүнтэй болохыг ойлгоход тусална.

Бексаротен нь CTCL-ийн бусад эмчилгээнээс илүү сайн уу?

Бексаротен нь CTCL-ийн бусад эмчилгээтэй харьцуулахад өвөрмөц давуу талуудтай боловч энэ нь

Гэсэн хэдий ч, могамулизумаб зэрэг шинэ эмчилгээний аргууд нь эмнэлзүйн туршилтаар амжилттай үр дүн үзүүлсэн бөгөөд зарим өвчтөнүүд хосолсон эмчилгээнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ, хавдрын тодорхой шинж чанаруудыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлно.

Бексаротентой холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Бексаротен нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Бексаротеныг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж, чихрийн шижингийн хяналтыг муутгаж болзошгүй тул нэмэлт хяналт шаардлагатай. Таны эмч тантай хамтран цусан дахь сахарын хэмжээг илүү ойр ойрхон хянана.

Энэ эм нь триглицеридүүдийг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний өвчтэй болох эрсдэлтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг таны липидийн түвшинг хянахад чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах эсвэл эмчилгээ нэмэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их Бексаротен уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү Бексаротен уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шийдвэр гарахыг хүлээх хэрэггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар нь тэр даруй илрэхгүй байж болно.

Бексаротеныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь холестерин болон триглицеридүүдийн хэмжээг огцом нэмэгдүүлж, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг аюултай хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Таны эмч таныг нягт хянаж, липидийн түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.

Хэрэв би Бексаротены тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та Бексаротены тунг алдсан бол ердийн цагаасаа хэдхэн цагийн дотор санасан даруйдаа ууна уу. Гэсэн хэдий ч, дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та мартагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан санахыг зөвлөж байна.

Бексаротеныг хэзээ зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч тань зогсоохыг хэлсэн үед бексаротеныг зогсоо. Арьсны гэмтэл сайжирч, алга болсон ч эмчилгээг хэтэрхий эрт зогсоох нь хавдар дахин үүсэх эсвэл хөгжихөд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол үнэлж, хэрэв таны хавдар эмчилгээний үр дүнд хөгжсөн, тэвчихийн аргагүй гаж нөлөө илэрсэн, эсвэл тогтвортой ремиссэд хүрсэн тохиолдолд бексаротеныг зогсоох шийдвэр гаргаж болно. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд гарсан аливаа өөрчлөлтийг танд удирдан чиглүүлэх болно.

Бексаротен хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Бексаротен хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах эсвэл зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм, ялангуяа энэ эм нь триглицеридын түвшинг нэмэгдүүлж, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тул. Архи нь эдгээр нөлөөг улам дордуулж, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та заримдаа архи уухаар ​​шийдсэн бол эхлээд эмчтэйгээ ярилц. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмийн хариу урвалаас хамааран архийг бүрэн орхих эсвэл маш бага хэмжээгээр хязгаарлахыг зөвлөж болно.