Бисопролол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бисопролол бол бета-блокатор гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт багтдаг зүрхний эм юм. Энэ нь зүрхний цохилтын тоог удаашруулж, зүрхний ачааллыг бууруулснаар цусны даралтыг бууруулж, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Үүнийг таны зүрхэнд илүү тайван хэмнэлээр ажиллах боломж олгож байна гэж бодоод үзээрэй, энэ нь таны гүнзгий амьсгал авахтай адил юм.

Хэрэв танд цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдал, эсвэл зүрхний хэм алдагдах зэрэг асуудалтай бол таны эмч бисопролол эмчилгээг зааж болно. Энэ эм нь олон жилийн турш хүмүүст зүрхний өвчнөө хянахад тусалж байгаа бөгөөд ихэнх хүмүүс сайн тэсвэрлэдэг.

Бисопролол гэж юу вэ?

Бисопролол бол бета-блокатор, ялангуяа бета-1 сонгомол блокаторуудын ангилалд багтдаг жортой эм юм. Энэ нь зүрх болон цусны судасны тодорхой рецепторуудад чиглэгдэж, тэдгээрийн үйл ажиллагааг илүү үр дүнтэй болгох зорилготой юм. "Сонгомол" гэдэг нь энэ нь уушиг зэрэг биеийн бусад хэсгүүдээс илүүтэйгээр зүрхэнд голлон нөлөөлдөг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа ууна. Энэ нь удаан үйлчилгээтэй эм бөгөөд таны биед ойролцоогоор 24 цаг оршин тогтнож, өдөржингөө тогтмол хамгаалалт үзүүлдэг. Бисопролол нь янз бүрийн хүчтэй байдаг тул таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд нийцүүлэн тунг тохируулах боломжтой.

Бисопрололыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Бисопрололыг голчлон цусны даралт ихсэх (гипертензи) болон зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Цусны даралт ихсэх үед энэ нь таны цусны судасыг сулруулж, зүрхний цохилтын хүчийг бууруулж, цус таны биеэр илүү хялбархан урсахад тусалдаг. Даралтыг бууруулах нь зүрх, бөөр болон бусад эрхтнүүдийг цаг хугацааны явцад гэмтэхээс хамгаалахад тусалдаг.

Зүрхний дутагдалд бисопролол нь суларсан зүрхэнд ачааллыг багасгаж, илүү үр дүнтэй шахахад тусалдаг. Энэ нь амьсгал давчдах, ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдгийг сайжруулж, өдөр тутмын үйл ажиллагааны үеэр илүү эрч хүчтэй байхад тусална. Зарим эмч нар үүнийг зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөл эсвэл цээжний өвдөлтийг (стенокарди) зогсоох зорилгоор бичиж өгдөг.

Ховор тохиолдолд бисопрололыг зүрхний шигдээсийн дараа зүрхийг хамгаалж, ирээдүйд зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах эрсдэлийг бууруулахад ашиглаж болно. Таны эмч таны анагаах ухааны түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн бисопролол танд тохиромжтой эсэхийг шийднэ.

Бисопролол яаж үйлчилдэг вэ?

Бисопролол нь зүрх болон цусны судасны бета-1 рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр рецепторууд нь ихэвчлэн адреналин зэрэг стрессийн даавруудад хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг илүү хурдан, хүчтэй цохилоход хүргэдэг. Эдгээр рецепторуудыг хааснаар бисопролол нь зүрхийг илүү удаан, бага хүчээр цохилоход тусалдаг.

Энэ эм нь бета-блокаторын дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог бөгөөд зүрхний цохилт, цусны даралтыг хэтэрхий хүчтэй биш, үр дүнтэй хянадаг. Энэ нь бета-1 рецепторуудад сонгомол үйлчилгээтэй байдаг тул амьсгал эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээнд сонгомол бус бета-блокаторуудтай харьцуулахад бага нөлөө үзүүлдэг.

Бисопрололын нөлөө нь таны системд хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хуримтлагддаг. Та бүрэн үр дүнг нэн даруй анзаарахгүй байж болох ч ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор өөрсдийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлдэг. Энэхүү аажмаар үйлчлэх нь таны биед эмэнд илүү таатай дасан зохицоход тусалдаг.

Бисопрололыг хэрхэн уух вэ?

Бисопрололыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө нэг удаа ууна. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй.

Хэрэв та бисопрололыг хоолтой хамт хэрэглэж байгаа бол ямар ч төрлийн хоол идэхэд тохиромжтой, гэхдээ зарим хүмүүс өглөөний цайтай хамт уухад ходоод гэдэс нь илүү сайн байдаг гэж үздэг. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед их хэмжээний спирт хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ нь цусны даралтыг бууруулах нөлөөг нэмэгдүүлж, толгой эргүүлэхэд хүргэдэг.

Хэрэв та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч бисопрололыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Таны эмч зүрхний цохилт болон цусны даралт эргэж ирэхээс сэргийлэхийн тулд таны тунг аажмаар багасгах шаардлагатай болно. Энэ процессыг аажмаар бууруулах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь зүрхийг гэнэтийн өөрчлөлтөөс хамгаалахад тусалдаг.

Бисопрололыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс зүрхний өвчнийхөө ашиг тусыг хадгалахын тулд бисопрололыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Өндөр цусны даралт болон зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн удаан хугацааны менежмент шаарддаг архаг өвчин юм. Таны эмч эмийн хариу урвалыг тогтмол хянаж, шаардлагатай бол тунг тохируулна.

Та хэдхэн хоног, долоо хоногийн дотор зарим ашиг тусыг харах болно, гэхдээ бүрэн үр нөлөө нь 4-6 долоо хоногт хөгжиж магадгүй. Энэ хугацаанд таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд тохирсон зөв тэнцвэрийг олохын тулд таны тунг тохируулж болно. Байнгын үзлэг нь эмийн үр нөлөөтэй ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар бисопрололыг хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай бол таны эмч 1-2 долоо хоногийн хугацаанд таны тунг аажмаар багасгах төлөвлөгөө гаргана. Энэхүү аажмаар хандах арга нь татан авалтын шинж тэмдгээс сэргийлж, зүрхийг эмийн түвшин гэнэт өөрчлөгдөхөөс хамгаалдаг.

Бисопрололын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил бисопролол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүмүүс бага эсвэл ямар ч асуудалгүй байдаг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусална, мөн эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Ядарч сульдах, ялангуяа анх хэрэглэж эхлэхэд
• Хөл, гар хүйтрэх нь мөчрүү цусны урсгал багассантай холбоотой
• Толгой эргэх, эсвэл толгой бага зэрэг эргэх, ялангуяа хурдан босоход
• Толгой өвдөх нь ихэвчлэн хэд хоногийн дотор сайжирдаг
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Унтахтай холбоотой асуудал эсвэл тод мөрөөдөл зүүдлэх
• Зүрхний цохилт удаашрах, энэ нь хэвийн үзэгдэл боловч хяналтанд байх ёстой

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам хэдэн долоо хоногийн дотор багасдаг.

Зарим хүмүүс эмчийн анхаарал шаардсан илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болно:

• Хүндээр толгой эргэх, ухаан алдах
• Амьсгал давчдах, эсвэл амьсгал давхцах
• Шил, хөл, эсвэл гар хавагнах
• Шингэн хуримтлагдалтаас үүдэлтэй жин хурдан нэмэгдэх
• Зүрхний маш удаан цохилт (минутанд 50 цохилтоос бага)
• Цээжээр өвдөх эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Сайжрахгүй байгаа хүнд ядаргаа

Хэрэв танд эдгээр илүү ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ холбогдоорой, учир нь тэд таны тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай байж болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй, гэхдээ 1000 хүн тутмын 1-ээс бага хувьд нөлөөлдөг. Үүнд хүнд харшлын урвал, элэгний асуудал, эсвэл цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах зэрэг орно. Хэдийгээр ховор боловч хүнд тууралт, амьсгал давчдах, эсвэл хэт сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Бисопрололыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Бисопролол нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үзэх болно. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг танд аюултай эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал бисопролол хэрэглэх ёсгүй:

• Зүрхний хүнд хэлбэрийн бөглөрөл эсвэл маш удаан зүрхний цохилт (брадикарди)
• Хянагдахгүй зүрхний дутагдал эсвэл зүрхний гаралтай шок
• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD)
• Таны мөчдийн цусны судасны зарим төрлийн эмгэг
• Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин
• Бисопролол эсвэл бусад бета-блокаторуудад харшилтай байх

Хэрэв та чихрийн шижин, бамбай булчирхайн асуудал, эсвэл бөөрний өвчтэй бол таны эмч нэмэлт болгоомжлол үзүүлэх болно, учир нь бисопролол нь эдгээр нөхцөл байдлыг хэрхэн зохицуулахад нөлөөлж болзошгүй юм.

Зарим хүмүүс эмийн хэрэглээг бүрэн зогсоохын оронд тусгай хяналт эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Үүнд хөнгөн астма, сэтгэл гутрал, эсвэл цусны эргэлтийн асуудалтай хүмүүс багтдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус, эрсдлийг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ талаар эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь бисопролол нь жирэмсэн үед хамгийн сайн сонголт биш байж болно. Үүнтэй адил, хэрэв та хөхүүл бол эмч танд хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй нөлөөг ойлгоход тусална.

Бисопрололын брэндийн нэрс

Бисопролол нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д Zebeta нь хамгийн өргөн танигдсан нь юм. Бусад брэндийн нэрсэд Monocor болон Concor багтдаг боловч бэлэн байдал нь улс орон, бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Та мөн бисопрололыг гидрохлоротиазид (усны эм) зэрэг бусад эмүүдтэй Ziac зэрэг хосолсон бүтээгдэхүүнээс олж болно. Хэрэв та цусны даралтыг үр дүнтэй зохицуулахын тулд олон эм хэрэглэх шаардлагатай бол эдгээр хосолсон эмүүд нь тохиромжтой байж болно.

Ерөнхий бисопролол нь өргөн тархсан бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Ерөнхий эмүүд нь брэндийн нэрүүдтэй адил үр дүнтэй боловч ихэвчлэн хямд байдаг тул удаан хугацааны эмчилгээнд сайн сонголт болдог.

Бисопрололын хувилбарууд

Хэрэв бисопролол танд тохирохгүй бол зүрхний өвчний үед ижил төстэй үр нөлөө үзүүлэх бусад эмүүд байдаг. Метопролол, атенолол, карведилол зэрэг бусад бета-блокаторууд нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч гаж нөлөөний илрэл эсвэл тунгийн хуваарь нь өөр байж болно.

Өндөр цусны даралттай бол таны эмч АСЕ дарангуйлагч (лизиноприл гэх мэт), АРБ (лосартан гэх мэт) эсвэл кальцийн сувгийн блокатор (амлодипин гэх мэт) зэргийг авч үзэж болно. Эдгээр эмүүд нь бета-блокаторуудтай харьцуулахад өөрөөр үйлчилдэг боловч цусны даралтыг хянахад адилхан үр дүнтэй байж болно.

Зүрхний дутагдлын үед АСЕ дарангуйлагч, АРБ эсвэл дигоксин эсвэл шээс хөөх эм зэрэг бусад зүрхний эмүүд орж болно. Ихэнх тохиолдолд зүрхний дутагдлыг зөвхөн нэг эмээр бус, эмүүдийн хослолоор эмчилдэг.

Альтернатив сонголт нь таны өвчний онцлог, таны бусад эрүүл мэндийн асуудал, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээнд хамгийн тохиромжтой эмчилгээний төлөвлөгөөг олохын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Бисопролол нь Метопрололоос илүү сайн уу?

Бисопролол болон метопролол хоёулаа үр дүнтэй бета-блокаторууд боловч танд илүү тохиромжтой байж болох зарим ялгаатай талуудтай. Бисопрололыг өдөрт нэг удаа уух ба үйлчлэх хугацаа нь урт байдаг бол метопрололыг найрлагаас хамааран өдөрт хоёр удаа уух шаардлагатай байж болно.

Бисопролол нь зүрхний рецепторуудад илүү сонгомол байдаг тул амьсгал эсвэл цусан дахь сахартай холбоотой гаж нөлөө багатай байж болно. Гэсэн хэдий ч метопрололыг зарим тохиолдолд илүү нарийвчлан судалсан бөгөөд зарим тохиолдолд, ялангуяа зүрхний шигдээсийн дараа илүүд үздэг.

Хоёр эм нь цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд адилхан үр дүнтэй байдаг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн тунгийн тав тух, гаж нөлөөний илрэл, эмчийн эмчилгээний туршлага зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны эрүүл мэндийн байдал, хэрэглэж буй бусад эмүүд, амьдралын хэв маягийг харгалзан үзнэ. Хамгийн чухал зүйл бол таны хувийн нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох эмийг олох явдал юм.

Бисопрололын талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Бисопролол нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Бисопрололыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Бусад зарим бета-блокаторуудтай харьцуулахад бисопролол нь цусан дахь сахарын хэмжээ багасах эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэх магадлал багатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч энэ нь зүрхний цохилт хурдасч байгаа зэрэг гипогликемийн шинж тэмдгүүдийг мэдрэх чадварыг бага зэрэг бууруулж болзошгүй тул цусан дахь сахарын хэмжээг хянахдаа илүү анхаарал тавих хэрэгтэй. Таны эмч шаардлагатай бол чихрийн шижингийн эмчилгээг тань тохируулахын тулд тантай хамтран ажиллаж, цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж байх болно.

А2. Бисопрололыг хэтрүүлэн уусан тохиолдолд яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү бисопролол уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь цусны даралт огцом буурах, зүрхний цохилт маш удаашрах, амьсгал давчдах зэрэгт хүргэж болзошгүй.

Өөрийгөө зүгээр байна гэж хүлээх хэрэггүй - толгой эргэх, сулрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд юу, хэдий хэмжээгээр уусан болохыг мэдэхийн тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

А3. Бисопрололын тунг алдсан тохиолдолд яах вэ?

Хэрэв та бисопрололын тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан санах ойгоо сайжруулахыг зөвлөж байна. Эмийн үр нөлөөг зүрхээ хамгаалахад тогтмол тунгаар хэрэглэх нь чухал юм.

Асуулт 4. Бисопрололыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчид хандалгүйгээр бисопрололыг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралт хурдан нэмэгдэх зэрэг аюултай сэргээх нөлөө үзүүлж, зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй.

Эмээ зогсоох шаардлагатай болсон үед эмч тань таны тунг 1-2 долоо хоногийн турш аажмаар бууруулах шаардлагатай болно. Энэ процесс нь таны биед аюулгүй дасан зохицох, таталтын шинж тэмдгээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно. Хэрэв та өөрийгөө хамаагүй сайн мэдэрч байсан ч эмчийн зөвлөснөөс бусад тохиолдолд эмчилгээг зааврын дагуу үргэлжлүүлэн хэрэглээрэй.

Асуулт 5. Бисопролол ууж байх үед дасгал хийж болох уу?

Тийм ээ, та бисопролол ууж байх үед дасгал хийж болно, гэхдээ та үйл ажиллагааны үеийн зүрхний цохилтын талаарх хүлээлтээ тохируулах шаардлагатай байж магадгүй юм. Бисопролол нь зүрхний цохилтыг удаашруулдаг тул та эмчилгээ эхлэхээс өмнө байсан шиг хамгийн их зүрхний цохилттой байж чадахгүй.

Тодорхой зүрхний цохилтын зорилгод хүрэх гэж оролдохын оронд дасгал хийх үед өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаадаа анхаарлаа хандуулаарай. Та дасгал хийснээр зүрх судасны үйл ажиллагаанд маш сайн үр дүнд хүрч чадна, мөн олон хүмүүс зүрхний өвчнөө бисопрололоор сайн хянаж эхэлсний дараа илүү их эрч хүчтэй болдог.