Боцепревир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Боцепревир бол архаг гепатит С вирусын халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан вирусын эсрэг эм юм. Энэхүү жортой эм нь протеазын дарангуйлагч гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд гепатит С вирусын биед үржихэд шаардлагатай ферментийг хаах замаар үйлчилдэг.

Боцепревир нь нэгэн цагт чухал эмчилгээний сонголт байсан ч шинэ, илүү үр дүнтэй гепатит С-ийн эмүүд нь эмнэлзүйн практикт ихээхэн орлож байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлоход туслах болно.

Боцепревирийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Боцепревирийг архаг гепатит С вирусын халдварыг, ялангуяа вирусын 1-р генотипийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэхүү эмийг бие нь гепатит С вирусыг өөрөө арилгаж чадаагүй хүмүүст туслахаар зөвшөөрсөн.

Эмийг бусад гепатит С-ийн эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг, хэзээ ч ганцаараа хэрэглэдэггүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь ихэвчлэн пегинтерферон альфа, рибавиринтай хамт гурвалсан эмчилгээ гэж нэрлэгддэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон зааж өгөх болно.

Боцепревир нь гепатит С-ийн эхний ээлжийн эмчилгээ гэж тооцогдохоо больсон гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Гаж нөлөө багатай, эдгэрэх хувь илүү өндөртэй шинэ эмүүд нь ихэнх тохиолдолд эмчилгээний стандарт болсон.

Боцепревир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Боцепревир нь гепатит С вирусын үржихэд шаардлагатай NS3/4A протеаз гэж нэрлэгддэг тодорхой ферментийг онилдог. Энэ ферментийг вирус өөрийгөө хуулбарлахад шаардлагатай уургийг таслахад ашигладаг молекулын хайч гэж бодоорой.

Боцепревир энэ ферментийг хаахад энэ нь вирусын үржих чадварыг үр дүнтэйгээр хаадаг. Энэ нь таны дархлааны систем болон бусад эмүүдэд халдварыг биеэсээ арилгах илүү сайн боломж олгодог.

Протеаза ингибитор болох боцепревир нь дунд зэргийн хүчтэй вирусын эсрэг эм гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч гепатитын С вирус нь түүнд тэсвэртэй болох боломжтой тул бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэх ёстой бөгөөд шинэ эмчилгээг илүүд үздэг.

Би боцепревирийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Боцепревирийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоолтой хамт ууна. Хоолтой хамт уух нь таны биед эмийг зөв шингээхэд тусалдаг бөгөөд ходоод гэдэсний хямралыг бууруулдаг.

Стандарт тун нь ихэвчлэн өдөрт гурван удаа 800 мг байдаг бөгөөд энэ нь нэг удаад дөрвөн 200 мг капсулыг ууна гэсэн үг юм. Та цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эдгээр тунг өдрийн турш 7-9 цагийн зайтай байлгах хэрэгтэй.

Боцепревирийг тодорхой хэмжээний өөх тос агуулсан хоолтой хамт уух нь чухал бөгөөд энэ нь таны биед эмийг шингээх чадварыг мэдэгдэхүйц сайжруулдаг. Хэрэв та бүрэн хоол идэхгүй байгаа бол самар эсвэл бяслаг зэрэг бага зэргийн өөх тос агуулсан хөнгөн зууш хангалттай байдаг.

Капсулыг хэзээ ч бутлах эсвэл онгойлгож болохгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн ялгарахад нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та капсулыг залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ бусад сонголтын талаар ярилцаарай.

Би боцепревирийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Боцепревирийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 24-48 долоо хоног байдаг бөгөөд энэ нь таны эмийн хариу үйлдэл болон таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмч таны хувьд зөв үргэлжлэх хугацааг тодорхойлохын тулд тогтмол цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана.

Ихэнх хүмүүс боцепревирийг нэмж уухаас өмнө зөвхөн пегинтерферон болон рибавириныг 4 долоо хоногийн турш ууснаар эхэлдэг. Энэ арга нь таны эрүүл мэндийн багт эхний эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэж байгааг харах, эмчилгээнд үзүүлэх ерөнхий хариу урвалыг сайжруулахад тусалдаг.

Хэрэв таны вирусын хэмжээ эмчилгээний эхэн үед илрэхгүй болвол та 24 долоо хоногийн дотор эмчилгээгээ дуусгаж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв вирус тодорхой шалгах цэгүүдэд илэрсээр байвал эмчилгээг 48 долоо хоног хүртэл үргэлжлүүлэх шаардлагатай болж магадгүй.

Сайжирч эхэлсэн ч эмчилгээний бүрэн курсээ дуусгах нь маш чухал юм. Эмчилгээг эрт зогсоох нь эмчилгээний үр дүн муутай байхад хүргэж, вирусыг эмэнд тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй.

Босепревирийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Босепревир нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд тэдгээрийг хэрхэн хүлээхээ мэдэх нь чухал бөгөөд ингэснээр та эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран тэдгээрийг үр дүнтэй удирдаж чадна. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч олонх нь зохих дэмжлэгтэйгээр удирдаж болно.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, дотор муухайрах, толгой өвдөх, амт өөрчлөгдөх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн босепревирийг өөрийн гаж нөлөөтэй бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэгтэй холбоотой юм.

Нийтлэг гаж нөлөө

Босепревир хэрэглэж байх үед олон хүмүүсийн мэдэрдэг гаж нөлөө энд байна:

• Маш их ядаргаа, сул дорой байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт
• Хөнгөнөөс дунд зэрэг хүртэл толгой өвдөх
• Аманд төмөр амттай эсвэл амт өөрчлөгдөх
• Хоолны дуршил буурах, жин хасах
• Суулгалт эсвэл бусад хоол боловсруулах асуудал
• Унтахад хүндрэлтэй эсвэл нойргүйдэл
• Хуурай арьс, загатнах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээгээр удирдагдах боломжтой бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд эдгээр шинж тэмдгийг даван туулахад туслах стратеги өгөх боломжтой.

Ноцтой гаж нөлөө

Хэдийгээр ховор боловч босепревир нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Эдгээр анхааруулах тэмдгийг таньж, хэрэв тэдгээрийг мэдэрвэл даруй эмчтэйгээ холбоо барих нь чухал юм.

Хамгийн их анхаарал татсан гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн цус багадалт, арьсны ноцтой урвал, сэтгэл санааны өөрчлөлтүүд орно. Эдгээр нь сэтгэл гутрал эсвэл бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудыг илэрхийлж болзошгүй.

• Цус сэлбэх эсвэл эмийн тунг тохируулах шаардлагатай хүнд хэлбэрийн цус багадалт
• Хүнд тууралт эсвэл цэврүүтэх зэрэг арьсны ноцтой урвал
• Сэтгэл гутрал, түгшүүр эсвэл өөрийгөө хорлох тухай бодол зэрэг шинж тэмдэг
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хүнд хэлбэрийн ядаргаа
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Байнгын халууралт зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Амьсгал давчдах эсвэл цээжээр өвдөх

Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эрт үеийн арга хэмжээ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний явцад таны аюулгүй байдлыг хангах боломжтой.

Ховор боловч чухал гаж нөлөө

Ховор тохиолддог боловч тохиолдвол ноцтой байж болзошгүй зарим ховор гаж нөлөө байдаг.

Үүнд элэгний хүндрэлтэй асуудлууд, цусны эмгэг, ховор боловч ноцтой харшлын урвал орно. Таны эмч эдгээр боломжуудыг тогтмол лабораторийн шинжилгээгээр нарийн хянах болно.

• Элэгний хүнд хордлого, гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог
• Цагаан эсийн тоо эсвэл ялтас эсэд нөлөөлдөг цусны ноцтой эмгэг
• Амьсгал давчдах эсвэл хавагнах зэрэг хүнд харшлын урвал
• Зүрхний хэм алдагдал, ялангуяа зүрхний өвчтэй хүмүүст
• Төөрөлдөх эсвэл таталт өгөх зэрэг хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн шинж тэмдэг

Эдгээр ховор гаж нөлөө нь санаа зовоосон хэдий ч таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг нарийн хянаж байх болно гэдгийг санаарай.

Боцепревирийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Боцепревир нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд энэ эмийг зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Таны эмч үүнийг заахаасаа өмнө таны анамнезыг сайтар шалгах болно.

Зарим өвчтэй эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс боцепревир эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно. Тиймээс эмчилгээг эхлэхээс өмнө нарийвчилсан эмнэлгийн үзлэг хийлгэх нь чухал юм.

Хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болох эмнэлгийн нөхцөл байдал

Хэд хэдэн эрүүл мэндийн байдал нь боцепревир эмчилгээг тохиромжгүй болгож эсвэл тусгай хяналт шаардаж болно:

• Элэгний хүнд өвчин эсвэл элэгний дутагдал
• Бөөрний хүндрэлтэй асуудал эсвэл диализ
• Зүрхний хүнд өвчин эсвэл саяхан зүрхний шигдээс
• Хянагдахгүй байгаа өндөр цусны даралт
• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох оролдлого хийсэн түүхтэй
• Эмчилгээний үед муудаж болзошгүй аутоиммун өвчин
• Уушигны хүнд өвчин
• Хянагдахгүй байгаа чихрийн шижин

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол эмчилгээ хийлгэх боломжгүй гэсэн үг биш, харин таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх шаардлагатай болно.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе

Боцепревирийг жирэмсэн үед хэрэглэхийг хориглоно, учир нь рибавиринтай хослуулсан бөгөөд энэ нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмч тань өөр эмчилгээний сонголтуудын талаар ярилцах болно.

Боцепревир хослосон эмчилгээ хийлгэж буй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эмчилгээний үед болон эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмтээс хамгаалах арга хэрэглэх ёстой. Рибавирины найрлага нь эмчилгээг зогсоосны дараа хэдэн сарын турш таны биед үлдэж болно.

Хэрэв та хөхүүл эх бол эм таньтай хөхүүлж үргэлжлүүлэх эсвэл гепатит С-ийн эмчилгээг эхлэх талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь эм нь хөхний сүүнд орж болно.

Боцепревирын брэндийн нэр

Боцепревир нь Victrelis гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн бүтээгдэхүүнийг FDA-аас зөвшөөрөл авсны дараа зах зээлд гаргасан анхны брэндийн нэр байсан.

Гэсэн хэдий ч, Victrelis нь үйлдвэрлэгчээс зогсоогдсон бөгөөд ихэнх улс оронд байхгүй болсон гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Зогсоох шийдвэрийг шинэ, илүү үр дүнтэй гепатит С-ийн эмчилгээ гарч ирсэнтэй холбогдуулан гаргасан.

Хэрэв та өмнө нь Victrelis хэрэглэж байсан бол таны эмч тантай хамтран илүү сайн эдгэрэлтийн түвшин, бага гаж нөлөөтэй шинэ шууд үйлчлэх вирусын эсрэг эмүүдэд шилжихэд тусалсан байх болно.

Боцепревирийн хувилбарууд

Шинэ эмүүд нь гепатит С-ийн стандарт эмчилгээний хувьд боцепревирийг орлож байна. Эдгээр хувилбарууд нь илүү өндөр эдгэрэлтийн түвшин, бага гаж нөлөө, эмчилгээний богино хугацаа зэрэг чухал давуу талуудыг санал болгодог.

Одоогийн стандарт эмчилгээ нь 8-12 долоо хоногийн дотор гепатит С-ийг эдгээх боломжтой, бага гаж нөлөөтэй шууд үйлчлэх вирусын эсрэг (DAA) эмүүдийг агуулдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой сонголтыг тодорхойлоход туслах болно.

Одоогийн стандарт эмчилгээ

Орчин үеийн гепатит С-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн эдгээр өндөр үр дүнтэй хувилбаруудын аль нэгийг агуулдаг:

• Софосбувир/велпатасвир (Epclusa) - гепатит С-ийн бүх генотипийн эсрэг үйлчилдэг
• Глекапревир/пибрентасвир (Mavyret) - өөр нэг пан-генотипийн сонголт
• Софосбувир/ледипасвир (Harvoni) - 1-р генотипийн хувьд үр дүнтэй
• Зарим өвчтөнд зориулсан софосбувир/рибавирины хослол

Эдгээр шинэ эмчилгээ нь 95% -иас дээш эдгэрэлтийн түвшинг санал болгодог бөгөөд ихэвчлэн 8-12 долоо хоногийн эмчилгээ шаарддаг. Түүнчлэн боцепревир дээр суурилсан эмчилгээний горимтой харьцуулахад илүү тэсвэртэй гаж нөлөөний профайлуудтай.

Боцепревир нь Телапревирээс илүү сайн уу?

Боцепревир болон телапревир хоёулаа гепатит С-ийг эмчлэхэд ашигладаг анхны үеийн протеазын дарангуйлагчид байсан бөгөөд клиник туршилтаар ижил төстэй үр нөлөөтэй байсан. Тэдний хоорондох сонголт нь ихэвчлэн гаж нөлөөний профайлууд болон тунг хэрэглэхэд тохиромжтой байдал дээр үндэслэгддэг.

Босепревир нь арьсны тууралт зэрэг гаж нөлөөний хувьд илүү тэсвэртэй байсан гэж үздэг байсан бөгөөд энэ нь телапревиртай харьцуулахад илүү түгээмэл байсан. Гэсэн хэдий ч босепревир нь өдөржингөө илүү олон удаа тунг хэрэглэхийг шаарддаг байсан.

Энэхүү харьцуулалт нь хоёр эм аль аль нь шинэ, илүү үр дүнтэй эмчилгээний төлөө зогсоогдсон тул одоо ихэвчлэн академик шинжтэй болсон. Одоогийн гепатит С-ийн эмчилгээ нь босепревир болон телапревир хоёуланг нь үр нөлөө, тэсвэрлэх чадварын хувьд мэдэгдэхүйц давуу талтай.

Босепревирийн талаархи түгээмэл асуултууд

Босепревир нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Босепревирыг бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудалтай хүмүүст хэрэглэж болох боловч сайтар хянах, тунг тохируулах шаардлагатай. Эмийг бөөрөөр биш элгээр боловсруулдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа нь босепревирийг биеэс гаргахад шууд нөлөөлдөггүй.

Гэсэн хэдий ч бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл диализ хийлгэж буй хүмүүс босепревирийн эмчилгээнд тохиромжгүй байж болно. Энэ нь зарим талаараа хосолсон эмчилгээ нь бөөрний асуудалтай хүмүүст асуудал үүсгэж болзошгүй бусад эмүүдийг агуулдагтай холбоотой юм.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань эмчилгээний туршид бөөрний үйл ажиллагааг нарийн хянах шаардлагатай бөгөөд босепревиртэй хамт хэрэглэж буй бусад эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их босепревир уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их босепревир уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Босепревирийн хэтрүүлэлд зориулсан тодорхой эсрэг эм байхгүй ч эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд дэмжлэг үзүүлж, хүндрэлээс сэргийлэх боломжтой.

Хэт их босепревир уух нь таны цусан дахь үзүүлэлт эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Хэтрүүлэлтийг

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утсандаа сануулагч тохируулах талаар бодож үзээрэй. Хэрэв та тунг санахгүй байгаа бол эмчилгээний багтайгаа ярилцаж, эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийх стратегиудын талаар ярилцаарай.

Би Боцепревирийн тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та боцепревирийн тунг алдсан бол хуваарьт цагаас хойш 2 цагийн дотор санахдаа ууна. Хэрэв 2 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг орхиж, дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэгэн зэрэг ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эмийн эмчилгээг тогтмол хийх нь цусан дахь үр дүнтэй түвшинг хадгалахад чухал юм.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол энэ нь таны эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн сануулагч програм ашиглах зэрэг санах арга замуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэзээ Боцепревир уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань танд зогсоохыг хэлсэн үед боцепревир уухаа зогсоох ёстой. Эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг таны вирусын ачааллын үр дүн, таны эмийн тэсвэрлэх чадвар, эмчилгээнд хэр удаан байсан зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран гаргана.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээний явцад гепатитын С вирусын түвшинг хянаж, хэзээ зогсоох нь зохимжтой болохыг тодорхойлно. Зарим тохиолдолд хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл эсвэл вирус хүлээгдэж буй шиг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол эмчилгээг эрт зогсоох шаардлагатай болдог.

Боцепревирийг хэтэрхий эрт зогсоох нь эмчилгээний үр дүн муутай болох, вирус эмийн эсрэг тэсвэртэй болох зэрэгт хүргэж болзошгүй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх талаар ямар нэгэн асуудал гарвал өөрөө зогсоохын оронд эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай.

Би Боцепревир ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Боцепревир хэрэглэж байх үед болон гепатитын С-ийн эмчилгээний туршид та архийг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Архи нь гепатитын С вирусын улмаас үүссэн элэгний гэмтлийг улам дордуулж, эмчилгээний үр дүнтэй байдалд саад учруулж болзошгүй.

Боцепревир нь элгэнд нөлөөлж болох бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэгддэг тул архийг нэмж хэрэглэх нь элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Гепатитын С-тэй бол бага хэмжээний архи ч гэсэн хортой байж болно.

Хэрэв та архи хэтрүүлэн хэрэглэж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үнэнчээр ярилцах нь чухал юм. Тэд таныг эмчилгээний үед согтууруулах ундаанаас татгалзахад туслах нөөцтэй холбож өгөх бөгөөд энэ нь вирусыг амжилттай арилгах хамгийн сайн боломжийг олгоно.