Босентан гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Босентан бол уушигны судаснуудыг тэлж, зүрхэнд цус дамжуулахад хялбар болгодог жортой эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь эндотелийн рецепторын антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь судаснуудыг нарийсгадаг тодорхой бодисуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Эмч нар босентаныг голчлон уушигны артерийн даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь уушигны артерийн даралт аюултай өндөр болдог ноцтой өвчин юм.

Босентан гэж юу вэ?

Босентан бол уушигны артерид даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан зорилтот эм юм. Бие махбодид үйлчилдэг ердийн цусны даралт бууруулах эмүүдээс ялгаатай нь босентан нь уушигны цусны эргэлтийн системд анхаарлаа хандуулдаг.

Энэ эм нь эндотелийн рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь таны судаснуудад нарийсч, чангарах дохио өгдөг унтраалгатай адил юм. Босентан эдгээр унтраалгуудыг хаахад уушигны артериуд суларч, тэлж, зүрхний ачааллыг бууруулдаг. Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд таны эрүүл мэндийн багийн нарийн хяналтыг шаарддаг.

Босентаныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Босентаныг голчлон уушигны артерийн даралт ихсэх (PAH) өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь уушигны артерийн даралт хэвийн бусаар өндөр болдог өвчин юм. Энэ нь зүрхний баруун талд маш их ачаалал өгдөг, учир нь нарийссан судаснуудаар цус шахахын тулд илүү их ажиллах шаардлагатай болдог.

Хэрэв танд янз бүрийн суурь өвчний улмаас PAH үүссэн бол таны эмч босентан хэрэглэхийг зөвлөж болно. Үүнд склеродерма зэрэг холбогч эдийн өвчин, төрөлхийн зүрхний гажиг, эсвэл ХДХВ-ийн халдвар орно. Энэ эм нь таны дасгал хийх чадварыг сайжруулж, энэ ноцтой өвчний явцыг удаашруулдаг.

Заримдаа эмч нар босентаныг цусны судас нарийсахтай холбоотой бусад ховор тохиолдлуудад бичиж өгдөг, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой оношлогоо болон ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн босентан тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Босентан яаж үйлчилдэг вэ?

Босентан нь таны цусны судасны хананд байрлах эндотелийн рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Эндотелин бол таны бие махбодид үүсгэдэг байгалийн бодис бөгөөд идэвхжсэн үед цусны судасыг нарийсгадаг.

Эндотелийн рецепторуудыг таны цусны судасны ханан дээрх жижиг түгжээ гэж бодоорой. Эндотелин түлхүүрийн үүрэг гүйцэтгэж, эдгээр рецепторуудыг онгойлгоход таны судаснууд хатуу шахах дохио өгдөг. Босентан нь эдгээр түгжээнд таардаг өөр түлхүүр шиг боловч тэдгээрийг эргүүлдэггүй бөгөөд нарийсах дохиог дамжуулахаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь өөрийн ангилалдаа дунд зэргийн үйлчилгээтэй гэж тооцогддог. Энэ нь уушигны артерийн даралтыг үр дүнтэй бууруулдаг боловч зарим шинэ хувилбаруудаас илүү зөөлөн үйлчилдэг. Эмчилгээг эхлэхэд тэвчээртэй байх нь чухал байдаг, учир нь үр нөлөө нь хэдэн долоо хоногийн турш тогтмол хэрэглэсний дараа аажмаар нэмэгддэг.

Би босентаныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Босентаныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Ихэнх хүмүүс өглөө, орой гэх мэт өдөр бүр ижил цагт уухад тунг санах нь илүү хялбар байдаг.

Та босентаныг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, учир нь хоол нь таны биед эмийг хэрхэн шингээхэд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ходоодны өвдөлт мэдэрч байвал хоолтой хамт уух нь тустай байж болно. Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна.

Эмийг бутлах, хуваахаас зайлсхий, учир нь энэ нь таны биед эмийн ялгарахад нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмийн санд хандаж сонголтуудынхаа талаар ярилцаарай. Зарим хүмүүс ходоодны таагүй мэдрэмж төрвөл багахан зууштай хамт уух нь тустай гэж үздэг.

Би босентаныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Босентан нь ихэвчлэн таны биеийн байдалд тусалж байх хугацаанд үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээ юм. Уушигны артерийн даралт ихсэх өвчтэй ихэнх хүмүүс шинж тэмдгийг хянаж, өвчний явцыг зогсоохын тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч босентанд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол үзлэг, шинжилгээгээр хянана. Эдгээр үзлэг нь эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг, мөн ямар нэгэн тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Зарим хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор амьсгал болон дасгал хийх чадварт нь сайжралтыг анзаардаг бол зарим нь үр дүнг харахын тулд илүү их хугацаа шаардагддаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр босентаныг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Эмийг гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгийг хурдан даамжруулах болно. Хэрэв та ямар нэг шалтгаанаар босентаныг зогсоох шаардлагатай бол таны эмч таныг аюулгүйгээр өөр эмчилгээнд шилжүүлэх төлөвлөгөө гаргана.

Босентаны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил босентан нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илэрдэггүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Эдгээр өдөр тутмын урвал нь олон хүнд нөлөөлдөг боловч ихэвчлэн эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй:

• Хүчтэй өвдөлттэй толгой өвдөх
• Нүүр, хүзүүнд улайх эсвэл халуу оргих
• Хамрын битүүрэлтэй эсвэл нус гоожих
• Хөл, шагай, эсвэл хөлийн хаван
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Ходоодны таагүй байдал эсвэл хоол боловсруулах үйл ажиллагаа муудах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад цаг хугацааны явцад бага зэрэг төвөгтэй болдог.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч ховор тохиолддог. Хэрэв та эдгээр санаа зовоосон шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу:

• Арьс болон нүдний шарлалт нь элэгний асуудалтай байж болзошгүйг илтгэнэ
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт
• Хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар сандал
• Тогтмол дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Тайлбарлагдашгүй жин нэмэгдэх эсвэл хавагнах

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд элэгний томоохон гэмтэл, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно. Таны эмч элэгний үйл ажиллагааг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэх болно. Эдгээр ноцтой хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог боловч тохиолдсон тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Босентан хэний хэрэглэх боломжгүй вэ?

Босентан нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг аюултай болгодог. Таны эмч босентан эмчилгээг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та элэгний дунд зэргийн болон хүнд өвчтэй бол босентан хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ эм нь элэгний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй. Уушигны өвчин эсвэл цусны бүлэгнэл зэрэг зарим төрлийн уушигны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс босентан хэрэглэхэд үр дүнгүй байж, шинж тэмдэг нь улам дордож болзошгүй.

Жирэмслэлт нь босентаныг хэрэглэхэд эсрэг заалттай, учир нь энэ нь төрөлхийн гажиг үүсгэж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх ёстой бөгөөд энэ эмийг хэрэглэж байх үед тогтмол жирэмслэлтийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ урьдчилан эмчилгээний талаар ярилцаарай.

Зарим эм, ялангуяа ХДХВ-ийн эсрэг зарим эм, тодорхой антибиотикийг хэрэглэдэг хүмүүс эмийн аюултай харилцан үйлчлэлээс болж босентан хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд босентан аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны бүх эмийг шалгах болно.

Босентаны брэндийн нэрс

Босентан нь Tracleer гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар юм. Энэхүү брэндийн найрлага нь өргөн хүрээнд судлагдсан бөгөөд босентан эмчилгээний алтан стандарт гэж тооцогддог.

Босентаны ерөнхий хувилбарууд мөн адил боломжтой бөгөөд Траклеертэй ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Эмч тань брэндийн нэрийн хувилбарыг тусгайлан хүсээгүй бол таны эмийн сан ерөнхий босентаныг орлуулж болно. Хоёр найрлага нь аль аль нь зааврын дагуу хэрэглэхэд ижил үр дүнтэй байдаг.

Таны даатгалын хамрах хүрээ нь таны аль хувилбарыг авахыг нөлөөлж болзошгүй, учир нь ерөнхий эмүүд нь ихэвчлэн хямд байдаг. Таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой, зардал багатай сонголтыг тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч болон эм зүйчтэйгээ ярилц.

Босентаны хувилбарууд

Хэрэв босентан танд тохиромжгүй бол уушигны артерийн гипертензийн эмчилгээнд зориулсан бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал зэргээс хамааран эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Амбрисентан болон мацитентан нь босентантай адилхан үйлчилгээтэй, гэхдээ өөр өөр гаж нөлөөтэй байж болох шинэ эндотелийн рецепторын антагонистууд юм. Хэрэв та босентантай элэгний асуудалтай эсвэл өдөрт нэг удаагийн тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол эдгээр эмүүд илүү сайн сонголт байж болно.

ПАХ-ийн бусад ангилалд силденафил зэрэг фосфодиэстеразын дарангуйлагчид, эпопростенол зэрэг простациклины аналогууд орно. Таны эмч ашиг тусыг нь нэмэгдүүлэхийн тулд өөр өөр ангиллын эмүүдийг хослуулан эмчлэхийг зөвлөж болно. Сонголт нь таны өвчний хүндрэл, бусад эрүүл мэндийн байдал, өөр өөр эмчилгээг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Босентан нь Амбрисентанаас илүү сайн уу?

Босентан болон амбрисентан хоёулаа уушигны артерийн гипертензийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу болон анхаарах зүйлстэй байдаг. Энэ хоёр эм нь бие биенээсээ илүү сайн гэж үздэггүй.

Амбрисентан нь өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд тохиромжтой бөгөөд босентантай харьцуулахад элэгний асуудал үүсэх эрсдэл багатай байж болно. Гэсэн хэдий ч босентан нь илүү удаан хугацаанд ашиглагдаж байгаа бөгөөд түүний хэрэглээг дэмжсэн илүү өргөн хүрээтэй судалгааны мэдээлэлтэй байдаг. Зарим хүмүүс нэг эмэнд нөгөөгөөсөө илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь сонгохдоо таны тунгийн сонголт, элэгний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Олон хүн аль ч эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд шийдвэр нь ихэвчлэн хувь хүний ​​нөхцөл байдал, тэсвэрлэх чадвараас хамаардаг.

Босентантай холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Босентан нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Босентан нь зүрхний зарим төрлийн өвчтэй, ялангуяа уушигны артерийн даралт ихсэх өвчтэй, зүрхний баруун талд ачаалал өгдөг хүмүүст аюулгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч таны зүрхний эмч таны зүрхний онцгой байдлыг сайтар үнэлэх шаардлагатай болно.

Энэ эм нь уушиг руу цус шаххад хялбар болгож, зүрхний ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Зүрхний дутагдал эсвэл титмийн артерийн өвчтэй хүмүүс босентан нь заримдаа шингэн хуримтлагдахад хүргэж, энэ байдлыг улам дордуулж болзошгүй тул нягт хяналт тавих шаардлагатай.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их босентан уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү босентан уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их босентан уух нь цусны даралтыг аюултайгаар бууруулж, бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Шимтгэл мэдрэгдэх эсэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь хэтрүүлэн хэрэглэх нь анх удаа сайн мэдрэгдсэн ч ноцтой байж болно. Эм уусан хэмжээний талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой байхын тулд эм уусан саваа дуудлага хийхэд бэлэн байлгаарай. Толгой эргэх, ухаан алдах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Хэрэв би босентаны тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та босентаны тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Хэрэв та эмийн тунг мартах юм бол хоёр тунг нэг дор авч болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээний хуваарьт нийцүүлэхэд тусална.

Босентаныг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор босентан хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Уушигны артерийн даралт ихсэх нь архаг өвчин бөгөөд ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд эмийг зогсоох нь таны шинж тэмдэг дахин илрэх эсвэл муудахад хүргэдэг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, таны биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирвал, эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай бол таны эмч босентан хэрэглэхээ зогсоох талаар авч үзэж болно. Эмчилгээний төлөвлөгөөнд хийх аливаа өөрчлөлтийг таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмнэлгийн нарийн хяналтан дор аажмаар хийх ёстой.

Босентан хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Босентан хэрэглэж байх үед архины хэрэглээг хязгаарлах нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм, учир нь хоёулаа элэгний үйл ажиллагаа болон цусны даралтад нөлөөлж болно. Зарим хүмүүст архийг хэмжээтэй хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөх боловч та үүнийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Архи нь босентантай хослуулан хэрэглэхэд элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эмийн цусны даралтыг бууруулах үйлчилгээг сайжруулж болно. Хэрэв та уухаар ​​шийдсэн бол хэмжээтэй ууж, ялангуяа хурдан босоход өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаа анхаарч байгаарай.