Бригатиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бригатиниб нь ALK-эерэг бус жижиг эсийн уушигны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг уушигны хорт хавдрын тодорхой төрлийг эмчлэхэд зориулагдсан зорилтот хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэхүү жороор олгох эм нь хорт хавдрын эсүүд өсөж, бие махбодид тархахад тусалдаг тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд бригатиниб эмчилгээ хийлгэсэн бол та юу хүлээхээ мэдэхийг хүсч байгаа байх. Энэ эмчилгээний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг ойлгомжтой, итгэлтэй байдлаар авч үзье.

Бригатиниб гэж юу вэ?

Бригатиниб нь киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ хорт хавдрын зорилтот эмчилгээ юм. Үүнийг өргөн хүрээний эмчилгээ гэхээсээ илүүтэй нарийн хэрэгсэл гэж бодоорой. Энэ нь ALK-ийн зохион байгуулалт гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хорт хавдрын эсүүдэд чиглэгддэг.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд таныг тарилга хийлгэх эмнэлэгт очих шаардлагатай олон уламжлалт хорт хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тохиромжтой болгодог. Энэхүү эмийг бусад ALK дарангуйлагч эмүүдэд тэсвэртэй болсон уушигны хорт хавдрын эсүүдэд үр дүнтэй байхаар бүтээсэн.

Таны онкологич таны хорт хавдар ALK генийн зохион байгуулалттай эсэхийг генетикийн шинжилгээгээр баталгаажуулсны дараа бригатиниб эмчилгээг ихэвчлэн тогтооно. Энэхүү хувь хүний ​​хандлага нь таны хорт хавдрын тодорхой төрөлд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ хийлгэхэд тусалдаг.

Бригатинибыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Бригатинибыг голчлон ALK-эерэг метастатик бус жижиг эсийн уушигны хорт хавдар (NSCLC) эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт тархсан, тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй уушигны хорт хавдрын үед хэрэглэдэг гэсэн үг юм.

Хэрэв танд ALK-эерэг уушигны хорт хавдар шинээр оношлогдсон бол таны эмч бригатинибыг эхний ээлжийн эмчилгээнд томилж магадгүй. Эсвэл таны хорт хавдар нь хөгжиж, кризотиниб эсвэл церитиниб зэрэг бусад ALK дарангуйлагчдад хариу өгөхөө больсон тохиолдолд зөвлөж болно.

Энэ эм нь ALK генийн өөрчлөлттэй бусад төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд судалж байгаа боловч эдгээр хэрэглээг туршилтын гэж үздэг. Таны онколог таны хорт хавдрын тодорхой төрөл, генетикийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн бригатиниб тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Бригатиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Бригатиниб нь ALK уургийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүдэд хяналтгүй ургаж, үржих дохио өгдөг алдаатай шилжүүлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү уургийг дарангуйлснаар эм нь хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг дохиог үндсэндээ унтраадаг.

Энэ нь таны хорт хавдрыг өдөөж буй молекулын замыг тодорхой чиглэсэн эмчилгээ гэж үздэг. Эрүүл болон хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад бригатиниб нь үйл ажиллагаандаа илүү сонгомол байхаар бүтээгдсэн.

Энэ эм нь бусад ALK дарангуйлагчдад тэсвэртэй болох үед үүсч болзошгүй зарим мутацийн эсрэг үйлчилгээтэй. Энэ нь бусад чиглэсэн эмчилгээг тойрч гарахын тулд хувьсан өөрчлөгдсөн хорт хавдрын эмчилгээнд онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Ихэнх өвчтөнүүд эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт үр дүнгээ харах боловч бүрэн үр дүнг нь дүрслэх судалгаагаар харахад хэдэн сар шаардагдаж болно.

Бригатинибыг хэрхэн уух вэ?

Бригатинибыг онкологичийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг нэг аяга усаар ууж болно, мөн сүүтэй уух эсвэл тодорхой хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагагүй.

Эмийг бутлах, зажлах, хуваахгүйгээр бүхлээр нь залгиж ууна. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай, гэхдээ эмийг өөрөө өөрчлөхгүй байх.

Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд бригатинибийг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Олон өвчтөн эмээ өглөөний цай уух, шүдээ угаах гэх мэт өдөр тутмын үйл ажиллагаатай холбож, эмээ уух нь тустай гэж үздэг.

Бригатиниб уухаас өмнө тодорхой хоол хүнс идэх шаардлагагүй, гэхдээ эмчилгээний явцад сайн хооллолттой байх нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, эрч хүчийг дэмжихэд тусална.

Би Бригатинибийг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Та бригатинибийг хавдрыг үр дүнтэй хянаж, сайн тэсвэрлэж байгаа үедээ үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны онкологич эмчилгээ үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг тогтоохын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Эдгээр үзлэгүүд нь ихэвчлэн хэдэн сар тутамд хийгддэг боловч хуваарь нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарч өөр байж болно.

Зарим өвчтөнүүд хавдрын сайн хяналт, гаж нөлөөг удирдаж чаддаг тул бригатинибийг удаан хугацаанд хэрэглэдэг. Бусад нь хавдар эмчилгээнд тэсвэртэй болсон эсвэл гаж нөлөө нь асуудалтай болсон тохиолдолд эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах шаардлагатай болдог.

Эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцалгүйгээр бригатиниб уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэдийгээр та сайн байгаа ч гэнэт зогсоох нь таны хавдрыг илүү хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй.

Бригатинибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн нэгэн адил бригатиниб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон өвчтөн зохих дэмжлэг, хяналттай бол тэдгээрийг удирдаж чадна. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таны эмчилгээнд илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Энд бригатиниб ууж буй өвчтөнүүдийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө, 20% -иас дээш хүмүүст нөлөөлдөг:

• Суулгалт, ихэвчлэн хоолны дэглэм болон эмчилгээний аргаар зохицуулагдах боломжтой
• Ядрах, эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Дотор муухайрах, ихэвчлэн дотор муухайрах эсрэг эмүүдээр зохицуулагдах боломжтой
• Толгой өвдөх, ихэвчлэн сул эсвэл дунд зэргийн
• Ханиалгах, энэ нь уушигны өвчин эсвэл эмчилгээтэй холбоотой байж болно
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Хөл, шагай, эсвэл хөлийн хаван
• Амьсгал давчдах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн зохицуулахад хялбар байдаг бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таны өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөөллийг багасгахад туслах стратегиудыг санал болгож чадна.

Мөн түүнчлэн ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Эдгээр нь цөөн тооны өвчтөнд нөлөөлдөг боловч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Уушигны асуудал, үүнд уушигны үрэвсэл (пневмонит) орно
• Гэнэт үүссэн өндөр даралт
• Зүрхний цохилт удаашрах эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Булчингийн хүчтэй өвдөлт эсвэл сулрал
• Харааны өөрчлөлт, үүнд хараа бүрэлзэх эсвэл гэрэлд мэдрэг байх
• Хүчтэй эсвэл үргэлжилсэн гэдэсний өвдөлт
• Нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, тухайлбал нуруугаар дамжин өвдөлт өгөх хүчтэй хэвлийн өвдөлт

Хэрэв танд эдгээр илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчдээ хандаарай. Эрт үеийн оролцоо нь хүндрэлээс сэргийлж, эмчилгээг аюулгүй үргэлжлүүлэх боломжтой.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд арьсны хүнд урвал болон элэгний асуудал орно. Таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд цусан шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно.

Бригатиниб хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Бригатиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны онкологич таны ерөнхий эрүүл мэнд, анамнез дээр үндэслэн танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Энэхүү үнэлгээ нь танд хамгийн бага эрсдэлтэйгээр хамгийн их үр ашгийг хүртэхэд тусалдаг.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг бол бригатиниб хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч энэ эмчилгээг заахаас өмнө таны харшлын түүхийг шалгах болно.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс онцгой хяналт тавих шаардлагатай эсвэл бригатиниб хэрэглэх боломжгүй байж болно. Үүнд зүрхний хэм алдагдалтай эсвэл зүрхний үйл ажиллагаа нь хүнд хэлбэрээр буурсан хүмүүс багтдаг.

Хэрэв та элэг, бөөрний ноцтой асуудалтай бол таны эмч таны тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэх шаардлагатай байж магадгүй. Эдгээр тохиолдолд тогтмол хяналт тавих нь онцгой чухал юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд бригатиниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэх насны бол эмчилгээний үед болон эмчилгээг зогсоосны дараа тодорхой хугацаанд үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Бригатинибийн брэндийн нэр

Бригатиниб нь АНУ болон бусад олон оронд Alunbrig гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Таны жор эсвэл даатгалын бичигт аль нэгийг нь харж болно.

Энэ эмийг Takeda Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг бөгөөд таны жор дээр

Церитиниб (Zykadia) нь кризотинибт тэсвэртэй болсон хавдрын эсрэг үр дүнтэй байж болох өөр нэг сонголт юм. Энэ нь өөр төрлийн гаж нөлөөтэй бөгөөд зарим өвчтөнд илүү тохиромжтой байж болно.

Алектиниб (Alecensa) нь ALK-эерэг уушигны хорт хавдарт маш үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд бусад зарим сонголтоос бага гаж нөлөөтэй байж болно. Энэ нь тархинд тархсан хорт хавдрыг эмчлэхэд онцгой сайн.

Лорлатиниб (Lorbrena) нь бусад ALK дарангуйлагчдын эсрэг тэсвэртэй байдлыг даван туулахад зориулагдсан бөгөөд тархины метастазыг үр дүнтэй эмчилж чадна. Энэ нь энэ төрлийн эмүүдийн хамгийн сүүлийн үеийн сонголтуудын нэг юм.

Бригатиниб нь Кризотинибээс дээр үү?

Клиникийн судалгаагаар бригатиниб нь кризотинибээс илүү үр дүнтэй байж болох бөгөөд ялангуяа тархинд хавдар нь тархсан эсвэл бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон өвчтөнүүдэд илүү үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ

Эм нь зарим өвчтөнд цусны даралт ихсэх, зүрхний цохилт удаашрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эмч нар эдгээр нөлөөг илүү анхааралтай ажиглаж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах болно.

Зүрхний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудалтай олон өвчтөнүүд зохих хяналт тавьж бригатинибыг аюулгүй хэрэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг хорт хавдрын эмчилгээний үр ашиг, зүрхний үйл ажиллагаанд үзүүлэх эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Хэрэв би бригатинибыг хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү их бригатиниб санамсаргүйгээр уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвд нэн даруй хандаарай. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт арга хэмжээ авах нь үргэлж дээр байдаг.

Хэт их бригатиниб уух нь дотор муухайрах, суулгах, цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөөг эрчимжүүлж болзошгүй. Эмний савыг өөртөө авч явах нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд танд хамгийн тохиромжтой зөвлөгөө өгөхөд тусална.

Санамсаргүй хэтрүүлэн уухаас сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл өдөр тутмын тунг хянахын тулд утсаараа сануулагч тохируулахыг зөвлөж байна.

Хэрэв би бригатинибын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд таны ердийн цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа алдсан тунг ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг орхиж, дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Цаашид тогтмол хуваарьтай байх нь дээр.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол санахад туслах стратегиудын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Тогтмол тунг хэрэглэх нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Би хэзээ бригатиниб уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн онкологичийн удирдлага дор бригатиниб уухаа зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг ихэвчлэн эм нь таны хорт хавдрыг хэр сайн хянаж байгаа, мөн та ямар нэгэн гаж нөлөөг хэр сайн тэсвэрлэж байгаа зэргээс хамааран гаргадаг.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг хянахаар тогтмол шинжилгээ, цусан шинжилгээ хийнэ. Хэрэв таны хорт хавдар дахин ургаж эхэлбэл эсвэл ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчилгээг зогсоох эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих талаар зөвлөж магадгүй.

Хэдийгээр та сайн байгаа ч, эмчийн хяналтгүйгээр бригатиниб хэрэглэхээ зогсоох нь таны хорт хавдрыг илүү хурдан өсгөхөд хүргэж болзошгүй. Эмчилгээний талаар ямар нэгэн асуудал гарвал үргэлж эрүүл мэндийн багтайгаа эхлээд ярилцаарай.

Би Бригатиниб хэрэглэж байх үедээ архи ууж болох уу?

Бригатиниб болон архины хооронд тодорхой харилцан үйлчлэл байхгүй ч хорт хавдрын эмчилгээний үед архи хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж байна. Архи нь зарим гаж нөлөөг улам дордуулж, таны биеийн эмчилгээг боловсруулах чадварт саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе архи уухаар шийдсэн бол эхлээд эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн ямар хэмжээтэй уух нь аюулгүй болох талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Мөн архи нь таны элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд бригатиниб нь элэгний тогтмол хяналт шаарддаг гэдгийг санаарай. Архины хэрэглээг бага байлгах нь хяналтын үр дүнг үнэн зөв байлгахад тусална.