Бродалумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бродалумаб бол насанд хүрсэн хүмүүсийн дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн хавтанцар сорвижилтыг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь таны дархлааны систем дэх үрэвсэл үүсгэдэг болон сорвижилтын үед арьсны эсийн хурдацтай өсөлтийг үүсгэдэг тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг биологийн эм юм.

Энэ эм нь урьдчилан дүүргэсэн тарилгын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та өөрөө арьсан доор, ихэвчлэн эхний ачааллын үеэс хойш 12 долоо хоног тутамд хийдэг. Таны эмч бродалумаб танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно, учир нь энэ нь зарим ноцтой боловч ховор гаж нөлөөний улмаас тусгай хяналт шаарддаг.

Бродалумаб гэж юу вэ?

Бродалумаб нь интерлейкин-17 рецепторын антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь сорвижилтын шинж тэмдгийг үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг интерлейкин-17 гэх уургийн үйл ажиллагааг тодорхой хаадаг зорилтот биологийн эмчилгээ юм.

Интерлейкин-17-г таны дархлааны системд үрэвсэл үүсгэж, арьсны эсийн үйлдвэрлэлийг хурдасгахыг хэлдэг элч гэж бодоорой. Бродалумаб нь энэ мессежийг тасалдуулж, сорвижилтын хавтан үүсгэдэг хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг тайвшруулахад тусалдаг.

Энэ эмийг ариутгасан уусмалаар үйлдвэрлэж, урьдчилан дүүргэсэн тариур эсвэл авто-инжектор хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд зохих ёсоор нь сургасны дараа тарилгыг гэртээ өөрөө хийхэд хялбар болгодог.

Бродалумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Бродалумабыг системийн эмчилгээ эсвэл гэрэл эмчилгээнд хамрагдах боломжтой насанд хүрсэн хүмүүсийн дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн хавтанцар сорвижилтыг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрдөг. Таны эмч энэ эмийг ихэвчлэн орон нутгийн эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй тохиолдолд авч үзэх болно.

Толгойн хаг нь арьсны хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд арьсан дээр өргөссөн, улаан, хайрстсан толбо үүсгэдэг. Эдгээр толбо нь загатнах, өвдөх, амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг. Бродалумаб нь эдгээр толбоны хэмжээ, зузаан, улайлтыг бууруулахад тусалдаг.

Хэрэв таны биеийн ихэнх хэсэгт толгойн хаг үүссэн, эсвэл өвчин нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаа, ажил, сэтгэл санаанд ноцтой нөлөөлж байвал таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч бродалумабыг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ эмчилгээ нь эрсдэлээс илүү үр ашигтай тохиолдолд хэрэглэхэд зориулагдсан.

Бродалумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Бродалумабыг интерлейкин-17 рецепторыг хаах замаар үйлчилдэг хүчтэй, зорилтот эмчилгээ гэж үздэг. Энэ рецепторыг хааснаар толгойн хагны шинж тэмдэг илрэхэд хүргэдэг үрэвслийн урвалыг зогсоодог.

Толгойн хагны үед таны дархлааны систем эрүүл арьсны эсүүдэд андуурч, тэдгээрийг хэвийн хэмжээнээс хурдан үржүүлдэг. Ердийн 28 хоногийн мөчлөгийн оронд арьсны эсүүд ердөө 3-4 хоногт үржиж, зузаан, хайрстсан толбо үүсгэдэг.

Интерлейкин-17 дохиог хааснаар бродалумаб нь арьсны эсийн хурдацтай үйлдвэрлэлийг удаашруулдаг. Мөн толгойн хагны толботой холбоотой улайлт, хавагнах, таагүй байдлыг үүсгэдэг үрэвслийг бууруулдаг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш 4-6 долоо хоногийн дотор сайжрахыг хардаг.

Би бродалумабыг хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ?

Бродалумабыг арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хийдэг бөгөөд энэ нь таны арьсны доорх өөхөн эдэд тарьдаг гэсэн үг юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тарилгыг хэрхэн зөв бэлтгэх, хийх талаар заах болно.

Ердийн тунгийн хуваарь нь 0, 1, 2 долоо хоногт 210 мг-аар гурван удаа ачааллын тунгаар эхэлдэг. Энэ анхны үеийн дараа та 12 долоо хоног тутамд 210 мг-ийн тунг авах болно. Таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран энэ хуваарийг тохируулж болно.

Та бродалумабыг гуя, дээд гар эсвэл хэвлийдээ тарьж болно, цочролоос зайлсхийхийн тулд тарилгын газруудыг ээлжлэн солих хэрэгтэй. Эмийг хөргөгчинд хадгалж, тарилга хийхээс өмнө өрөөний температурт байлгана. Эмийг хэзээ ч сэгсэрч болохгүй, учир нь энэ нь уургийг гэмтээж болзошгүй.

Бродалумабыг тогтмол тунгаар өдөр бүр ижил цагт хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Та үүнийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй, гэхдээ тогтмол хуваарь баримтлах нь хамгийн сайн үр нөлөөг хангах болно.

Би бродалумабыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Бродалумабын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны эмийн хариу урвал хэр сайн байгаагаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс арьсны өнгийг сайжруулахын тулд урт хугацааны эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг, учир нь псориаз нь архаг өвчин юм.

Таны эмч 3-6 сар тутамд таны ахиц дэвшлийг үнэлж, бродалумаб танд тохирсон эмчилгээ хэвээр байгаа эсэхийг тодорхойлно. Хэрэв та мэдэгдэхүйц сайжруулалт хийвэл таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээг үргэлжлүүлэх, тунгийн хуваарийг тохируулах эсвэл бусад эмчилгээний сонголтыг авч үзэх талаар ярилцаж магадгүй.

Зарим хүмүүс псориаз нь сайн хянагдсаар байвал тарилгын хоорондох хугацааг уртасгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч бродалумабыг бүрэн зогсоох нь хэдэн сарын дотор псориазын шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэдэг.

Бродалумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил бродалумаб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү бэлтгэлтэй, итгэлтэй байхад тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг. Үүнд үе мөчний өвдөлт, толгой өвдөх, ядаргаа, суулгалт, хоолойн өвдөлт, дотор муухайрах, булчин өвдөх, тарилгын талбайн урвал, мөөгөнцрийн халдвар (хөлийн мөөгөнцөр гэх мэт мөөгөнцрийн арьсны халдвар) орно.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө илэрч болзошгүй бөгөөд эдгээр боломжуудыг мэдэж байх нь чухал юм:

• Бактерийн, вирусийн болон мөөгөнцрийн халдвар зэрэг халдварын эрсдэл нэмэгдсэн
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин, үүнд Крон өвчин эсвэл шархлаат колит шинээр эхлэх эсвэл муудаж болзошгүй
• Амиа хорлох тухай бодол эсвэл үйлдэл (энэ нь ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай)
• Харшлын урвал, хөнгөн арьсны урвалаас эхлээд хүнд хэлбэрийн анафилакс хүртэл

Таны эмч эдгээр болзошгүй хүндрэлүүдийг анхааралтай ажиглах болно. Ихэнх гаж нөлөөг зохих эмнэлгийн хяналтаар удирдаж болох бөгөөд эмчилгээний үр ашиг нь хүнд псориазтай хүмүүст эрсдэлээс их байдаг.

Бродалумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Бродалумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг тохиромжгүй болгодог эсвэл онцгой анхаарал шаарддаг.

Хэрэв та бактерийн, вирусийн болон мөөгөнцрийн халдвар зэрэг идэвхтэй халдвартай бол бродалумаб хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь таны дархлааны системийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь халдварыг илүү ноцтой болгож, эмчлэхэд хүндрэлтэй болгодог.

Үрэвсэлт гэдэсний өвчний түүхтэй хүмүүс бродалумабыг маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой, учир нь энэ нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй. Үүнтэй адил, хэрэв та амиа хорлох тухай бодол эсвэл сэтгэл гутралын түүхтэй бол таны эмч эрсдэл, үр ашгийг маш анхааралтай авч үзэх шаардлагатай болно.

Бусад зүйлсэд саяхан хийсэн амьд вакцин, жирэмслэлт эсвэл хөхүүл үе, бродалумаб эсвэл түүний найрлагад харшилтай эсэх зэрэг орно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эмийг бичихээс өмнө таны бүрэн эмнэлгийн түүхийг шалгах болно.

Бродалумабын брэндийн нэр

Бродалумабыг АНУ-д Siliq гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь одоогоор FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бродалумабын цорын ганц худалдаанд байгаа хэлбэр юм.

Siliq нь Bausch Health-ийн үйлдвэрлэсэн бөгөөд 1.5 мл уусмалд 210 мг бродалумаб агуулсан урьдчилан дүүргэсэн тариурын хэлбэрээр ирдэг. Энэ эм нь жороор олгогддог бөгөөд ихэвчлэн мэргэжлийн эмийн сангуудаар дамжуулан авах боломжтой.

Бродалумаб нь биологийн эм учраас одоогоор ерөнхий хувилбар байхгүй байна. Патентийн хамгаалалт болон нарийн төвөгтэй үйлдвэрлэлийн процесс нь Siliq нь бродалумабын эмчилгээний цорын ганц сонголт хэвээр байна гэсэн үг юм.

Бродалумабын хувилбарууд

Дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн псориазыг эмчлэхэд зориулагдсан бусад хэд хэдэн биологийн эмүүд байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой сонголтыг ойлгоход тань туслах болно.

Бусад интерлейкин-17 дарангуйлагч эмүүд нь бродалумабтай төстэй үйлчилгээтэй боловч өөр өөр тунгийн хуваарь, гаж нөлөөний профайлтай секүкинумаб (Cosentyx) болон иксекизумаб (Taltz) зэрэг орно. Хэрэв бродалумаб танд тохиромжгүй бол эдгээр эмийг авч үзэж болно.

Адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel), инфликсимаб (Remicade) зэрэг TNF дарангуйлагч эмүүд нь псориазын биологийн эмүүдийн өөр нэг ангилал юм. Эдгээр эмүүд нь псориазад оролцдог өөр нэг үрэвслийн уураг болох хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийг хаах замаар үйлчилдэг.

Шинэ сонголтууд нь гуселкумаб (Tremfya), тилдракизумаб (Ilumya), рисанкизумаб (Skyrizi) зэрэг интерлейкин-23 дарангуйлагч эмүүдийг багтаадаг. Эдгээр эмүүд нь бродалумабтай харьцуулахад бага давтамжтай тун шаардлагатай бөгөөд гаж нөлөөний өөр өөр хэв маягтай байж болно.

Бродалумаб нь Адалимумабаас илүү сайн уу?

Бродалумаб болон адалимумаб хоёулаа псориазын үр дүнтэй эмчилгээ боловч өөр өөр механизмтай бөгөөд өөр өөр давуу болон сул талуудтай.

Бродалумаб нь анхны сайжруулалтыг илүү хурдан үзүүлж, зарим хүмүүс 2-4 долоо хоногийн дотор үр дүнгээ харж болно. Мөн анхны ачааллын үеэс хойш бага давтамжтайгаар тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд арчлахад 12 долоо хоног тутамд тарилга хийх шаардлагатай.

Адалимумаб нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж, урт хугацааны аюулгүй байдлын өргөн мэдээлэлтэй байдаг. Энэ нь псориазаас гадна ревматоид артрит, үрэвсэлт гэдэсний өвчин зэрэг олон өвчнийг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү олон удаа тарилга хийх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн долоо хоног бүр хийдэг.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны халдварын эрсдэл, үрэвсэлт гэдэсний өвчний түүх, тарилгын давуу тал, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг. Таны арьсны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн шийдвэр гаргахад эдгээр хүчин зүйлийг харгалзан үзэхэд туслах болно.

Бродалумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Бродалумаб нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Бродалумабыг ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно. Чихрийн шижин нь таны халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлж, бродалумаб нь таны дархлааны систем халдвартай тэмцэх чадварт нөлөөлдөг.

Таны эмч цусан дахь сахарын хяналтанд онцгой анхаарал хандуулах бөгөөд ялангуяа чихрийн шижинтэй хүмүүст илүү түгээмэл байдаг мөөгөнцрийн халдвар зэрэг халдварын шинж тэмдгийг ажиглах болно. Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээг хадгалах, халдварын эрсдэлийг багасгахын тулд тарилгын талбайн зөв арчилгааг хийх нь чухал юм.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их бродалумаб хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их бродалумаб тарьсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбоо барина уу. Хэтрүүлэн хэрэглэх талаар мэдээлэл хязгаарлагдмал боловч гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх талаар хяналт тавих талаар эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Дараагийн тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг "тэнцвэржүүлэхийг" бүү оролд. Харин оронд нь эмчийн зааврын дагуу хэзээ ердийн тунгийн хуваариа үргэлжлүүлэх талаар зөвлөгөө аваарай. Юу болсон, хэзээ болсныг тэмдэглэж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусална.

Би Бродалумабын тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та бродалумабын тарилгыг алдсан бол санах төдийдөө тарилгаа хийгээрэй, дараа нь тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Хоёр тунг ойрхон хугацаанд хэрэглэж, нөхөхийг бүү оролд.

Хэрэв та тунг ихээхэн хожимдуулсан бол (хэдэн долоо хоногоос илүү) эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож зөвлөгөө аваарай. Тэд таны эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл псориазын шинж тэмдэг эргэж ирсэн эсэхийг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно.

Би хэзээ Бродалумабыг хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн зөвлөгөөгөөр бродалумабыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Псориаз бол архаг өвчин бөгөөд эмчилгээг зогсоох нь ихэвчлэн хэдэн сарын дотор шинж тэмдэг эргэж ирэхэд хүргэдэг.

Хэрэв та ноцтой гаж нөлөө үзүүлж, эм нь үр дүнгүй болсон, эсвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь аюултай болсон тохиолдолд эмч тань бродалумабыг зогсоох талаар авч үзэж магадгүй. Эмчийн хяналтгүйгээр бродалумабыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Би Бродалумаб хэрэглэж байхдаа аялах боломжтой юу?

Та бродалумаб хэрэглэж байхдаа аялах боломжтой, гэхдээ та эмээ зөв хадгалах, тарилгын хуваариа баримтлахын тулд урьдчилан төлөвлөх шаардлагатай болно. Бродалумабыг хөргөгчинд хадгалах ёстой тул тээвэрлэхэд хөргүүр хэрэгтэй болно.

Агаарын тээврээр аялахдаа эмээ болон тарилгын хэрэгслийг хэрэглэх шаардлагатайг тайлбарласан эмчийн бичиг авч яваарай. Аялалаа тарилгын хуваарийн дагуу төлөвлөх эсвэл урт хугацааны аялалд зориулж тунг тохируулах талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.