Бролуцизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бролуцизумаб бол эмч нар харааны ноцтой асуудлыг эмчлэхийн тулд шууд нүдэнд тарьдаг тусгай нүдний эм юм. Энэ нь анти-VEGF эмийн бүлэгт хамаарах шинэ эмчилгээний сонголт бөгөөд энэ нь таны торлог бүрхэвчинд хэвийн бус цусны судасны өсөлтийг зогсоход тусалдаг.

Энэ эм нь нойр булчирхайн насжилттай холбоотой макулын доройтол болон чихрийн шижингийн макулын хавагналттай хүмүүст зориулагдсан. Эдгээр нөхцөл байдал нь эмчлээгүй тохиолдолд хараа муудахад хүргэж болзошгүй боловч бролуцизумаб нь асуудлын үндсэн шалтгааныг чиглүүлснээр найдвар төрүүлдэг.

Бролуцизумаб гэж юу вэ?

Бролуцизумаб бол таны нүдэнд VEGF гэж нэрлэгддэг уургийг хаадаг хиймэл эсрэгбие юм. VEGF нь ихэвчлэн цусны судас ургахад тусалдаг боловч хэт их байвал таны торлог бүрхэвчинд асуудал үүсгэж болзошгүй.

Энэ эм нь таны нүдний эмч шууд шилэнцрийн дотор тарьдаг тунгалаг уусмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь таны нүдний доторх гель шиг бодис юм. Энэхүү шууд хүргэлтийн арга нь эм нь хамгийн их шаардлагатай газар яг хүрэх баталгааг өгдөг.

Бусад зарим нүдний эмүүдээс ялгаатай нь бролуцизумабыг таны нүдэнд удаан хугацаанд үйлчлэхээр бүтээсэн. Энэ нь та бусад ижил төстэй эмчилгээтэй харьцуулахад цаг хугацааны явцад бага тарилга хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Бролуцизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Бролуцизумаб нь таны хараанд ноцтой нөлөө үзүүлж болох хоёр үндсэн нүдний өвчнийг эмчилдэг. Хоёр нөхцөл байдал нь таны торлог бүрхэвчинд хэвийн бус шингэн хуримтлагдах, цусны судас ургах зэрэгтэй холбоотой.

Эхний нөхцөл бол 60-аас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог насжилттай холбоотой макулын доройтол юм. Энэ нөхцөлд хэвийн бус цусны судас таны торлог бүрхэвчийн доор ургаж, шингэн гоожсоноор төв хараа бүдгэрч эсвэл гажуудах шалтгаан болдог.

Хоёр дахь нөхцөл бол чихрийн шижингийн макулын хавагналт бөгөөд энэ нь чихрийн шижин нь таны торлог бүрхэвчийн цусны судас гэмтээх үед тохиолддог. Энэ гэмтэл нь таны макулад шингэн гоожиход хүргэдэг бөгөөд энэ нь хурц, төв хараа хариуцдаг таны торлог бүрхэвчийн хэсэг юм.

Хоёулаа цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол хараагүй болоход хүргэж болзошгүй. Бролуцизумаб нь эдгээр асуудалтай цусны судаснуудын өсөлтийг зогсоож, шингэний гоожилтыг багасгаснаар тусалдаг.

Бролуцизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Бролуцизумаб нь таны биед шинэ цусны судас үүсгэхийг хэлдэг VEGF гэх уургийг хааснаар үйлчилдэг. Таны нүдэнд тодорхой өвчин туссан тохиолдолд таны бие хэт их VEGF үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүсээгүй цусны судасны өсөлтөд хүргэдэг.

VEGF-ийг

Бролуцизумабтай эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс хараагаа сайжруулахын тулд эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Эхэндээ та эхний хэдэн тунгаа тариулсны дараа 12 долоо хоног тутамд тарилга хийлгэх болно. Таны эмч таны явцыг хянаж, нүдний хариу үйлдэлд үндэслэн энэ хуваарийг тохируулах боломжтой.

Зарим хүмүүс олон жилийн турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь тарилгын хоорондох хугацааг уртасгах боломжтой. Таны эмч таны хараа болон нүдний эрүүл мэндийг тогтмол шалгаж, танд хамгийн тохиромжтой хуваарийг тогтооно.

Хараа нь тогтвортой мэт санагдаж байсан ч бүх цагтаа очих нь чухал. Эмчилгээг алгасвал таны биеийн байдал муудаж, хараагаа бүрмөсөн алдах эрсдэлтэй.

Бролуцизумабын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил бролуцизумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй боловч юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь тарилга хийлгэсний дараа хараа түр зуур бүдгэрэх, нүд өвдөх, эсвэл хөвөгч харах зэрэг болно. Эдгээр нь ихэвчлэн нүд эмэнд дасан зохицох тул нэг хоёр хоногийн дотор сайжирдаг.

Энд өвчтөнүүдийн заримдаа мэдэрдэг илүү түгээмэл гаж нөлөөг танилцуулж байна:

• Түр зуурын хараа бүдгэрэх эсвэл харааны өөрчлөлт
• Нүдний өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Хөвөгч эсвэл хар толбо харах
• Нүдний даралт ихсэх
• Коньюнктивийн цус алдалт (нүдний цагаан дээрх жижиг улаан толбо)
• Нүдний цочрол эсвэл улайлт

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч та ямар нэгэн асуудал гарвал эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Ховор тохиолдолд зарим ноцтой гаж нөлөө илэрч, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болдог. Үүнд халдварын шинж тэмдэг, нүдний хүчтэй өвдөлт, эсвэл харааны гэнэтийн өөрчлөлт орно.

Энд ховор боловч ноцтой гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй:

• Нүдний халдвар (эндофтальмит)
• Торлог бүрхүүлийн ховхрол
• Нүдний доторх хүчтэй үрэвсэл
• Торлог бүрхүүлийн судасны бөглөрөл
• Гэнэт хараа муудах
• Нүдний өвдөлт намдахгүй байх

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчдээ яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Түргэн эмчилгээ хийлгэх нь хараагаа алдахаас сэргийлэхэд чухал юм.

Бролуцизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Бролуцизумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй эсвэл онцгой анхаарал шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та нүдний халдвартай эсвэл нүдний эргэн тойронд үрэвсэлтэй бол бролуцизумаб хэрэглэж болохгүй. Таны эмч энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө ямар нэгэн халдварыг эхлээд эмчлэх болно.

Зарим төрлийн харшилтай эсвэл ижил төстэй эмэнд өмнө нь урвал үзүүлж байсан хүмүүс тохиромжгүй байж болно. Таны эмч таны өвчний түүх болон өмнө нь хийлгэсэн нүдний эмчилгээний талаар асуух болно.

Бролуцизумабыг хэрэглэхийг зөвлөхгүй байж болох нөхцөл байдал энд байна:

• Нүдний идэвхтэй халдвар эсвэл үрэвсэл
• Бролуцизумаб эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай
• Зарим цус алдалтын эмгэг
• Саяхан нүдний хагалгаа хийлгэсэн эсвэл гэмтсэн
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе (аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэлтэй)
• Хүнд хэлбэрийн хянагдахгүй өндөр цусны даралт

Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн ашиг тус, эрсдлийг харгалзан үзэх болно. Хэрэв бролуцизумаб танд тохиромжгүй бол тэд өөр эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм.

Бролуцизумабын брэндийн нэр

Бролуцизумабыг Beovu гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь таны жор болон эмнэлгийн түүхэнд харагдах худалдааны нэр юм.

Таны эмч үүнийг бролуцизумаб эсвэл Беову гэсэн аль нэг нэрээр нь дуудаж магадгүй, гэхдээ эдгээр нь ижил эм юм. Даатгалын компаниуд болон эмийн сангууд ихэвчлэн нэхэмжлэлийг боловсруулахдаа Беову брэндийн нэрийг ашигладаг.

Энэ эмийг Новартис үйлдвэрлэдэг бөгөөд мэргэшсэн нүдний эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлэгчдээр дамжуулан авах боломжтой. Энэ нь тусгай харьцах, хэрэглэх шаардлагатай тул бүх эмийн сангууд зардаггүй.

Бролуцизумабын хувилбарууд

Бролуцизумабтай адил нүдний өвчнийг эмчлэх боломжтой бусад хэд хэдэн эмүүд байдаг. Эдгээр хувилбарууд нь ижил аргаар ажилладаг боловч тарилгын хуваарь, гаж нөлөөний хувьд өөр өөр байдаг.

Хамгийн түгээмэл хувилбарууд нь ранибизумаб (Lucentis), афлиберцепт (Eylea), бевацизумаб (Avastin) зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр өөрийн давуу талтай бөгөөд таны эмч тантай ярилцах болно.

Эмч таныг авч үзэж болох үндсэн хувилбарууд энд байна:

• Ранибизумаб (Lucentis) - ихэвчлэн сард нэг удаа тарина
• Афлиберцепт (Eylea) - ихэвчлэн 8 долоо хоног тутамд хийдэг
• Бевацизумаб (Avastin) - ихэвчлэн шошгогүй хэрэглэдэг, хямд
• Фарикмаб (Vabysmo) - уртасгасан тунгаар хэрэглэх шинэ сонголт

Таны эмч таны өвчний онцлог, эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, хувийн сонголтод үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийх болно. Заримдаа өөр өөр эм хэрэглэх нь танд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг олоход тусалдаг.

Бролуцизумаб нь Афлиберцептээс илүү сайн уу?

Бролуцизумаб болон афлиберцепт хоёулаа наснаас хамааралтай макулын доройтол, чихрийн шижингийн макулын хаванг эмчлэхэд үр дүнтэй эмчилгээ юм. "Илүү сайн" сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Бролуцизумабын гол давуу тал нь үйлчлэх хугацаа урт байдаг. Та афлиберцепттэй харьцуулахад 8 долоо хоног тутамд биш, 12 долоо хоног тутамд тарилга хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй бөгөөд энэ нь эмчид очих айлчлалын тоог багасгана гэсэн үг юм.

Гэсэн хэдий ч афлиберцептийг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж, аюулгүй байдлын талаар илүү өргөн мэдээлэлтэй байдаг. Зарим эмч нар анти-VEGF эмчилгээнд шинээр орсон эсвэл тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлстэй өвчтөнүүдэд үүнийг илүүд үздэг.

Таны эмч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, хувийн сонголтыг харгалзан эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгоно. Хоёулаа эмнэлзүйн судалгаагаар үр дүнтэй нь батлагдсан.

Бролуцизумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Бролуцизумаб нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, бролуцизумабыг чихрийн шижингийн макулын хаванг эмчлэхэд зориулж зөвшөөрсөн бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ эмийг хэрэглэж буй олон өвчтөнд чихрийн шижин нь үндсэн өвчин нь байдаг.

Гэсэн хэдий ч цусан дахь сахарын хяналт сайн байх нь эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал юм. Таны нүдний эмч таны цусан дахь сахарын түвшинг эмчилгээний явцад сайн хянаж байхын тулд чихрийн шижингийн эмчилгээний багтай хамтран ажиллана.

Хэрэв би бролуцизумабын тарилгыг санамсаргүйгээр алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та товлосон тарилгынхаа цагийг алдсан бол нүдний эмчийнхээ эмнэлэгтэй аль болох хурдан холбогдож, дахин товлоорой. Дараагийн тогтмол товлосон цаг хүртэл бүү хүлээ, учир нь хойшлуулах нь таны биеийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Таны эмч таны сүүлийн тунгаас хойш хэр хугацаа өнгөрсөн зэргээс хамааран дараагийн тарилгын хамгийн сайн цагийг тодорхойлно. Тэд таны эмчилгээний хуваарийг өөрчлөх боломжтой.

Хэрэв би бролуцизумаб хэрэглэсний дараа гаж нөлөө үзүүлбэл яах ёстой вэ?

Түр зуурын бүрэлзсэн хараа, нүдний таагүй байдал зэрэг бага зэргийн гаж нөлөөний хувьд эмчийн заавраар нүдний дусаалга хэрэглэж, нүдээ амраа. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нэг хоёр хоногийн дотор сайжирдаг.

Хэрэв танд нүдний хүчтэй өвдөлт, гэнэт хараа муудах, халдварын шинж тэмдэг, эсвэл таныг санаа зовоосон ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбогдоорой. Түргэн эмчилгээ нь ноцтой хүндрэлээс сэргийлж чадна.

Би хэзээ бролуцизумаб хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Бролуцизумабын эмчилгээг нүдний эмчтэйгээ ярилцалгүй зогсоож болохгүй. Ихэнх хүмүүс хараагаа сайжруулж, өвчнийхөө байдлыг улам дордуулахаас сэргийлэхийн тулд эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны явцыг тогтмол үнэлж, эмчилгээний хуваарийг тохируулах болно. Зарим тохиолдолд таны хариу урвалаас хамааран тарилгын хоорондох хугацааг уртасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих зөвлөмж өгч болно.

Бролуцизумабын тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Тарилга хийлгэсний дараа шууд жолоо барих ёсгүй, учир нь таны хараа түр зуур бүдгэрч болзошгүй. Уулзалтын дараа таныг гэртээ хүргэх хүнийг урьдчилан бэлтгэ.

Ихэнх хүмүүс хараа нь тодорсон тохиолдолд нэг хоногийн дотор жолоо барих зэрэг ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно. Хэрэв таны хараа хүлээгдэж байснаас удаан бүдгэрвэл дахин жолоо барихаасаа өмнө эмчтэйгээ холбогдоорой.