Буметамид тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Буметамид тарилга нь биеэс илүүдэл шингэнийг шээсээр дамжуулан хурдан гадагшлуулахад тусалдаг хүчтэй усны эм (шээс хөөх эм) юм. Эмч нар энэ эмийг уушиг, хөл, эсвэл хэвлийд аюултай шингэн хуримтлагдахаас хурдан ангижрах шаардлагатай өвчтөнүүдэд эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг.

Энэ тарилгын хэлбэр нь шахмалаас хамаагүй хурдан үйлчилдэг бөгөөд зүрхний дутагдал эсвэл бөөрний асуудал зэрэг ноцтой өвчний үед чухал эмчилгээ болдог. Энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөсөн тохиолдолд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Буметамид тарилга гэж юу вэ?

Буметамид тарилга нь биеэс илүүдэл шингэнийг хурдан гадагшлуулахын тулд таны судсанд (IV) эсвэл булчинд (IM) шууд хийдэг хүчтэй шээс хөөх эм юм. Энэ нь гогцооны шээс хөөх эм гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд бөөрний тодорхой хэсэгт үйлчилж, шээсний үйлдвэрлэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.

Энэ эм нь бусад олон усны эмнээс хамаагүй хүчтэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ буметамид нь бусад түгээмэл шээс хөөх эм болох фуросемид (Ласикс)-ээс 40 дахин хүчтэй байдаг. Энэ нь бага тунгаар ч гэсэн таны биеэс шингэнийг гадагшлуулах хүчтэй үр нөлөө үзүүлж чадна гэсэн үг юм.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ихэвчлэн энэ тарилгыг амаар уух эм хурдан үйлчлэхгүй эсвэл өвчтөн шахмал ууж чадахгүй байгаа үед хэрэглэдэг. Тарилгын хэлбэр нь эм таны цусанд шууд хүрч, хэдхэн минутын дотор, цагаар биш, хөнгөвчлөх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Буметамид тарилгыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Буметамид тарилга нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай шингэний хадгалалтын ноцтой асуудлуудыг эмчилдэг. Таны биед илүүдэл шингэн нь аюултай шинж тэмдэг үүсгэж, эрүүл мэндэд тань заналхийлж байвал таны эмч энэ эмийг зөвлөх болно.

Эмч нар өвчтөнүүдийг хурдан сайжруулахад туслахын тулд буметамид тарилгыг хэрэглэдэг гол нөхцөл байдал энд байна:

• Уушигны хаван (pulmonary edema) бүхий зүрхний дутагдал
• Хөл, шагай, эсвэл хэвлийд хүчтэй хавагнах (edema)
• Бөөрний өвчин нь аюултай шингэн хуримтлуулах
• Хэвлийд шингэн хуримтлагдах элэгний өвчин (ascites)
• Шингэн зайлуулах нь тусалдаг өндөр даралтын үед

Ховор тохиолдолд эмч нар тархины хаван (cerebral edema) эсвэл бусад шээс хөөх эмүүд үр дүнгүй байсан үед буметамидын тарилгыг хэрэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таныг эмчилгээний явцад эм нь аюулгүй, үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг сайтар хянана.

Буметамидын тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Буметамидын тарилга нь таны бөөрөнд натри-калийн-хлоридын тээвэрлэгч гэж нэрлэгддэг тодорхой насосыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ насос нь ихэвчлэн таны биед давс, ус хадгалахад тусалдаг боловч эм нь түүнийг зөв ажиллахаас сэргийлдэг.

Энэ насос хаагдсаны дараа таны бөөр нь ихэвчлэн хадгалдаг давс, усыг дахин шингээх боломжгүй болно. Үүний оронд давс, ус хоёулаа шээсээр дамжин гарч, эд эсээс илүүдэл шингэнийг гадагшлуулдаг.

Энэ эм нь бөөрний шүүлтүүрийн системийн хамгийн үр дүнтэй хэсэгт нөлөөлдөг тул маш хүчтэй гэж тооцогддог. Тарилга хийлгэснээс хойш 15-30 минутын дотор та шээх нь ихсэхийг анзаарах бөгөөд энэ нь хэдэн цагийн турш үргэлжилж болно.

Шингэнийг хурдан зайлуулах нь таны цусны судас, эрхтэн дэх даралтыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь амьсгалын замын асуудлыг хурдан намдааж, хаванг бууруулж, хэт их шингэнтэй тэмцэж байсан зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусална.

Би буметамидын тарилгыг хэрхэн хийх ёстой вэ?

Буметамидын тарилгыг зөвхөн эмнэлэг, клиник гэх мэт эмнэлгийн орчинд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хийдэг. Та энэ эмийг өөрөө хэрэглэх талаар санаа зовох шаардлагагүй, учир нь энэ нь нарийн хяналт, нарийн тунг шаарддаг.

Таны сувилагч эсвэл эмч танд тарилгыг судсанд (судсаар) эсвэл булчинд (булчинд) хийнэ. Судсаар хийх арга нь хамгийн хурдан үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн 15 минутын дотор үйлчилгээ үзүүлдэг бол булчинд тарих нь бүрэн үйлчилгээ үзүүлэхэд 30-60 минут шаардлагатай.

Тарилга хийлгэхээс өмнө таны эрүүл мэндийн баг таны цусны даралт, бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн түвшинг шалгана. Тэд мөн таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийн талаар асууж, болзошгүй аюултай харилцан үйлчлэлийг зайлсхийх болно.

Эмчилгээний явцад таныг эмийн үйлчилгээ зөв явагдаж байгаа эсэхийг сайтар хянана. Таны эмнэлгийн баг таны шээсний гарц, цусны даралт, амьсгалыг хянаж, эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг шалгана.

Би Буметамидын тарилгыг хэр удаан хийлгэх ёстой вэ?

Буметамидын тарилгын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний байдал болон таны бие эмийн үйлчилгээнд хэр хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхээс бүрэн хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд энэ эмчилгээг эмнэлэгт хэвтэж байхдаа хэдхэн хоног хийлгэдэг.

Уушигны хаван эсвэл зүрхний дутагдлын хямрал зэрэг цочмог нөхцөлд та шинж тэмдэг сайжрах хүртэл 1-3 хоног тарилга хийлгэх шаардлагатай болно. Таны эмч таныг эм уухад хангалттай тогтвортой болж, таны биеийн байдал удаан үйлчилгээтэй эмчилгээ хийлгэх боломжтой болсон үед танд амаар уух эмчилгээнд шилжүүлнэ.

Архаг өвчтэй зарим өвчтөнүүд эмнэлэгт хэвтэж байх эсвэл яаралтай үед үе үе тарилга хийлгэх шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь амаар уух шээс хөөх эм шиг удаан хугацаагаар өдөр бүр хэрэглэх эм биш юм.

Таны эрүүл мэндийн баг таны шинж тэмдэг, шээсний гарц, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн тарилгыг хэзээ зогсоохоо шийднэ. Тэд илүүдэл шингэнийг усгүйжүүлэх эсвэл цусан дахь химийн найрлагад аюултай өөрчлөлт оруулалгүйгээр гаргахыг хүсэх болно.

Буметамидын тарилгын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн адил буметамидын тарилга нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ ихэнх нь эмнэлгийн орчинд хянагдаж байх үед удирдахад хялбар байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эмийн улмаас үүсэх шингэн, электролитийн хурдацтай өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

Эмчилгээний явцад танд хамгийн ихээр илрэх гаж нөлөө нь энд байна:

• Босоход толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Шингэн, электролитийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Булчингийн таталт эсвэл сулрах
• Цагаан цангах
• Сонсголын түр зуурын өөрчлөлт эсвэл чих шуугих

Илүү ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа эм нь хэтэрхий их шингэнийг хурдан гаргах үед илэрч болно. Таны эмнэлгийн баг эдгээрийг анхааралтай ажигладаг:

• Толгой эргэх, төөрөлдөх зэрэгтэй хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Цусны даралтын аюултай бууралт
• Шингэн алдалтаас үүдэлтэй бөөрний асуудал
• Электролитийн тэнцвэргүйдлээс үүдэлтэй зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт
• Хүнд хэлбэрийн сонсгол буурах (ховор боловч боломжтой)

Маш ховор тохиолдолд зарим өвчтөнүүд харшлын урвал, арьсны хүнд урвал, эсвэл элэгний асуудалтай тулгарч болно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр хүндрэлийг тохиолдсон даруйд нь таньж, эмчлэхэд сургагдсан.

Буметамидын тарилгыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс буметамидын тарилга хийлгэх ёсгүй, учир нь энэ нь тэдний эрүүл мэндэд аюултай байж болзошгүй. Таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөхөөсөө өмнө таны анамнез болон одоогийн байдлыг анхааралтай авч үзэх болно.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол бөөр нь хэвийн ажиллахаа больсон бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь үр дүнтэй ажиллахын тулд бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаардаг бөгөөд зарим тохиолдолд бөөрний асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хүнд хэлбэрийн усгүйжилттэй эсвэл цусны даралт маш багатай хүмүүс эхлээд эдгээр нөхцлийг засах хүртэл буметамидын тарилга хийлгэх ёсгүй. Энэ эм нь эдгээр асуудлыг улам хүндрүүлж, аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та буметамид эсвэл фуросемид зэрэг ижил төстэй эмүүдэд харшилтай бол эмч тань өөр эмчилгээ сонгох болно. Хүчтэй шээс хөөх эмүүдэд харшил өгөх нь ноцтой, амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Бүрэн бөглөрсөн бөөр (анурия) эсвэл комтой хүнд хүнд элэгний өвчин зэрэг зарим ховор өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр тохиолдолд илүү аюулгүй хувилбаруудыг авч үзэх болно.

Буметамидын тарилгын брэндийн нэрс

Буметамидын тарилгыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч олон эмнэлэг энэ эмийн ерөнхий хувилбарыг ашигладаг. Таны танилцах хамгийн түгээмэл брэндийн нэр бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд өргөн танигдсан Bumex юм.

Бусад брэндийн нэрс нь зарим улс оронд Burinex, мөн янз бүрийн эмийн компаниудын үйлдвэрлэсэн ерөнхий найрлага орно. Эдгээр бүх хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд таны биед ижил аргаар ажилладаг.

Таны эрүүл мэндийн баг таны эмнэлгийн байгууллагад байгаа хувилбарыг ашиглах болно. Брэндийн нэр нь таны өвчнийг эмчлэхэд эмийн үйлчилгээнд нөлөөлөхгүй, учир нь бүх хувилбарууд нь ижил чанарын хатуу стандартыг хангасан байх ёстой.

Буметамидын тарилгын хувилбарууд

Хэрэв буметамидын тарилга таны нөхцөлд тохирохгүй бол таны эмч танд хэд хэдэн хүчтэй шээс хөөх эмийн сонголттой байдаг. Фуросемид (Lasix) тарилга нь хамгийн түгээмэл хувилбар боловч буметамидаас бага үйлчилгээтэй.

Торсемидын тарилга нь үйлчлэх хугацаа урттай гогцооны шээс хөөх эмийн өөр нэг сонголтыг санал болгодог. Зарим өвчтөнүүд нэг гогцооны шээс хөөх эмэнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул таны эмч танд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд өөр өөр сонголтуудыг туршиж үзэж магадгүй юм.

Хүндрэл багатай тохиолдолд гидрохлоротиазид зэрэг тиазидын шээс хөөх эмүүд хангалттай байж болно. Эдгээр нь илүү зөөлөн эмүүд бөгөөд илүү удаан ажилладаг боловч шингэний бага зэргийн болон дунд зэргийн хадгалалтанд үр дүнтэй байж болно.

Яаралтай үед таны эмч шээс хөөх янз бүрийн төрлийг хослуулах эсвэл шингэнийг зайлуулах эмчилгээний хамт бусад эмүүдийг хэрэглэж болно. Сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, шингэнийг яаралтай зайлуулах шаардлагатай эсэхээс хамаарна.

Буметамид тарилга нь Фуросемидээс илүү сайн уу?

Буметамид тарилга нь фуросемидээс хамаагүй илүү хүчтэй тул шингэнийг хурдан, хүчтэй зайлуулах шаардлагатай тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны тодорхой эмнэлгийн байдал, хэрэгцээнээс бүрэн хамаарна.

Буметамид нь фуросемидээс ойролцоогоор 40 дахин хүчтэй байдаг тул ижил үр дүнд хүрэхийн тулд бага тунгаар хэрэглэх боломжтой. Энэ нь өвчтөнүүд хүчтэй шээс хөөх үйлчилгээтэй байх шаардлагатай боловч IV-д хязгаарлагдмал хандалттай эсвэл нарийн тунгаар хэрэглэхэд чухал байдаг.

Фуросемид тарилгыг илүү зөөлөн шингэн зайлуулах эсвэл зардал нь чухал гэж үзэхэд илүүд үзэж болно. Энэ нь олон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд илүү танил бөгөөд янз бүрийн эмнэлгийн орчинд хэрэглэх урт хугацааны туршлагатай.

Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаа, зүрхний байдал, танд хэр хурдан тусламж хэрэгтэй байгаа зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан сонголт хийнэ. Хоёр эм нь аль аль нь маш сайн хэрэгсэл боловч буметамидын хүч нь яаралтай тусламжийн нөхцөл байдалд онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Буметамид тарилгын талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Буметамид тарилга нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, буметамид тарилга нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зүрхний өвчтэй, ялангуяа зүрхний дутагдалтай хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь зүрхийг илүү их ажиллуулахад тусалдаг илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг бөгөөд зүрхний яаралтай үед амь насыг аврах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч, таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянах болно, учир нь шингэнийг хурдан зайлуулах нь заримдаа цусны даралт, зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй. Тэд таны зүрхэнд хэт хурдан өөрчлөлтөөс стресс үүсгэхгүйгээр эмчилгээнээс ашиг хүртэхийн тулд тунг тохируулж, цагийг нь тохируулна.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их буметамид тарилга авбал яах вэ?

Буметамид тарилгыг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хийдэг тул санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв та хэт их тарилга хийлгэсэн гэж бодож байвал сувилагч эсвэл эмчид яаралтай хэлээрэй.

Хэт их эм уусан шинж тэмдэгт хүчтэй толгой эргэх, төөрөлдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, эсвэл маш их сулрах зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг энэ шинж тэмдгийг судсаар шингэн хийх, эмчилгээний үр нөлөө арилах хүртэл нарийн хянах зэргээр хурдан арга хэмжээ авч чадна.

Q3. Хэрэв би буметамид тарилгын тунг алдвал яах вэ?

Буметамид тарилгын тунг алдах нь таны хувьд санаа зовох зүйл биш, учир нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны тунгийн хуваарийг эмнэлэгт зохицуулдаг. Таны эмнэлгийн баг таны одоогийн нөхцөл байдал, хэрэгцээнд үндэслэн цагийг тохируулах болно.

Хэрэв таны төлөвлөсөн тарилга хойшлогдвол таны сувилагчид танд тун хэрэгтэй эсэх, эсвэл таны нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн эсэхийг үнэлэх болно. Тэд таны одоогийн шингэний байдал, шинж тэмдгүүдэд үндэслэн цаг хугацаа, тунг тохируулж болно.

Q4. Би хэзээ буметамид тарилга хийлгэхээ зогсоох вэ?

Таны эмч таны шинж тэмдэг, шээсний гарц, цусны шинжилгээний үр дүнг үндэслэн буметамид тарилга хийлгэхээ хэзээ зогсоохыг шийднэ. Ихэнх өвчтөнүүд хурц байдал тогтворжсон, эм ууж чаддаг болмогц амаар уух эмчилгээнд шилждэг.

Энэ шийдвэр нь таны амьсгал, хавангийн түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны даралт зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг таныг бага эрчимтэй эмчилгээнд шилжүүлэх эсвэл эмнэлгээс гаргахаас өмнө таны байдал тогтвортой эсэхийг шалгах болно.

Q5. Би буметамид тарилга хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Та буметамид тарилга хийлгэсний дараа жолоо барих, машин механизм ажиллуулах ёсгүй, учир нь энэ эм нь толгой эргэх, сулрах, цусны даралт өөрчлөгдөх зэрэг жолоо барих чадварт нөлөөлдөг.

Энэ эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд хийдэг тул жолоо барих нь яаралтай асуудал биш юм. Гэсэн хэдий ч та эмнэлгээс гарсан ч бүрэн тогтвортой болж, эмч таныг хэвийн үйл ажиллагаанд оролцохыг зөвшөөрөх хүртэл жолоо барихаас татгалзаарай.