Бупивакаин ба адреналин тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад

Бупивакаин ба адреналин тарилга нь эмнэлгийн процедурын үед биеийн тодорхой хэсэгт өвдөлтийн дохиог хаадаг орон нутгийн мэдээ алдуулагч эм юм. Энэхүү хосолсон эм нь зорилтот газруудыг мэдээ алдуулахын зэрэгцээ өвдөлт намдаах үйлчилгээг бусад олон орон нутгийн мэдээ алдуулагч эмээс илүү удаан хугацаанд хадгалдаг.

Үүнийг таны эмчийн ажиллах шаардлагатай газарт өвдөлтийн мэдрэлийн түр зуурын "унтраалга" гэж бодоорой. Бупивакаины найрлага нь тархинд өвдөлтийн мэдээ дамжуулдаг мэдрэлийн дохиог хаадаг бол адреналин нь эмийн үйлчилгээг тухайн хэсэгт удаан хугацаанд хадгалахад тусалдаг бөгөөд цус алдалтыг бууруулдаг.

Бупивакаин ба адреналиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү эмийг гол төлөв мэс заслын үйл ажиллагаа, шүдний эмчилгээ, төрөх үеийн өвдөлтийг намдаахад чиглэсэн өвдөлт намдаахад ашигладаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны мэдээ алдуулах шаардлагатай газарт шууд тарьж, эмнэлгийн процедурын үед өвдөлтгүй бүс үүсгэдэг.

Хамгийн түгээмэл хэрэглээнд жижиг мэс засал, шүдний эмчилгээ, шүдний суваг эсвэл үндэсний суваг зэрэг шүдний эмчилгээ, төрөх үеийн эпидураль тарилга зэрэг орно. Зарим эмч нар архаг өвдөлтийн үед мэдрэлийн блокийг ашигладаг эсвэл зарим мэс заслын дараа өвдөлт намдаах зорилгоор ашигладаг.

Эдгээр үндсэн хэрэглээнээс гадна энэ эм нь биопси, шархны засвар, эсвэл гоо сайхны процедурын үед өвдөлт намдаахад тусалдаг. Таны эмч танд ивэрсэн диск эсвэл архаг нурууны өвдөлт зэрэг өвчнөөс үүдэлтэй өвдөлтийг зорилтот мэдрэлийн блокоор дамжуулан намдаахыг зөвлөж болно.

Бупивакаин ба адреналин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэхүү эм нь мэдрэлийн эсүүд дэх натрийн сувгийг хааж, өвдөлтийн дохиог тархинд очихоос сэргийлдэг. Энэ нь тарилга хийснээс хэдэн цагийн дараа мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлдэг хүчтэй, удаан үйлчилгээтэй орон нутгийн мэдээ алдуулагч гэж тооцогддог.

Бупивакаины найрлага нь мэдрэлийн эсүүд өвдөлтийн дохиог дамжуулахаас сэргийлдэг саад мэт үйлчилдэг. Үүний зэрэгцээ, адреналин нь тухайн хэсэгт байгаа цусны судаснуудыг нарийсгаж, эмийн бодисыг зорилтот хэсэгт удаан хугацаанд төвлөрүүлж, мэс заслын үед цус алдалтыг багасгадаг.

Энэхүү хослол нь бупивакаиныг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй, удаан үргэлжлэх мэдээ алдуулах нөлөөг бий болгодог. Адреналин нь бупивакаиныг тарилгын талбайд “байлгахад” тусалдаг бөгөөд танд 2-8 цагийн турш өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд энэ нь тарилгын байршил, тунгаас хамаарна.

Би бупивакаин ба адреналины тарилгад хэрхэн бэлдэх вэ?

Тарилгыг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч хийх боловч та өмнө нь өөрийн анамнез болон ямар нэгэн санаа зовнилоо ярилцаж бэлдэж болно. Аман эмүүдээс ялгаатай нь та үүнийг хоол хүнс, усны хамт уух шаардлагагүй, учир нь шууд тарилгаар хийгддэг.

Мэс засал хийлгэхээсээ өмнө эмчдээ эмийн сангийн болон нэмэлт тэжээл зэрэг бүх эмээ хэлээрэй. Зарим эмүүд адреналинтай харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эрүүл мэндийн баг таны биед юу байгааг бүрэн мэдэх шаардлагатай.

Мөн зүрхний өвчин, өндөр даралт, бамбай булчирхайн асуудалтай бол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Адреналины найрлага нь зүрхний цохилт, цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй тул мэс заслын үеэр таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөхцөл байдлын талаар мэдэх шаардлагатай.

Үр нөлөө нь хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Мэдээ алдуулах нөлөө нь ихэвчлэн тарилгыг хаана хийсэн, хэр их эм хэрэглэсэн зэргээс хамааран 2-8 цагийн хооронд үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс тарилга хийснээс хойш 15-30 минутын дотор хамгийн их мэдээ алдуулах нөлөөг мэдэрдэг бөгөөд нөлөө нь хэдэн цагийн дараа аажмаар буурдаг.

Шүдний эмчилгээний үед та 3-5 цаг орчим хугацаанд мэдээгүй болох шинж тэмдэг илэрч болно. Төрөх үеийн эпидураль тарилгын үед үйлчилгээг нь хөдөлмөрийн явцад шаардлагатай бол тохируулан зохицуулж болно. Мэс заслын үед хэрэв үйл ажиллагаа нь төлөвлөсөн хугацаанаас удаан үргэлжилбэл нэмэлт тун шаардлагатай байж болно.

Үргэлжлэх хугацаа нь таны эмийн хариу урвал, нас, тарилгын тодорхой байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Биеийн зарим хэсэгт эм нь бусдаас илүү хурдан боловсруулагддаг тул таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд нийцүүлэн тунг болон цагийг нь тохируулах болно.

Бупивакаин ба эпинефрины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч таны бие эм боловсруулах үед түр зуурын гаж нөлөө илэрч болно. Хамгийн түгээмэл нөлөө нь тарилгын талбай болон эпинефринд биеийн үзүүлэх хариу урвалтай холбоотой байдаг.

Энд таны анзаарч болох гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Зорилтот газраас гадна түр зуурын мэдээгүй болох эсвэл хатгуулж буй мэт мэдрэмж
• Бага зэргийн толгой эргэх эсвэл толгой бага зэрэг гүнзгийрэх
• Зүрхний цохилт бага зэрэг нэмэгдэх
• Тарилгын талбайн ойролцоох булчинд түр зуурын сулрал
• Бага зэргийн дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Тарилга хийснээс хэдхэн цагийн дараа толгой өвдөх
• Нүүрний ойролцоо тарилга хийсэн тохиолдолд түр зуурын бүрэлзсэн хараа

Эдгээр түгээмэл нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний үйлчилгээ дууссаны дараа хэдхэн цагийн дотор арилдаг. Таны бие эм боловсруулж, арилгаснаар таны мэдрэмж хэвийн байдалдаа орно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Үүнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, зүрхний хэмнэлийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, эсвэл төөрөгдөх эсвэл таталт өгөх зэрэг эмийн хордлогын шинж тэмдэг орно.

Хэрэв танд цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, толгой эргэх, эсвэл зөгийн бал эсвэл хавагнах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр урвалууд нь ховор боловч яаралтай эмчилгээ шаардлагатай.

Бупивакаин ба Эпинефринийг хэнд хэрэглэхгүй вэ?

Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг тохиромжгүй болгодог эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Таны эмч танд энэ тарилга хийх нь аюулгүй эсэхийг тодорхойлохын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй:

• Бупивакаин, эпинефрин, эсвэл ижил төстэй орон нутгийн мэдээ алдуулагчид харшилтай байх
• Зүрхний хүнд өвчин эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Хяналтгүй өндөр цусны даралт
• Идэвхтэй бамбай булчирхай (гипертиреоз)
• Зарим төрлийн глаукома
• Эпинефрин хэрэглэхэд эрсдэлтэй жирэмсний хүндрэлүүд
• Саяхан зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт

МАО-ийн дарангуйлагч, зарим антидепрессант, бета-блокатор зэрэг зарим эмийг хэрэглэж байгаа бол онцгой анхаарал шаардлагатай. Эдгээр нь эпинефринээс харилцан үйлчилж, аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн өөр эм сонгох эсвэл тунг тохируулах боломжтой. Зорилго нь үргэлж эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүйгээр аюулгүй, үр дүнтэй өвдөлт намдаах явдал юм.

Бупивакаин ба Эпинефриний брэндийн нэрс

Энэхүү эмийн хослолыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч эрүүл мэндийн олон байгууллага ерөнхий хувилбарыг ашигладаг. Нийтлэг брэндийн нэрсэд Маркаин эпинефрин, Сенсоркаин эпинефрин, Вивакаин зэрэг орно.

Ерөнхий хувилбар нь брэндийн нэрийн сонголтуудтай яг адилхан ажилладаг бөгөөд аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдлын ижил стандартыг хангадаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой хэрэгцээ, байгууллагад байгаа зүйлээс хамааран хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгоно.

Бупивакаин ба Эпинефриний хувилбарууд

Хэрэв энэ эм танд тохиромжгүй бол бусад олон төрлийн орон нутгийн мэдээ алдуулах эмчилгээний сонголтууд байдаг. Таны эмч танд илүү хурдан үйлчилдэг боловч удаан үйлчилдэггүй адреналинтай лидокаин, эсвэл тодорхой шүдний эмчилгээнд зориулсан артикаиныг зөвлөж болно.

Адреналин хэрэглэх боломжгүй өвчтөнүүдэд адреналин агуулаагүй энгийн бупивакаин хэрэглэх боломжтой боловч удаан үйлчлэхгүй байж болно. Бусад хувилбарт богино хугацааны эмчилгээнд хлоропрокаин, эсвэл зүрхний зарим өвчтэй өвчтөнүүдэд мепивакаин хэрэглэх зэрэг орно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний түүх, эмчилгээний төрөл, өвдөлт намдаах хугацаанаас хамааран хамгийн сайн хувилбарыг сонгох болно.

Бупивакаин ба адреналин нь лидокаинаас илүү сайн уу?

Хоёр эм аль аль нь маш сайн орон нутгийн мэдээ алдуулагч боловч тэдгээр нь өөр өөр нөхцөлд тохиромжтой болгодог өөр өөр хүчтэй талуудтай. Адреналинтай бупивакаин нь илүү удаан хугацаанд мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн 4-8 цаг үргэлжилдэг бол адреналинтай лидокаин нь ихэвчлэн 2-4 цаг үргэлжилдэг.

Лидокаин нь илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд 2-5 минутын дотор мэдээ алдуулах үйлчилгээ үзүүлдэг бол бупивакаин нь бүрэн үйлчлэхэд 10-15 минут шаардагдаж болно. Илүү урт хугацааны эмчилгээнд эсвэл өвдөлт намдаах үйлчилгээг уртасгах шаардлагатай бол бупивакаиныг ихэвчлэн илүүд үздэг.

Сонголт нь таны тодорхой хэрэгцээнээс хамаарна. Хурдан шүдний эмчилгээнд лидокаин төгс төгөлдөр байж болно. Илүү өргөн хүрээтэй эмчилгээнд эсвэл хэдэн цагийн турш өвдөлт намдаах шаардлагатай бол адреналинтай бупивакаин нь ихэвчлэн илүү сайн сонголт байдаг.

Бупивакаин ба адреналины талаархи түгээмэл асуултууд

Бупивакаин ба адреналин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Энэ эмийг төрөх үед эпидураль мэдээ алдуулалт хийхэд өргөн хэрэглэдэг бөгөөд туршлагатай эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид хэрэглэсэн тохиолдолд ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг. Хөдөлмөрийн өвдөлт намдаахад хэрэглэдэг тунг танд болон таны хүүхдэд ямар нэгэн эрсдэл учруулахгүйгээр тав тухыг хангахын тулд сайтар тооцдог.

Гэсэн хэдий ч таны эмэгтэйчүүдийн баг танд болон таны хүүхдэд тарилга хийх үед болон дараа нь нарийн хяналт тавих болно. Тэд таны төрөх үйл явц болон та болон таны хүүхэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тунг тохируулж, цагийг нь тохируулна.

Хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, толгой эргэх, зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтмол бус болох, эсвэл зөгийн бал эсвэл нүүр хавагнах зэрэг харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай тусламж шаарддаг.

Хөнгөн дотор муухайрах, толгой өвдөх зэрэг хөнгөн гаж нөлөөний хувьд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож зөвлөгөө аваарай. Тэд эдгээр нөлөө нь хэвийн эсвэл нэмэлт үнэлгээ шаардлагатай эсэхийг зөвлөж чадна.

Тарилга хийлгэж байгааг би мэдрэх үү?

Тарилгыг анх хийхэд ямар ч тарилгатай адил мэдрэх болно, гэхдээ эм нь үйлчилж эхлэхэд талбай нь хурдан мэдээгүй болно. Олон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид маш нарийн зүү ашиглах эсвэл эхлээд гаднаас мэдээ алдуулах бодис түрхэх зэрэг таагүй байдлыг багасгах арга техникийг ашигладаг.

Тарилгын богино хугацааны таагүй байдал нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлж буй процедурын өвдөлтөөс хамаагүй бага байдаг. Ихэнх хүмүүс зүүний түр зуурын хатгалтыг түүний өгөх облефтой харьцуулахад маш сайн удирдаж чаддаг.

Энэ тарилгыг хийлгэсний дараа би жолоо барьж болох уу?

Энэ нь та тарилгыг хаана хийлгэсэн, дараа нь өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаас хамаарна. Хэрэв та шүдний эмчилгээ хийлгэсэн бөгөөд зөвхөн амаа мэдээ алдуулсан бол сэрэмжтэй, тогтвортой мэдрэгдсэн үед жолоо барьж болно.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хөлөндөө нөлөөлж буй эпидурал эсвэл мэдрэлийн блок хийлгэсэн бол, эсвэл толгой эргэж, толгой эргэж байгаа бол таныг гэртээ хүргэж өгөхийг хэн нэгнээс хүсэх хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой заавар өгөх болно.

Шүдний тарилга хийлгэсний дараа би хэр удаан хоол идэхээ хүлээх ёстой вэ?

Мэдээ алдалт бүрэн арилах хүртэл хоол идэхээсээ түр хүлээгээрэй, ихэвчлэн шүдний эмчилгээ хийлгэснээс хойш 2-4 цагийн дараа. Ам нь мэдээ алдсан үед хоол идэх нь хэл, хацар, уруулаа санамсаргүй хазах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Та хүйтэн шингэнийг болгоомжтой ууж болно, гэхдээ мэдрэхүй сэргэх хүртэл халуун ундаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны шүдний эмч таны эмчилгээ болон мэдээ алдалт хэр удаан үргэлжлэхээс хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.