Бупренорфин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бупренорфин бол хүчтэй өвдөлтийг намдааж, опиодын донтолтыг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь хэсэгчилсэн опиодын агонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь бусад опиодуудтай адилгүйгээр өвдөлт намдаах эсвэл таталтын шинж тэмдгийг бууруулж, хамаарал үүсгэх эрсдэлийг бууруулдаг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь хэлний доор (хэлний доор) эсвэл хацрын эсрэг (хацрын) уусдаг шахмал зэрэг хэд хэдэн хэлбэрээр ирдэг. Эдгээр тусгай хүргэлтийн аргууд нь эмийн амны эд эсээр дамжин шууд цусанд шингэж, залгисан эмээс илүү хурдан, үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг.

Бупренорфиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Бупренорфин нь эмчилгээнд хоёр үндсэн зорилготой. Нэгдүгээрт, бусад өвдөлт намдаах эмүүд хангалттай үр дүнгүй байсан үед хүмүүст хүчтэй, архаг өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Хоёрдугаарт, энэ нь опиодын хэрэглээний эмгэгийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хүсэл, таталтын шинж тэмдгийг бууруулдаг.

Өвдөлт намдаах зорилгоор эмч нар ихэвчлэн бупренорфиныг хоногийн турш өвдөлт намдаах шаардлагатай үед, тухайлбал хорт хавдар, хүнд хэлбэрийн артрит, эсвэл нурууны архаг өвдөлт зэрэг өвчний үед хэрэглэдэг. Энэ эм нь өдрийн турш тогтмол өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Хар тамхины донтолтын эмчилгээнд бупренорфин нь героин, жороор олгодог өвдөлт намдаах эм, эсвэл фентанил зэрэг опиодуудаас хамааралтай хүмүүсийг эдгэрэхэд тусалдаг. Энэ нь таагүй таталтын шинж тэмдгийг бууруулж, хүслийг бууруулж, сэргээхэд анхаарлаа хандуулах, амьдралаа дахин босгоход хялбар болгодог.

Бупренорфин хэрхэн ажилладаг вэ?

Бупренорфин нь бусад опиодуудтай ижил тархины рецепторуудад наалдсанаар ажилладаг боловч өвөрмөц аргаар үүнийг хийдэг. Хэсэгчилсэн опиодын агонист болж, энэ нь бусад опиодуудтай холбоотой хүчтэй өндөрлөг үүсгэлгүйгээр өвдөлт намдаах эсвэл таталтын шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай рецепторуудыг идэвхжүүлдэг.

Үүнийг түлхүүр шиг төсөөлөөрэй, цоожинд таарч, хагас эргүүлдэг. Энэ хэсэгчилсэн идэвхжил нь бупренорфин нь амьсгалын замын дарангуйлалд “дээд хязгаарлалт” үйлчилгээтэй байдаг бөгөөд энэ нь бүрэн опиоид агонистуудаас илүү аюулгүй болгодог. Хэтрүүлэн хэрэглэсэн ч амьсгалын замын аюултай асуудал үүсгэх магадлал багатай.

Энэ эм нь бусад опиоидтой харьцуулахад дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь кодеин эсвэл трамадоллоос илүү хүчтэй боловч морфин эсвэл оксикодонноос илүү аюулгүй байхаар бүтээгдсэн. Энэ тэнцвэрт байдал нь хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлийг бууруулахын зэрэгцээ эмчилгээнд үр дүнтэй болгодог.

Би бупренорфиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Таны бупренорфиныг хэрхэн уух нь таны эмч ямар хэлбэрээр бичсэнээс хамаарна. Хэлний доорх шахмалуудын хувьд шахмалыг хэлнийхээ доор байрлуулж, зажилж, залгилгүйгээр бүрэн уусгах хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн 5-10 минут шаардагдана.

Хэрэв та хацарны шахмал хэрэглэж байгаа бол хацарны дотор талд байрлуулж, аажмаар уусгах хэрэгтэй. Шахмал уусах үед идэх, уух, ярих хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийн таны системд шингэхэд нөлөөлж болзошгүй.

Бупренорфин уухдаа дагаж мөрдөх ёстой зарим чухал удирдамж энд байна:

• Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд эмийг өдөр бүр ижил цагт ууна
• Шахмал ууссаны дараа дор хаяж 15 минутын турш юм идэх, уух хэрэггүй
• Тунг уухын өмнө болон дараа нь тамхи татах, тамхины бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс зайлсхийх
• Амаа чийгтэй байлга, гэхдээ шахмал байрлуулахаас өмнө ус уух хэрэггүй
• Хэрэв та олон шахмал уух шаардлагатай бол дараагийнхыг уухаас өмнө бүгдийг нь бүрэн уусгах хэрэгтэй

Та бупренорфиныг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ тогтмол байдал нь таны биед эмийн урьдчилан таамаглах чадвартай шингэхэд тусалдаг. Зарим хүмүүс өглөө эрт юм идэх, уухаас өмнө тунгаа уухад илүү хялбар байдаг.

Би бупренорфиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Бупренорфины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таныг яагаад хэрэглэж байгаа болон таны биеийн хариу урвалаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Архаг өвдөлтийг намдаахын тулд та үүнийг хэдэн сар, эсвэл жилүүдээр хэрэглэх шаардлагатай байж болох бөгөөд энэ нь танд тусалсаар байх ба асуудалтай гаж нөлөө үзүүлэхгүй байх тохиолдолд хэрэглэнэ.

Опиоидын донтолтын эмчилгээний хувьд үргэлжлэх хугацаа нь маш хувь хүнээс хамаардаг бөгөөд ихэвчлэн олон сар, эсвэл бүр жилүүдээр үргэлжилдэг. Судалгаанаас харахад эмчилгээний урт хугацаа нь ерөнхийдөө илүү сайн үр дүнд хүргэдэг бөгөөд олон хүн урт хугацааны туршид засвар үйлчилгээний эмчилгээ хийлгэхээс ашиг хүртдэг.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эмчилгээний зөв хугацааг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно. Тэд таны өвдөлтийн түвшин, сэргэлтийн явц, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн зорилгыг харгалзан үзэх болно. Бупренорфиныг гэнэт эмчийн хяналтгүйгээр хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таагүй таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Бупренорфины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил бупренорфин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэргийн шинжтэй байдаг бөгөөд эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт таны бие эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа эхний хэдэн өдөр
• Толгой өвдөх, толгой эргэх
• Өтгөн хатах, үүнийг хоолны дэглэм өөрчлөх, шингэн уух замаар зохицуулж болно
• Нойрмоглох эсвэл ядрах
• Унтах асуудал эсвэл нойргүйдэл
• Ердийнхөөс илүү их хөлрөх
• Таблет ууссан газарт ам нь мэдээгүй болох эсвэл загатнах

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицсоноор бага зэрэг төвөгтэй болдог. Хангалттай ус уух, эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх, тогтмол дасгал хийх нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн заримыг зохицуулахад тусална.

Хэдийгээр ховор боловч зарим хүмүүс эмнэлгийн анхаарал шаардсан илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Амьсгалын хүндрэлтэй асуудал эсвэл амьсгаадалт
• Цээжний өвдөлт эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт
• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Төөрөлдөх эсвэл анхаарал төвлөрөхөд бэрхшээлтэй байх
• Хэвлийн хүнд өвдөлт эсвэл байнга бөөлжих
• Харшлын урвалын шинж тэмдэг, тухайлбал тууралт, загатнах, хавагнах

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрч байвал эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж аваарай. Таны аюулгүй байдал хамгийн чухал бөгөөд эдгээр шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Бупренорфиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Бупренорфин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь хэрэглэхэд аюултай болгодог. Эмч танд энэ эмийг тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал бупренорфин хэрэглэж болохгүй:

• Бупренорфин эсвэл эмийн найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг
• Амьсгалын хүндрэлтэй асуудал эсвэл амьсгалын замын дарангуйлал
• Ходоод эсвэл гэдэсний бөглөрөл
• Ноцтой элэгний өвчин эсвэл элэгний дутагдал
• Саяхан архи уусан эсвэл тайвшруулагч хэрэглэсэн

Бупренорфин хэрэглэх үед зарим бүлгийн хүмүүст онцгой анхаарал хандуулж, нягт хяналт тавих шаардлагатай. Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл, настай эсвэл бөөрний асуудалтай, сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай, толгойны гэмтлийн түүхтэй бол таны эмч ашиг тус, эрсдлийг нь харгалзан үзэх болно.

Унтах апноэ, бамбай булчирхайн асуудалтай, эсвэл бөөрний булчирхайн эмгэгтэй хүмүүс эмчилгээг эхлэхээс өмнө анхааралтай үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдалд бупренорфин аюулгүй эсэхийг тодорхойлно.

Бупренорфины брэндийн нэрс

Бупренорфин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд тэдгээр нь тусгай зориулалттай, хүргэлтийн аргаар хийгдсэн байдаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрсэд бупренорфиныг буруугаар ашиглахаас сэргийлэхийн тулд налоксонтой хослуулсан Suboxone, зөвхөн бупренорфин агуулсан Subutex зэрэг орно.

Таны танилцах бусад брэндийн нэрс нь архаг өвдөлтийг намдаах зорилгоор Belbuca, опиоидын хамаарлыг эмчлэхэд Bunavail, мөн өөр нэг хосолсон эм болох Zubsolv зэрэг орно. Брэндийн төрөл бүр нь бага зэргийн өөр найрлагатай эсвэл хүргэлтийн системтэй байдаг боловч бүгд ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг.

Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, даатгалын хамрах хүрээ, эмчилгээний зорилгод үндэслэн хамгийн тохиромжтой брэндийг сонгоно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр өөр өөр брэндүүдийн хооронд шилжих хэрэггүй, учир нь тэд шингээх хурд эсвэл нөлөөлөл нь өөр байж болно.

Бупренорфины хувилбарууд

Таны тодорхой хэрэгцээ, эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамааран өвдөлт намдаах болон опиоид хамаарлыг эмчлэхэд зориулсан хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Хэрэв бупренорфин танд тохирохгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол таны эмч эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Архаг өвдөлт намдаахын тулд морфин эсвэл оксикодон зэрэг удаан үйлчилгээтэй бусад опиоидууд, габапентин эсвэл дулоксетин зэрэг опиоид бус өвдөлт намдаах эмүүд, эсвэл физик эмчилгээ, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ зэрэг эмчилгээний бус арга зэрэг хувилбарууд орно.

Опиоид хамаарлыг эмчлэхэд зориулсан хувилбарууд нь метадоныг дэмжих эмчилгээ, налтрексон (аман эсвэл тарилгаар), эсвэл эрчимтэй зөвлөгөө өгөх, дэмжлэг үзүүлэх хөтөлбөрүүд орно. Сонголт бүр нь таны эрүүл мэндийн баг тантай ярилцах өөр өөр давуу болон анхаарах зүйлстэй.

Хамгийн сайн эмчилгээний арга нь ихэвчлэн эмчилгээг зөвлөгөө, дэмжлэгийн бүлгүүд, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй хослуулдаг. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээ, нөхцөл байдалд нийцсэн цогц эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Бупренорфин нь Метадоноос илүү сайн уу?

Бупренорфин болон метадон хоёулаа опиоид хамаарлыг эмчлэхэд үр дүнтэй эм боловч тэд өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талтай байдаг. Тэдгээрийн аль алиныг нь сонгох нь таны хувийн хэрэгцээ, амьдралын хэв маяг, эмнэлгийн түүхээс хамаарна.

Бупренорфин нь метадонтой харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай. Энэ нь дээд хязгаарын нөлөөтэй тул хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэл багатай, эмчийн зөвшөөрөлтэй эмч нар оффисын орчинд бичиж өгөх боломжтой, ерөнхийдөө тайвшруулах нөлөө багатай, амьсгалын замын асуудал бага үүсгэдэг. Та мөн тунг уян хатан байдлаар тохируулах боломжтой бөгөөд өдөр бүр эмнэлэгт очих шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч метадон нь хар тамхины хүнд, удаан хугацааны донтолттой эсвэл бупренорфинд сайн хариу өгөөгүй хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болно. Энэ нь мөн ихэвчлэн хямд бөгөөд донтолтыг эмчлэхэд олон арван жилийн турш амжилттай ашиглагдаж ирсэн.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны донтолтын түүх, таны хэрэглэж буй бусад эм, амьдралын нөхцөл байдал, хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг зөвлөж өгөх болно. Хоёр эм аль аль нь цогц эмчилгээний хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон ашиглахад маш үр дүнтэй байж болно.

Бупренорфины талаархи түгээмэл асуултууд

Бупренорфин нь элэгний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Бупренорфиныг элэгний хөнгөн болон дунд зэргийн асуудалтай хүмүүст болгоомжтой хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт тавих, тунг тохируулах шаардлагатай. Таны эмч элэгний үйл ажиллагааг тогтмол шалгаж, ердийнхөөс бага тунгаар эхлэх боломжтой.

Элэгний хүнд өвчтэй эсвэл элэгний дутагдалтай хүмүүс бупренорфин хэрэглэх ёсгүй, учир нь тэдний бие энэ эмийг аюулгүй боловсруулж чадахгүй. Хэрэв та элэгний ямар нэгэн асуудалтай бол эмчилгээ эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ энэ талаар ярилцах нь чухал юм.

Хэрэв би бупренорфиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та бупренорфиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж бодож байвал 911 дугаар руу залгах эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт очиж яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь амьсгалын замын ноцтой асуудал, хэт их нойрмоглох, ухаан алдах зэрэг шалтгаан болдог.

Бупренорфиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт удаан эсвэл хүнд амьсгалах, уруул эсвэл хурууны үзүүр хөхрөх, хэт их нойрмоглох, хүйтэн, наалдамхай арьс, ухаан алдах зэрэг орно. Шинж тэмдэг сайжрахыг хүлээх хэрэггүй, учир нь яаралтай эмчилгээ хийлгэх нь аюулгүй байдалд чухал юм.

Би бупренорфины тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та бупренорфины тунг алдсан бол дараагийн тунгаа уух цаг болоогүй бол санахдаа л ууна. Хэрэв дараагийн тунг уух цаг болсон бол алдсан тунгаа орхиж, тогтмол уух хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунгаа нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та юу хийхээ мэдэхгүй эсвэл хэд хэдэн тунг алдсан бол зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ холбогдоорой.

Би хэзээ бупренорфин уухаа зогсоох вэ?

Бупренорфин уухаа зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчийнхээ удирдлага, дэмжлэгтэйгээр гаргах ёстой. Гэнэт зогсоох нь таагүй таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй тул эмч тань хэдэн долоо хоног, сарын турш тунг аажмаар бууруулахыг зөвлөж магадгүй юм.

Энэ нь таны эмчилгээний зорилго, та эмийн эмчилгээнд хэр удаан байсан, ерөнхий явц зэргээс хамаарна. Зарим хүмүүс удаан хугацааны туршид эмчилгээ хийлгэх нь үр дүнтэй байдаг бол бусад нь сэргэлт эсвэл өвдөлт намдаах эмчилгээнд тогтвортой байдалд хүрсний дараа эмчилгээгээ зогсооход бэлэн байж болно.

Би бупренорфин ууж байхдаа машин барьж болох уу?

Бупренорфин нь нойрмоглох, толгой эргэх, хариу үйлдэл удаашрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно, ялангуяа та эхлээд ууж эхлэх эсвэл тунгаа тохируулах үед. Энэ эм танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх хүртэл машин барих эсвэл тоног төхөөрөмж ажиллуулах ёсгүй.

Та тунгаа тогтвортой болж, нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө илрэхгүй болсон үед олон хүн аюулгүй машин барьж болно. Гэсэн хэдий ч өөрийн сэрэмжтэй байдал, хариу үйлдэлдээ үнэнч байж, жолоо барих талаар эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.