Бупренорфин-налоксон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бупренорфин-налоксон бол эмийн жор бөгөөд хоёр хүчтэй эмийг хослуулан хэрэглэж, опиоид хамааралтай хүмүүст эдгэрэхэд нь тусалдаг. Энэхүү хослол нь таталтын шинж тэмдэг болон хүслийг бууруулж, бусад опиоидын нөлөөг хааснаар опиоид хэрэглэх эмгэгийн гол эмчилгээ болдог.

Та энэ эмийг хэлнийхээ доор эсвэл хацрынхаа дотор тавьж хэрэглэнэ, ингэснээр аажмаар уусдаг. Энэхүү тусгай арга нь таны биед эмийг үр дүнтэй шингээхэд тусалдаг бөгөөд буруу хэрэглэхээс хамгаалдаг.

Бупренорфин-налоксон гэж юу вэ?

Бупренорфин-налоксон бол опиоид хамаарлыг эмчилдэг хосолсон эм бөгөөд опиоидууд нөлөөлдөг тархины ижил рецепторуудад үйлчилдэг. Эхний найрлага болох бупренорфин нь опиоидын хэсэгчилсэн агонист бөгөөд бүрэн опиоид өндөрлөлт үүсгэлгүйгээр таталтын шинж тэмдэг болон хүслийг бууруулахад тусалдаг.

Хоёр дахь найрлага болох налоксон нь аюулгүйн хамгаалагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв та эмээ зааврын дагуу хэлнийхээ доор хэрэглэвэл налоксон ихэвчлэн идэвхгүй хэвээр байдаг. Гэсэн хэдий ч хэрэв хэн нэгэн эм тарих эсвэл буруу хэрэглэх гэж оролдвол налоксон нь опиоидын нөлөөг хааж, таталтын шинж тэмдгийг үүсгэж болно.

Энэхүү ухаалаг хослол нь эмийг эмчилгээнд үр дүнтэй, мөн буруу хэрэглэхээс хамгаалдаг. Таны эмч үүнийг Suboxone, Zubsolv, эсвэл Bunavail гэх мэт брэндийн нэрээр нэрлэж болно, гэхдээ тэд бүгд ижил хоёр идэвхтэй найрлагыг агуулдаг.

Бупренорфин-налоксоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь гол төлөв опиоид хэрэглэх эмгэгийг эмчилдэг бөгөөд жорт эм, героин эсвэл бусад опиоид хамааралтай хүмүүст тусалдаг. Энэ нь зөвлөгөө өгөх, зан үйлийн дэмжлэг зэргийг багтаасан эмчилгээний тусламжтай эмчилгээ (MAT) гэж нэрлэгддэг цогц эмчилгээний нэг хэсэг юм.

Таны эмч энэ эмийг сэргээх хоёр үндсэн үе шатанд зааж өгч болно. Нэгдүгээрт, бусад опиоидуудыг зогсооход таталтын шинж тэмдгийг хянахад тусалдаг. Энэ эм нь дотор муухайрах, булчин өвдөх, түгшүүр зэрэг татгалзахад хэцүү болгодог таагүй бие махбодийн шинж тэмдгүүдийг намдаадаг.

Хоёрдугаарт, энэ нь дахилтаас урьдчилан сэргийлэх урт хугацааны засвар үйлчилгээг хангадаг. Тархины опиоид рецепторуудыг хяналттай, аюулгүй эмээр хангаснаар таталтыг бууруулж, бусад опиоидуудыг хэрэглэхээс байнга татгалзахгүйгээр амьдралаа дахин босгоход анхаарлаа хандуулахад тусалдаг.

Бупренорфин-Налоксон хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ эм нь тархины бусад опиоидууд чиглэсэн ижил опиоид рецепторуудад холбогдсоноор ажилладаг боловч өөрөөр ажилладаг. Бупренорфин нь эмч нарын хэлдгээр хэсэгчилсэн опиоид агонист юм. Энэ нь бусад опиоидууд шиг тэдгээрийг бүрэн идэвхжүүлэхээс илүүтэйгээр эдгээр рецепторуудыг хэсэгчлэн идэвхжүүлдэг гэсэн үг юм.

Үүнийг таазны нөлөөтэй гэж бодоорой - та хэдийг авсан ч бупренорфин нь хязгаарлагдмал хариу үйлдэл үзүүлж чадна. Энэ нь бүрэн опиоидоос хамаагүй аюулгүй байдаг, учир нь амьсгал удаашрах зэрэг аюултай гаж нөлөө үүсгэх магадлал багатай, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэхэд.

Налоксоны бүрэлдэхүүн хэсэг нь суурилуулсан аюулгүйн шинж чанартай. Хэлнийхээ доор эмийг зөв авбал маш бага налоксон таны системд шингэдэг. Гэсэн хэдий ч хэн нэгэн эмийг өндөрлөх зорилгоор тарихыг оролдвол налоксон идэвхжиж, опиоидын нөлөөг хаадаг.

Энэхүү хослолыг донтолтын эмчилгээнд дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Энэ нь таталтыг зогсоож, таталтыг бууруулах хангалттай хүчтэй боловч метадон зэрэг бүрэн опиоид агонистуудаас аюулгүй байдаг.

Би бупренорфин-налоксоныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өглөө нэг удаа ууна. Хамгийн чухал зүйл бол хальс эсвэл шахмалыг хэлнийхээ доор эсвэл хацран дотор байрлуулж, бүрэн уусгах явдал юм - энэ нь ихэвчлэн 5-10 минут болдог.

Уусах үедээ эмийг зажилж, залгиж, амандаа хөдөлгөх хэрэггүй. Энэ хугацаанд хоол идэх, уух, тамхи татах зэргээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр үйл ажиллагаа нь таны биеийн эмийн шингээлтэд саад учруулж болзошгүй.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ олон хүмүүс өглөө эрт хоол идэхээсээ өмнө уухад илүү хялбар байдаг гэж үздэг. Хэрэв та дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрвэл бага хэмжээний хоолтой хамт уух нь тус болж болох ч эмийн бүрэн уусах хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Таны эмч танд бага тунгаар эхлүүлж, хариу үйлдэлд үндэслэн аажмаар тохируулах болно. Тунг хэзээ ч өөрчлөхгүй байхын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж байх хэрэгтэй, учир нь зөв хэмжээг олох нь таны аюулгүй байдал, эмчилгээний амжилтанд чухал юм.

Би Бупренорфин-Налоксоныг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд хүн бүрт тохирох стандарт хугацаа байхгүй. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш үргэлжилсэн богино хугацааны эмчилгээнд хамрагдах нь үр дүнтэй байдаг бол зарим нь олон жилийн турш үргэлжилж болох урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн үргэлжлэх хугацааг тогтоохын тулд тантай хамтран ажиллах болно. Опиоид хэрэглэсэн хугацаа, таны ерөнхий эрүүл мэнд, нийгмийн дэмжлэгийн систем, хувийн сэргээх зорилго зэрэг хүчин зүйлүүд нь энэ шийдвэрт нөлөөлдөг.

Олон хүмүүс эмчилгээний урт хугацаа нь илүү сайн үр дүн өгч, дахилт үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг гэж үздэг. Судалгаанаас харахад дор хаяж нэг жилийн турш эмийн тусламжтай эмчилгээ хийлгэх нь урт хугацааны амжилтанд хүргэдэг боловч зарим хүмүүс илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх нь үр дүнтэй байдаг.

Гол нь танд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм. Таны эмчилгээний төлөвлөгөө нь яаруу сандруу, дарамттай биш, харин дэмжлэгтэй, тогтвортой байх ёстой.

Бупренорфин-Налоксоны гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил бупренорфин-налоксон нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн болон дунд зэргийн шинжтэй бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Эмэнд дасаж байх үед таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Толгой өвдөх, толгой эргэх
• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Өтгөн хатах
• Нойрмоглох эсвэл ядарч сульдах
• Ердийнхөөс илүү их хөлрөх
• Унтах асуудал эсвэл тод мөрөөдөл зүүдлэх
• Эмийг хэрэглэж буй аманд мэдээгүй болох эсвэл цочрох

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие дасан зохицох тусам бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хангалттай хэмжээний ус уух, эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх, амны хөндийн эрүүл ахуйг сайн сахих нь эдгээр зарим нөлөөг удирдахад тусална.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Хүнд нойрмоглох эсвэл сэрүүн байхад хүндрэлтэй байх
• Уушгины гүний болон хүндрэлтэй амьсгалах
• Хэвлийн хүнд өвдөлт эсвэл байнга бөөлжих
• Харшилтай холбоотой тууралт, загатнах, хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илрэх
• Төөрөлдөх эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт
• Хэд хоногоос илүү хугацаагаар үргэлжилсэн хүнд өтгөн хатах

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүст элэгний асуудал эсвэл бөөрний булчирхайн асуудал үүсч болзошгүй. Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ хийлгэж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таны эрүүл мэндийг хянана.

Бупренорфин-Налоксоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Таны эмч танд бупренорфин-налоксон бичихээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар шалгаж, танд аюулгүй эсэхийг шалгана.

Хэрэв та бупренорфин эсвэл налоксонд харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Амьсгалын замын хүндрэлтэй, тухайлбал амьсгалын замын хямралтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх шаардлагатай. Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байвал таны эмч таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно:

• Элэгний өвчин эсвэл гепатит
• Бөөрний асуудал
• Зүрхний хэм алдагдах
• Цусны даралт бага
• Толгой гэмтэл эсвэл тархины эмгэг
• Цөсний өвчин
• Бөөрний булчирхайн асуудал
• Түрүү булчирхай томрох эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байх

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь онцгой анхаарал шаарддаг. Бупренорфин-налоксоныг жирэмсэн үед хэрэглэх нь эрсдэлээс илүү үр өгөөжтэй байвал таны эмч таныг налоксонд хүүхдээ өртөхөөс зайлсхийхийн тулд зөвхөн бупренорфин руу шилжүүлж болно.

Нас бас чухал - ахмад настангууд эмийн үйлчлэлд илүү мэдрэмтгий байж, бага тунгаар эсвэл илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай болно.

Бупренорфин-Налоксоны брэндийн нэрс

Энэ эм нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд найрлага нь арай өөр боловч ижил идэвхтэй найрлагатай байдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг брэнд бол Suboxone бөгөөд энэ нь таны хэлний дор уусдаг хальс хэлбэрээр ирдэг.

Бусад брэндийн нэрсэд Zubsolv, хэлний дор уусдаг шахмал хэлбэрээр ирдэг, мөн Bunavail, энэ нь таны хацар дотор байрлуулдаг хальс юм. Таны эмч мөн ижил идэвхтэй найрлагатай боловч хямд үнэтэй ерөнхий хувилбаруудыг бичиж болно.

Өөр өөр брэндүүд үндсэндээ ижил аргаар ажилладаг боловч өөр өөр хүчтэй байж болох эсвэл шингээх хурд нь бага зэрэг өөр байж болно. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Бупренорфин-Налоксоны хувилбарууд

Опиоидын хэрэглээний эмгэгийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг бөгөөд хэрэв бупренорфин-налоксон танд тохирохгүй бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж магадгүй юм. Сонголт бүр өөрийн гэсэн давуу болон анхаарах зүйлстэй.

Метадон бол опиоидын донтолтыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй бүрэн опиоид агонист боловч мэргэжлийн эмнэлэгт өдөр бүр очих шаардлагатай. Энэ нь бупренорфин-налоксонд сайн хариу өгөөгүй эсвэл опиоидээс хамааралтай, удаан хугацааны туршид хүнд өвчтэй хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно.

Налтрексон бол өдөр тутмын шахмал эсвэл сар бүр тарилгын хэлбэрээр ирдэг опиоид блокер юм. Бупренорфин-налоксоноос ялгаатай нь энэ нь таталтын шинж тэмдгийг намдаахад тус болохгүй тул та үүнийг эхлэхээсээ өмнө опиоидоос бүрэн гарах хэрэгтэй. Энэ нь опиоидтэй төстэй ямар ч эм хэрэглэхээс зайлсхийхийг хүсдэг хүмүүст сайн үйлчилдэг.

Бупренорфин дангаараа (налоксон байхгүй) заримдаа, ялангуяа жирэмсэн үед хэрэглэдэг. Энэ нь хослосон эмтэй адилхан ажилладаг боловч налоксоны хэрэглээг бууруулах шинж чанаргүй байдаг.

Бупренорфин-Налоксон нь Метадоноос илүү сайн уу?

Бупренорфин-налоксон болон метадон хоёулаа опиоидын хэрэглээний эмгэгийг эмчлэхэд үр дүнтэй боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу талтай бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст илүү сайн болгодог. Хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, амьдралын хэв маяг, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Бупренорфин-налоксон нь илүү уян хатан, тохиромжтой байдлыг санал болгодог. Та үүнийг өдөрт нэг удаа гэртээ ууж болно, мөн хэтрүүлэн хэрэглэх магадлалыг багасгадаг таазны нөлөөтэй. Мөн бэлэн болсон үедээ хэрэглэхээ зогсооход илүү хялбар бөгөөд таталтын шинж тэмдэг багатай байдаг.

Метадон нь хар тамхины хүнд, удаан хугацааны хамааралтай эсвэл бупренорфин-налоксонтой сайн хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч өдөр бүр эмнэлэгт очих шаардлагатай бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх, эмийн харилцан үйлчлэлийн эрсдэл өндөр байдаг.

Таны эмч таны хар тамхины хэрэглээний түүх, амьдралын хэв маяг, бусад эмүүд болон хувийн сонголтыг харгалзан эдгээр сонголтоос аль нь танд тохирохыг сонгоход тусална.

Бупренорфин-налоксоны талаархи түгээмэл асуултууд

Бупренорфин-налоксон элэгний өвчинд аюулгүй юу?

Элэгний өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн бупренорфин-налоксон хэрэглэж болно, гэхдээ тэд илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай бөгөөд бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Таны элэг энэ эмийг боловсруулдаг тул элэгний асуудал нь таны биеийн байдалд нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад тогтмол цусны шинжилгээгээр элэгний үйл ажиллагааг шалгана. Хэрэв та элэгний хөнгөн болон дунд зэргийн өвчтэй бол тунг тохируулан энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжтой.

Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс өөр эмчилгээг авч үзэх эсвэл маш бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Гепатит эсвэл архи их хэрэглэх зэрэг элэгний аливаа асуудлын талаар эмчдээ үргэлж үнэнчээр хэлээрэй.

Хэрэв би бупренорфин-налоксоныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та зааснаас илүү их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол эмч, хордлогын хяналтын төв эсвэл яаралтай тусламжийн газарт нэн даруй хандаарай. Бупренорфин-налоксон нь таазны нөлөөтэй тул олон төрлийн опиоидоос аюулгүй боловч хэтрүүлэн хэрэглэх нь аюултай хэвээр байна.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдгүүд нь хүнд нойрмоглох, удаан эсвэл амьсгал давчдах, төөрөлдөх, ухаан алдах зэрэг орно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - зааснаас илүү их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Эм тарианы сав баглаа боодлыг өөртөө авч яваарай, учир нь эмч мэргэжилтнүүд таны юу, хэр хэмжээтэй уусан талаар нарийн мэдээлэл авах шаардлагатай болно. Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүйгээр өөрийгөө бөөлжүүлэхийг хэзээ ч оролдож болохгүй.

Би бупренорфин-налоксоны тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа л ууна. Алдсан тунг нөхөх зорилгоор хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та хэд хэдэн тунг алдсан бол дараагийн тунгаа уухаасаа өмнө эмчтэйгээ холбогдоорой. Хэр удаан хугацаа өнгөрснөөс хамааран та эмчилгээг аюулгүйгээр дахин эхлүүлэхийн тулд, ялангуяа хэдэн өдрийн турш эм уугаагүй бол эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай болж магадгүй.

Санахад хялбар байлгахын тулд эмээ өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Сэрүүлэг тавих эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь эмчилгээний хуваарийг дагаж мөрдөхөд тусална.

Би хэзээ бупренорфин-налоксон уухаа зогсоож болох вэ?

Бупренорфин-налоксон уухаа зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчийнхээ зөвлөгөөгөөр гаргах ёстой. Хэт хурдан эсвэл зохих төлөвлөлтгүйгээр зогсоох нь таталтын шинж тэмдэг илэрч, дахин унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Таны эмч ихэвчлэн гэнэт зогсоохын оронд хэдэн долоо хоног, сарын турш тунг аажмаар бууруулахыг зөвлөж байна. Энэ процессыг бууруулах гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны биед дасан зохицож, таталтын шинж тэмдгийг багасгахад тусалдаг.

Таныг зогсооход бэлэн болсон байж болох шинж тэмдгүүд нь сэргэлтэндээ тогтвортой байх, хүчтэй дэмжлэгтэй байх, эрүүл даван туулах стратеги боловсруулах зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч олон хүн эмчилгээг удаан хугацаанд үргэлжлүүлснээр ашиг тусаа өгдөг бөгөөд танд тусалж байвал эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд ичгэвтэр зүйл байхгүй.

Би бупренорфин-налоксон ууж байхдаа жолоо барьж болох уу?

Та бупренорфин-налоксон хэрэглэж эхлэх үедээ жолоо барих, машин механизм ажиллуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь нойрмоглох, толгой эргэх шалтгаан болдог. Таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа болон та үүнд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдсэний дараа та аюулгүй жолоо барих боломжтой байж магадгүй юм.

Жолоо барихаа хэзээ аюулгүй сэргээх талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд таны тун, та эмийн бэлдмэлийг хэр удаан хэрэглэж байгаа, жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй гаж нөлөө илэрч байгаа эсэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Чадварт нөлөөлөх аливаа эмийн нөлөөн дор жолоо барих нь хууль бус, аюултай гэдгийг санаарай. Хэрэв та нойрмоглох, толгой эргэх, эсвэл бусад байдлаар таагүй мэдрэмж төрж байвал та эм хэрэглэсэн хугацаанаас үл хамааран жолоо бүү барь.