Бупренорфин арьсан дээрх наалт гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Бупренорфин арьсан дээрх наалт нь арьсаар дамжуулан тогтмол намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг жортой өвдөлт намдаах эм юм. Эдгээр наалт нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед хүнд, үргэлжилсэн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг хүчтэй опиоид эм агуулдаг.

Эдгээр наалтыг хэд хоногийн турш тасралтгүй өвдөлт намдаах эм авах хяналттай арга гэж бодоорой. Тэднийг үе үе өвдөх эсвэл богино хугацааны таагүй мэдрэмж арилгахын тулд биш, харин 24 цагийн турш өвдөлт намдаах шаардлагатай хүмүүст зориулж бүтээсэн.

Бупренорфин арьсан дээрх наалт гэж юу вэ?

Бупренорфин арьсан дээрх наалт нь арьсанд наалддаг нимгэн, наалдамхай дөрвөлжин хэлбэртэй бөгөөд өвдөлт намдаах эмийг цусанд аажмаар ялгаруулдаг. Наалт нь 7 хоногийн турш тогтмол хэмжээгээр эм өгдөг жижиг савны үүрэг гүйцэтгэдэг.

Энэ эм нь морфин зэрэг бүрэн опиоидтой адилгүй ажилладаг хэсэгчилсэн опиоид агонистуудын ангилалд багтдаг. Энэ нь тархины өвдөлтийн мэдрэгчтэй ижил холбогддог боловч тэдгээрийг хэсэгчлэн идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь гаж нөлөө багатай үр дүнтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Наалт нь цагт микрограммаар хэмжигддэг янз бүрийн хүчтэй байдалтай байдаг. Таны эмч таны одоогийн өвдөлт намдаах эмийн хэрэгцээ болон таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харгалзан зөв хүчийг сонгох болно.

Бупренорфин арьсан дээрх наалтыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эдгээр наалтыг тасралтгүй, удаан хугацааны опиоид эмчилгээ шаардлагатай хүнд, архаг өвдөлтийг эмчлэхэд зориулж бүтээсэн. Тэдгээр нь бага зэргийн өвдөлт эсвэл үе үе гарч ирдэг өвдөлтөд зориулагдаагүй.

Эмч нар ихэвчлэн бупренорфин наалтыг хавдрын хүнд өвдөлт, бусад эмчилгээнд үр дүнгүй байсан нурууны хүнд өвдөлт, эсвэл ноцтой гэмтэлээс үүдэлтэй архаг өвдөлт зэрэгт хэрэглэдэг. Гол нь таны өвдөлт хүнд, тасралтгүй, өдрийн ихэнх цагаар үргэлжилдэг байх ёстой.

Та эдгээр наалтыг ихэвчлэн тогтмол опиоид өвдөлт намдаах эм ууж байгаа бол, эмч тань энэ төрлийн хүргэлтийн системийг хэрэглэх шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд л авна. Эдгээр нь шинэ өвдөлтийн асуудлуудад анхны сонголт биш юм.

Бупренорфин арьсан дээрх наалт хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Бупренорфин наалт нь таны арьсаар дамжин шууд цусанд орж, хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч эмчилгээ хийдэг. Энэ нь таны биед долоон хоногийн турш тогтмол хэмжээний эмчилгээг бий болгодог.

Эмийн найрлага нь өөрөө таны тархи, нурууны гол дахь опиоидын рецепторуудад наалддаг бөгөөд эдгээр нь таны өвдөлтийг мэдрэхэд хянадаг жижигхэн шилжүүлэгчтэй адил юм. Илүү хүчтэй опиоидын эмүүдээс ялгаатай нь бупренорфин нь эдгээр шилжүүлэгчийг хэсэгчлэн идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой бөгөөд амьсгалын замын асуудал бага үүсгэдэг.

Энэхүү хэсэгчилсэн идэвхжил нь эмч нарын хэлдгээр амьсгалын замын дарангуйлалд

• Патчийг барихаасаа өмнө болон дараа нь гараа сайтар угаагаарай
• Хэрэв та солих гэж байгаа бол хуучин патчийг эхлээд ав
• Арьсны цочролоос зайлсхийхийн тулд үргэлж өөр газар сонгоорой
• Баглаа боодолноос гаргасны дараа шууд наа
• Ялангуяа ирмэгийн эргэн тойронд сайтар дар
• Солих хугацааг хуанлидаа тэмдэглэ

Та патч зүүсэн үедээ шүршүүрт орж, усанд орж эсвэл сэлж болно, гэхдээ халуун ванн, саун, эсвэл патч тавьсан хэсэгт халаагуур хэрэглэхээс зайлсхийгээрэй. Халуун нь хэт их эм хурдан шингэхэд хүргэж болзошгүй.

Бупренорфин арьсан дээрх патчийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Патч бүр нь шинээр солихоос өмнө яг 7 хоног наалддаг. Таны эмч таны өвчний байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үндэслэн патчийг хэр удаан хэрэглэхээ тодорхойлно.

Архаг өвдөлтийн үед зарим хүмүүс эдгээр патчийг эмчийн хяналтан дор сар эсвэл бүр олон жилийн турш хэрэглэдэг. Бусад нь ялангуяа хүнд өвдөлт намдаах үед эсвэл мэс засал хийлгэсний дараа богино хугацаанд хэрэглэж болно.

Эмчтэйгээ ярилгүйгээр патчийг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Таны бие эмээс хамааралтай болж, гэнэт зогсоох нь түгшүүр, булчин өвдөх, дотор муухайрах зэрэг таагүй таталтын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.

Бупренорфин арьсан дээрх патчны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх опиоид эмүүдийн нэгэн адил бупренорфин патч нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Таны анзаарч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлс орно:

• Эхний хэдэн өдөр дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Босоход толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Нойрмоглох эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Үргэлжлэх өтгөн хатах
• Толгой өвдөх эсвэл бага зэргийн төөрөгдөл
• Патч наасан хэсэгт арьс цочрох эсвэл улайх

Эдгээр өдөр тутмын гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад бага зэрэг таагүй болдог. Хангалттай ус ууж, эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь өтгөн хатах үед тусална.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Нойрмоглох, сэрэхэд хэцүү болох, амьсгал удаашрах, хүндрэлтэй болох, эсвэл тууралт, хавагнах зэрэг хүнд харшлын урвал зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй.

Зарим хүмүүс ховор боловч ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Хүнд амьсгалын замын дарангуйлал (амьсгал аюултай удаашрах)
• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Амьсгал давчдах зэрэг хүнд харшлын урвал
• Хэт их тун хэрэглэсний шинж тэмдэг, тухайлбал хэт их нойрмоглох эсвэл уруул хөхрөх
• Хэвийн нөхөөсний цочролоос давсан арьсны хүнд урвал

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдээс аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор боловч цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Бупренорфин трансдермаль нөхөөсийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Бупренорфины нөхөөс нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл эм нь тэдгээрийг аюултай болгож болзошгүй. Таны эмч эдгээр нөхөөсийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв танд амьсгалын замын ноцтой асуудал, гэдэсний бөглөрөл байгаа бол эсвэл бупренорфин эсвэл нөхөөсний найрлагад харшилтай бол эдгээр нөхөөсийг хэрэглэх ёсгүй. Элэгний ноцтой өвчтэй хүмүүс ч энэ эмийг боловсруулдаг тул эдгээр нөхөөсийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэд хэдэн бүлэг хүмүүс нэмэлт болгоомжтой байх эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай:

• Унтах апноэ эсвэл бусад ноцтой амьсгалын замын эмгэгтэй хүмүүс
• Бөөр эсвэл элэгний ноцтой өвчтэй хүмүүс
• Мансууруулах бодис эсвэл архины хамааралтай байсан хүмүүс
• Зарим антидепрессант эсвэл түгшүүрийн эсрэг эм ууж байгаа хүмүүс
• Толгой гэмтсэн эсвэл тархины даралт ихэссэн хүмүүс
• Зүрхний хэмнэл алдагдах ноцтой асуудалтай хүмүүс

Жирэмслэлт болон хөхүүл үед бупренорфин таны хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй тул онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол өвдөлт намдаах илүү аюулгүй сонголтуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Бупренорфины арьсан дээрх наалтны брэндийн нэрс

Бупренорфины арьсан дээрх наалтны хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Бутранс бөгөөд хэд хэдэн өөр хүчтэй байдаг. Зарим улс оронд нэмэлт брэндийн нэрс байж болох ч Бутранс нь ихэнх газар гол сонголт юм.

Бупренорфины наалтны ерөнхий хувилбарууд мөн адил байдаг бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адилхан ажилладаг. Таны эмийн сан эмч таны брэндийн нэрийг тодорхой заагаагүй бол ерөнхий хувилбараар солих боломжтой.

Та брэндийн эсвэл ерөнхий наалт авсан эсэхээс үл хамааран эм болон хүргэлтийн систем нь ижилхэн ажилладаг. Гол ялгаа нь сав баглаа боодол эсвэл наалтны яг гадаад төрх байдал байж болно.

Бупренорфины арьсан дээрх наалтны хувилбарууд

Хэрэв бупренорфины наалт танд сайн үйлчлэхгүй бол бусад хэд хэдэн удаан үйлчилгээтэй өвдөлт намдаах эмүүд сонголт байж болно. Үүнд фентанил наалт зэрэг бусад опиоид наалт, удаан үйлчилгээтэй амаар уух опиоидууд, эсвэл опиоид бус өвдөлт намдаах арга багтдаг.

Бусад наалт дээр суурилсан өвдөлт намдаах эмүүд нь илүү хүчтэй боловч богино хугацаанд үйлчилдэг фентанил наалт орно. Зарим хүмүүс амаар уух удаан үйлчилгээтэй морфин эсвэл оксикодон зэрэг эмүүдтэй илүү сайн байдаг.

Опиоид бус хувилбарт мэдрэлийн блок тарилга, биеийн тамирын эмчилгээ, мэдрэлийн өвдөлт намдаах таталдааны эсрэг эмүүд, эсвэл нурууны тархины стимуляци зэрэг шинэ өвдөлт намдаах техник орно. Хэрэв наалт танд тохирохгүй бол эмч тань эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Бупренорфины арьсан дээрх наалт нь Фентанил наалтнаас илүү сайн уу?

Хоёр наалт хоёулаа архаг хүчтэй өвдөлтөд үр дүнтэй байж болох ч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд аюулгүй байдлын өөр өөр үзүүлэлттэй байдаг. Бупренорфины наалт нь амьсгалын замын аюултай асуудал үүсгэх эрсдэл багатай тул зарим хүмүүст илүү аюулгүй байж болно.

Фентанилын наалт нь илүү хүчтэй бөгөөд хурдан үйлчилдэг боловч хэтрүүлэн хэрэглэх, амьсгалын замын дарангуйлал үүсгэх эрсдэлтэй байдаг. Бупренорфины наалт нь таны системд хуримтлагдахад илүү их хугацаа шаардагддаг боловч таныг тогтвортой болсны дараа гаж нөлөө багатай байж болно.

Таны эмч таны одоогийн өвдөлт намдаах эм, анамнез, өвдөлтийн тодорхой байдлыг харгалзан эдгээр сонголтоос сонгоно. Аль нь ч автоматаар илүү сайн биш - энэ нь таны хувийн нөхцөл байдалд юу хамгийн сайн ажиллахаас хамаарна.

Бупренорфины арьсан дээрх наалттай холбоотой түгээмэл асуултууд

А1. Бупренорфины арьсан дээрх наалт зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Зүрхний өвчтэй хүмүүс бупренорфины наалтыг аюулгүй хэрэглэж болох ч эмчээс нэмэлт хяналт шаардлагатай. Наалт нь бусад хүчтэй өвдөлт намдаах эмүүдээс илүү зүрхэнд амархан байдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та зүрхний хэм алдагдалтай, саяхан зүрхний шигдээсээр өвдсөн бол таны эмч ашиг тусыг болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулах шаардлагатай болно. Зарим зүрхний эмүүд нь бупренорфинтой харилцан үйлчилж болзошгүй тул таны эмч таны одоогийн бүх эмийг сайтар шалгана.

А2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их бупренорфины наалт хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хоёр наалт наасан эсвэл зааснаас илүү хүчтэй наалт хэрэглэсэн бол илүү наалтыг нэн даруй авч, эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Өөрийгөө зүгээр байгаа эсэхийг харахын тулд хүлээх хэрэггүй.

Хэт их эм хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хүчтэй нойрмоглох, удаан амьсгалах, төөрөлдөх, ухаан алдах гэх мэт шинж тэмдэг илэрнэ. Хэрэв танд амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл сэрүүн байхад хүндрэлтэй байвал эмчтэйгээ холбогдохоосоо өмнө яаралтай тусламжийн дуудлага хийгээрэй.

А3. Хэрэв би бупренорфины наалт хэрэглэхээ мартвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та наалтыг хуваарьт нь солихоо мартсан бол санахдаа шинэ наалт нааж, дараа нь 7 хоногийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Хоцорсныг нөхөхийн тулд илүү наалт нааж болохгүй.

Хэрэв таны хуучин наалт эрт унасан бол арьсны өөр хэсэгт шинэ наалт нааж, анхны хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Наалт байнга унаж байвал эмчтэйгээ холбогдож, илүү сайн наалдуулах зөвлөгөө аваарай.

Асуулт 4. Бупренорфин наалтыг хэзээ хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Эмчийн хяналтгүйгээр бупренорфин наалтыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Таны эмч татах шинж тэмдгээс сэргийлэхийн тулд долоо хоног, сарын турш тунг аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргана.

Зогсоох хугацаа нь таны наалт хэрэглэсэн хугацаа, хувь хүний хариу урвалаас хамаарна. Зарим хүмүүс тунгаа харьцангуй хурдан бууруулж чаддаг бол зарим нь таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд маш удаан, болгоомжтой арга хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Асуулт 5. Би Бупренорфин арьсан дээрх наалт хэрэглэж байхдаа машин барьж болох уу?

Та наалт хэрэглэж эхлэх үедээ эсвэл тун өөрчлөгдөх үедээ нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул машин барьж болохгүй. Хэдэн долоо хоногийн турш ижил тунгаар тогтвортой байсны дараа та аюулгүй жолоодох боломжтой.

Гэсэн хэдий ч энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс аюулгүй жолоодохын тулд хэтэрхий нойрмог хэвээр байдаг бол зарим нь тээврийн хэрэгсэл жолоодох хангалттай сайн зохицдог. Жолоодох аюулгүй байдлын талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаж, ямар нэгэн байдлаар таагүй мэдрэмж төрсөн бол хэзээ ч жолоодох ёсгүй.