Кабазитаксел гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Кабазитаксел нь биеийн бусад хэсэгт тархсан түрүү булчирхайн хожуу үеийн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг хүчтэй химийн эмчилгээний эм юм. Энэхүү судсаар тарих эм нь таксаны төрлийн эмүүдэд хамаардаг бөгөөд хорт хавдрын эсүүдийг хуваагдаж, өсөхөөс сэргийлдэг.

Хэрэв танд эсвэл таны хайртай хүнд кабазитаксел эмчилгээг заасан бол та энэ эмчилгээний талаар олон асуулт асуух байх. Энэ эм хэрхэн үйлчилдэг, юу хүлээх, болзошгүй гаж нөлөөг хэрхэн даван туулах талаар ойлгох нь таны хорт хавдрын эмчилгээний үеэр илүү бэлтгэгдсэн, итгэлтэй байхад тусална.

Кабазитаксел гэж юу вэ?

Кабазитаксел нь бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон түрүү булчирхайн хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхэд зориулагдсан химийн эмчилгээний эм юм. Энэ нь улиас модны холтосонд байдаг байгалийн нэгдлийн хагас нийлэг дериватив бөгөөд лабораторид хорт хавдрын эсүүдтэй илүү үр дүнтэй тэмцэхээр сайжруулсан.

Энэ эм нь хоёрдогч эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эмч нар ихэвчлэн бусад гормоны эмчилгээ үр дүнгүй болсны дараа энэ эмийг заадаг гэсэн үг юм. Кабазитаксел нь доцетаксел гэх мэт бусад химийн эмчилгээний эмүүдэд тэсвэртэй болсон ч хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэх чадвартай тул онцгой үнэ цэнэтэй юм.

Эмийг үргэлж эмнэлэг эсвэл хорт хавдрын эмчилгээний мэргэшсэн төвд судсаар хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэзээ ч хэрэглэхгүй, учир нь таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд мэргэжлийн хяналт, удирдлага шаардлагатай.

Кабазитакселийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Кабазитакселийг голчлон метастазын эсрэг кастрацийн тэсвэртэй түрүү булчирхайн хорт хавдрыг (mCRPC) эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь хорт хавдар нь түрүү булчирхайн булчирхайнаас хальж, тестостерон дааврын түвшинг бууруулдаг гормон блоклох эмчилгээнд дахин хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон гэсэн үг юм.

Таны эмч ихэвчлэн простатын хорт хавдар нь доцетаксел дээр суурилсан химийн эмчилгээгээр өмнө нь эмчилсэн ч урагшилсан тохиолдолд кабазитакселийг зөвлөдөг. Энэ нь гормоны эмчилгээ болон доцетаксел эмчилгээ хийлгэсний дараа хавдар нь муудсан эрэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг.

Зарим тохиолдолд эмч нар кабазитакселийг химийн эмчилгээний эхний шугамын сонголт гэж үзэж болно, ялангуяа доцетакселийг тэсвэрлэх чадваргүй эсвэл кабазитаксел илүү үр дүнтэй байж болзошгүй гэсэн тодорхой генетикийн маркертай өвчтөнүүдэд. Таны онкологич энэхүү эмчилгээ танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны хувийн нөхцөл байдлыг үнэлэх болно.

Кабазитаксел хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Кабазитаксел нь хавдрын эсийн дотоод бүтцэд чиглэгдэж, эсийн хуваагдахад тусалдаг микротубулууд гэж нэрлэгддэг жижиг гуурсыг тасалдуулснаар үйлчилдэг. Эдгээр микротубулуудыг эсүүд нөхөн үржих үед хоёр шинэ эс болгон хуваахад шаардлагатай барилга гэж бодоорой.

Кабазитаксел хавдрын эсэд орж ирэхэд эдгээр микротубулуудтай холбогдож, тэдгээрийг зөв задрахаас сэргийлдэг. Энэ нь үндсэндээ хавдрын эсийг газар нь хөлдөөж, хуваагдахаас нь зогсоож, эцэст нь үхэлд хүргэдэг.

Кабазитакселийг онцгой үр дүнтэй болгодог зүйл бол цусан дахь тархины саадыг даван туулж, бусад химийн эмчилгээний эмүүдэд тэсвэртэй болсон хавдрын эсүүдэд нэвтрэх чадвар юм. Энэ нь гормоны эмчилгээнээс илүү хүчтэй, гэхдээ зохих эмнэлгийн дэмжлэгтэйгээр удирдах боломжтой гэж тооцогддог дунд зэргийн хүчтэй химийн эмчилгээний эм юм.

Би кабазитакселийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Кабазитакселийг үргэлж судсаар нэг цагийн турш, ихэвчлэн гурван долоо хоног тутамд хийдэг. Та энэхүү эмчилгээг эмнэлэг, хавдрын төв эсвэл мэргэшсэн дусаах эмнэлэгт хийлгэх бөгөөд тэнд мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таныг нарийн хянах болно.

Тарилга хийлгэхээс өмнө танд харшлын урвал үүсэхээс сэргийлэх, дотор муухайрах шинж тэмдгийг бууруулах зорилгоор урьдчилан эмчилгээ хийнэ. Үүнд ихэвчлэн антигистаминууд, кортикостероидууд, дотор муухайрах эсрэг эмүүд багтдаг бөгөөд кабазитакселийн эмчилгээ эхлэхээс ойролцоогоор 30 минутын өмнө тарина.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө өлөн байх шаардлагагүй, гэхдээ бага зэргийн хоол идэх нь дотор муухайрах шинж тэмдгийг бууруулахад тусална. Тарилга хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө хангалттай хэмжээний ус ууж, шингэнээ сайн нөхөж байгаарай. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний өмнө хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой эмүүдийн талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Тарилгын үеэр сувилагчид таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг тогтмол шалгаж, харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг ажиглана. Судсанд тарих талбайг эм нь зөв урсаж байгаа эсэх, судсанд цочрол үүсгэхгүй байгаа эсэхийг сайтар хянана.

Би кабазитакселийг хэр хугацаанд хэрэглэх ёстой вэ?

Кабазитакселийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон таны бие эмэнд хэрхэн тэсвэртэй байгаа зэргээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх хүмүүс хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд ихэвчлэн 6-10 курс эмчилгээ хийлгэдэг.

Таны онкологич таны хариу урвалыг 2-3 курс тутамд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, шинж тэмдгүүдийн үнэлгээг ашиглан үнэлнэ. Хэрэв эмчилгээ үр дүнтэй байгаа бөгөөд та гаж нөлөөг сайн даван туулж байгаа бол та нэмэлт курс эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.

Эмчилгээ нь ихэвчлэн дараах зүйлсийн аль нэг нь тохиолдтол үргэлжилнэ: хавдар эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон, гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон, эсвэл та болон таны эмч үр ашиг нь эрсдлийг давахгүй гэж шийдсэн. Зарим өвчтөнүүд хавдрыг үр дүнтэй хянаж чадвал кабазитакселийг нэг жилээс дээш хугацаанд хэрэглэж болно.

Кабазитакселийн гаж нөлөө гэж юу вэ?

Химийн эмчилгээний бүх эмүүдийн нэгэн адил кабазитаксел нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд биш юм. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд бэлдэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ядаргаа, дотор муухайрах, суулгах, үс түр зуур унах зэрэг болно. Мөн олон өвчтөн хоолны дуршил өөрчлөгдөж, гар, хөлөндөө бага зэргийн мэдээгүй болох эсвэл хатгуулж байгаа мэт мэдрэмж төрж болзошгүй.

Энд олон өвчтөнд нөлөөлдөг, илүү олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөөг танилцуулж байна:

• Эмчилгээ хийлгэсний дараа хэд хоног үргэлжилж болох ядаргаа, сул дорой байдал
• Дотор муухайрах, бөөлжих, ихэвчлэн дотор муухайрах эсрэг эмүүдээр зохицуулагддаг
• Суулгалт, заримдаа хүндрэлтэй байж, эмнэлгийн тусламж шаардлагатай
• Үс унах, ихэвчлэн эхний хэдэн эмчилгээний дараа эхэлдэг
• Хоолны дуршил буурах, амт өөрчлөгдөх
• Цусны эсийн тоо багасах, халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх
• Гар, хөлөнд мэдээгүй болох эсвэл хатгуулж байгаа мэт мэдрэмж төрөх (захын мэдрэлийн эмгэг)
• Булчин өвдөх, үе мөч өвдөх

Эдгээр гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд эмчилгээний мөчлөг хооронд сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй зохицуулахад туслах эм, стратеги өгөх болно.

Ховор тохиолдолд зарим өвчтөнүүд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь цөөн хүмүүст тохиолддог ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Энд ховор боловч ноцтой гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй:

• Дусаах үед эсвэл дараа нь хүнд харшлын урвал
• Цагаан эсийн тоо маш бага байснаас болж үүсэх ноцтой халдварууд
• Бөөрний асуудал, шээх өөрчлөлт эсвэл хавагнах зэрэг
• Шингэн алдалтад хүргэдэг хүнд суулгалт
• Амьсгал давчдах эсвэл байнгын ханиалгах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөх
• Хэвлийн хүнд өвдөлт эсвэл байнгын бөөлжих

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүд илэрвэл онкологичтойгоо нэн даруй холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны эрүүл мэндийн баг аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэж, таныг нарийн хянах болно.

Кабазитаксел хэрэглэж болохгүй хүмүүс

Кабазитаксел нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэ эмчилгээ танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлнэ. Зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь кабазитакселийг хэтэрхий эрсдэлтэй эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад, түүний дотор полисорбат 80-д хүнд харшилтай бол та кабазитаксел хэрэглэх ёсгүй. Дархлааны систем нь хүнд хэлбэрээр гэмтсэн эсвэл цусны цагаан эсийн тоо маш багатай хүмүүс энэ эмчилгээг хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч кабазитакселийг маш болгоомжтой бичих болно:

• Элэгний ноцтой асуудал эсвэл элэгний ферментийн түвшин ихэссэн
• Идэвхтэй, хяналтгүй халдварууд
• Сүүлийн үеийн том мэс засал эсвэл удаан эдгэрдэг шарх
• Бөөрний ноцтой өвчин
• Зүрхний асуудал эсвэл зүрхний шигдээс сүүлийн үед гарсан
• Таксаны эмийн харшлын хүнд хэлбэрийн түүхтэй
• Ерөнхий эрүүл мэндийн байдал маш муу

Нас нь таныг кабазитаксел хэрэглэхээс хасахгүй, гэхдээ ахмад настнуудыг гаж нөлөөний талаар илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно. Таны онкологич таны хувийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх болно.

Кабазитакселийн брэндийн нэр

Кабазитакселийг Sanofi үйлдвэрлэдэг Jevtana гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь ихэнх улс оронд байдаг кабазитакселийн анхны болон хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

Кабазитакселийн ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт байж болох ч идэвхтэй найрлага нь ижил бөгөөд брэндийн хувилбартай адил ажилладаг. Таны эмийн сан болон даатгалын компани танд аль хувилбарыг авахыг шийдвэрлэхэд тусална.

Та аль брэндийг авсан байхаас үл хамааран эм нь үр нөлөө, гаж нөлөөний хувьд ижил байна. Гол ялгаа нь сав баглаа боодол, гадаад төрх, үнэ өртөгт байж болох ч эмчилгээний ашиг тус нь хэвээр байна.

Кабазитакселийн хувилбарууд

Хэрэв танд кабазитаксел тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол түрүү булчирхайн хорт хавдрын дэвшилтэт эмчилгээний бусад сонголтууд байдаг. Таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно.

Бусад химийн эмчилгээний сонголтууд нь доцетаксел, ихэвчлэн кабазитакселаас өмнө хэрэглэдэг, мөн шинж тэмдгийг хянах зорилгоор хэрэглэж болох митоксантрон зэрэг орно. Энцалутамид, абиратерон, даролутамид зэрэг шинэ зорилтот эмчилгээ нь үйл ажиллагааны өөр өөр механизмтай байдаг.

Таны эмч дараах нэмэлт хувилбаруудыг авч үзэж болно:

• Радиум-223, ясны метастазын радио идэвхт эмчилгээ
• Сипулеуцел-Т, дархлаа эмчилгээ
• Тодорхой генетикийн мутацитай өвчтөнүүдэд зориулсан Олапариб эсвэл рукапариб
• Түрүү булчирхайн хорт хавдрын зарим төрлийн үед Лютециум-177 PSMA
• Шинэ туршилтын эмчилгээний эмнэлзүйн туршилтууд

Хамгийн сайн хувилбар нь таны өмнөх эмчилгээ, генетикийн шинжилгээний үр дүн, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтоос хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран дараагийн хамгийн тохиромжтой алхамыг олох болно.

Кабазитаксел нь Доцетакселаас илүү сайн уу?

Кабазитаксел ба доцетаксел нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын үр дүнтэй химийн эмчилгээний эмүүд боловч тэдгээрийг ихэвчлэн эмчилгээний өөр өөр үе шатанд хэрэглэдэг. Доцетаксел нь ихэвчлэн химийн эмчилгээний эхний сонголт байдаг бол кабазитакселийг доцетаксел үйлчилгээгүй болсон үед хэрэглэдэг.

Судалгаанаас харахад кабазитаксел нь доцетакселд тэсвэртэй болсны дараа ч үр дүнтэй байж чаддаг нь хоёр дахь шугамын сонголт болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ нь кабазитаксел нь доцетакселаас “илүү сайн” гэсэн үг биш юм - тэд таны эмчилгээний аялалд өөр өөр зорилготой байдаг.

Кабазитаксел нь доцетакселаас өөр гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй бөгөөд зарим өвчтөнүүд нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг. Таны онкологич таны эмчилгээний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдал, хорт хавдрын тодорхой шинж чанарт үндэслэн хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох болно.

Кабазитакселийн талаархи байнга асуудаг асуултууд

Кабазитаксел нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Кабазитакселийг ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын түвшинг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно. Таны авч буй урьдчилсан эмчилгээ, ялангуяа кортикостероид нь цусан дахь сахарын түвшинг түр зуур нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв шаардлагатай бол чихрийн шижингийн эмчилгээгээ тохируулахын тулд онкологич болон чихрийн шижингийн эмчилгээний багтайгаа нягт хамтран ажиллаарай. Цусан дахь сахарын хэмжээг ердийнхөөс илүү олон удаа, ялангуяа эмчилгээний өдрүүдэд болон дараа нь хэд хоногийн турш шалгаарай.

Хэрэв би санамсаргүйгээр кабазитакселийн тунг алдвал яах ёстой вэ?

Кабазитакселийг эмнэлгийн байгууллагад хийдэг тул та гэртээ тунг санамсаргүйгээр алдахгүй. Хэрэв та өвчин, цус багадалтын улмаас эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлаас болж төлөвлөсөн эмчилгээгээ хойшлуулах шаардлагатай бол онкологичтойгоо аль болох хурдан холбоо барина уу.

Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг дахин хэзээ хийх нь аюулгүй болохыг тодорхойлно. Заримдаа таны биеийг сэргээхэд саатал шаардлагатай бөгөөд энэ нь таны эмчилгээний үр дүнд заавал хор хөнөөл учруулахгүй.

Би хэзээ кабазитаксел хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Кабазитакселийг зогсоох шийдвэр нь эмчилгээ таны хорт хавдрыг хэр сайн хянаж байгаа болон гаж нөлөөг хэрхэн даван туулж байгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны онкологич цусан шинжилгээ, дүрс оношилгооны судалгаа ашиглан таны хариу урвалыг тогтмол үнэлэх болно.

Хэрэв эмчилгээний үр дүнд хавдар хөгжсөн, гаж нөлөө нь даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон, эсвэл та болон таны эмч ашиг нь эрсдэлээс давсан гэж үзэхээ больсон бол та эмчилгээг зогсоож болно. Эмчилгээг эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцалгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Би кабазитакселийн эмчилгээ хийлгэж байхдаа ажиллаж болох уу?

Олон хүмүүс кабазитаксел хийлгэж байхдаа ажиллаж чаддаг боловч та хуваарь эсвэл үүргээ өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй. Ядаргаа нь түгээмэл байдаг бөгөөд эмчилгээний мөчлөг бүрийн дараа хэд хоног үргэлжилж болно.

Тарилга хийсний дараа хөнгөн ажлын өдрүүдийг төлөвлөж, халдвар эсвэл бусад хүндрэл гарвал амрах бэлтгэлтэй байхыг зөвлөж байна. Бодит төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа ажлын байдлын талаар ярилц.

Кабазитаксел нь миний хүүхэдтэй болох чадварт нөлөөлөх үү?

Кабазитаксел нь эрэгтэйчүүдийн үр тогтох чадварт нөлөөлж, сперматозоидт генетикийн гэмтэл учруулж болзошгүй. Хэрэв та ирээдүйд хүүхэдтэй болохоор төлөвлөж байгаа бол эмчилгээ эхлэхээс өмнө хавдар судлаач эмчтэйгээ үр тогтох чадварыг хадгалах талаар ярилцаарай.

Эмчилгээний үед болон эмчилгээ дууссанаас хойш хэдэн сарын турш эрүүл мэндийн багийн зөвлөсний дагуу үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглээрэй. Эмийн үйлчилгээ таны сүүлийн тунгаас хойш хэсэг хугацаанд таны биед үлдэж болно.