Каботегравир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Каботегравир бол вирусын халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэх зорилготой жортой эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь интеграза дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд таны биед өртсөн тохиолдолд ХДХВ-ийн үржлийг хаах замаар үйлчилдэг.

Каботегравирыг ХДХВ-ийн халдвар авах магадлалыг бууруулахын тулд өдөр бүр уудаг хамгаалалтын бамбай гэж бодоорой. Энэ нь эмч нарын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ буюу PrEP-ийн нэг хэсэг бөгөөд халдвар авах боломжтой байдалд өртөхөөс өмнө эм ууж халдвараас сэргийлэх гэсэн үг юм.

Каботегравирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Каботегравирыг насанд хүрэгчид болон 35 кг-аас багагүй жинтэй өсвөр насныханд ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэхэд зориулж зөвшөөрдөг. Хэрэв та бэлгийн хавьталд орох эсвэл тарилгын аргаар мансууруулах бодис хэрэглэх замаар ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгөх болно.

Энэ эм нь ХДХВ-ийн халдваргүй түнштэй, бэлгэвчгүй секс хийдэг, олон бэлгийн хавьтагчтай, тарилгын тоног төхөөрөмж хуваалцдаг хүмүүст онцгой тустай. Мөн удаан хугацааны үйлчилгээтэй тарилгын каботегравир тарилга хийхээс өмнө эмчилгээний эхлэл болгон ашигладаг.

Энэ нь аль хэдийн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулсан эмчилгээ биш юм. Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвартай бол таны эмч халдвараас сэргийлэхээс илүүтэйгээр халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан өөр эмүүдийг зөвлөх болно.

Каботегравир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Каботегравир нь таны эсүүдэд ХДХВ-ийн үржихэд шаардлагатай интеграза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаах замаар үйлчилдэг. ХДХВ таны биед нэвтэрсэн үед өөрийн генетикийн материалыг эрүүл эсүүдэд оруулахыг оролдож, өөрийн хуулбарыг гаргадаг.

Энэ эм нь энэ чухал алхам дээр саад тавьдаг. ХДХВ таны эсүүдэд нэвтэрсэн ч каботегравир нь түүний генетикийн кодыг нэгтгэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь вирусын үржилтийг зогсоож, халдвар үүсгэхээс сэргийлдэг.

Энэ эмийг тогтмол хэрэглэвэл дунд зэргийн үйлчилгээтэй, маш үр дүнтэй гэж үздэг. Судалгаанаас харахад зааврын дагуу хэрэглэвэл ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг 90%-иас дээш хувиар бууруулдаг бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслүүдийн нэг юм.

Каботегравирыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Каботегравирыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг ус, жүүс, сүүтэй хамт ууж болно - танд хамгийн таатай байх нь чухал.

Хэзээ уух нь юу идэхээс илүү чухал. Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс өдөр тутмын дохиолол тавих эсвэл шүдээ угаах гэх мэт өдөр тутмын бусад зуршилд холбох нь тустай гэж үздэг.

Тодорхой хоолны хязгаарлалт хийх шаардлагагүй, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэс хямрах зэрэг гаж нөлөө илэрвэл багасгахад тусална. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж өөр арга замыг сонгож болно.

Каботегравирыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Та ихэвчлэн амаар уух каботегравирыг нэг сарын турш ууж, дараа нь удаан үйлчилгээтэй тарилгын каботегравир руу шилждэг. Энэхүү амаар уух үе нь таны бие эмэнд хэрхэн зохицож байгааг эмч тань удаан хугацааны тарилга хийлгэхээс өмнө шалгахад тусалдаг.

Зарим хүмүүс тарилга хийлгэхэд бэлэн биш эсвэл эмч нь эмийн хариу урвалыг хянахыг хүсвэл амаар уух эмийг илүү удаан хугацаанд хэрэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай хамтран таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн хугацааг тодорхойлно.

Гол нь тасралтгүй хамгаалалт хийх явдал юм, тиймээс та анхны тарилгаа хийлгэх хүртлээ амаар уух эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй болно. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд таны эмийн хуваарьт ямар нэгэн завсарлага байх ёсгүй.

Каботегравирын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс каботегравирыг сайн тэсвэрлэдэг боловч ямар ч эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам хөнгөн гаж нөлөө нь сайжирдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнууд байна:

• Толгой өвдөх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Суулгалт
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Толгой эргэх
• Унтахад хүндрэлтэй
• Хоолны дуршил буурах

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь элэгний асуудал, хүнд харшлын урвал, эсвэл сэтгэл санааны мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг багтааж болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч шаардлагатай бол хурдан тусламж авахын тулд юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Хэрэв таны арьс эсвэл нүд шарлах, хэвлийн хүнд өвдөлт, ер бусын цус алдалт, амьсгал давчдах, өөрийгөө хорлох тухай бодол зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Каботегравирыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Каботегравир нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Хэрэв та каботегравир эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

ХДХВ-тэй хүмүүс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор каботегравир хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь одоо байгаа халдварыг эмчлэхэд хангалттай хүчтэй эм биш юм. Энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны ХДХВ-ийн статусыг сөрөг гэж баталгаажуулах ёстой.

Каботегравир тохиромжгүй байж болох бусад нөхцөл байдал энд байна:

• Бөөрний ноцтой асуудал
• Элэгний ноцтой өвчин
• Каботегравиртай харилцан үйлчлэх зарим эмийг хэрэглэх
• Жирэмслэлт (аюулгүй байдлын мэдээлэл хязгаарлагдмал)
• Хөхүүл үе
• Хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох тухай түүх

Таны эмч таны эмийн эмчилгээг тогтмол хийх чадварыг харгалзан үзэх бөгөөд тогтмол бус хэрэглээ нь эмийн тэсвэртэй болох, үр нөлөө буурах зэрэгт хүргэж болзошгүй. Тэд таныг каботегравирыг тогтмол уухад бэлэн эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Каботегравирын брэндийн нэр

Амны каботегравирын брэндийн нэр нь Vocabria юм. Энэ нь таны эмийн жор, эмийн сангийн шошгон дээр таны эмээ авахад харагдах нэр юм.

Vocabria-г ViiV Healthcare үйлдвэрлэдэг бөгөөд Apretude гэж нэрлэгддэг тарилгын хэлбэртэй ижил идэвхтэй найрлагатай. Хоёуланд нь каботегравир агуулагддаг боловч амны болон тарилгын хэрэглээнд зориулан өөр өөрөөр боловсруулсан байдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйчтэйгээ ярихдаа та эмээ каботегравир эсвэл Vocabria гэж нэрлэж болно - тэд таныг ижил эм хэлж байна гэдгийг ойлгох болно.

Каботегравирын хувилбарууд

Хэрэв каботегравир танд тохирохгүй бол ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх бусад үр дүнтэй сонголтууд байдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар бол өдөр бүр уудаг Truvada эм бөгөөд энэ нь хоёр эм агуулдаг: эмтрицитабин ба тенофовир юм.

Descovy бол өдөр бүр уух PrEP сонголт бөгөөд эмтрицитабин болон тенофовирын шинэ хэлбэрийг агуулдаг. Энэ хувилбар нь зарим хүмүүст Truvada-тай харьцуулахад бөөр, ясанд илүү хялбар байж болох тул зарим хүмүүст тохиромжтой сонголт болдог.

Өдөр тутмын эмээс гадна та хоёр сар тутамд хийгддэг каботегравирын тарилгын хэлбэрийг (Apretude) эсвэл ХДХВ-д өртөх магадлалтай үед л эм уух үйл явдлаас хамааралтай PrEP-ийг авч үзэж болно. Таны эмч таны амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийхэд тань туслах болно.

Каботегравир нь Трувадагаас илүү сайн уу?

Каботегравир болон Трувада хоёулаа ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд өндөр үр дүнтэй боловч тэд өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Каботегравир нь хоёр сар тутамд тарилга хийх боломжтой байх давуу талтай бөгөөд зарим хүмүүс өдөр бүр эм уухаас илүү тохиромжтой гэж үздэг.

Трувада нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж, түүний үр дүнтэй байдлыг баталгаажуулсан бодит мэдээлэлтэй. Мөн энэ нь ихэвчлэн илүү хямд, каботегравираас илүү өргөн хүрээнд байдаг.

"Илүү сайн" сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, түүний дотор таны анагаахын түүх, амьдралын хэв маяг, даатгалын хамрах хүрээ, эмийн тэсвэрлэх чадвараас хамаарна. Зарим хүмүүс каботегравирын шинэ хувилбарыг илүүд үздэг бол бусад нь Трувадагийн батлагдсан түүхэнд сэтгэл хангалуун байдаг.

Каботегравирын талаархи түгээмэл асуултууд

Каботегравир нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Каботегравир нь Трувада зэрэг зарим бусад ХДХВ-ийн урьдчилан сэргийлэх эмүүдтэй харьцуулахад бөөрөнд илүү аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань бөөрний үйл ажиллагааг илүү нарийн хянах шаардлагатай болно.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл каботегравир хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эм ууж байх үед бөөрний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийнэ.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их каботегравир уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү каботегравир уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их эм уух нь таны гаж нөлөө, ялангуяа дотор муухайрах, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн уух ёстой тунг алгасаж, илүүдэл тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд эмч, эмийн санчийн зааврын дагуу тогтмол тунгийн хуваарийг үргэлжлүүлээрэй.

Хэтрүүлэл хэзээ гарсан, хэр их эм ууснаа тэмдэглэж аваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв би каботегравирын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Каботегравирын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүй, харин тогтсон цагийн хуваарийн дагуу ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэрхэвч ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та хэд хэдэн тунг алдсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, аюулгүй байдлаар эмчилгээгээ үргэлжлүүлэх талаар зөвлөгөө аваарай.

Тунг алдахаас сэргийлэхийн тулд тогтмол уух дадал зуршилтай болох нь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй тул өдөр бүр тогтмол уухыг хичээгээрэй.

Каботегравирыг хэзээ зогсоох вэ?

Та каботегравирыг зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцсаны дараа зогсоох ёстой. Хэрэв та үүнийг тарилгын каботегравирын өмнө хэрэглэж байгаа бол анхны тарилгаа хийлгэсний дараа амаар уух эмийг зогсооно.

Хэрэв та ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх шаардлагагүй гэж үзвэл эмч тань танд эмийн эмчилгээг зогсоох хамгийн аюулгүй хугацааг тогтооход тусална. Энэ нь таны ХДХВ-д өртөх эрсдэл болон бусад хүчин зүйлээс хамаарч болно.

Ялангуяа та ХДХВ-д саяхан өртсөн бол эмчийн зөвлөгөөгүйгээр каботегравирыг гэнэт зогсоож болохгүй. Эмч тань шилжилтийн үеэр хамгаалалтаа хадгалахад тань тусална.

Каботегравир ууж байх үед архи ууж болох уу?

Каботегравир ууж байх үед бага зэргийн хэмжээгээр архи уух нь аюулгүй гэж үздэг. Энэ эм нь архитай шууд харилцан үйлчлэлцдэггүй тул архи уух нь аюултай байдалд хүргэхгүй.

Гэсэн хэдий ч архи хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж, гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Мөн энэ нь таны шүүлтүүрийг бууруулж, ХДХВ-д өртөх эрсдэлтэй үйлдэл хийхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та архи хэрэглэх эсвэл элэгний эрүүл мэндийн талаар санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмийн горимд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх болно.