Кофеин цитрат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Кофеин цитрат нь урьдчилан төрсөн нярай хүүхдийн амьсгалын системийг идэвхжүүлснээр илүү сайн амьсгалахад тусалдаг жортой эм юм. Кофеины энэ тусгай хэлбэрийг судсаар эсвэл хооллох хоолойгоор өгч, урьдчилан төрсөн үеийн апноэ гэж нэрлэгддэг нөхцөлд эмчилдэг бөгөөд энэ үед нярай хүүхэд унтаж байх үед түр зуур амьсгалахаа зогсоодог.

Хэрэв таны урьдчилан төрсөн хүүхдэд энэ эмийг заасан бол та санаа зовниж, түүний юу хийдгийг ойлгохыг хүсч байгаа байх. Кофеин цитратын талаар мэдэх ёстой бүх зүйлийг тодорхой, тайвшруулах үгээр авч үзье.

Кофеин цитрат гэж юу вэ?

Кофеин цитрат нь урьдчилан төрсөн нярай хүүхдэд зориулагдсан кофеины эмчилгээний хэлбэр юм. Кофе эсвэл цайны кофеинээс ялгаатай нь энэ эмийг жижиг хүүхдүүдэд аюулгүй, тогтмол тунгаар өгөх зорилгоор сайтар цэвэршүүлж, хэмждэг.

Энэ эм нь судсаар эсвэл хооллох хоолойгоор өгөх боломжтой тунгалаг, өнгөгүй уусмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь өдөр тутмын ундаанд агуулагддаг кофеины нэгдэлтэй үндсэндээ ижил боловч эмнэлгийн хэрэглээнд зориулж хатуу эмийн стандартын дагуу боловсруулж, төвлөрүүлсэн байна.

Энэ эм нь амьсгалын системийг идэвхжүүлэгч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг таны хүүхдийн тархины амьсгалын төвд өгөх зөөлөн сэрүүлэг гэж бодоорой, энэ нь тогтмол амьсгалахаа санахэд тусалдаг.

Кофеин цитратыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Кофеин цитрат нь урьдчилан төрсөн үеийн апноэ-г эмчилдэг бөгөөд энэ нь урьдчилан төрсөн нярай хүүхэд 15-20 секунд эсвэл түүнээс дээш хугацаанд амьсгалахаа зогсоодог түгээмэл нөхцөл юм. Энэ нь тэдний тархины амьсгалыг хянадаг хэсэг нь бүрэн хөгжөөгүй байгаагаас болдог.

34 долоо хоногоос өмнө төрсөн урьдчилан төрсөн нярай хүүхдүүд ихэвчлэн эдгээр амьсгалын завсарлагатай тул эцэг эхчүүдэд аймшигтай байж болно. Эпизод нь ихэвчлэн унтаж байх үед тохиолддог бөгөөд хүүхдийн зүрхний цохилт буурч, арьс нь цэнхэр өнгөтэй болоход хүргэдэг.

Апноэ эмчлэхээс гадна эмч нар заримдаа кофеин цитратыг дутуу төрсөн нярайг механик агааржуулагчаас салгахад тусалдаг. Энэ эм нь тэдний амьсгалын булчинг бэхжүүлж, амьсгалын аппаратнаас хамаарал багатай болгодог.

Кофеин цитрат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Кофеин цитрат нь төв мэдрэлийн системийг, ялангуяа таны хүүхдийн тархины ишний амьсгалын хяналтын төвийг идэвхжүүлснээр үйлчилдэг. Энэ нь тархийг тогтмол амьсгалын хэв маягийг хадгалахыг сануулагч зөөлөн дохиоллын систем шиг ажилладаг.

Энэ эм нь тархи дахь аденозины рецепторуудыг хаадаг. Эдгээр рецепторууд хаагдсанаар амьсгалын төвийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинд илүү мэдрэмтгий болгодог.

Энэ нь дутуу төрсөн нярайд зориулсан дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Амьсгалын замын асуудлыг үр дүнтэй эмчлэхэд хангалттай хүчтэй боловч 500 грамм хүртэл жинтэй маш жижиг нярай хүүхдэд аюулгүй хэрэглэхэд хангалттай зөөлөн байдаг.

Миний хүүхэд кофеин цитратыг хэрхэн авах ёстой вэ?

Таны хүүхэд кофеин цитратыг судсаар эсвэл ходоод руу ордог хооллох гуурсаар дамжуулан авах болно. Эмнэлгийн баг таны хүүхдийн биеийн байдал, тэдний аль хэдийн байгаа нөхцөл байдлыг харгалзан хамгийн сайн аргыг сонгох болно.

Эхний тунг ихэвчлэн ачааллын тун гэж нэрлэдэг бөгөөд үүний дараа өдөр тутмын бага тунгаар хэрэглэнэ. Таны хүүхэд энэ эмийг авахаасаа өмнө хоол идэх шаардлагагүй бөгөөд хооллох хуваарьтай үл хамааран өгч болно.

Хэрэв хооллох гуурсаар өгвөл эмийг бага хэмжээний ариутгасан устай хольж эсвэл шууд өгч болно. Сувилагчийн ажилчид таны хүүхэд бүрэн тунг авсан эсэхийг шалгахын тулд дараа нь гуурсыг зайлна.

Эмийг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, ихэвчлэн өглөө өгдөг. Энэ цаг нь таны хүүхдийн системд тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд өдрийн цагаар ямар нэгэн нөлөө үзүүлж байгаа эсэхийг эмнэлгийн ажилтнууд хянах боломжийг олгодог.

Миний хүүхэд кофеин цитратыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх нярай хүүхдүүд кофеин цитратыг 34-37 долоо хоногтой хүртэл уудаг бөгөөд энэ үед тэдний амьсгалын хяналт бие даан ажиллах хангалттай хэмжээнд хүрдэг. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын эмчилгээг хэлнэ.

Таны эмч нарын баг гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар бууруулна. Энэхүү бууруулах үйл явц нь таталтын шинж тэмдгүүдээс сэргийлж, таны хүүхдийн амьсгалын рефлексийг жигд ажиллуулахад тусална.

Зарим хүүхдүүд хувь хүний хөгжилөөс хамааран эмчилгээг богино эсвэл урт хугацаанд хийлгэх шаардлагатай байж болно. Төрсний жин, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэрэг хүчин зүйлүүд нь үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг.

Кофеин цитратын гаж нөлөө юу вэ?

Бусад эмийн адил кофеин цитрат нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч ихэнх нярай хүүхдүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Эмч нарын баг таны хүүхдийг нягтлан шалгаж, аливаа асуудлыг хурдан илрүүлж, шийдвэрлэх болно.

Энд таны анзаарах хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдвал, туршлагатай НИСУ-гийн ажилтнууд эдгээрийг 24 цагийн турш ажиглаж байдаг:

• Тайван бус байдал эсвэл идэвхжил нэмэгдэх
• Зүрхний цохилт хурсах
• Унтахад хүндрэлтэй
• Шээсний ялгаралт нэмэгдэх
• Хоол тэсвэрлэх чадваргүй болох эсвэл бөөлжих
• Чичрэх эсвэл салгах

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны хүүхдийн бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Сувилагчид эдгээр шинж тэмдэг илэрч буй хүүхдүүдийг хэрхэн тайвшруулахаа мэддэг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай анхаарал шаарддаг. Эдгээр ховор хүндрэлүүд нь зүрхний хэмнэлийн ноцтой өөрчлөлт, таталт, эсвэл цусан дахь сахарын түвшин мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх зэрэг орно.

Таны эмч нарын баг эмчилгээний аюулгүй, үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд таны хүүхдийн зүрхний цохилт, амьсгал, ерөнхий байдлыг тогтмол шалгадаг.

Кофеин цитратыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Кофеин цитрат нь ихэнх дутуу төрсөн нярай хүүхдэд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг боловч эмч нар өөр эмчилгээ сонгох тохиолдол байдаг. Зүрхний зарим өвчтэй нярай хүүхдүүд онцгой хяналт эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Бөөрний ноцтой асуудалтай нярай хүүхдүүд энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байж болзошгүй, учир нь тэдний бие энэ эмийг боловсруулж, гадагшлуулахад хүндрэлтэй байж болно. Үүнтэй адил таталтын зарим төрлийн эмгэгтэй нярай хүүхдүүд өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмнэлгийн баг кофеин цитрат хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны хүүхдийн бүрэн эмнэлгийн түүхийг шалгана. Тэд төрсөн жин, жирэмсний хугацаа, бусад эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, энэ нь зөв сонголт эсэхийг шалгана.

Хэрэв таны хүүхэд өмнө нь кофеинд хүнд харшил өгч байсан бол эмч нар үр өгөөжийг эрсдэлтэй нь маш нарийн харьцуулж үзэх болно.

Кофеин цитратын брэндийн нэр

Кофеин цитратын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Cafcit бөгөөд энэ нь дутуу төрсөн нярай хүүхдэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь АНУ-ын НЯ-д хамгийн өргөн хэрэглэгддэг хувилбар юм.

Зарим эмнэлэгт кофеин цитратын ерөнхий хувилбарыг ашиглаж болно, үүнд ижил идэвхтэй найрлага агуулагддаг боловч өөр өөр эмийн компаниуд үйлдвэрлэж болно. Үр нөлөө нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил байна.

Таны эмийн сан эсвэл эмнэлгийн баг таны хүүхэд ямар брэнд эсвэл ерөнхий хувилбар хэрэглэж байгааг хэлж өгөх болно. Бүх хувилбар нь FDA-ийн аюулгүй байдал, үр нөлөөний ижил хатуу стандартыг хангасан байх ёстой.

Кофеин цитратын хувилбарууд

Теофиллин нь дутуу төрсөн нярайн апноэ эмчлэхэд кофеин цитратын гол хувилбар юм. Гэсэн хэдий ч кофеин цитрат нь илүү бага гаж нөлөөтэй, цусны түвшинг бага хянах шаардлагатай тул ерөнхийдөө илүүд үздэг.

Зарим нярай хүүхдийн хувьд эмийн бус арга хэмжээг эхлээд туршиж үзэх эсвэл кофеин цитраттай хамт хэрэглэж болно. Үүнд унтах байрлалыг тохируулах, зөөлөн өдөөх техник ашиглах, эсвэл температур, чийгшил зэрэг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийг оновчтой болгох зэрэг орно.

Хүнд тохиолдолд механик агааржуулалт эсвэл CPAP аппарат зэрэг амьсгалын дэмжлэгийн төхөөрөмж шаардлагатай байж болно. Эдгээр нь зөвхөн эмээр эмчлэхээс илүү эрчимтэй амьсгалын дэмжлэг үзүүлдэг.

Таны эмчлэх баг таны хүүхдийн онцлог хэрэгцээ, ерөнхий эрүүл мэнд, анхны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг харгалзан хамгийн сайн аргыг сонгоно.

Кофеин цитрат теофиллинээс илүү сайн уу?

Ихэнх хүүхдийн мэргэжилтнүүд дутуу төрсөн хүүхдийн апноэ өвчнийг эмчлэхэд теофиллиний оронд кофеин цитратыг илүүд үздэг. Судалгаанаас харахад кофеин цитрат нь ерөнхийдөө илүү үр дүнтэй бөгөөд дутуу төрсөн хүүхдүүдэд гаж нөлөө багатай байдаг.

Кофеин цитрат нь илүү урт хагас задралын хугацаатай байдаг тул таны хүүхдийн системд удаан хугацаанд үлддэг бөгөөд бага давтамжтай өгөх боломжтой. Энэ нь эмийн тогтвортой түвшинд хүрэх, амьсгалын үеийг илүү сайн хянах боломжтой болгодог.

Теофиллинийг хэрэглэхэд түвшинг хянах, аюулгүй байдлыг хангахын тулд цусны шинжилгээг байнга хийх шаардлагатай бол кофеин цитрат нь бага эрчимтэй хяналт шаарддаг. Энэ нь таны хүүхдэд зүү тавих, цус авах зэрэг бага байх болно гэсэн үг.

Кофеин цитратаар эмчилсэн хүүхдүүд теофиллинтэй харьцуулахад урт хугацааны хөгжлийн үр дүн сайтай байж болохыг судалгаагаар харуулсан боловч хоёуланг нь аюулгүй, үр дүнтэй эм гэж үздэг.

Кофеин цитратын талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Кофеин цитрат нь зүрхний өвчтэй хүүхдүүдэд аюулгүй юу?

Кофеин цитратыг зүрхний тодорхой өвчтэй хүүхдүүдэд хэрэглэж болох боловч нэмэлт анхаарал шаарддаг. Энэ эм нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж, зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний эмч нар аюулгүй байдлыг хангахын тулд NICU багтай хамтран ажилладаг.

Таны хүүхдийн зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол ЭКГ болон тасралтгүй зүрхний цохилтын хяналтаар нарийн ажиглана. Хэрэв ямар нэгэн санаа зовоосон өөрчлөлт гарвал эмнэлгийн баг тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ сонгож болно.

Q2. Хэрэв миний хүүхэд санамсаргүй байдлаар хэт их кофеин цитрат авбал би юу хүлээх ёстой вэ?

Хэрэв таны хүүхэд хэт их кофеин цитрат авбал эмнэлгийн баг тэднийг кофеины хордлогын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг нарийн ажиглана. Шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн тайван бус байдал, зүрхний хурдан цохилт, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Нялхсын эрчимт эмчилгээний тасгийн ажилтнууд кофеины хэтрүүлгийг хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан. Эмчилгээ нь ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэх, нарийн хяналт тавих, илүүдэл эмийг хүүхдийн биеэс байгалийн аргаар гаргах зэрэг орно.

Q3. Хэрэв миний хүүхэд кофеин цитратын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв таны хүүхэд тунг алдвал эмнэлгийн баг дараагийн төлөвлөсөн тунгийн цаг болоогүй бол санах даруйдаа өгнө. Тэд алдсан тунг нөхөхийн тулд тунг давхардуулахгүй.

Үе үе тунг алдах нь ихэвчлэн аюултай биш боловч амьсгалын хямрал түр зуур дахин үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Сувилагчийн баг эмийн түвшин тогтворжих хүртэл таны хүүхдийг илүү нарийн ажиглана.

Q4. Миний хүүхэд хэзээ кофеин цитрат уухаа зогсоох вэ?

Таны хүүхэд ихэвчлэн 34-37 долоо хоногтойд хүрч, хэд хоногийн турш амьсгалын хямралгүй болсон үед кофеин цитрат уухаа зогсоож болно. Яг цаг хугацаа нь таны хүүхдийн хувь хүний хөгжил, тогтвортой байдлаас хамаарна.

Эмнэлгийн баг гэнэт зогсоохын оронд хэд хоногийн турш тунг аажмаар багасгана. Энэхүү багасгах үйл явц нь таталтын шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд таны хүүхдийн байгалийн амьсгалын рефлексийг жигд ажиллуулах боломжийг олгодог.

Q5. Кофеин цитрат миний хүүхдийн нойрны хэв маягт нөлөөлөх үү?

Кофеин цитрат нь таны хүүхдийг илүү сэрэмжтэй, идэвхтэй болгож, эхэндээ унтах горимд нөлөөлж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч олон хүүхэд хэдхэн хоногийн дотор эмчилгээнд дасан зохицож, илүү хэвийн унтах мөчлөгт шилждэг.

Сувилагч нар таны хүүхдийг тайвшруулж, энэ эмийг хэрэглэж байсан ч сайн унтах горим тогтооход тусалдаг. Амьсгал сайжрах нь эхний дасан зохицох үе хэцүү байсан ч унтах чанарт ерөнхийдөө сайнаар нөлөөлдөг гэдгийг санаарай.