Каласпаргаз пегол гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Каласпаргаз пегол нь цусны хорт хавдрын нэг төрөл болох цочмог лимфобласт лейкеми (ALL)-г эмчлэхэд хэрэглэгддэг тусгай хорт хавдрын эм юм. Энэ эм нь хорт хавдрын эсүүд амьдрахад шаардлагатай чухал уургийг задалдаг бөгөөд энэ нь тэднийг өлсгөлөнд оруулж, эрүүл эсүүдэд бараг нөлөөлдөггүй. Энэ нь эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд судсаар хийгддэг бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний туршид таныг нягт хянаж байх болно.

Каласпаргаз пегол гэж юу вэ?

Каласпаргаз пегол нь хорт хавдрын эсүүдэд маш тодорхой аргаар нөлөөлдөг ферментийн эм юм. Энэ нь байгалийн гаралтай аспаргиназа хэмээх ферментийн өөрчлөгдсөн хувилбар бөгөөд таны биед илүү удаан ажиллаж, хуучин хувилбаруудтай харьцуулахад харшлын урвал бага үүсгэх зорилгоор сайжруулсан.

Энэ эм нь хорт хавдрын эсрэг фермент гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг хорт хавдрын эсүүд өсч, үржихэд маш их хэрэгтэй зүйлийг арилгадаг тусгай багаж гэж бодоорой. Таны бие дэх ихэнх эрүүл эсүүд энэхүү чухал барилгын материалыг өөрсдөө хийх чадвартай боловч лейкемийн олон эсүүд чаддаггүй.

Энэхүү чиглэсэн арга нь каласпаргаз пеголыг цочмог лимфобласт лейкемийн эсрэг үр дүнтэй байлгадаг бөгөөд бусад зарим хорт хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад эрүүл эд эсүүдэд илүү зөөлөн нөлөөлдөг.

Каласпаргаз пеголыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Каласпаргаз пеголыг гол төлөв хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цочмог лимфобласт лейкеми эмчлэхэд хэрэглэдэг. Таны эмч үүнийг бусад хорт хавдрын эмүүдийг багтаасан эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тогтоох болно.

Энэ эм нь аспаргиназын бусад хэлбэрт харшлын урвал үзүүлсэн өвчтөнүүдэд онцгой үнэ цэнэтэй байдаг. Пегилжүүлсэн хэлбэр (

Хэрэв та өмнөх эмчилгээний дараа буцаж ирсэн ALL-ийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол таны онкологич танд каласпаргаз пеголыг зөвлөж болно. Энэ нь эмчилгээний янз бүрийн үе шатанд, тухайлбал индукцийн эмчилгээ (анхны эрчимтэй эмчилгээний үе шат) болон консолидацийн эмчилгээ (ремиссийг хадгалах дараагийн эмчилгээ) зэрэгт ихэвчлэн хэрэглэгддэг.

Каласпаргаз Пегол Хэрхэн Ажилладаг вэ?

Каласпаргаз пегол нь лейкемийн эсийн амьдрах, өсөхөд шаардлагатай амин хүчил болох аспарагиныг багасгаснаар үйлчилдэг. Энэ эм нь хавдрын эсүүдэд маш тодорхой чиглэсэн дунд зэргийн хүчтэй хавдрын эмчилгээ гэж тооцогддог.

Таны биед юу болж байгааг энд харуулав: Хэвийн эсүүд шаардлагатай үед өөрийн аспарагиныг үйлдвэрлэх чадвартай байдаг, гэхдээ олон лейкемийн эсүүд энэ чадвараа алдсан байдаг. Каласпаргаз пегол нь таны цусанд эргэлдэж буй аспарагиныг задалснаар хавдрын эсүүд өөрийн хангамжаа хийж чадахгүй байгаа тул үндсэндээ өлсөж эхэлдэг.

“Пегол” өөрчлөлт нь эмчилгээг таны системд илүү удаан хугацаанд, ихэвчлэн тун бүрд хоёроос гурван долоо хоногийн турш идэвхтэй байлгахад тусалдаг. Энэхүү уртасгасан үйл ажиллагаа нь танд энэ төрлийн эмийн хуучин хувилбаруудтай харьцуулахад бага дусаах шаардлагатай болно гэсэн үг бөгөөд энэ нь таны эмчилгээний хуваарийг илүү удирдах боломжтой болгодог.

Би Каласпаргаз Пеголыг Хэрхэн Хэрэглэх ёстой вэ?

Каласпаргаз пеголыг үргэлж судсаар (IV) дусаах замаар эмнэлэг эсвэл хавдрын эмчилгээний мэргэжлийн төвд хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх боломжгүй бөгөөд тун бүрийн үе болон дараа нь нарийн эмнэлгийн хяналт шаардлагатай.

Таны эрүүл мэндийн баг таны гар руу IV шугам оруулж, эсвэл төв шугамтай бол түүнд хандах болно. Дусаах нь ихэвчлэн нэгээс хоёр цаг үргэлжилдэг бөгөөд та энэ хугацаанд харшлын урвал болон бусад гаж нөлөө илэрсэн эсэхийг нарийн хянаж байх болно.

Таны тарилга хийлгэхээс өмнө өлөн байх шаардлагагүй, гэхдээ хоосон ходоодтой байхаас зайлсхийхийн тулд хөнгөн хоол идэх нь тустай. Эмч тань шингэний хязгаарлалт өгөөгүй бол эмчилгээ хийлгэхээс өмнөх өдрүүдэд хангалттай ус ууж, шингэнээ сайн нөхөж байгаарай.

Таны эмчилгээний баг танд харшлын урвал үүсэхээс сэргийлэхийн тулд тарилга хийлгэхээс өмнө урьдчилан эмчилгээ хийлгэж болно. Эдгээр нь таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйл, анагаахын түүхээс хамааран антигистамин эсвэл кортикостероид агуулж болно.

Би Каласпаргаза Пеголыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Каласпаргаза пеголын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны эмчилгээний тодорхой протокол, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд лейкемийн эмчилгээний ерөнхий төлөвлөгөөнийхөө дагуу хэдэн сарын турш хэрэглэдэг.

Ихэвчлэн та идэвхтэй эмчилгээний үе шатанд хоёр, гурван долоо хоног тутамд тун авна. Таны онкологич таны эмчилгээний протоколыг үндэслэн нарийн хуваарийг тогтооно, үүнд 4-6 долоо хоног үргэлжлэх индукцийн эмчилгээ, дараа нь хэдэн сарын турш үргэлжилж болох консолидацийн үе шатууд орно.

Таны эмч таны цусан дахь үзүүлэлт болон ерөнхий эрүүл мэндийг тогтмол хянаж, эмийг хэзээ үргэлжлүүлэх, өөрчлөх, зогсоохыг шийднэ. Хэрэв зарим өвчтөнд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл тэдний хорт хавдар хүлээгдэж буй шиг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай болно.

Хорт хавдрын эмчилгээг эрт зогсоох нь аюултай байж болзошгүйг санаарай, тиймээс таны бие сайжирч байсан ч эмчийнхээ зааврыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Таны эмчилгээний баг танд эмчилгээгээ дуусгах нь аюулгүй эсэхийг мэдэгдэх болно.

Каласпаргаза Пеголын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн адил каласпаргаза пегол нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ олон өвчтөн үүнийг харьцангуй сайн тэсвэрлэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, үүссэн гаж нөлөөг хянах болно.

Эхлээд таны мэдрэх боломжтой, илүү түгээмэл гаж нөлөөг авч үзье. Эдгээр нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногт үүсдэг:

• Элэгний ферментүүд нэмэгдсэн (цусны шинжилгээгээр илэрдэг)
• Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах
• Ядрах, сулрах
• Толгой өвдөх
• Халуурах
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Суулгах эсвэл өтгөн хатах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөөний ихэнхийг дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ болон эмээр зохицуулах боломжтой. Таны эмч нарын баг эдгээр бэрхшээлийг даван туулахад тань туслах туршлагатай.

Одоо, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, гэхдээ ховор тохиолддог зарим ноцтой гаж нөлөөг авч үзье:

• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (амьсгал давчдах, хавагнах, хүнд тууралт гарах)
• Нойр булчирхайн үрэвсэл (хэвлийн хүнд өвдөлт, ялангуяа хоол идсэний дараа)
• Цус бүлэгнэх асуудал (ер бусын цус алдалт эсвэл бүлэгнэх)
• Элэгний хүндрэлтэй асуудал (арьс болон нүдний шарлалт, харанхуй шээс)
• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх

Мөн таны эмч нарын баг анхааралтай ажиглах зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөө байдаг:

• Таталт эсвэл бусад мэдрэлийн өөрчлөлт
• Цагаан эсийн тоо багасахаас үүдэлтэй хүнд хэлбэрийн халдварууд
• Бөөрний асуудал
• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт эсвэл төөрөлдөх

Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр боломжит хүндрэлийг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийнэ. Хэрэв та үзлэгийн хооронд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмч нарын багтайгаа нэн даруй холбогдоорой.

Calaspargase Pegol-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Calaspargase pegol нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны онкологич таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал болон нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэтэрхий эрсдэлтэй болгож болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмчилгээнд эсвэл аспаргиназагийн бусад хэлбэрт харшилтай бол каласпаргаза пеголыг хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч мөн адил эмчилгээнд харшилтай байсан бол маш болгоомжтой хандах болно.

Хэд хэдэн эмгэгүүд нэмэлт болгоомж шаарддаг эсвэл энэ эмчилгээг хийлгэхээс татгалзахад хүргэж болзошгүй:

• Идэвхтэй нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл хүнд нойр булчирхайн үрэвслийн түүхтэй
• Хүнд хэлбэрийн элэгний өвчин
• Идэвхтэй цус алдалтын эмгэг
• Хянагдахгүй чихрийн шижин
• Саяхан цусны бүлэгнэл үүссэн түүхтэй

Жирэмслэлт, хөхүүл үе нь онцгой анхаарал шаарддаг. Энэ эм нь урагт хортой байж болзошгүй тул таны эмч үржил насны эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй аргуудын талаар ярилцах болно. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол таны онкологич эрсдэл, ашиг тусыг сайтар харгалзан үзэх болно.

Нас нь таныг эмчилгээ хийлгэхээс хасахгүй, гэхдээ насанд хүрсэн хүмүүс гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг тул илүү анхааралтай хянах шаардлагатай байж болно. Таны эмчилгээний баг таны эмчилгээний төлөвлөгөөг зохих ёсоор нь тохируулах болно.

Каласпаргаза Пеголын Брэндийн Нэр

Каласпаргаза пеголыг АНУ-д Аспарлас гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэхүү брэндийн нэр нь ижил төстэй үйлчилгээтэй боловч өөр найрлагатай аспаргиназагийн бусад хэлбэрээс ялгахад тусалдаг.

Таны даатгалын компани болон эмийн сан нь ерөнхий нэр (каласпаргаза пегол) болон брэндийн нэр (Аспарлас)-ийг аль алиныг нь хүлээн зөвшөөрөх болно. Эм нь таны жор эсвэл эмчилгээний бүртгэлд аль нэрийг нь ашиглахаас үл хамааран ижил байна.

Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээний тусгай эмчилгээ тул ихэвчлэн зөвхөн эмнэлгийн эмийн сан болон хорт хавдрын эмчилгээний төвүүдээр дамжуулан авах боломжтой. Таны онкологийн баг таны дусаах эмчилгээнд зориулж эмийг авах, бэлтгэх ажлыг зохицуулах болно.

Каласпаргаза Пеголын Альтернатив

Хэрэв танд каласпаргаз пегол тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол таны онкологич танд хэд хэдэн өөр аспарагиназа эмийн сонголттой. Тэдгээр нь тус бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай.

Үндсэн хувилбарууд нь байгалийн гаралтай E. coli аспарагиназа болон пегаспаргаза (PEG-аспарагиназа) орно. Байгалийн аспарагиназа нь хурдан үйлчилдэг боловч илүү олон удаагийн тун шаарддаг, ихэвчлэн хэдхэн хоногт нэг удаа. Гэсэн хэдий ч каласпаргаз пеголтой харьцуулахад харшлын урвал үүсгэх эрсдэл өндөр байдаг.

Пегаспаргаза нь каласпаргаз пеголоос илүү удаан хугацаанд хэрэглэгдэж байгаа аспарагиназын өөр нэг пегилжүүлсэн хэлбэр юм. Энэ нь байгалийн аспарагиназаас бага давтамжтай өгдөг боловч зарим өвчтөнд каласпаргаз пеголоос илүү харшлын урвал үүсгэж болзошгүй.

Аспарагиназын ямар ч хэлбэрийг тэсвэрлэхгүй байгаа өвчтөнүүдийн хувьд таны онкологич эмчилгээний өөр аргыг авч үзэж болно. Эдгээр нь химийн эмчилгээний өөр өөр хослолууд байж болох ч тодорхой сонголтууд нь таны бие даасан байдал, таны тэмцэж буй лейкемийн төрлөөс хамаарна.

Каласпаргаз Пегол нь Пегаспаргазаас илүү сайн уу?

Каласпаргаз пегол болон пегаспаргаза нь цочмог лимфобласт лейкемийн эмчилгээнд үр дүнтэй эмүүд боловч каласпаргаз пегол нь олон өвчтөнд зарим давуу талыг санал болгодог. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны хувийн анагаахын түүх, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарна.

Каласпаргаз пегол нь ихэвчлэн пегаспаргазаас бага харшлын урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь та өмнө нь бусад аспарагиназа эмүүдэд харшлын урвал өгч байсан бол онцгой чухал юм. Харшлын эрсдэлийг бууруулснаар та эмчилгээний бүрэн курсээ тасалдалгүйгээр дуусгахад тусална.

Хоёр эм нь таны биед ижил хугацаанд үйлчилдэг тул ихэвчлэн ижил хуваарьт өгдөг. Лейкемийн эсүүдийн эсрэг үр нөлөө нь хоёр эмийн хувьд ижил төстэй байдаг тул хоёулаа таны хорт хавдрыг эмчлэхэд маш сайн сонголт байж болно.

Таны онкологич таны өмнөх харшлын урвал, ерөнхий эрүүл мэнд, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг таны тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох болно. Аль аль нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд маш сайн сонголт байж болно.

Каласпаргаза Пеголын талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Каласпаргаза Пегол нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Каласпаргаза пегол нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй тул чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд эмчилгээний явцад нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж болзошгүй бөгөөд заримдаа мэдэгдэхүйц хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг тул анхааралтай зохицуулах шаардлагатай.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол таны эмнэлгийн баг цусан дахь сахарын түвшинг илүү олон удаа шалгаж, чихрийн шижингийн эмчилгээгээ тохируулах шаардлагатай болно. Зарим өвчтөнүүд ердийн үед шаардлагагүй байсан ч инсулин түр зуур хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Энэ нь та чихрийн шижинтэй бол каласпаргаза пегол хэрэглэх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Таны онкологич болон эндокринологич (хэрэв танд байгаа бол) энэ чухал хорт хавдрын эмчилгээг хийлгэх үед цусан дахь сахарын хэмжээг хянахаар хамтран ажиллах болно.

А2. Хэрэв би каласпаргаза пеголыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах вэ?

Каласпаргаза пеголыг зөвхөн мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд эмнэлгийн байгууллагад тарьдаг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Таны эмнэлгийн баг танд зориулж тусгайлан тунг нарийн тооцоолж, бэлтгэдэг.

Хэрэв та тарилгын үеэр хэт их эм тариулах вий гэж санаа зовж байгаа бол сувилагч эсвэл эмчээсээ тунгийн талаар асуухаас бүү эргэлз. Тэд таны биеийн жин болон эмчилгээний протоколд тохирсон зөв хэмжээг хэрхэн тооцоолж, баталгаажуулж байгааг харуулж чадна.

Эмийг нэгээс хоёр цагийн турш удаан тарьдаг бөгөөд энэ нь таны эмнэлгийн баг танд тасралтгүй хяналт тавьж, ямар нэгэн асуудал гарвал тарилгыг нэн даруй зогсоох боломжийг олгодог.

А3. Хэрэв би каласпаргаза пеголын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та каласпаргаза пеголын тунгээс хоцорсон бол эмчилгээний багтайгаа яаралтай холбогдож, дахин товлох хэрэгтэй. Хавдрын эмчилгээний тунгаас хоцрох нь таны эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул аль болох хурдан хугацаанд хуваарьтаа орох нь чухал юм.

Таны эмчилгээний баг таны эмчилгээний хуваарийг хэрхэн тохируулах талаар шийдвэр гаргана. Заримдаа тэд таныг хэдхэн хоногийн дотор дахин товлож чаддаг бол бусад тохиолдолд таны эмчилгээний ерөнхий төлөвлөгөөг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Заасан тунгаас илүү ойрхон тунг хийлгэж,

Вакцин хийлгэхээсээ өмнө эмчилгээний багтайгаа үргэлж зөвлөлдөж байгаарай. Тэд таны одоогийн эмчилгээний үе шат болон дархлааны системийн байдалд үндэслэн тодорхой зөвлөгөө өгөх боломжтой.