Канаглифлозин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Канаглифлозин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын түвшинг бууруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь SGLT2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд хамаардаг бөгөөд бөөрөнд шээсээр дамжуулан биеэс илүүдэл глюкозыг гадагшлуулахад тусалдаг. Энэ эмийг ихэвчлэн бусад эмчилгээ хангалтгүй үед цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахын тулд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөний хамт хэрэглэдэг.

Канаглифлозин гэж юу вэ?

Канаглифлозин нь амаар уух чихрийн шижингийн эм бөгөөд инсулин эсвэл бусад чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай байдлаар ажилладаг. Энэ нь таны биеийг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг албадахын оронд бөөрөнд шээсээр илүүдэл сахарыг гадагшлуулахад тусалдаг.

Үүнийг бөөрөнд таны цусанд хуримтлагдсан илүүдэл глюкозыг зайлуулахад туслах гар гэж бодоорой. Таны бөөр нь байгалиараа сахарыг шүүдэг боловч канаглифлозин нь ихэнх сахарыг цусанд дахин шингээдэг SGLT2 гэж нэрлэгддэг уургийг хаадаг.

Энэ эмийг FDA 2013 онд баталсан бөгөөд түүнээс хойш сая сая хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингээ илүү сайн хянахад тусалсан. Энэ нь хоёрдогч эмчилгээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь эмч нар ихэвчлэн метформиныг дангаар нь хэрэглэхэд цусан дахь сахарын хяналт хангалтгүй үед заадаг гэсэн үг юм.

Канаглифлозиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Канаглифлозиныг голчлон насанд хүрсэн хүмүүсийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь таны A1C түвшинг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь сүүлийн 2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг хэмждэг.

Цусан дахь сахарын хяналтаас гадна энэ эм нь зарим өвчтөнд онцгой ач холбогдолтой нэмэлт ашиг тустай. Энэ нь зүрхний өвчтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг зүрх судасны том үйл явдлуудын эрсдлийг бууруулахад тусална.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй бөөрний өвчтэй бол таны эмч канаглифлозин эмчилгээг зааж өгч болно. Судалгаанаас харахад энэ нь бөөрний гэмтлийн явцыг удаашруулж, чихрийн шижинтэй нефропати өвчтэй хүмүүсийн бөөрний дутагдлын эрсдэлийг бууруулдаг.

Зарим өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэх үед жин бага зэрэг буурдаг боловч энэ нь жин хасах зорилгоор тусгайлан зөвшөөрөгдөөгүй. Жин буурах нь ихэвчлэн 4-6 фунт байдаг бөгөөд та шээсээрээ сахарыг үнэхээр гадагшлуулж байгаатай холбоотой юм.

Канаглифлозин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Канаглифлозин нь бөөрөндөө SGLT2 уургийг хаах замаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь глюкозыг цусанд буцаан шингээх үүрэгтэй. Эдгээр уургууд хаагдсанаар илүүдэл глюкоз нь цусанд үлдэхийн оронд шээсээр дамжин гадагшилдаг.

Энэ механизм нь бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй харьцуулахад дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь ихэвчлэн A1C түвшинг 0.7-1.0% -иар бууруулдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн хоёрдогч эмчилгээтэй харьцуулахад ижил боловч инсулин шиг хүчтэй биш юм.

Эм нь хэдхэн хоногийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч та 4-6 долоо хоногийн турш тогтмол хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын бүрэн үр дүнг харах болно. Таны бие мөн глюкозтой хамт илүү их натрийг гадагшлуулдаг бөгөөд энэ нь зарим хүмүүсийн цусан дахь даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Нойр булчирхайг илүү их инсулин үйлдвэрлэхийг шахах эмүүдээс ялгаатай нь канаглифлозин нь инсулин үйлдвэрлэхээс хамааралгүйгээр үйлчилдэг. Энэ нь нойр булчирхай нь аль хэдийн хүнд ажиллаж байгаа эсвэл инсулины эсэргүүцэлтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой болгодог.

Канаглифлозиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Канаглифлозиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа өдрийнхөө эхний хоолоо идэхээс өмнө хэрэглэнэ. Хоолтой, ялангуяа өглөөний цайтай хамт хэрэглэх нь ходоодны өвдөлтийг багасгаж, шингээлтийг сайжруулахад тусална.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн гарах үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Хоолны цаг нь таны юу идэхээс илүү чухал боловч ходоодонд бага зэрэг хоол байх нь таны биед эмчилгээг илүү жигд боловсруулахад тусалдаг. Та ямар нэгэн тодорхой хоолноос зайлсхийх шаардлагагүй, гэхдээ тогтмол хоолны хуваарь баримтлах нь эмчилгээг илүү үр дүнтэй ажиллахад тусална.

Хэрэв та өглөөний тунгаа уухаа мартсан бол дараагийн тунгаа уух цаг болоогүй л бол санахдаа л уугаарай. Хэзээ ч мартагдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Канаглифлозиныг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Канаглифлозин нь ихэвчлэн таны чихрийн шижин өвчнийг үр дүнтэй удирдахад тусалдаг бол удаан хугацаанд уух эм юм. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс энэ өвчин нь архаг, ахицтай байдаг тул амьдралынхаа туршид чихрийн шижингийн эм уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол цусны шинжилгээгээр, ихэвчлэн 3-6 сар тутамд хянана. Эдгээр шинжилгээ нь таны A1C түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг шалгаж, танд эмчилгээ сайн үйлчилж байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг.

Зарим хүмүүс тодорхой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа нь мэдэгдэхүйц буурвал канаглифлозин уухаа зогсоох шаардлагатай болдог. Таны цусан дахь сахарын хяналт цаг хугацааны явцад өөрчлөгдвөл таны эмч таны тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлж болно.

Гол нь таны мэдрэмж, санаа зовнилоо эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй ярилцах явдал юм. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн урт хугацааны эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлоход туслах болно.

Канаглифлозины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил канаглифлозин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд ихэвчлэн таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Канаглифлозин уух үед таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Шээх болон цангах нь ихсэх (энэ нь эмийн үйлчилгээний зарчим юм)
• Бэлэг эрхтний мөөгөнцрийн халдвар, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд
• Шээсний замын халдвар
• Босоход толгой эргэх, эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах, эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Өтгөн хатах
• Ядрах, эсвэл сулрах

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоноор багасдаг. Сайн шингэн уух, эрүүл ахуйн сайн байдлыг хангах нь халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Мөн түүнчлэн ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Ховор тохиолддог ч эдгээр боломжуудыг мэдэж байх нь чухал юм:

• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (цусанд хүчил хуримтлагдах аюултай)
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт эсвэл бөөрний асуудал
• Ясны хугарал, ялангуяа гар, хуруунд
• Фурньегийн гангрен (бэлэг эрхтний ховор боловч ноцтой халдвар)
• Нүүр, уруул, хоолойд хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Хөл, хөлийн тасалдал (маш ховор, гол төлөв цусны эргэлтийн асуудалтай хүмүүст)

Хэрэв танд ер бусын ядаргаа, амьсгал давчдах, хэвлийн өвдөлт, эсвэл ноцтой халдварын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбогдоорой. Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч эрт таньж, эмчлэх нь маш чухал юм.

Канаглифлозиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Канаглифлозин нь чихрийн шижинтэй хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч энэ эм танд тохиромжтой эсэхийг таны ерөнхий эрүүл мэнд, анамнез дээр үндэслэн сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та 1-р төрлийн чихрийн шижинтэй бол канаглифлозин хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь зөвхөн 2-р төрлийн чихрийн шижинд зориулагдсан байдаг. Бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл диализ хийлгэж буй хүмүүс ч энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй, учир нь энэ нь зөв ажиллахын тулд бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаардаг.

Канаглифлозиныг аюулгүй хэрэглэхэд тань саад болох бусад нөхцөл байдал энд байна:

• Элэгний хүнд өвчин буюу элэгний дутагдал
• Чихрийн кетоацидозын түүхтэй
• Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай зүрхний хүнд дутагдал
• Шээсний цэврүү болон бөөрний идэвхтэй халдварууд
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Канаглифлозин эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай

Хэрэв та ахимаг насны, бага даралттай байсан түүхтэй, эсвэл бөөрөнд нөлөөлдөг эм уудаг бол таны эмч канаглифлозиныг болгоомжтой бичиж өгөх болно. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тус, болзошгүй эрсдлийг харгалзан үзэх болно.

Канаглифлозины брэндийн нэрс

Канаглифлозин нь Janssen Pharmaceuticals компаний үйлдвэрлэсэн Invokana гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь уг эмийг анх баталж, зах зээлд гаргасан анхны брэндийн нэр юм.

Та мөн канаглифлозиныг хосолсон эмүүдээс олж болно. Invokamet нь канаглифлозиныг метформинтай хослуулсан бол Invokamet XR нь ижил хослолын удаан хугацааны үйлчилгээтэй хувилбар юм.

Канаглифлозины ерөнхий хувилбарууд сүүлийн жилүүдэд гарч, эмийн зардлыг бууруулахад тусалдаг. Та брэндийн нэртэй эсвэл ерөнхий хувилбарыг авсан эсэхээс үл хамааран идэвхтэй найрлага болон үр нөлөө нь хэвээрээ байна.

Таны эмийн сан таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбараар автоматаар солих болно. Хоёр хувилбар нь адил үр дүнтэй тул сонголт нь ихэвчлэн зардал болон даатгалын хамрах хүрээнээс хамаардаг.

Канаглифлозины хувилбарууд

Хэрэв канаглифлозин танд тохирохгүй бол таны эмч бусад хэд хэдэн үр дүнтэй чихрийн шижингийн эмүүдийг авч үзэж болно. Хамгийн сайн хувилбар нь таны тодорхой хэрэгцээ, бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Бусад SGLT2 дарангуйлагчид канаглифлозинтай адилхан ажилладаг бөгөөд сайн хувилбар байж болно. Үүнд эмлаглифлозин (Jardiance) болон дапаглифлозин (Farxiga) зэрэг нь ижил төстэй ашиг тус, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Таны эмч мөн чихрийн шижингийн эмчилгээний дараах төрлүүдийг авч үзэж магадгүй юм:

• Семаглутид (Ozempic) эсвэл лираглутид (Victoza) зэрэг GLP-1 рецепторын агонистууд
• Ситаглиптин (Januvia) эсвэл линаглиптин (Tradjenta) зэрэг DPP-4 дарангуйлагчид
• Илүү хүндэрсэн чихрийн шижингийн үед инсулины эмчилгээ
• Глипизид эсвэл глибурид зэрэг сульфонилмочевинууд
• Пиоглитазон (Actos) зэрэг тиазолидиндион

Өөр эм сонгох нь таны бөөрний үйл ажиллагаа, зүрхний эрүүл мэнд, жингийн зорилго, цусан дахь сахарын хэмжээ багасах эрсдэл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч танд тохирсон хамгийн тохиромжтой сонголтыг олоход тань туслах болно.

Канаглифлозин нь метформиноос илүү сайн уу?

Канаглифлозин ба метформин нь өөр өөрөөр үйлчилдэг ба шууд өрсөлдөгч биш, харин хамтдаа хэрэглэгддэг. Метформин нь ихэвчлэн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эхний эмчилгээ байдаг бол канаглифлозиныг метформин дангаараа хангалтгүй үед нэмж хэрэглэдэг.

Метформин нь илүү урт хугацаанд хэрэглэгдэж, аюулгүй байдлын талаар илүү сайн мэдээлэлтэй байдаг. Энэ нь ерөнхийдөө хямд бөгөөд ноцтой гаж нөлөө багатай. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах эрхтэнд асуудал үүсгэж болзошгүй бөгөөд бөөрний архаг өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй.

Канаглифлозин нь метформинд байдаггүй зарим давуу талуудыг санал болгодог. Энэ нь жин хасахад тусалдаг, цусны даралтыг бууруулж, зүрх судас болон бөөрний үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь илүү үнэтэй бөгөөд зарим халдварын эрсдэлтэй.

Чихрийн шижингийн ихэнх мэргэжилтнүүд эдгээр эмийг шаардлагатай үед хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь тэд бие биенээ сайн нөхдөг. Энэхүү хослол нь цусан дахь сахарын хэмжээг дангаар нь хэрэглэхээс илүү сайн хянаж чаддаг бөгөөд эмийн давуу талууд нь бие биенийхээ хязгаарлалтыг нөхдөг.

Канаглифлозины талаархи түгээмэл асуултууд

Канаглифлозин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, канаглифлозин нь 2-р төрлийн чихрийн шижин өвчтэй, зүрхний өвчтэй хүмүүст тустай болох нь тогтоогдсон. Том клиник судалгаагаар зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг гол зүрх судасны өвчний эрсдэлийг бууруулдаг болох нь харагдсан.

Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахаас гадна зүрхэнд хамгаалалт үзүүлдэг. Энэ нь үрэвслийг бууруулах, цусны даралтыг бага зэрэг бууруулах, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулахад тусалдаг.

Гэсэн хэдий ч, ямар нэгэн шинэ эмчилгээ эхлэхээсээ өмнө зүрхний өвчний талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Тэд таны зүрхний өвчний төрөл, хүнд байдалд тохирсон эсэхийг үнэлж чадна.

Хэрэв би канаглифлозиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та канаглифлозиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Илүү их тунгаар хэрэглэх нь шингэн алдалт, бөөрний асуудал, цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй, үүнд шээх нь ихсэх, хэт их цангах, толгой эргэх, төөрөлдөх, эсвэл маш сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт арга хэмжээ авах нь үргэлж дээр байдаг.

Хэрэв та эмчтэйгээ холбогдож чадахгүй, хүнд шинж тэмдэг илэрч байвал яаралтай тусламжийн тасагт хандаарай. Эмчилгээний савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны хэрэглэсэн зүйлийг болон хэмжээг нь мэдэх болно.

Хэрэв би канаглифлозины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та канаглифлозины өглөөний тунг алдсан бол тэр өдөртөө санахдаа ууна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв орой болсон бол эсвэл дараагийн тунг уух цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэт их эм уухаас илүү нэг тунг алдах нь дээр.

Хэрэв та эмийн тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан санах хэрэгтэй. Өдөр бүр тогтмол эм уух нь цусан дахь сахарын хэмжээг тогтвортой байлгахад чухал юм.

Канаглифлозиныг хэзээ зогсоох вэ?

Та өөрийгөө сайн мэдэрч, цусан дахь сахарын хэмжээ сайжирсан ч байсан эмчид хандалгүйгээр канаглифлозиныг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурсан эсвэл мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол эмч тань канаглифлозиныг зогсоохыг зөвлөж болно. Тэд танд эмчилгээг аюулгүйгээр зогсоох талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Зарим хүмүүс амьдралын хэв маягаа мэдэгдэхүйц өөрчилсөн тохиолдолд чихрийн шижингийн эмээ багасгаж болох ч энэ шийдвэрийг үргэлж эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран гаргах ёстой. Тэд таны явцыг хянаж, эмчилгээний төлөвлөгөөг аюулгүйгээр тохируулах боломжтой.

Би жирэмсэн үедээ канаглифлозин ууж болох уу?

Үгүй ээ, жирэмсэн үед канаглифлозин хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ эм нь хөгжиж буй хүүхдэд, ялангуяа бөөрөнд хор хөнөөл учруулж, жирэмсэн үед бусад хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл канаглифлозин ууж байх үедээ жирэмсэн болсон бол эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд танд инсулин зэрэг жирэмсэн үед хэрэглэхэд аюулгүй чихрийн шижингийн эмүүдэд шилжихэд туслах болно.

Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд канаглифлозин хэрэглэж эхлэхдээ гэр бүл төлөвлөлтийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Энэ эмийг хэрэглэх үед үр дүнтэй жирэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх нь чухал бөгөөд та эрүүл мэндийн багтайгаа хамтран жирэмслэлтийг урьдчилан төлөвлөх хэрэгтэй.