Канакинумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Канакинумаб бол таны дархлааны системийг хэт идэвхтэй үед тайвшруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь бие махбодид үрэвсэл үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг интерлейкин-1 бета гэж нэрлэгддэг уургийг хаахад зориулагдсан.

Энэ эм нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өөрсдөө инсулин тарьдагтай адил арьсан доор тарьдаг тарилгын хэлбэрээр ирдэг. Таны эмч ихэвчлэн бусад эмчилгээ нь тодорхой үрэвсэлт өвчнийг хянах хангалттай үр дүнгүй байсан тохиолдолд канакинумабыг зааж өгөх болно.

Канакинумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Канакинумаб нь таны дархлааны систем биеийн эрүүл хэсгүүдэд халддаг хэд хэдэн ховор боловч ноцтой өвчнийг эмчилдэг. Энэ эм нь хэт их үрэвсэлтэй холбоотой өвчнүүдэд онцгой сайн үйлчилдэг.

Хэрэв та халууралт, үрэвслийн давтамжтай хөдлөлт үүсгэдэг генетикийн өвчин болох криопирин-холбоот үе үе илрэх хам шинжтэй бол таны эмч энэ эмийг зааж өгч болно. Үүнд гэр бүлийн хүйтэн аутоиммун үрэвслийн хам шинж, Muckle-Wells хам шинж, нярайн үеийн олон системийн үрэвслийн өвчин орно.

Энэ эм нь мөн бүх биед нөлөөлдөг хүүхдийн артрит болох системийн залуугийн идиопатик артриттай хүмүүст тусалдаг. Нэмж дурдахад, эмч нар бусад эмчилгээ хангалттай тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд подагрийн артритын зарим тохиолдолд канакинумабыг хэрэглэдэг.

Зарим тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид насанд хүрэгчдийн Стиллийн өвчин, хавдрын үхжил хүчин зүйлийн рецептортой холбоотой үе үе илрэх хам шинж, гипер-иммуноглобулин D хам шинж зэрэгт канакинумабыг зааж өгдөг. Эдгээр нь бүгд үрэвсэл нь шинж тэмдэг үүсгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг нөхцөл юм.

Канакинумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Канакинумаб нь таны биед үрэвсэл үүсгэхийг хэлдэг хүчтэй химийн элч болох интерлейкин-1 бета-г хааснаар үйлчилдэг. Үүнийг үрэвслийн дохиог дамжуулдаг хаалган дээр түгжээ тавьсантай адил гэж бодоорой.

Энэ эм нь сул эмчилгээ биш, харин хүчтэй, чиглэсэн эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь бусад зарим эмүүд шиг дархлааны системийн бүх хариу урвалыг дарахын оронд таны дархлааны системийн нэг замыг тодорхой чиглэдэг.

Канакинумаб нь интерлейкин-1 бетаг хааснаар таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг үрэвслийн урвалын каскад намжих болно. Энэ нь халууралт багасах, үе мөчний өвдөлт багасах, цаг хугацааны явцад үрэвслийн дэгдэлт багасахад хүргэж болзошгүй.

Канакинумабын үр нөлөө нь тарилга хийснээс хойш хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг тул та бусад олон эмүүд шиг өдөр бүр уух шаардлагагүй.

Канакинумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Канакинумаб нь таны арьсан дор тарих урьдчилан дүүргэсэн тариур эсвэл авто-инжектор хэлбэрээр ирдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тарилгын зөв аргыг заах болно, эсвэл гэр бүлийн гишүүн тань туслахыг сурч болно.

Та ихэвчлэн эмээ гуя, дээд гар, эсвэл хэвлийдээ тарьж, тарилгын газруудыг ээлжлэн солих болно. Тарилгын талбай нь цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд өмнөх тарилгын газраас дор хаяж нэг инч зайд байх ёстой.

Тарилга хийхээс өмнө эмийг өрөөний температурт 15-30 минут байлгана. Хүйтэн эм нь тарихад илүү таагүй байж болох бөгөөд үр дүнтэй ажиллахгүй байж болзошгүй.

Канакинумабыг хоолтой хамт уух шаардлагагүй, учир нь энэ нь хоол боловсруулах системээр дамждаггүй, харин шууд арьсан дор ордог. Гэсэн хэдий ч, эмнэлгийн процедурын үеэр толгой эргэх хандлагатай бол урьдчилан хөнгөн зууш идэх нь тустай.

Тарилга хийхээс өмнө гараа сайтар угааж, тарилгын талбайг спиртийн алчуураар цэвэрлээрэй. Ашигласан зүү, тариурыг зохих хурц сав руу хаях хэрэгтэй.

Канакинумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Канакинумабыг эмчлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон таны эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс үүнийг хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь хэдэн жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан таны шинж тэмдэг, үрэвслийн түвшинг хянаж байх болно. Хэрэв эмчилгээ сайн үр дүнгээ өгч, та ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүй байгаа бол та эмчилгээг удаан хугацаанд үргэлжлүүлж болно.

Криопирин холбоот үе үе илрэх хам шинж зэрэг өвчний хувьд та генетикийн өвчин тул өөрөө аяндаа эдгэрэхгүй тул та тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн артриттай бол таны эмч эцэст нь тунг багасгах эсвэл тарилгыг хооронд нь зайтай хийхийг оролдож магадгүй юм.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр канакинумабыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны үрэвслийн шинж тэмдгүүд хурдан сэргэж, өмнөхөөсөө илүү хүндрэлтэй болох шалтгаан болж болзошгүй.

Канакинумабын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил канакинумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн бөгөөд зохих анхаарал халамж тавьснаар удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны бие бусдынхаас ялгаатай байж болохыг санаж, таны хамгийн ихээр мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг танилцуулж байна:

• Тарилгын талбайн улайлт, хавдах, эмзэглэх зэрэг урвал
• Ханиад, хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Тарилга хийсний дараахан толгой өвдөх
• Ядарч сульдах, ердийнхөөс бага энергитэй байх
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөөний ихэнх нь хэдхэн хоногийн дотор аяндаа сайжирдаг. Тарилгын талбайн урвал нь ихэвчлэн 24-48 цагийн дотор арилдаг.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч юуг анхаарах нь чухал юм:

• Ноцтой халдварын шинж тэмдэг, тухайлбал, удаан үргэлжилсэн халууралт, даарч чичрэх, эсвэл ер бусын ядаргаа
• Амьсгал давчдах, нүүр, хоолой хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт
• Ходоодны байнгын өвдөлт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Шинэ эсвэл муудаж буй мэдрэлийн шинж тэмдэг

Маш ховор тохиолдолд канакинумаб нь таны зарим төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эсвэл элэгний ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй. Таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таны цусыг тогтмол шинжилгээнд хамруулна.

Канакинумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Канакинумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлнэ. Идэвхтэй халдвартай хүмүүс халдвар бүрэн арилсны дараа энэ эмийг хэрэглэж эхлэх ёсгүй.

Хэрэв та канакинумабт өмнө нь хүнд харшлын урвал үзүүлж байсан бол эсвэл түүний найрлага дахь аливаа бодист харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны харшлын түүхийг шалгана.

Зарим өвчтэй хүмүүс нэмэлт болгоомжтой байх шаардлагатай эсвэл канакинумабыг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Хэрэв танд дараах өвчнүүд байвал эмчдээ мэдэгдээрэй:

• Одоогийн халдварууд, түүний дотор сүрьеэ эсвэл гепатит
• Давтан халдвар эсвэл дархлааны тогтолцооны асуудалтай байсан түүх
• Сүүлийн үед амьд вакцинаар вакцин хийлгэсэн
• Элэг эсвэл бөөрний өвчин
• Зарим төрлийн хорт хавдрын түүх
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд канакинумабыг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэлтэй тул эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Канакинумабын брэндийн нэрс

Канакинумабыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Ilaris гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь таны жор болон эмийн савлагаан дээр харагдах үндсэн брэндийн нэр юм.

Зарим эмийн нэгэн адил олон брэндийн нэртэй байдаггүй, канакинумаб нь дэлхий даяар зөвхөн нэг брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь танихыг хөнгөвчлөх, аялал хийх эсвэл жор дүүргэх үед төөрөгдөл үүсгэхээс сэргийлдэг.

Эмийн санч эсвэл даатгалын компанитайгаа ярихдаа та эмийн ерөнхий нэр болох "канакинумаб" эсвэл брэндийн нэр болох "Иларис" гэж хэлж болно. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлнэ.

Канакинумабын хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн эмүүд нь үрэвслийн процессын өөр хэсгүүдэд нөлөөлж, канакинумабтай адилхан ажилладаг. Хэрэв канакинумаб танд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Анакинра бол өдөр бүр тарьдаг, хэдэн долоо хоног тутамд биш, бас нэг интерлейкин-1 блокер юм. Энэ нь канакинумабтай ижил замд ажилладаг боловч зарим хүмүүс нэгэнд нь нөгөөгөөсөө илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Зарим нөхцөлд таны эмч адалимумаб эсвэл этанерцепт зэрэг TNF дарангуйлагчдыг санал болгож магадгүй. Эдгээр нь хавдрын үхжил хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг өөр үрэвслийн уургийг чиглүүлдэг бөгөөд янз бүрийн тунгийн хуваарьтай байдаг.

Бусад сонголтууд нь канакинумабтай адил интерлейкин-1-ийг хаадаг боловч өөр тунгийн хуваарьтай рилонацепт, мөн таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран өвчний явцыг өөрчлөх үе мөчний эсрэг янз бүрийн эмүүд орно.

Эдгээр хувилбаруудын аль нь сонгох нь таны тодорхой онош, шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, тарилгын давтамжийн талаарх хувийн сонголтоос хамаарна.

Канакинумаб нь Анакинра-аас илүү сайн уу?

Канакинумаб болон анакинра хоёулаа интерлейкин-1-ийг хаадаг боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд таны нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр давуу талтай байдаг. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү "сайн" гэж үздэггүй.

Канакинумабын гол давуу тал нь тарилгыг анакинрагийн өдөр тутмын тарилгатай харьцуулахад 4-8 долоо хоног тутамд хийхэд хангалттай байдаг тул тохиромжтой байдал юм. Олон хүмүүс үүнийг бага ачаалалтай, урт хугацаанд дагаж мөрдөхөд хялбар гэж үздэг.

Харин анакинра нь таны биед гаж нөлөө илэрвэл илүү хурдан арилдаг. Энэ нь шинэ эмчилгээ эхлэхээс айж байгаа эсвэл бусад эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлсэн хүмүүст тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг.

Зарим хүмүүс ижил замыг чиглүүлдэг ч нэг эмчилгээнд нөгөөгөөс илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Таны эмч анакинраг эхэлж хэрэглэж болно, учир нь энэ нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж, илүү их судалгааны мэдээлэлтэй байдаг, эсвэл тав тух нь чухал бол канакинумабаар эхэлж болно.

Эмийн үнэ, даатгалын хамрах хүрээ нь энэ шийдвэрт нөлөөлж болно, учир нь эмүүд нь янз бүрийн үнэ тогтоцтой бөгөөд янз бүрийн даатгалын төлөвлөгөөтэй зөвшөөрөгдөх үйл явцтай байдаг.

Канакинумабтай холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Канакинумаб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Канакинумаб нь зүрхний өвчтэй, ялангуяа зүрхний шигдээс өгсөн түүхтэй хүмүүст хамгаалалтын нөлөө үзүүлж болзошгүй. Зарим судалгаагаар канакинумабаар үрэвслийг бууруулах нь ирээдүйд зүрх судасны үйл явдлын эрсдэлийг бууруулж болзошгүй гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч канакинумаб хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зүрхний ямар нэгэн өвчний талаар эмчдээ үргэлж хэлэх хэрэгтэй. Тэд таныг илүү нягт хянахыг хүсч, зүрх судасны эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой.

Энэ эм нь таны зүрхэнд шууд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ дархлааны системд нөлөөлдөг аливаа эмчилгээ нь олон эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст нарийн хяналт тавих шаардлагатай.

Хэрэв би канакинумабыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та канакинумабыг зааснаас илүү их тарьсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт удирдлага авах нь үргэлж аюулгүй байдаг.

Канакинумабын хэтрүүлэл нь таны дархлааны системийг хэт их дарангуйлж, халдварт өвчнөөр өвчлөхөд илүү өртөмтгий болгож болзошгүй. Таны эмч таныг илүү нягт хянах эсвэл дараагийн төлөвлөсөн тунг тохируулахыг хүсч болно.

Эм тарианы сав баглаа боодлыг ойрхон байлгаарай, учир нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг хэдий хэмжээгээр, хэзээ тарьсныг мэдэхийг хүсэх болно. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн зөвлөгөө өгөхөд тусална.

Би Канаккинумаб-ын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та канаккинумаб тариа хийлгэх хуваарийг алдсан бол дараагийн тунгаа хэзээ хийлгэх талаар зөвлөгөө авахын тулд эмчтэйгээ холбогдоорой. Алдсан тунгаа алгасаад, дараагийн тогтмол хуваарийн дагуу тариа хийлгэх хүртлээ хүлээх хэрэггүй.

Ерөнхийдөө, хэрэв та алдсанаас хойш хэдхэн хоногийн дотор санаж байвал эмч тань аль болох хурдан хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Гэвч удаан хугацаа өнгөрсөн бол тэд таны бүх хуваарийг аюулгүй байдлаар эргүүлэн тогтоохын тулд тохируулж магадгүй.

Тун алдахаас үүдэн үрэвслийн шинж тэмдэг түр зуур эргэж ирэх эсвэл даамжрах магадлалтай. Эмч тань тогтмол тунгийн хуваарьт эргэн орох үед ямар нэгэн шинж тэмдгийн дахилтыг хянахэд тань туслах болно.

Би Канаккинумаб хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Канаккинумаб хэрэглэхээ зогсоох шийдвэрийг таны нөхцөл байдал хэр сайн хянагдаж байгаа, мөн ноцтой гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг үндэслэн эмчтэйгээ хамтран гаргах ёстой. Зарим хүмүүс шинж тэмдэг нь удаан хугацаанд тогтвортой байсны дараа хэрэглэхээ зогсоох боломжтой.

Таны эмч гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар багасгах эсвэл тарианы хоорондох хугацааг уртасгахыг хүсэх болно. Энэ арга нь үрэвслийн шинж тэмдэг гэнэт эргэж ирэхээс сэргийлэхэд тусална.

Криопирин-тэй холбоотой үе үе илрэх хам шинж зэрэг генетикийн өвчний хувьд та удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй, учир нь эдгээр өвчин өөрөө эдгэрэхгүй. Гэсэн хэдий ч бусад үрэвсэлт өвчний хувьд зохих эмчилгээ хийлгэснээр ремисс хийх боломжтой.

Би Канаккинумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та канакинумаб хэрэглэж байх үедээ ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст халдвар үүсгэж болзошгүй тул амьд вакциныг хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч танд ямар вакцин танд аюулгүй болох талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Канакинумаб нь таныг зарим халдварт илүү өртөмтгий болгодог тул томуугийн вакцин, уушигны хатгалгааны вакцин зэрэг зөвлөсөн вакциныг хийлгэх нь чухал юм.

Хэрэв боломжтой бол канакинумаб хэрэглэж эхлэхээс дор хаяж хоёр долоо хоногийн өмнө вакцин хийлгэхээр төлөвлөөрэй, учир нь дархлаа дарангуйлах эм уухгүй байх үед таны вакцинд үзүүлэх хариу үйлдэл илүү сайн байж болно.