Капматиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Капматиниб бол уушигны хорт хавдрын зарим төрлийн өсөлтийг өдөөдөг хэвийн бус уургуудыг тусгайлан хаадаг чиглэсэн хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь MET мутаци гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй, хавдрын эсүүд илүү түрэмгий өсч, тархахад хүргэдэг жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдартай хүмүүст зориулагдсан.

Энэ эм нь хувь хүний хорт хавдрын эмчилгээнд гарсан томоохон дэвшил юм. Уламжлалт химийн эмчилгээ шиг хурдан хуваагддаг бүх эсүүдэд халдахаас илүүтэйгээр капматиниб нь таны хавдрын өсөлтийг өдөөж буй тодорхой молекулын замд чиглэж, илүү нарийн ажилладаг.

Капматинибыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Капматиниб нь биеийн бусад хэсэгт тархсан, жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдар (NSCLC) -тай насанд хүрсэн хүмүүсийг эмчилдэг. Хэрэв генетикийн шинжилгээгээр таны хавдар MET exon 14 skipping гэж нэрлэгддэг тодорхой мутацитай болох нь тогтоогдвол таны эмч энэ эмийг зааж өгөх болно.

Энэхүү генетикийн өөрчлөлт нь уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн 3-4% орчимд тохиолддог тул капматиниб нь харьцангуй цөөн тооны өвчтөнд зориулагдсан мэргэжлийн эмчилгээ юм. Энэ эмийг ихэвчлэн бусад эмчилгээний үр дүн муутай, эсвэл таны тодорхой нөхцөл байдалд бусад стандарт эмчилгээ тохиромжгүй тохиолдолд зааж өгдөг.

Таны онкологич энэ тодорхой генетикийн өөрчлөлтийг хайх хавдрын эдийн шинжилгээ эсвэл цусны шинжилгээгээр таныг нэр дэвшигч мөн эсэхийг баталгаажуулах болно. Энэ тодорхой мутацигүй бол капматиниб нь таны хорт хавдрын эсрэг үр дүнгүй байх болно.

Капматиниб хэрхэн ажилладаг вэ?

Капматиниб нь хавдрын эсүүдэд өсч, тархах дохиог илгээдэг MET гэж нэрлэгддэг уургийг хаадаг. Энэ уураг генетикийн мутацийн улмаас хэт идэвхтэй болсон үед хавдрын эсүүдэд гацсан хурдасгуур шиг ажиллаж, тэдгээрийг хяналтгүй үржүүлдэг.

Эдгээр дохионуудыг хааснаар капматиниб нь хавдрын өсөлтийг зогсоож, хавдрыг багасгахад хүргэдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь уламжлалт хими эмчилгээнээс ялгаатай, дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эмчилгээ гэж тооцогддог.

Эм нь таны цусанд орж, MET мутацитай хавдрын эсийг хайж, биеэр тархдаг. Энэ нь сонгомол байхаар бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь голчлон хавдрын эсүүдэд нөлөөлж, ихэнх эрүүл эсүүдийг харьцангуй хөндлөнгүй үлдээдэг гэсэн үг юм.

Капматинибийг хэрхэн уух вэ?

Капматинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, ойролцоогоор 12 цагийн зайтай ууна. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ биедээ тогтмол түвшинг хадгалахын тулд үргэлж ижил аргаар уухыг хичээгээрэй.

Таблетыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа туслах стратегиудын талаар ярилцаарай, гэхдээ таблетыг өөрөө хэзээ ч өөрчлөхгүй.

Эмийг тогтмол түвшинд байлгахын тулд капматинибийг өдөр бүр ижил цагт уух нь тустай. Олон хүмүүс өглөөний цай, оройн хоол зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаатай холбож, санах нь илүү хялбар байдаг.

Капматинибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та капматинибийг хавдрыг хянахад үр дүнтэй, мөн та үүнийг зохих ёсоор нь тэсвэрлэж байгаа тохиолдолд үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, таны бие эмэнд хэрхэн хандахаас хамааран хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилж болно.

Таны эмч таны явцыг тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр хянаж, ихэвчлэн 6-8 долоо хоног тутамд хийдэг. Хэрэв таны хавдар дахин өсч эхэлбэл эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү болбол таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах талаар ярилцах болно.

Капматинибийг гэнэт зогсоох эсвэл эмчийн зөвлөгөөгүйгээр тунг өөрчлөхгүй байх. Та сайн байгаа ч гэсэн, энэ эм нь харагдахгүй байгаа эсвэл шинж тэмдэг илрээгүй ч хавдрын өсөлтийг хянаж байж болно.

Капматинибийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн адил капматиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөөг эрүүл мэндийн багийн зөв дэмжлэг, хяналтаар зохицуулах боломжтой.

Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, хэзээ тусламж хүсэхээ мэдэхэд тусална. Таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөний төрлүүдийг авч үзье.

Нийтлэг гаж нөлөө

Эдгээр гаж нөлөө нь капматиниб хэрэглэж буй олон хүмүүст тохиолддог боловч ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг:

• Гар, хөл, эсвэл нүдний эргэн тойронд хавагнах (захын хавагналт)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ядрах, ердийнхөөс илүү ядрах
• Хоолны дуршил буурах
• Ердийн үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Арьсны тууралт эсвэл загатнах

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ихэнхийг дэмжлэг үзүүлэх, хоолны дэглэмээ тохируулах, эсвэл нэмэлт эм хэрэглэх замаар зохицуулах боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг таны өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөөг багасгахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Ноцтой гаж нөлөө

Хэдийгээр ховор боловч зарим гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Таны эмч эдгээр илүү ноцтой урвалыг нарийн хянаж байх болно:

• Уушгины ноцтой асуудал (пневмонит) нь байнгын ханиалга, халууралт, эсвэл амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
• Арьс болон нүдний шарлалт, шээсний өнгө бараан болох, эсвэл хүнд хэлбэрийн ядаргаа зэрэг элэгний асуудал илэрнэ.
• Хөлийг өргөхөд сайжрахгүй, эсвэл амьсгал давчдахад хүргэдэг хүнд хавагнах.
• Халуурах, даарах, эсвэл хоолонд байнга өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрнэ.
• Арьсны ноцтой урвал, цэврүүтэх, хальслах зэрэг шинж тэмдэг илэрнэ.
• Толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Эрт үеийн оролцоо нь ноцтой хүндрэлээс сэргийлж, эмчилгээг аюулгүй үргэлжлүүлэхэд тусална.

Ховор боловч чухал гаж нөлөө

Зарим гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч таних нь чухал юм. Үүнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, бөөрний асуудал, цус бүлэгнэх асуудал орно.

Таны эмч нар эдгээр ховор хүндрэлийг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийнэ. Хэдийгээр ховор боловч эдгээр боломжуудын талаар мэддэг байх нь тэдгээрийн үед түргэн эмчилгээ хийхэд тусална.

Капматинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Капматиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Хэрэв та капматиниб эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Зарим өвчний улмаас капматиниб нь аюултай байж болох эсвэл тусгай хяналт шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг зүрхний асуудал, элэгний өвчин, бөөрний асуудал, уушгины өвчин зэргийг мэдэх шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүл бол энэ талаар онкологичтойгоо нэн даруй ярилц. Капматиниб нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул эмчилгээний явцад болон дараа нь хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Капматинибийн брэндийн нэр

Капматинибыг АНУ-д Табректа гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэхүү брэндийн нэр нь бусад хорт хавдрын эмүүдээс ялгахад тусалдаг бөгөөд таны зөв жорыг авах баталгаа болдог.

Капматиниб (capmatinib) болон Табректа (Tabrecta) гэсэн хоёулаа ижил эмэнд хамаарна. Таны эмийн сан таны жор дээр аль ч нэрийг ашиглаж болно, гэхдээ идэвхтэй найрлага нь ижил хэвээр байна.

Капматинибын хувилбарууд

Одоогийн байдлаар капматиниб нь уушигны хорт хавдрын MET экзон 14-ийн мутацид чиглэсэн FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц эм юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв капматиниб тохиромжгүй эсвэл үйлчилгээгээ зогсоосон бол таны эмч бусад эмчилгээний сонголтыг авч үзэж магадгүй юм.

Өөр хувилбарууд нь бусад чиглэсэн эмчилгээ, дархлаажуулалтын эмүүд, эсвэл уламжлалт химийн эмчилгээний дэглэмүүд орно. Хамгийн сайн сонголт нь таны хорт хавдрын онцлог, ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний түүхээс хамаарна.

Шинэ MET дарангуйлагчдыг судалсан эмнэлзүйн туршилтууд үргэлжилж байгаа бөгөөд ирээдүйд нэмэлт сонголтуудыг санал болгож магадгүй юм. Таны онкологич таны нөхцөл байдалд аль судалгаа тохиромжтой болохыг ярилцаж болно.

Капматиниб нь бусад уушигны хорт хавдрын эмчилгээгээс илүү сайн уу?

Капматиниб нь бусад эмчилгээнээс заавал

Асуулт 1. Капматиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Капматиниб нь зарим хүмүүсийн зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний эрүүл мэндийг тань сайтар үнэлнэ. Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол тогтмол электрокардиограмм (ECG) зэрэг нэмэлт хяналт шаардлагатай болно.

Таны эрүүл мэндийн баг хавдрын эмчилгээний ашиг тус, зүрхэнд үзүүлэх эрсдэлийг харьцуулж үзэх болно. Зүрхний бага зэргийн өвчтэй олон хүн зохих хяналт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч капматинибийг аюулгүй хэрэглэж болно.

Асуулт 2. Хэрэв би капматинибийг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та капматинибийг жороор зааснаас илүү их хэмжээгээр уусан бол эмч эсвэл яаралтай тусламжийн газарт нэн даруй хандаарай. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - аливаа эмийн хэтрүүлэлд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.

Эмнэлэгт очихдоо эмнийхээ савыг авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны юу, хэдийг уусан болохыг яг таг мэдэх болно. Тэд таныг хэдэн цагаар хянаж, шаардлагатай бол дэмжлэг үзүүлэх болно.

Асуулт 3. Хэрэв би капматинибийн тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд төлөвлөсөн цагаас хойш 8 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санах төдийдөө алдсан тунгаа ууна. Хэрэв 8 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунгаа алгасаад дараагийн төлөвлөсөн тунгаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор бүү хэрэглэ. Энэ нь хавдрын эсрэг нэмэлт үр нөлөө үзүүлэхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Асуулт 4. Би хэзээ капматиниб уухаа зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч тань зогсоохыг хэлсэн үед капматиниб уухаа зогсоо. Энэ шийдвэрийг эм нь таны хавдрыг хэр сайн хянаж байгаа болон ямар нөлөө үзүүлж байгаагаас хамааран гаргана.

Таны онкологич тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр таны явцыг үнэлэх болно. Хэрэв таны хавдар хөгжиж, гаж нөлөө нь хяналтаас гарвал тэд тантай хамтран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах болно.

Асуулт 5. Би капматиниб ууж байхдаа аялал хийж болох уу?

Тийм ээ, та капматиниб хэрэглэж байхдаа ихэвчлэн аялах боломжтой, гэхдээ урьдчилан төлөвлөх нь чухал. Саатал гарсан тохиолдолд нэмэлт эм авч яваарай, мөн эмчилгээний талаар эмчийн бичсэн захиаг авч яваарай.

Аялал төлөвлөхдөө эрч хүч, ямар нэгэн гаж нөлөөг анхаарч үзээрэй. Хэрэв танд мэдэгдэхүйц гаж нөлөө илэрвэл эмнэлгийн байгууламжийн ойролцоо байж, урт хугацааны аялалд гарахын өмнө эрүүл мэндийн багт аялалынхаа талаар үргэлж мэдэгдээрэй.