Карбамазепин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Карбамазепин нь таталтыг хянаж, мэдрэлийн зарим төрлийн өвдөлтийг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь таталтын эсрэг эмүүд гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд тархи болон мэдрэлийн системийн хэт идэвхтэй цахилгаан дохиог тайвшруулснаар үйлчилдэг.

Та карбамазепинийг Тегретол эсвэл Карбатрол гэх мэт брэндийн нэрээр мэдэх байх. Энэ нь олон сая хүмүүст эпилепси болон гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчин гэх мэт өвчнийг эмчлэхэд олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн. Таны эмч үүнийг шахмал, зажлахад хялбар шахмал, эсвэл удаан хугацаанд ялгарах капсул хэлбэрээр бичиж өгч болно.

Карбамазепинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Карбамазепин нь тархи болон мэдрэлийн цахилгаан идэвхийг тогтворжуулснаар хэд хэдэн мэдрэлийн өвчнийг эмчилдэг. Энэхүү эмийг ихэвчлэн эпилепсийн үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь таталт үүсэхээс сэргийлж, давтамжийг нь бууруулдаг.

Таны эмч гэнэт, хүчтэй нүүрний өвдөлт үүсгэдэг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчнийг эмчлэхийн тулд карбамазепин бичиж өгч болно. Энэхүү эм нь өвдөлтийн энэхүү хүндрэлүүдийн эрч хүч, давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулж чадна. Энэ нь хурц, цахилгаан цохилттой төстэй өвдөлт үүсгэдэг хэвийн бус мэдрэлийн дохиог хааснаар үйлчилдэг.

Зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмч нар карбамазепинийг сэтгэцийн тогтворгүй байдлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг, ялангуяа бусад сэтгэл санааны тогтворжуулагч эмүүд сайн үр дүнгүй байсан тохиолдолд. Энэхүү эм нь маниакал болон депрессив үеийг аль алиныг нь урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь таталт болон мэдрэлийн өвдөлтөд хэрэглэхээс бага байдаг.

Карбамазепин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Карбамазепин нь мэдрэлийн эсийн натрийн сувгийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь хэвийн бус цахилгаан дохио тархахаас сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнийг асуудал үүсгэхээс өмнө цахилгааны хэт ачааллыг зогсоодог таслагчтай адилтгаж болно.

Мэдрэлийн эсүүд хэт их сэтгэл хөдөлсөн үед таталт үүсгэх эсвэл өвдөлтийн дохиог зохисгүй илгээж болно. Энэ эм нь эдгээр эсийг тогтворжуулж, тэднийг хурдан эсвэл давтан гал гаргахад хүндрэл учруулдаг. Үүний үр дүнд таталт багасч, мэдрэлийн өвдөлт багасна.

Таталтын эсрэг эм болох карбамазепин нь ихэнх хүмүүст дунд зэргийн хүчтэй, үр дүнтэй гэж тооцогддог. Энэ нь таны системд эмчилгээний түвшинд хүрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагдана. Таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, тодорхой нөхцөлд тохирсон зөв хэмжээг олохын тулд аажмаар нэмэгдүүлэх болно.

Карбамазепинийг хэрхэн уух вэ?

Карбамазепинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёроос дөрвөн удаа хоолтой хамт ууна. Хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгаж, таны биеийн эмийн шингээлтийг сайжруулдаг.

Ердийн шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгина. Хэрэв танд зажлах шахмал байвал залгихаасаа өмнө сайтар зажилж эсвэл алимны чанамал зэрэг хоолонд хийж болно. Удаан хугацаанд чөлөөлөгдөх капсулыг бүхэлд нь залгиж, хэзээ ч бутлах эсвэл зажилж болохгүй.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд тунг өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол тунг ойролцоогоор 12 цагийн зайтай ууна. Өдөрт хэд хэдэн удаа уух бол сэрүүн цагаар жигд хуваарил.

Карбамазепин ууж байх үед грейпфрутын шүүс уухаас зайлсхий, учир нь энэ нь таны цусан дахь эмийн концентрацийг нэмэгдүүлж болно. Энэ харилцан үйлчлэл нь илүү олон гаж нөлөө эсвэл хордлого үүсгэж болзошгүй. Ус, сүү, эсвэл бусад ундааг таны эмтэй хамт уухад тохиромжтой.

Карбамазепинийг хэр удаан уух вэ?

Карбамазепиний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Эпилепсийн хувьд олон хүн таталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг удаан хугацаанд, заримдаа олон жил, эсвэл бүр тодорхойгүй хугацаанд уух шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та гурвалсан мэдрэлийн өвчний улмаас карбамазепин хэрэглэж байгаа бол хэдэн сараас хэдэн жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Зарим хүмүүс өвдөлт нь намжиж, эмчийн хяналтан дор аажмаар эмээ зогсоох боломжтой байдаг. Бусад нь шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Биполяр эмгэгийн хувьд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хувийн хэрэгцээ, хариу урвалаас хамааран өргөн хүрээнд өөрчлөгддөг. Таны сэтгэцийн эмч тантай хамтран эмчилгээний оновчтой үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно. Карбамазепинийг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таталт үүсгэх эсвэл таны биеийн байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Таны эмч таны явцыг тогтмол хянаж, цаг хугацааны явцад эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Цусны шинжилгээ нь эмийн үйлчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг, мөн хортой гаж нөлөө үзүүлэхгүй эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны талаар ямар нэгэн асуудал гарвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ үргэлж ярилцаарай.

Карбамазепиний гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил карбамазепин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Эмчилгээг эхлэх үед нойрмоглох эсвэл толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах, ихэвчлэн хоолтой хамт хэрэглэхэд сайжирдаг
• Толгой өвдөх нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад багасдаг
• Хараа бүрэлзэх эсвэл хоёр хараатай болох, ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх үед
• Тэнцвэргүй байдал эсвэл зохицуулалтын асуудал
• Ам хатах эсвэл амт өөрчлөгдөх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицсоноор буурдаг.

Зарим хүмүүс эмчийн анхаарал шаардсан илүү ноцтой гаж нөлөөг мэдэрч болно:

• Арьсны ноцтой урвал, тухайлбал тууралт, цэврүүтэх, эсвэл хальслах
• Цусны эмгэгийн шинж тэмдэг, тухайлбал ер бусын хөхрөлт, цус алдалт, эсвэл байнга халдвар авах
• Арьс болон нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл байнга дотор муухайрах зэрэг элэгний асуудал
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэл гутрал, эсвэл амиа хорлох тухай бодол
• Нүүр, уруул, хэл, эсвэл хоолой хавагнах

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч, хэрэв илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Мөн маш цөөхөн хүмүүст нөлөөлдөг ховор боловч ноцтой гаж нөлөө байдаг:

• Стивенс-Жонсоны хам шинж, амь насанд аюултай байж болох арьсны хүнд хэлбэрийн урвал
• Апластик цус багадалт эсвэл агранулоцитоз зэрэг цусны хүнд хэлбэрийн эмгэг
• Зүрхний хэм алдагдал эсвэл дамжуулалтын асуудал
• Элэгний хүнд гэмтэл эсвэл дутагдал
• Зохисгүй антидиуретик дааврын хам шинж (SIADH), натрийн аюултай бага түвшинд хүргэдэг

Таны эмч эдгээр ховор тохиолдлуудыг тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр нарийн хянах болно.

Карбамазепинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Карбамазепин нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим хүмүүс энэ эмийг огт хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч үүнийг заахаасаа өмнө таны анагаахын түүхийг сайтар шалгана.

Та ясны чөмөг дарангуйлагдах эсвэл цусны эмгэгийн түүхтэй бол карбамазепин хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь таны ясны чөмөгний цусан эс үйлдвэрлэх чадварыг улам дарангуйлдаг. Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс карбамазепин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь элэгний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв та бусад эмийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол карбамазепин танд тохиромжгүй байж болно. Энэ нь олон эмүүдтэй, түүний дотор MAO дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг зарим антидепрессантай харилцан үйлчилдэг. Таны эмч аюултай харилцан үйлчлэлийг шалгахын тулд таны бүх эмийг шалгах болно.

Зүрхний зарим өвчтэй, ялангуяа зүрхний бөглөрөл эсвэл хэм алдагдалтай хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Карбамазепин нь зүрхний дамжуулалтад нөлөөлж, эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй. Таны эмч зүрхний үйл ажиллагааг нарийн хянах эсвэл өөр эм сонгох шаардлагатай байж магадгүй.

Генетикийн хүчин зүйл нь карбамазепиныг хэрэглэхээс зайлсхийх ёстой хүмүүст бас нөлөөлдөг. Ази гаралтай хүмүүс, ялангуяа Хятад, Тайланд, Өмнөд Азийн гарал үүсэлтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө генетикийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Тодорхой генетикийн хувилбар нь арьсны ноцтой урвал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Карбамазепины брэндийн нэрс

Карбамазепин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Тегретол нь хамгийн сайн танигдсан нь юм. Энэхүү шууд суллах найрлага нь олон арван жилийн турш ашиглагдаж байгаа бөгөөд шахмал болон зажлахад хялбар шахмал хэлбэрээр байдаг.

Тегретол-XR болон Карбатрол нь удаан хугацаанд суллагддаг хувилбарууд бөгөөд бага давтамжтай тунгаар хэрэглэх боломжийг олгодог. Эдгээр найрлага нь өдөржингөө эмийг аажмаар суллаж, цусан дахь тогтвортой түвшинг хангадаг. Эпитол бол шууд суллах хувилбарын өөр нэг брэндийн нэр юм.

Ерөнхий карбамазепин нь өргөн тархсан бөгөөд брэндийн нэртэй хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны эм зүйч таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбарыг орлуулж болно. Бүх хувилбар нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд аюулгүй байдлын ижил стандартыг хангасан байдаг.

Карбамазепины хувилбарууд

Карбамазепинтай адил нөхцлийг эмчлэх боломжтой хэд хэдэн хувилбарууд байдаг боловч тэдгээр нь тус бүр өөрийн давуу болон анхаарах зүйлстэй. Хэрэв карбамазепин танд тохиромжгүй эсвэл сайн үйлчилгээ үзүүлэхгүй бол таны эмч эдгээр сонголтыг авч үзэж болно.

Эпилепсийн хувьд леветирацетам (Кеппра), ламотригин (Ламиктал), вальпройн хүчил (Депакот) зэрэг хувилбарууд орно. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг бөгөөд карбамазепинтай харьцуулахад эмийн харилцан үйлчлэл багатай байж болно. Зарим хүмүүс эдгээр хувилбаруудыг илүү сайн тэсвэрлэдэг эсвэл илүү үр дүнтэй гэж үздэг.

Гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн өвчний үед габапентин (Neurontin) болон прегабалин (Lyrica) нь түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд юм. Мөн булчин суллагч болох баклофен нь мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Хүнд тохиолдолд таны эмч мэс заслын арга эсвэл мэдрэлийн блокийг авч үзэж болно.

Биполяр эмгэгийн хувьд лити нь ламотригин эсвэл вальпройн хүчил зэрэг сэтгэл санааг тогтворжуулагч бусад эмүүдийн хамт алтан стандарт эмчилгээ хэвээр байна. Шинэ сонголтууд нь лурасидон (Latuda) болон кветиапин (Seroquel) зэрэг бөгөөд энэ нь маниакал болон депрессив үеийг аль алиныг нь эмчлэх боломжтой.

Карбамазепин нь фенитоиноос илүү сайн уу?

Карбамазепин болон фенитоин (Dilantin) нь хоёулаа сайн үйлчилгээтэй таталт таталтын эсрэг эмүүд боловч тус бүр нь өөр өөр давуу болон сул талуудтай. Тэдгээрийн аль алиныг нь сонгох нь таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн хүчин зүйл, мөн та эмийн аль алиныг нь хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Карбамазепин нь фенитоиноос бага гоо сайхны гаж нөлөө үүсгэдэг. Фенитоин нь бохь хэт их ургах, үс хэт их ургах, цаг хугацааны явцад нүүрний өөрчлөлт зэрэг шалтгаан болдог. Эдгээр нөлөө нь карбамазепины хувьд бага байдаг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү таатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч фенитоин нь эмийн харилцан үйлчлэл багатай бөгөөд тогтворжсоны дараа цусны түвшинг байнга хянах шаардлагагүй. Карбамазепин нь олон эмүүдтэй харилцан үйлчилдэг бөгөөд тунг байнга тохируулах шаардлагатай байж болно. Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг нь сонгохдоо таны бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно.

Хоёр эм нь ихэнх төрлийн таталтанд ижил үр дүнтэй байдаг. Шийдвэр нь ихэвчлэн таны нас, бусад эрүүл мэндийн байдал, хувийн сонголт зэрэг хувь хүний ​​хүчин зүйлээс хамаардаг. Таны эмч танд сонголтын давуу болон сул талыг жинлэхэд тусална.

Карбамазепины талаархи байнга асуудаг асуултууд

Карбамазепин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Карбамазепинийг бөөрний өвчтэй хүмүүст ерөнхийд нь аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь үндсэндээ бөөрөөр биш элгээр дамжин боловсруулагддаг тул бөөрний асуудал нь таны биеийн эмийн бодисын солилцоонд ихэвчлэн нөлөөлдөггүй.

Гэсэн хэдий ч бөөрний өвчин нь заримдаа таны биеийн шингэн, электролитийн тэнцвэрийг хэрхэн хадгалахад нөлөөлж болзошгүй. Карбамазепин нь заримдаа натрийн бага түвшинг үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь бөөрний асуудалтай бол илүү асуудалтай байж болно. Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн түвшинг тогтмол хянаж байх болно.

Хэрэв би карбамазепинийг хэтрүүлэн уувал яах вэ?

Хэрэв та карбамазепинийг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо бариарай. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь даруй илрэхгүй байж болох ноцтой шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй.

Карбамазепинийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгүүд нь хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, амьсгал давчдах, зүрхний хэм алдагдах, ухаан алдах зэрэг орно. Тусламж хүсэхээсээ өмнө шинж тэмдэг илрэхийг бүү хүлээ. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны хэр их уусан болохыг мэдэх шаардлагатай тул тусламж дуудахдаа эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би карбамазепинийг уухаа мартвал яах вэ?

Хэрэв та карбамазепинийг уухаа мартсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй л бол санахдаа ууна. Мартсан тунг нөхөхийн тулд нэг дор хоёр тунг бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Тунг тогтмол алдах нь эмийн үр нөлөөг бууруулж, таталт өгөх эсвэл шинж тэмдэг илрэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийг уухаа мартаад байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэзээ карбамазепин уухаа зогсоох вэ?

Карбамазепинийг гэнэт эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэрэглэхээ болих ёсгүй, учир нь энэ нь таталт үүсгэх эсвэл таны биеийн байдлыг муудахад хүргэж болзошгүй. Хэрэв та сар эсвэл жил таталт өгөөгүй байсан ч гэнэт зогсоох нь аюултай байж болно.

Хэрэв эмээ зогсоох нь зохимжтой бол таны эмч аажмаар бууруулах хуваарь гаргана. Энэ процесс нь таны тун болон таны хэр удаан хэрэглэсэн зэргээс хамааран хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Карбамазепинийг зогсоох шийдвэр нь таны биеийн байдал хэр сайн хянагдаж байгаа болон та гаж нөлөө үзсэн эсэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Карбамазепин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Карбамазепин ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй, учир нь энэ нь нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгийг нэмэгдүүлдэг. Мөн архи нь эмийн үр нөлөөнд саад учруулж, таталт өгөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл бага хэмжээгээр хязгаарлаж, анхаарал шаардсан үйл ажиллагаанд илүү болгоомжтой хандаарай. Толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг гаж нөлөө илэрч байвал хэзээ ч архи ууж болохгүй. Архи хэрэглэх талаар үргэлж эмчтэйгээ ярилцаарай, учир нь тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.