Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Цефепим ба энметазобактам нь хүчтэй хослосон антибиотик бөгөөд ноцтой бактерийн халдварыг эмчлэхийн тулд судсаар тарьдаг. Энэ эм нь батлагдсан антибиотик (цефепим)-ийг туслах эм (энметазобактам)-тай хослуулснаар антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг илүү үр дүнтэй болгодог.
Энэхүү хослолыг эмнэлгийн баг гэж бодоорой. Цефепим нь бактерийн эсрэг гол ажлыг хийдэг бол энметазобактам нь бамбай шиг үүрэг гүйцэтгэж, антибиотикийг тэсвэртэй болсон нянгийн задралаас хамгаалдаг.
Энэ эм нь бактерийн халдвартай тэмцэхэд дангаараа хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй ажилладаг хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийг хослуулсан. Цефепим нь цефалоспорины гэж нэрлэгддэг антибиотикийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд ноцтой халдварыг эмчлэхэд олон арван жилийн турш эмч нарын итгэлийг хүлээсэн.
Энметазобактам нь эмч нарын хэлдгээр бета-лактамазын дарангуйлагч юм. Энэ нь бактерийг шууд устгадаггүй, харин тодорхой бактерийг цефепимийг устгахаас сэргийлдэг. Энэхүү хамтын ажиллагаа нь антибиотикийг бусад эмчилгээнд тэсвэртэй болсон бактерийн эсрэг ч гэсэн ажлаа хийх боломжийг олгодог.
Та энэ эмийг зөвхөн эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд судсаар тарина. Энэ нь гэртээ ууж эсвэл тарьж болохгүй, учир нь энэ нь эмнэлгийн нарийн хяналт шаардлагатай ноцтой халдваруудад зориулагдсан байдаг.
Эмч нар энэхүү хослолыг нарийн төвөгтэй шээсний замын халдвар, нарийн төвөгтэй хэвлийн доторх халдварын үед тусгайлан заадаг. Эдгээр нь энгийн антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлээгүй эсвэл эмчилгээг илүү хэцүү болгодог бусад эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст тохиолддог ноцтой халдварууд юм.
Шээсний замын хүндрэлтэй халдварууд нь чихрийн шижин эсвэл бөөрний чулуутай хүмүүсийн бөөрний халдвар эсвэл давсагны халдварыг багтааж болно. Эдгээр халдварууд нь энгийн давсагны халдвараас илүү тэсвэртэй, аюултай байж болзошгүй.
Хэвлийн доторх хүндрэлтэй халдварууд нь хавдар, цөсний хүүдий, гэдэсний халдваруудыг оролцуулан гэдэсний доторх орон зайг хамардаг. Эдгээр халдварууд нь хурдан тархаж, ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй тул хүчтэй антибиотикуудтай хамт мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Таны эмч таны халдварыг үүсгэж буй бактериуд бусад антибиотикт тэсвэртэй болохыг харуулсан тохиолдолд энэ эмийг сонгож болно. Энэхүү хослол нь стандарт антибиотикоор эмчлэхэд хэцүү болсон зарим грам-сөрөг бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг.
Энэ нь ноцтой халдварын эсрэг зориулагдсан хүчтэй антибиотик хослол гэж тооцогддог. Цефепим нь бактерийн амьдрахад шаардлагатай эсийн ханыг задалдаг бөгөөд энэ нь хортой бактерийг задрах, үхэхэд хүргэдэг.
Олон бактериуд бета-лактамаза гэж нэрлэгддэг ферментүүдийг үүсгэснээр антибиотикийн эсрэг тэмцэх ухаалаг арга замыг боловсруулсан. Эдгээр ферментүүд нь антибиотикийг ажиллахаас нь өмнө задалдаг. Энэ нь энметазобактам хамгаалалтын түнш болж ирдэг.
Энметазобактам нь эдгээр бактерийн ферментүүдийг хааж, цефепимд бактерид халдлага хийх тодорхой замыг өгдөг. Энэхүү багийн ажиллагааны арга нь антибиотикийн үйлчлэлээс тэсвэртэй бактери ч гэсэн зугтаж чадахгүй байхыг баталгаажуулахад тусалдаг.
Энэ эм нь таны цусаар дамжин халдварын голомтод хүрдэг. Энэ нь судсаар хийгддэг тул таны биед хурдан үр дүнтэй түвшинд хүрч, эмчилгээний туршид тогтмол түвшинг хадгалдаг.
Та энэ эмийг зөвхөн эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд судсаар хийлгэх замаар авах болно. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн таныг хэмжих, холих зэрэгт санаа зовох шаардлагагүй байхаар тунг бэлтгэж, тарина.
Эмийг ихэвчлэн 8 цаг тутамд өгдөг боловч таны эмч таны биеийн байдал, бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран энэ хуваарийг тохируулж болно. Тарилга бүр нь ихэвчлэн 2 цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд та судсаар хийлгэхэд холбогдсон хэвээр байх шаардлагатай.
Та энэ эмийг хэрэглэж байх үедээ хэвийн хоол идэх боломжтой. Тусгай хоолны хязгаарлалт байхгүй, гэхдээ хангалттай ус ууж, сайн чийгшүүлэх нь бөөрөнд эмийн бодисыг үр дүнтэй боловсруулахад тусална.
Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань таны тунг тохируулах эсвэл тунгийн хоорондох хугацааг уртасгах болно. Энэ нь эмийн бодис таны системд хуримтлагдахаас сэргийлж, гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулдаг.
Эмчилгээ нь халдварын төрөл, хүнд байдлаас хамааран ихэвчлэн 5-14 хоног үргэлжилдэг. Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн нарийн үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно.
Хүндрэлтэй шээсний замын халдварын үед та 7-14 хоногийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Хүндрэлтэй гэдэсний доторх халдварууд нь ижил хугацаа шаарддаг боловч зарим тохиолдолд халдвар нь тууштай байвал илүү урт эмчилгээ шаардлагатай байж болно.
Таны эрүүл мэндийн баг таны цусан дахь шинжилгээ, биеийн үзлэгээр таны явцыг хянана. Тэд халдвар арилах шинж тэмдэг, тухайлбал халуурах нь буурах, цусны үзүүлэлт сайжрах, шинж тэмдэг багасах зэргийг харах болно.
Хэд хоногийн дараа та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчилгээний бүрэн курс хийх нь чухал юм. Антибиотикийг эрт зогсоох нь амьд үлдсэн бактерийн үржих боломжийг олгож, эсэргүүцэл үүсгэж, ирээдүйд халдварыг эмчлэхэд хүндрэлтэй болгодог.
Бүх хүчтэй эмүүдийн адил энэхүү антибиотик хослол нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа арилдаг.
Эмчилгээний явцад танд илрэх боломжтой түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:
Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд эмийг зогсоох шаардлагагүй. Таны эрүүл мэндийн баг дотор муухайрах эсрэг эм уух эсвэл судсаар тарих талбайн байрлалыг тохируулах зэрэг таагүй байдлыг багасгах арга замыг санал болгож болно.
Зарим хүмүүст яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр нь ховор боловч таних нь чухал юм:
Таны эмнэлгийн баг тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр дамжуулан эдгээр илүү ноцтой нөлөөллийг сайтар хянаж байх болно. Тэд эрт үеийн анхааруулах шинж тэмдгийг таньж, шаардлагатай бол эмчилгээг тань тохируулах сургалттай.
Антибиотикийн ховор боловч ноцтой асуудал бол Clostridioides difficile халдвар бөгөөд энэ нь гэдэсний ноцтой үрэвсэл үүсгэж болзошгүй. Энэ нь антибиотик нь таны хэвийн гэдэсний бактерийг тасалдуулж, хортой бактерийн үржлийг дэмждэг үед тохиолддог.
Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжтой биш. Таны эмч энэ хослолыг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.
Хэрэв та цефепим, энметазобактам эсвэл бусад цефалоспорины антибиотикт мэдрэг байсан бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Пенициллинд өмнө нь харшил өгч байсан бол энэ эмэнд мэдрэг байх магадлалтай.
Бөөрний архаг өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны бөөр энэ эмийг биеэс гаргахад тусалдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурснаар эмийн хэмжээ нэмэгдэж, хортой хэмжээнд хүрэх боломжтой.
Хэрэв та таталт өгч байсан эсвэл тархины өвчтэй бол эмч тань эрсдэлээс үр ашгийг нь сайтар харьцуулж үзнэ. Ховор тохиолдолд энэ эм нь таталтын босгыг бууруулж болзошгүй, ялангуяа тархины өвчтэй хүмүүст.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Энэ эм нь эрсдэлээс үр ашиг нь давамгайлж байвал хэрэглэж болох ч эмч тань та болон таны хүүхдийн аюулгүй байдлыг хангахын тулд бүх сонголтыг судалж үзэх болно.
Энэхүү хослол нь Exblifep гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэхүү эмийг эмнэлгийн орчинд антибиотикт тэсвэртэй бактерийн асуудлыг шийдвэрлэх зорилгоор тусгайлан боловсруулсан.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг брэндийн нэрээр эсвэл түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ерөнхий нэрээр нэрлэж болно. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлдэг тул өөр өөр нэр сонсогдвол бүү эргэлзээрэй.
Exblifep брэндийн нэр нь харьцангуй шинэ бөгөөд антибиотикт тэсвэртэй бактерийн халдварын эсрэг шинэ зэвсэг бүтээх тасралтгүй хүчин чармайлтын нэг хэсэг болгон сүүлийн жилүүдэд FDA-аас батлагдсан.
Ноцтой бактерийн халдварыг эмчлэхэд зориулсан бусад хэд хэдэн антибиотикийн сонголт байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны халдвар болон эрүүл мэндийн түүхээс хамаарна. Таны эмч бактерийн төрөл, бөөрний үйл ажиллагаа, харшилтай эсэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.
Хүндрэлтэй шээсний замын халдварын үед пиперациллин-тазобактам эсвэл меропенем зэрэг бусад хослосон антибиотикууд хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр механизмтай боловч олон антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр дүнтэй байж болно.
Хүндрэлтэй хэвлийн доторх халдваруудыг имипенем-циластатин эсвэл эртапенем зэрэг хослолуудаар эмчилж болно. Эдгээр нь мөн энгийн эмчилгээнд үр дүнгүй байсан ноцтой халдваруудад зориулагдсан хүчтэй антибиотикууд юм.
Таны эмч мөн цефтазидим-авибактам эсвэл меропенем-ваборбактам зэрэг шинэ антибиотикийг авч үзэж болно. Эдгээр нь антибиотикийг бактерийн тэсвэртэй байдлыг даван туулахын тулд туслах эмтэй хослуулахтай ижил стратеги ашигладаг.
Альтернатив сонголт нь таны тодорхой бактерийн антибиотикд мэдрэмтгий эсэхийг харуулсан лабораторийн шинжилгээнд ихээхэн хамаарна. Энэхүү шинжилгээг соёл, мэдрэмжийн шинжилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний сонголтыг хийхэд тусалдаг.
Хоёр эм аль аль нь ноцтой халдварын үед хэрэглэгддэг хүчтэй антибиотикийн хослол боловч бага зэрэг өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно. "Илүү сайн" сонголт нь таны тодорхой халдвар болон нөхцөл байдлаас хамаарна.
Цефепим ба энметазобактам нь илүү шинэ бөгөөд зарим антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг, ялангуяа хуучин антибиотикт тэсвэртэй болсон зарим грамм-сөрөг бактерийн эсрэг илүү үр дүнтэй байж болно. Энэ нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед үнэ цэнэтэй болгодог.
Пиперациллин-тазобактамыг олон жилийн турш амжилттай ашиглаж ирсэн бөгөөд сайн тогтсон түүхтэй. Энэ нь олон төрлийн бактерийн эсрэг үр дүнтэй бөгөөд халдварт олон төрлийн бактери оролцсон тохиолдолд илүүд үздэг.
Таны эмч таны халдварыг үүсгэж буй бактери болон тэдгээрийн антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг харуулсан лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс хамааран сонголт хийнэ. Тэд таны өвчний түүх, бөөрний үйл ажиллагаа, өмнө нь антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн эсэхийг харгалзан үзнэ.
Хоёр эм нь аль аль нь эмнэлэгт хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны хувийн тохиолдолд хамаарах олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг эмнэлгийн шийдвэр юм.
Энэ эм нь ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй бөгөөд чихрийн шижин нь тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижинтэй хүмүүс бактерийн халдвараас үүсэх зарим хүндрэлд өртөх эрсдэлтэй байж болох тул нарийн хяналт тавих нь чухал юм.
Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний явцад цусан дахь сахарын түвшинд онцгой анхаарал хандуулна. Халдвар нь цусан дахь сахарыг хянахыг хүндрүүлж, зарим эм нь глюкозын түвшинд нөлөөлж болзошгүй.
Бөөрний асуудалтай чихрийн шижинтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай байж болно, учир нь чихрийн шижин нь цаг хугацааны явцад бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээний явцад цусан шинжилгээгээр бөөрний үйл ажиллагааг хянана.
Энэ эмийг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор. Эмнэлгийн ажилтнууд энэ байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тунг нарийн тооцоолж, хянадаг.
Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл төөрөгдөх, таталт өгөх зэрэг мэдрэлийн үйлдэл зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг таньж, нэн даруй эмчлэхэд сургагдсан.
Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмчилгээ нь ихэвчлэн дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг багтаадаг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгүүдийг илэрсэн даруйд нь эмчлэх гэсэн үг юм. Хүнд тохиолдолд таны биеэс илүүдэл эмийг гаргахад туслахын тулд диализ хийж болно.
Таны эмчилгээний баг таныг эмчилгээний явцад тасралтгүй хянаж, амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг шалгаж, эмийн түвшинтэй холбоотой асуудал үүсгэж болзошгүй ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг ажиглана.
Та энэ эмийг эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд авдаг тул тунг алдах асуудлыг таны эрүүл мэндийн баг бүрэн шийдвэрлэдэг. Тэд танд тунг зөв хугацаанд өгөх үүднээс хатуу хуваарь баримталдаг.
Эмчилгээний журам эсвэл шинжилгээ зэрэг ямар нэг шалтгаанаар тунг хойшлуулсан тохиолдолд таны эрүүл мэндийн баг хугацааг зохих ёсоор нь тохируулна. Тэд танд эмчилгээний бүрэн курс эмчийн зааврын дагуу хийгдэж байгаа эсэхийг шалгана.
Эмнэлгийн ажилтнууд эмийн хуваарийг хянах, тунг алдахаас сэргийлэхийн тулд янз бүрийн системийг ашигладаг. Тэд хуваарийн өөрчлөлтийн талаар тантай харилцаж, энэ нь таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд хэрхэн нөлөөлж байгааг тайлбарлана.
Тунг өөрөө зохицуулах талаар хэзээ ч санаа зовох хэрэггүй. Таны эрүүл мэндийн баг танд эмийг зөв цагт, зөв хэмжээгээр өгөх бүрэн хариуцлага хүлээдэг.
Таны эмч эмчилгээнд үзүүлж буй хариу үйлдэл, лабораторийн шинжилгээний үр дүнг үндэслэн энэ эмийг хэзээ зогсоохыг шийднэ. Та үүнийг өөрөө шийдэхгүй, учир нь хэтэрхий эрт зогсоох нь халдвар өмнөхөөсөө илүү хүчтэй сэргэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Эмчилгээ дууссаны шинж тэмдэгт цагаан эсийн тоо хэвийн болох, халуурах шинж тэмдэг арилах, шинж тэмдэг сайжрах зэрэг орно. Таны эмч эмчилгээний эхэнд хэвийн бус байсан бол дүрс оношилгооны шинжилгээг авч үзэх болно.
Зарим хүмүүс судсаар тарьсан эмчилгээг дуусгасны дараа амаар уух антибиотикт шилжих шаардлагатай байж болох бол зарим нь антибиотикийг бүрэн зогсоож болно. Энэ нь халдварын төрөл болон таны биеийн байдал хэр сайн байгаагаас хамаарна.
Таны эрүүл мэндийн баг тантай эмчилгээний төгсгөлийн талаар ярилцаж, дараагийн арчилгааны талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Тэд мөн халдвар эргэж ирснийг илтгэх анхааруулах шинж тэмдгүүдийг тайлбарлах болно.
Энэхүү хослол нь олон төрлийн бактерийн тэсвэртэй байдлыг даван туулахаар бүтээгдсэн боловч бактериуд цаг хугацааны явцад ямар ч антибиотикт тэсвэртэй болох нь онолын хувьд боломжтой юм. Тиймээс эмчилгээний бүрэн курс хийх нь маш чухал юм.
Эмийг зааврын дагуу яг таг ууж, бүх курсийг дуусгахад тэсвэртэй болох эрсдэл багасна. Эмчилгээг эрт зогсоох нь амьд үлдсэн бактериудад үржиж, тэсвэрлэх чадварыг бий болгох боломжийг олгоно.
Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид тэсвэрлэх чадварын хэв маягийг байнга хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний зөвлөмжийг тохируулдаг. Энэ эмийг ихэвчлэн ноцтой халдварын үед түүний үр нөлөөг хадгалах зорилгоор хэрэглэдэг.
Таны эмчилгээний төлөвлөгөөг бүрэн дагаж мөрдвөл таны биед тэсвэртэй бактери үүсэх эрсдэл ерөнхийдөө бага байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн тэсвэрлэх чадварын талаархи аливаа санаа зовнилыг хэлэлцэх болно.