Сеглентис
Целекоксиб ба трамадол хослолыг опиоидын эмчилгээ шаардлагатай хүчтэй хурц өвдөлтийг намдаахад, бусад өвчин намдаах эм үр дүнгүй эсвэл хүлцэхгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Хамт хэрэглэхэд тус бүрээр нь хэрэглэхээс илүү сайн өвчин намдаах үр дүнтэй. Зарим тохиолдолд тус бүрийн эмийн бага тунгаар ч өвчин намдаах үр дүнд хүрч болно. Целекоксиб нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (НСУЭЭ) юм. Трамадол нь опиоидын өвчин намдаах эм (мансууруулах бодис) гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаарна. Энэ нь төв мэдрэлийн системд (ТМС) нөлөөлж өвдөлтийг намдаана. Трамадолыг удаан хугацаагаар хэрэглэвэл донтуулдаг (сэтгэцийн болон бие махбодийн хамаарал үүсгэдэг) байж болно. Мансууруулах бодисыг энэ зорилгоор хэрэглэхэд сэтгэцийн хамаарал (донтсон) үүсэх магадлал бага. Бие махбодийн хамаарал нь эмийг гэнэт зогсооход гаж нөлөө үүсгэж болно. Энэ эм нь зөвхөн өвдөлтийг богино хугацаанд намдаахад хэрэглэгддэг тул сэтгэцийн болон бие махбодийн хамаарал үүсэх магадлал бага. Энэ эм нь Опиоидын өвчин намдаах эм REMS (Эрсдлийн үнэлгээ ба бууруулах стратеги) хөтөлбөр гэдэг хязгаарлагдмал тархалтын хөтөлбөрийн дагуу л олгогдоно. Энэ бүтээгдэхүүн дараах тунгийн хэлбэрээр байдаг:
'Эмийг хэрэглэх шийдвэр гаргахдаа эмийн үр нөлөөний эерэг талыг эрсдэлтэй нь харьцуулан үнэлэх шаардлагатай. Энэ бол та болон таны эмч хамтран хийх шийдвэр юм. Энэ эмийн хувьд дараах зүйлсийг анхаарах хэрэгтэй: Хэрэв та энэ эсвэл өөр бусад эмэнд ямар нэгэн ер бусын эсвэл харшлын урвал өгч байсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Мөн хүнс, будагч бодис, хадгалалтын бодис эсвэл амьтанд харшилтай бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ мэдэгдээрэй. Жоргүй олгодог бүтээгдэхүүний хувьд шошго эсвэл савлагаан дээрх найрлагыг сайтар уншина уу. Целекоксиб ба трамадолын хослолын насны ангилалд үзүүлэх нөлөөллийн хамаарлын талаар тохирох судалгаа хүүхдийн насны бүлэгт хийгдээгүй байна. 12-оос доош насны хүүхдэд хэрэглэж болохгүй. Аюулгүй байдал, үр дүнтэй байдал нь тогтоогдоогүй байна. Энэ эмийг хүүхдийн хоолойны булчирхай, аденоидыг мэс заслаар авахуулсны дараа өвдөлтийг намдаахад хэрэглэж болохгүй. Зарим хүүхдэд хоолойны булчирхай, аденоидын мэс заслын дараа кодеин хэрэглэсний дараа амьсгалын замын хүндрэл, үхэл тохиолдож байсан тухай мэдээлэл байдаг. Өнөөдрийг хүртэл хийгдсэн тохирох судалгаагаар целекоксиб ба трамадолын хослолыг ахмад настнуудад хэрэглэхэд хязгаарлалт учруулах ахмад настнуудад өвөрмөц асуудлыг харуулаагүй байна. Гэсэн хэдий ч ахмад настнуудад элэг, бөөр, зүрх, ходоод, уушигны насжилттай холбоотой асуудлууд илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь целекоксиб ба трамадолын хослолыг хэрэглэж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хандаж, тунг тохируулах шаардлагатай байж болно. Хөхүүл үед энэ эмийг хэрэглэх үед нярайд үзүүлэх эрсдэлийг тодорхойлох эмэгтэйчүүдийн дунд хангалттай судалгаа хийгдээгүй байна. Хөхүүл үед энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө эерэг болон сөрөг талыг нь жинлэн үнэлээрэй. Хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хийсэн судалгаагаар нярайд хортой нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулсан байна. Энэ эмийн оронд өөр эмчилгээ хийлгэх эсвэл энэ эмийг хэрэглэж байх хугацаандаа хөхүүлэхээ зогсоох хэрэгтэй. Зарим эмүүдийг огт хамт хэрэглэж болохгүй ч, зарим тохиолдолд харилцан үйлчлэл үүсэх боломжтой байсан ч хоёр өөр эмийг хамт хэрэглэж болно. Ийм тохиолдолд таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл бусад арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Энэ эмийг хэрэглэж байх үед таны эрүүл мэндийн мэргэжилтэн доор жагсаасан эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэж байгаа эсэхийг мэдэх нь маш чухал юм. Дараах харилцан үйлчлэлийг тэдгээрийн боломжит ач холбогдлын үндсэн дээр сонгосон бөгөөд бүгдийг нь багтаасан гэсэн үг биш юм. Энэ эмийг дараах эмүүдийн аль нэгтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Таны эмч танд энэ эмийг хэрэглэхгүй байх эсвэл таны хэрэглэж байгаа бусад зарим эмийг өөрчлөх шийдвэр гаргаж болно. Энэ эмийг дараах эмүүдийн аль нэгтэй хамт хэрэглэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй боловч зарим тохиолдолд шаардлагатай байж болно. Хэрэв хоёр эмийг хамт тогтоосон бол таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл аль нэг эмийг хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх болно. Энэ эмийг дараах эмүүдийн аль нэгтэй хамт хэрэглэх нь зарим гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч хоёр эмийг хамт хэрэглэх нь танд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ байж болно. Хэрэв хоёр эмийг хамт тогтоосон бол таны эмч тунг өөрчлөх эсвэл аль нэг эмийг хэрэглэх давтамжийг өөрчлөх болно. Зарим эмийг хоол идэх үед эсвэл тодорхой төрлийн хоол хүнс идэх үед харилцан үйлчлэл үүсэх магадлалтай тул хэрэглэж болохгүй. Архи, тамхи хэрэглэх нь зарим эмтэй харилцан үйлчлэл үүсгэж болно. Дараах харилцан үйлчлэлийг тэдгээрийн боломжит ач холбогдлын үндсэн дээр сонгосон бөгөөд бүгдийг нь багтаасан гэсэн үг биш юм. Энэ эмийг дараах зүйлстэй хамт хэрэглэхийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй боловч зарим тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай байж болно. Хэрэв хамт хэрэглэвэл таны эмч энэ эмийг хэрэглэх тунг эсвэл давтамжийг өөрчлөх эсвэл хоол хүнс, архи, тамхи хэрэглэх талаар тусгай заавар өгөх болно. Бусад эмнэлгийн асуудлууд байгаа нь энэ эмийг хэрэглэхэд нөлөөлж болно. Хэрэв танд өөр ямар нэгэн эмнэлгийн асуудал байгаа бол, ялангуяа дараах тохиолдолд эмчдээ мэдэгдээрэй:'
Энэ эмийг аюулгүй, үр дүнтэй хэрэглэхийн тулд эмч зааж өгснөөс илүү их тунгаар, олон удаа, удаан хугацаагаар бүү хэрэглээрэй. Энэ нь ялангуяа өвчин намдаах эмэнд илүү мэдрэмтгий байдаг ахмад настангуудад онцгой чухал юм. Хэрэв энэ эмийг хэт их тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэвэл гаж нөлөөний магадлал нэмэгдэж, донтох (сэтгэцийн болон бие махбодийн хамаарал үүсгэх) эсвэл хэт их тунгаар хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй. Целекоксиб ба трамадол хосолсон бэлдмэлийн донтолт, хэтрүүлэн хэрэглэх, буруу хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Опиоид өвчин намдаагчийн REMS хөтөлбөрийн дүрмийг ойлгох нь маш чухал юм. Энэ эм нь эмийн заавартай хамт байх ёстой. Зааврыг сайтар уншиж, дагаж мөрдөөрэй. Асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Энэ эмийн тун өвчтөн бүрт өөр өөр байх болно. Эмчийн зааврыг эсвэл шошгон дээрх зааврыг дагаарай. Дараах мэдээлэлд энэ эмийн дундаж тунгуудыг оруулсан болно. Хэрэв таны тун өөр байвал эмч танд хэлэхээс нааш өөрчлөхгүй байгаарай. Таны хэрэглэх эмийн хэмжээ нь эмийн хүчнээс хамаарна. Мөн өдөрт хэрэглэх тунгийн тоо, тунгийн хоорондох хугацаа, эмийг хэрэглэх хугацаа нь таны эмчилж буй өвчнөөс хамаарна. Эмийг хаалттай саванд, өрөөний температурт, халуун, чийг, шууд гэрлээс хол газар хадгална. Хөлдөөхөөс зайлсхий. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална. Хугацаа нь дууссан эсвэл хэрэггүй болсон эмийг бүү хадгал. Та хэрэглээгүй эмийг хэрхэн устгах талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтнээс асуугаарай. Хэрэглээгүй мансууруулах эмээ шууд эмийн цуглуулах цэгт хүргэж өгөөрэй. Хэрэв таны ойролцоо эмийн цуглуулах цэг байхгүй бол хэрэглээгүй мансууруулах эмийг жорлон руугаа угааж хаяарай. Эмийн цуглуулах цэгүүдийг орон нутгийн эмийн сан, эмнэлгээс шалгаарай. Та мөн DEA-ийн вэбсайтаас байршлыг шалгаж болно. Эмийн аюулгүй устгалын FDA-ийн вэбсайтын холбоос энд байна: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm
Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.