Сенобамат гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Сенобамат бол шинээр гарч ирсэн таталтын эсрэг эм бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд зарим төрлийн эпилепсийг хянахад тусалдаг. Энэхүү жороор олгодог эм нь таталт үүсгэдэг тархины хэт идэвхтэй эсүүдийг тайвшруулж, таны нөхцөл байдлыг илүү сайн хянахад тусалдаг. Хэрэв та бусад таталтын эсрэг эмүүдийг хэрэглэж байсан боловч өдөр тутмын амьдралд саад учруулж буй таталт танд илэрвэл таны эмч сенобаматыг санал болгож магадгүй юм.

Сенобамат гэж юу вэ?

Сенобамат бол таталтын эсрэг эм (AED) бөгөөд таталтын эсрэг эмийн шинэ ангилалд багтдаг. Энэ нь тархины нэг хэсэгт эхэлдэг фокал таталттай насанд хүрэгчдэд туслах зорилготой юм. Энэхүү эмийг 2019 онд FDA-аас клиник туршилтаар амжилттай үр дүн үзүүлсний дараа баталсан.

Энэ эм нь хуучин таталтын эсрэг эмүүдээс өөрөөр үйлчилдэг тул бусад эмчилгээ бүрэн таталтыг хянаж чадаагүй тохиолдолд үр дүнтэй байж болно. Сенобаматыг ихэвчлэн бусад олон таталтын эсрэг эмүүдийг хэрэглэсэн боловч эмчилгээний зорилгодоо хүрээгүй хүмүүст хэрэглэдэг.

Сенобаматыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Сенобаматыг эпилепситэй насанд хүрэгчдийн фокал таталтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Фокал таталт, мөн хэсэгчилсэн таталт гэж нэрлэдэг бөгөөд тархины бүх хэсэгт нэгэн зэрэг нөлөөлөхөөс илүү тархины тодорхой хэсэгт эхэлдэг. Эдгээр таталт нь тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран янз бүрийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Таны эмч танд дор хаяж хоёр таталтын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн боловч үр дүнгүй байсан эсвэл таны биед зохимжгүй гаж нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд сенобаматыг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр

Зарим фокал таталттай хүмүүс "эмэнд тэсвэртэй эпилепси" гэж нэрлэгддэг зүйлийг мэдэрдэг бөгөөд олон төрлийн эм хэрэглэсэн ч таталт үргэлжилдэг. Ценобамат нь эдгээр хүнд хэцүү нөхцөл байдалд таталтыг илүү сайн хянах найдвар төрүүлдэг.

Ценобамат хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ценобамат нь тархины эсийн цахилгаан идэвхийг хянадаг тодорхой сувгуудад нөлөөлдөг. Энэ нь натрийн сувгийг хаадаг бөгөөд энэ нь тархины эсүүдийн хооронд цахилгаан дохио дамжуулах хаалгатай адил юм. Эдгээр хаалга хэт идэвхтэй үед таталт үүсгэж болно.

Энэ эм нь зарим хуучин таталтын эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад маш хүчтэй гэж тооцогддог. Энэ нь мөн тархины хэвийн үйл ажиллагааг хадгалахад тусалдаг бусад тархины химийн бодисуудад нөлөөлж, таталт эхлэхээс сэргийлэх олон арга замыг бий болгодог. Үүнийг ганцхан биш харин хаалган дээр хэд хэдэн өөр цоожтой байхтай адил гэж бодоорой.

Эм нь таны системд аажмаар хуримтлагддаг тул та бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ арга нь гаж нөлөөг багасгахын зэрэгцээ таны тархийг эмийн эмчилгээнд дасан зохицоход тусалдаг.

Ценобаматыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та ценобаматыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоолтой эсвэл хоолгүйгээр өдөрт нэг удаа хэрэглэх хэрэгтэй. Эмийг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно - танд хамгийн таатай байх нь. Өдөр бүр ижил цагт уух нь цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Таны эмч танд маш бага тунгаар, ихэвчлэн эхний хоёр долоо хоногт өдөрт нэг удаа 12.5 мг-аар эхэлнэ. Ценобамат нь бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж, хэт хурдан нэмэгдвэл гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул энэ болгоомжтой арга нь чухал юм. Та зорилтот тунгаа хүртэл хоёр долоо хоног тутамд тунг аажмаар нэмэгдүүлэх болно.

Хэрэв эмч тань тусгайлан заагаагүй бол шахмалыг бутлах, зажлах, эсвэл хувааж болохгүй. Шингэнтэй хамт бүхэлд нь залги. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, туслах арга эсвэл техникийн талаар зөвлөгөө аваарай.

Хэрэв таны ходоод гэдэс хорсож байвал сенбоматыг хоолтой хамт хэрэглэж болно, гэхдээ эмийн үйлчилгээг зөв ажиллуулахад хоол шаардлагагүй. Зарим хүмүүс эмийн эмчилгээг эхлэхэд дотор муухайрах шинж тэмдэг багасдаг.

Би сенбоматыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Сенбомат нь ихэвчлэн эпилепсийн урт хугацааны эмчилгээ байдаг бөгөөд та үүнийг олон жил, эсвэл тодорхойгүй хугацаанд уух шаардлагатай болно гэсэн үг юм. Эпилепси нь архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд таталтын эсрэг эмийг гэнэт зогсоох нь аюултай.

Таны эмч танд эмчилгээ хэр сайн үйлчилж байгааг хэдэн сарын турш хянана. Ихэнх хүмүүс сенбоматын бүрэн үр нөлөөг харахын тулд дор хаяж 3-6 сар шаардлагатай байдаг, учир нь зөв тунг авах, тархи эмийн эмчилгээнд дасан зохицоход цаг хугацаа шаардагдана.

Хэрэв сенбомат таны таталтыг амжилттай хянаж чадвал таны эмч үүнийг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэхийг зөвлөж магадгүй юм. Эпилепситэй зарим хүмүүс хэдэн жилийн турш таталт өгөөгүй байсны дараа эмээ багасгах эсвэл зогсоох боломжтой боловч энэ шийдвэр нь үргэлж эмчийн нарийн хяналт шаарддаг.

Сенбоматыг хэзээ ч гэнэт зогсоож болохгүй, тэр ч байтугай та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч гэсэн. Хэрэв та эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч таталтын шинж тэмдгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аажмаар бууруулах хуваарийг гаргах шаардлагатай болно.

Сенбоматын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил сенбомат нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөнгөн эсвэл дунд зэрэг байдаг бөгөөд таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Сенбомат хэрэглэж эхлэхэд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөө энд байна:

• Толгой эргэх, нойрмоглох: Эдгээр нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө бөгөөд ялангуяа та эмийн эмчилгээг эхлэх эсвэл тунг нэмэгдүүлэх үед илэрдэг.
• Ядрах: Эхний хэдэн долоо хоногт та ердийнхөөс илүү ядрах магадлалтай.
• Толгой өвдөх: Зарим хүмүүс толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг, ялангуяа тунг нэмэгдүүлэх үед.
• Дотор муухайрах: Эмийг хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.
• Харааны давхардал эсвэл бүрэлзэх: Харааны өөрчлөлт нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд цаг хугацааны явцад сайжирдаг.
• Зохицуулалтын асуудал: Та эхэндээ тогтворгүй эсвэл тэнцвэргүй мэдрэмж төрж магадгүй.

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага анзаарагддаг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дотор өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа хэвийн явуулж чаддаг.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг, гэхдээ эдгээр нь хамаагүй бага тохиолддог:

• Арьсны ноцтой урвал: Тууралт, цэврүү үүсэх, арьс гуужих нь ноцтой харшлын урвалын шинж тэмдэг байж болно.
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт: Сэтгэл гутрал, түгшүүр, өөрийгөө хорлох тухай бодол зэргийг эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах: Энэ нь зүрхний хэм алдагдах асуудлыг илтгэж болно.
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх: Эдгээр нь харшлын хүнд урвалын шинж тэмдэг байж болно.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс DRESS синдром (Эозинофили ба системийн шинж тэмдэг бүхий эмийн урвал) гэж нэрлэгддэг зүйлийг мэдэрч болно. Энэхүү ноцтой байдал нь халуурах, тууралт гарах, тунгалгийн зангилаа хавагнах, эрхтний асуудал үүсгэж болно. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн сарын дотор тохиолддог бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Cenobamate-г хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ценобамат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны анагаах ухааны түүхийг сайтар шалгана. Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь зүрхний хэмнэл болон цахилгаан дамжуулалтад нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол ценобамат хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч бусад таталт таталтын эсрэг эмүүдэд арьсны ноцтой урвал өгч байсан бол үүнийг бичихдээ болгоомжтой хандах болно.

Зүрхний ноцтой асуудалтай, ялангуяа зүрхний цахилгаан системд нөлөөлдөг хүмүүс ценобамат хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Таны эмч танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө зүрхний шинжилгээ хийлгэж магадгүй.

Ценобамат нь бусад олон эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эмч таны одоогийн бүх жор, эмийн сангийн эм, нэмэлт тэжээлийг сайтар шалгана. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь онцгойлон нөлөөлдөг бөгөөд эмэгтэйчүүд ценобамат хэрэглэж байх үед жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Энэ эмийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нарийвчлан судлаагүй ч жирэмслэлтийн үед таталтыг хянах нь чухал тул таны эмч ашиг тус, эрсдлийг сайтар харгалзан үзэх болно.

Ценобамат брендийн нэрс

Ценобаматыг АНУ-д Xcopri гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор ганцхан брэндийн нэр бөгөөд энэ эм нь харьцангуй шинэ бөгөөд патентаар хамгаалагдсан байна.

Таны эмийн сан нь ихэвчлэн Xcopri шахмалыг тараах бөгөөд энэ нь таны эмчийн заавраар аажмаар тунг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог хэд хэдэн хүчээр ирдэг. Шахмал нь ихэвчлэн цагаан эсвэл цагаан өнгөтэй байдаг бөгөөд хүчнээс хамааран өөр өөр хэлбэр, тэмдэглэгээтэй байж болно.

Ценобаматын ерөнхий хувилбар АНУ-д хараахан гараагүй байгаа тул энэ эм нь үнэтэй байж болзошгүй. Хэрэв зардал таны санааг зовоож байвал эмчтэйгээ өвчтөнд туслах хөтөлбөр эсвэл даатгалын хамрах хүрээний талаар ярилцаарай.

Ценобаматын хувилбарууд

Хэрэв ценобамат танд тохирохгүй бол таталтын эсрэг бусад хэд хэдэн эмүүд фокал таталтыг эмчлэх боломжтой. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн асуудал, өмнөх эмчилгээний хариу урвалаас хамааран хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Нийтлэг хэрэглэгддэг зарим хувилбарууд нь дараах байдалтай байна:

• Ламотригин: Ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг ба эмийн харилцан үйлчлэл багатай
• Леветирацетам: Гаж нөлөөний өөр профайлтай шинэ эм
• Окскарбазепин: Хуучин эмүүдтэй төстэй боловч ихэвчлэн илүү сайн тэсвэрлэдэг
• Топирамат: Олон хүнд үр дүнтэй боловч танин мэдэхүйн гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй
• Зонисамид: Өдөрт нэг удаа хэрэглэх фокал таталтын өөр нэг сонголт

Таны эмч таны нас, таны хэрэглэж буй бусад эм, болзошгүй гаж нөлөө, амьдралын хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж хамгийн сайн хувилбарыг сонгоно. Заримдаа эмийн хослол нь ганц эмээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Эсликарбазепин, бриварацетам, перампанел зэрэг шинэ эмүүд нь ценобамат танд сайн үйлчлэхгүй бол сонголт болж болно. Эм бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай тул зөв эмийг олохын тулд тэвчээртэй байж, эрүүл мэндийн багтайгаа нягт харилцах шаардлагатай.

Ценобамат нь Ламотригиноос илүү сайн уу?

Ценобамат ба ламотригин хоёулаа таталтын эсрэг үр дүнтэй эм боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талуудтай. Ценобамат нь ерөнхийдөө илүү хүчтэй бөгөөд эмийн тэсвэртэй эпилепситэй хүмүүст илүү үр дүнтэй байж болох бол ламотригин нь олон жилийн турш амжилттай хэрэглэгдэж, аюулгүй байдлын сайн профайлтай байдаг.

Хэрэв та бусад эмүүд, түүний дотор ламотрижинтэй сайн таталтын хяналтанд хүрээгүй бол ценобамат танд илүү тохиромжтой байж магадгүй юм. Клиникийн судалгаанаас үзэхэд ценобамат нь бусад олон эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд ч үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмийн харилцан үйлчлэл, гаж нөлөө ихтэй байдаг.

Нөгөөтэйгүүр, ламотрижин нь ихэвчлэн хэрэглэхэд хялбар, эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээнд хэрэглэгддэг бөгөөд фокал таталттай олон хүмүүст сайн үйлчилдэг. Энэ нь жирэмслэлт болон бусад онцгой бүлгүүдэд өргөн хүрээтэй судалсан.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмч таталтын түүх, таны хэрэглэж буй бусад эм, нас, хувийн сонголтыг харгалзан энэ шийдвэрийг гаргана.

Ценобаматтай холбоотой түгээмэл асуултууд

Ценобамат зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол, ялангуяа зүрхний цахилгаан системд нөлөөлдөг өвчтэй бол ценобаматыг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний цахилгаан дамжуулалтыг удаашруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний хэм алдагдалтай бол асуудал үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч ценобаматыг эхлэхээс өмнө зүрхний цахилгаан идэвхийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) шинжилгээ хийлгэх болно. Хэрэв та зүрхний тодорхой төрлийн блок эсвэл бусад дамжуулалтын асуудалтай бол ценобамат танд хамгийн сайн сонголт биш байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн бол эмчилгээг зохих ёсоор нь хэрэглэвэл аюулгүй гэж үздэг.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ценобамат уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их ценобамат уусан бол өвдөж зовохгүй байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь толгой эргэх, төөрөлдөх, зүрхний хэм алдагдах, ухаан алдах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүссэн үр дагавартай тэмцэх бусад эм бүү хэрэглэ. Харин мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж яаралтай аваарай. Хэрэв өөр хүн хэт их ценобамат хэрэглэсэн бол ухаангүй болсон эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол яаралтай түргэн тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмээ анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, хэрэв та олон эм уудаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг зөвлөж байна. Хэрэв та нэгийг нь алдсан бол хэзээ ч тунг давхарлаж болохгүй.

Хэрэв би ценобаматын тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та ценобаматын тунг алдсан бол дараагийн төлөвлөсөн тунгийнхаа цаг болж байгаа бол санахдаа л ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй.

Хэдэн удаа тунг алдах нь ихэвчлэн аюултай биш боловч таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахыг хичээгээрэй. Хэрэв та байнга тунг мартагддаг бол энэ нь эмийн үр нөлөөг бууруулж, таталт өгөхөд хүргэж болзошгүй.

Санахын тулд утасны дохиолол тохируулах, эмийн зохион байгуулагч ашиглах, эсвэл шүдээ угаах зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаатай тунгаа холбохыг зөвлөж байна. Хэрэв та байнга тунг алддаг бол эмчид хандаж, эмийн эмчилгээг сайжруулах стратегийн талаар ярилцаарай.

Би хэзээ ценобамат уухаа зогсоох вэ?

Та ценобаматыг гэнэт эсвэл эмчийн зөвлөгөөгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. Таталтын эсрэг эмийг гэнэт зогсоох нь амь насанд аюултай хүнд хэлбэрийн таталтыг өдөөж болно. Хэдийгээр та удаан хугацаанд таталт өгөөгүй байсан ч эм нь аажмаар багасгах шаардлагатай.

Хэрэв та хэдэн жилийн турш таталт өгөөгүй бөгөөд тодорхой шаардлагыг хангасан бол эмч таны тунг багасгах талаар авч үзэж болно. Энэ шийдвэр нь таны таталтын төрөл, ЭЭГ-ийн үр дүн, эпилепсийн үндсэн шалтгаан, хувийн эрсдэлт хүчин зүйл зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Нарийсгах үйл явц нь, шаардлагатай бол, ихэвчлэн хэдэн сарын турш үргэлжилдэг бөгөөд нягт хяналт шаардлагатай. Зарим хүмүүс таталт өгөхгүй байсан 2-5 жилийн дараа таталтын эсрэг эмээ амжилттай зогсоодог бол зарим нь насан туршийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн багтай хамтран гаргах ёстой.

Би Ценобамат ууж байхдаа жолоо барьж болох уу?

Ценобамат ууж байх үед жолоо барих нь таны таталт хэр сайн хянагдаж байгаа, эм танд хэрхэн нөлөөлж байгаа, мөн таны орон нутгийн жолоодох журам зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Ихэнх газар эпилепситэй үед жолоодох тухай тодорхой хуультай бөгөөд та үүнийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Эхэндээ ценобамат нь толгой эргэх, нойрмоглох, эсвэл харааны өөрчлөлт үүсгэж, жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч танд эмийн хариу урвалаас хамааран жолоо барих нь хэзээ аюулгүй болохыг зөвлөх болно. Ерөнхийдөө, ценобамат танд хэрхэн нөлөөлж байгааг мэдэх хүртэл жолоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Эм таныг нойрмоглохгүй байсан ч та хууль ёсоор жолоо барихын тулд таталт өгөхгүй байх тодорхой шаардлагыг хангах шаардлагатай байж болно. Орон нутгийнхаа Авто тээврийн газраас шалгаж, холбогдох бүх хуулийг дагаж мөрдөж, аюулгүй байдлаа хангахын тулд эмчтэйгээ өөрийн нөхцөл байдлын талаар ярилцаарай.