Серитиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Серитиниб бол тодорхой уушигны хорт хавдрын өсөлтөд тусалдаг тодорхой уургуудыг хаадаг чиглэсэн хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь ALK дахин зохион байгуулалт гэж нэрлэгддэг генетикийн өөрчлөлттэй, жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдартай хүмүүст зориулагдсан.

Энэ эм нь хувь хүний хорт хавдрын эмчилгээнд мэдэгдэхүйц дэвшил юм. Уламжлалт химийн эмчилгээ шиг хурдан хуваагддаг бүх эсүүдийг дайрахын оронд серитиниб нь таны хавдрын тодорхой төрөлд хорт хавдрын өсөлтийг өдөөдөг хэвийн бус уургийг чиглүүлж илүү нарийн ажилладаг.

Серитиниб гэж юу вэ?

Серитиниб нь тирозин киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг хорт хавдрын эсүүд дээрх тодорхой цоожинд таардаг маш тодорхой түлхүүр гэж бодоод, тэдний өсөлт, үржихэд шаардлагатай дохиог хүлээн авахаас сэргийлдэг.

Энэ эм нь амаар уух капсул хэлбэрээр ирдэг. Эмч нар үүнийг "чиглэсэн эмчилгээ" гэж нэрлэдэг, учир нь энэ нь зарим уушигны хорт хавдартай үед хэт идэвхтэй байдаг ALK уургийг чиглүүлдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг.

Таны эмч серитиниб эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны хавдрын эдийн генетикийн шинжилгээг ихэвчлэн хийлгэх болно. Энэхүү шинжилгээ нь таны хорт хавдар нь таны тодорхой нөхцөл байдалд серитинибийг үр дүнтэй болгодог ALK дахин зохион байгуулалттай эсэхийг баталгаажуулдаг.

Серитинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Серитинибийг голчлон ALK-эерэг жижиг эсийн бус уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Уушигны хорт хавдрын энэ тодорхой төрөл нь бүх уушигны хорт хавдрын 3-5% -ийг эзэлдэг бөгөөд бусад уушигны хорт хавдраас илүүтэйгээр залуу өвчтөнүүд болон тамхи татдаггүй хүмүүст нөлөөлдөг.

Хэрэв танд ALK-эерэг уушигны хорт хавдар оношлогдсон бол таны эмч серитиниб эмчилгээг зааж өгч болно. "Дэвшилтэт" гэдэг нь хорт хавдар уушигнаас цааш тархсан гэсэн үг бөгөөд "метастатик" гэдэг нь биеийн бусад хэсэгт тархсан гэсэн үг юм.

Эмийн талаар

Энэ эмийг бусад ALK дарангуйлагчид үйлчлэхээ больсон үед хэрэглэдэг. Хавдрын эсүүд заримдаа нэг эмэнд тэсвэртэй болдог боловч церитиниб нь бусад ижил төстэй эмүүдээс арай өөрөөр үйлчилдэг тул үр дүнтэй байж болно.

Церитиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Церитиниб нь таны хавдрын эсүүдэд байнга "өсөж, хуваагдах" дохиог илгээдэг ALK уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ уургийг хаахад хавдрын эсүүд энэ өсөлтийн дохиог хүлээн авах боломжгүй болж, ихэвчлэн үхдэг эсвэл үржихээ зогсоодог.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй хавдрын эм гэж тооцогддог. Энэ нь ALK-эерэг уушигны хорт хавдрыг үр дүнтэй хянах хангалттай хүчтэй боловч хавдрын эсүүдэд илүү тодорхой чиглэсэн тул уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тэсвэртэй байдаг.

Эм нь хамгийн үр дүнтэй байхын тулд цаг хугацааны явцад таны системд хуримтлагдах шаардлагатай. Ихэнхдээ та эмчилгээний эхний хэдэн сарын дотор үр дүнг харах болно, гэхдээ зарим хүмүүс бусдаас илүү эрт эсвэл хожуу сайжрахыг анзаарч болно.

Церитинибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Церитинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт хэрэглэнэ. Стандарт тун нь ихэвчлэн хоолтой хамт авсан 450 мг байдаг боловч эмч таны эмийн хариу урвалаас хамааран үүнийг тохируулж болно.

Церитинибийг хоолтой хамт хэрэглэх нь чухал, учир нь энэ нь таны биед эмийг илүү сайн шингээхэд тусалдаг. Хөнгөн хоол эсвэл зууш хангалттай - та том хоол идэх шаардлагагүй. Хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоодтой холбоотой зарим гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Капсулыг усаар бүхэлд нь залги. Эмийг хэрхэн шингээхэд нөлөөлж, гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй тул тэдгээрийг нээх, бутлах, зажлах хэрэггүй. Хэрэв та капсулыг залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаж, өөр сонголтуудын талаар асуугаарай.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт эмээ уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс эмээ өглөөний цай эсвэл оройн хоол гэх мэт өдөр тутмын хэвшилтэй холбож хэрэглэх нь тустай гэж үздэг.

Церитинибийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та хавдрыг хянаж, сайн тэсвэрлэж байвал церитинибийг үргэлжлүүлэн ууна. Энэ нь таны хавдрын эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусан шинжилгээгээр таны биеийн байдлыг хянана. Хэрэв эм нь үр дүнгүй болж, гаж нөлөө нь хэтэрхий хүнд байвал таны эмч танд бусад эмчилгээний сонголтуудыг ярилцана.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр церитинибийг гэнэт зогсоож болохгүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эм нь хавдрыг хянаж байх магадлалтай. Гэнэт зогсоох нь хавдар дахин ургах боломжийг олгож болзошгүй.

Церитинибийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн адил церитиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөөг хянаж болно, таны эрүүл мэндийн баг таны таагүй байдлыг багасгахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг хамгийн ихээс хамгийн бага давтамжтайгаар жагсаав:

• Суулгалт, ходоод гэдэс өвдөх
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Ядрах, ядрах мэдрэмж
• Хоолны дуршил буурах
• Хэвлийн өвдөлт
• Тууралт эсвэл арьсны өөрчлөлт
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний өөрчлөлт

Таны эмч эдгээр гаж нөлөөг нягт хянаж, тунг тохируулах эсвэл тэдгээрийг хянахад туслах дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг хийж болно. Ихэнх хүмүүс гаж нөлөө нь бие нь эмэнд дасан зохицох тусам илүү удирдагдах болно гэж үздэг.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үүнд амьсгалын замын ноцтой асуудал, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, элэгний ноцтой асуудал, уушигны үрэвслийн шинж тэмдэг орно.

• Амьсгал давчдах эсвэл амьсгалын шинэ асуудал
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт эсвэл арьс/нүд шарлах
• Халуурах, удаан үргэлжилсэн ханиалга
• Идэх, уух боломжгүй болтол хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн дотор муухайрах

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай түргэн тусламж дуудаарай. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор боловч тохиолдвол яаралтай анхаарал шаардлагатай.

Церитиниб хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Церитиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар шалгана.

Хэрэв та церитинибт эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй. Мөн зүрхний зарим өвчин, элэгний хүндрэлтэй, хавдраас бусад уушигны өвчтэй бол эмч тань болгоомжтой хандах болно.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд церитиниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та үр хүүхэдтэй болох насны эмэгтэй бол эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, эмчилгээний туршид тогтмол хянана.

Церитинибийн брэндийн нэр

Церитинибийг Зикадиа гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны жорны савлагаа болон эмнэлгийн ном зохиол дээр хамгийн түгээмэл харагддаг нэр юм.

Та брэндийн нэрийг авах уу эсвэл ерөнхий хувилбарыг авах уу гэдэг нь таны даатгал болон эмийн сангийн үйлчилгээнээс хамаарч болно. Хоёр хувилбар нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд таны биед ижил аргаар үйлчилдэг.

Церитинибийн хувилбарууд

Хэрэв церитиниб танд тохирохгүй бол бусад хэд хэдэн ALK дарангуйлагч байдаг. Үүнд кризотиниб (Xalkori), алектиниб (Alecensa), бригатиниб (Alunbrig) орно.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн ALK дарангуйлагчийг сонгоно. Үүнд та өмнө нь эмчилгээ хийлгэсэн эсэх, таны хавдрын тархалт, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлс орно.

Хэрэв ALK дарангуйлагчид тохиромжгүй бол бусад эмчилгээний сонголтууд нь дархлаа эмчилгээ, уламжлалт хими эмчилгээ, эсвэл шинэ эмүүдийг турших эмнэлзүйн туршилтанд оролцох зэрэг орно.

Церитиниб нь Кризотинибээс илүү сайн уу?

Церитиниб болон кризотиниб нь хоёулаа ALK дарангуйлагчид боловч зарим чухал ялгаатай байдаг. Церитиниб нь кризотинибт тэсвэртэй болсон хавдрын хувьд илүү үр дүнтэй байдаг бөгөөд тархинд тархсан хавдрын эсрэг илүү сайн үйлчилж магадгүй юм.

Гэсэн хэдий ч церитиниб нь кризотинибээс илүү ходоодтой холбоотой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. "Илүү сайн" сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, өмнөх эмчилгээ, эмчилгээг хэр сайн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны хавдрын тодорхой шинж чанар, эмчилгээний түүх, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Заримдаа шийдвэр нь эхлээд нэгийг туршиж, шаардлагатай бол солихыг шаарддаг.

Церитинибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Церитиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Церитиниб нь зарим хүмүүсийн зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны зүрхний эрүүл мэндийг сайтар үнэлэх болно. Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмчилгээний явцад илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай болно.

Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад тогтмол электрокардиограмм (ECG) хийлгэх магадлалтай. Тэд мөн зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг кали, магни зэрэг эрдсийн цусан дахь түвшинг шалгаж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их церитиниб уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү серитиниб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их уух нь зүрх, элэг, ходоод зэрэгт ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Дараагийн тунгаа алгасаж, хэтрүүлсэн тунг нөхөхийг бүү оролд. Үүний оронд тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу яаж үргэлжлүүлэх талаар эмчийн зааврыг дагаарай.

Би серитинибийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд хуваарьт цагаас хойш 12 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа л ууна. Хэрэв 12 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаж, дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Би хэзээ серитиниб уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн заавраар серитиниб уухаа зогсоох ёстой. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эм нь таны хорт хавдрыг хянахын тулд ажиллаж байгаа бөгөөд зогсоох нь дахин ургаж эхлэхэд хүргэж болзошгүй.

Таны эмч скан болон цусны шинжилгээгээр эмийн үйлчилгээний үр дүнг тогтмол үнэлнэ. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй болсон эсвэл гаж нөлөө нь хэтэрхий хүндэрвэл тэд тантай эмчилгээний өөр хувилбаруудын талаар ярилцах болно.

Би серитиниб ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Серитиниб ууж байх үедээ архи хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хязгаарлах нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм. Архи нь элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухаар ​​шийдсэн бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг харгалзан зөвлөгөө өгөх болно.