Cetrorelix гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Cetrorelix нь үргүйдлийн эмчилгээний эм бөгөөд IVF (in vitro бордох) зэрэг туслах нөхөн үржихүйн эмчилгээ хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд тусалдаг. Энэ нь таны биеийг үргүйдлийн эмчилгээний мөчлөгийн үед өндгөө хэт эрт гаргахаас сэргийлдэг дааврын хориглогч юм.

Энэ эм нь GnRH антагонистууд гэж нэрлэгддэг бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь таны нөхөн үржихүйн систем дэх зарим байгалийн даавруудыг түр зуур хаах замаар ажилладаг. Үүнийг таны үргүйдлийн эмч эмчилгээний цагийг илүү сайн хянах боломжийг олгодог зөөлөн түр зогсоох товчлуур гэж бодоорой.

Cetrorelix гэж юу вэ?

Cetrorelix бол таны биеийн байгалийн өндгөн эсийн үйл явцыг түр зуур зогсоодог синтетик дааврын эм юм. Энэ нь үргүйдлийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон хяналттай өндгөвчний өдөөлт хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан.

Энэ эм нь таны арьсан доор, ихэвчлэн доод хэвлий эсвэл дээд гуянд тарьдаг тунгалаг шингэн хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь хуучин дааврын хориглогч эмүүдтэй харьцуулахад таны системд илүү зөөлөн гэж тооцогддог үргүйдлийн эмийн шинэ төрөл юм.

Таны үргүйдлийн мэргэжилтэн ихэвчлэн IVF мөчлөгийн үед таны өндгөн эсийг хэт эрт гаргахаас сэргийлэх шаардлагатай үед cetrorelix-ийг тогтооно. Энэ нь тэдэнд өндгөө хамгийн оновчтой мөчид авах шаардлагатай нарийн цагийг өгдөг.

Cetrorelix-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Cetrorelix-ийг гол төлөв туслах нөхөн үржихүйн технологийн зорилгоор хяналттай өндгөвчний өдөөлт хийлгэж буй эмэгтэйчүүдэд өндгөн эсийг хэт эрт гаргахаас сэргийлэхэд ашигладаг. Энэ нь олон IVF эмчилгээний протоколын зайлшгүй чухал хэсэг юм.

Ердийн IVF мөчлөгийн үед таны эмч таны өндгөвчийг олон өндөг гаргахын тулд бусад үргүйдлийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч таны бие эдгээр өндгийг авах бэлэн болохоос өмнө хэт эрт гаргахыг оролдож магадгүй юм. Cetrorelix нь энэ эрт гаргахаас сэргийлэхэд оролцдог.

Энэ эм нь үргүйлжүүлэх эмчилгээнд сайн нэр дэвшигч эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан бөгөөд зарим дааврын мэдрэмтгий байдалгүй байдаг. Таны үргүйлжүүлэх баг cetrorelix нь таны тодорхой нөхцөл байдал болон эмчилгээний төлөвлөгөөнд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Cetrorelix хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Cetrorelix нь таны гипофиз булчирхайн GnRH (гонадотропин-чөлөөлөх даавар) рецепторуудыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь таны биеийг өндгөвчний үйл ажиллагааг өдөөдөг даавруудыг үүсгэхээс түр зогсоодог.

Гипофиз булчирхай нь GnRH дохиог хүлээн авах боломжгүй бол LH (лютеинжүүлэх даавар) болон FSH (фолликул-өдөөгч даавар)-ийг ялгаруулахаа зогсоодог. Эдгээр дааврууд байгалийн жамаар нэмэгдэхгүй бол таны өндгөн эсүүд өндгөвчнөөс эрт ялгарахгүй.

Энэ эмийг дунд зэргийн хүчтэй дааврын хориглогч гэж үздэг. Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг эрт үүсэхээс үр дүнтэй сэргийлэхэд хангалттай хүчтэй боловч эргэж боломжтой байхаар зохион бүтээгдсэн. Cetrorelix хэрэглэхээ зогсооход таны байгалийн дааврын үйлдвэрлэл харьцангуй хурдан хэвийн байдалдаа ордог.

Cetrorelix-ийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Cetrorelix-ийг арьсан доорх тарилгаар хийдэг бөгөөд энэ нь та арьсны доорх өөхөн эдэд тарина гэсэн үг юм. Ихэнх хүмүүс доод хэвлий эсвэл гуяны дээд хэсгийг тарилга хийхэд хамгийн таатай газар гэж үздэг.

Таны үргүйлжүүлэх эмнэлэг танд эдгээр тарилгыг хэрхэн бэлтгэх, өөрөө хийхийг зааж өгөх болно. Энэ эм нь урьдчилан дүүргэсэн тариур эсвэл ариутгасан усаар хольсон нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Та ихэвчлэн өдөр бүр, ихэвчлэн өглөө эсвэл оройд cetrorelix-ийг ижил цагт тарина.

Cetrorelix-ийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй эсвэл тарилга хийхээс өмнө хоол идэхээс зайлсхийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч арьсны цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын газруудыг ээлжлэн солих нь чухал юм. Тарилга хийхээс өмнө тарилгын талбайг спиртийн алчуураар цэвэрлэж, зүүг аюулгүй саванд хаяарай.

Цетрореликсийг задлаагүй бол хөргөгчинд хадгалах хэрэгтэй, гэхдээ хөлдөөж болохгүй. Хэрэв та аялал зугаалгаар явж байгаа бол өрөөний температурт 30 хүртэл хоног хадгалах боломжтой. Холимог эмийг нэн даруй хэрэглэх ёстой бөгөөд дараа нь хэрэглэх зорилгоор хадгалах ёсгүй.

Цетрореликсийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Та ихэвчлэн цетрореликсийг харьцангуй богино хугацаанд, ихэвчлэн IVF мөчлөгийн үед 4-7 хоног хэрэглэнэ. Яг нарийн хугацаа нь таны бие бусад үргүйдлийн эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

Таны үргүйдлийн эмч таны гормоны түвшин болон фолликулын хөгжлийг цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээгээр хянана. Тэд танд цетрореликсийг хэзээ эхлэх, хэзээ зогсоох талаар эмчилгээнд таны биеийн үзүүлж буй хариу үйлдэлд үндэслэн нарийн хэлж өгөх болно.

Ихэнх эмэгтэйчүүд өдөөх мөчлөгийн 5 эсвэл 6 дахь өдрөөс эхлэн цетрореликсийн тарилга хийлгэж эхэлдэг бөгөөд тэдний тэргүүлэх фолликул тодорхой хэмжээнд хүрсэн үед. Та эмч тань өндөг авах процедурыг хийхээс 1-2 хоногийн өмнө өдөөх тарилга хийхээр товлосон хүртэл үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ.

Цетрореликсийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх эмэгтэйчүүд цетрореликсийг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг зарим гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх урвал нь хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдлаа:

• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайх, хавдах, бага зэргийн өвдөлт
• Толгой өвдөх эсвэл бага зэргийн толгой эргэх
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Сэтгэл санааны өөрчлөлт эсвэл бага зэргийн цочромтгой байдал

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Тарилгын талбайн урвал нь эхний хэдэн тунгаас хойш бага анзаарагддаг.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно, гэхдээ эдгээр нь маш ховор тохиолддог. Ноцтой харшлын урвалын шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, хүнд хавагнах, арьсны өргөн тууралт зэрэг орно.

Зарим эмэгтэйчүүд өндгөвчний хэт идэвхжилтийн хам шинж (OHSS)-тэй тулгарч болзошгүй, ялангуяа цетрореликсийг бусад үргүйдлийн эмүүдтэй хамт хэрэглэх үед. Шинж тэмдэгт хүчтэй хэвлийн өвдөлт, хавагнах, дотор муухайрах, жин хурдан нэмэгдэх зэрэг орно.

Хэрэв танд хэвлийн хүчтэй өвдөлт, амьсгал давчдах, харшлын урвалын шинж тэмдэг илэрвэл үргүйдлийн эмнэлэгтээ яаралтай хандаарай. Эдгээр тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Цетрореликсийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Цетрореликс нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд үргүйдлийн эмч тань танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, тохиолдолд энэ эмийг хэрэглэх нь тохиромжгүй эсвэл хор хөнөөлтэй байж болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол цетрореликс хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь үргүйдлийн эмчилгээнд зориулагдсан бөгөөд жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд судлагдаагүй болно.

Бөөр, элэгний хүнд өвчтэй эмэгтэйчүүд цетрореликс хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Эдгээр эрхтэнүүд нь эмийг боловсруулахад тусалдаг бөгөөд үйл ажиллагаа нь доголдолтой байвал таны бие энэ эмийг хэрхэн хүлээж авахэд нөлөөлнө.

Хэрэв та GnRH антагонистууд эсвэл цетрореликсийн найрлага дахь аливаа зүйлд хүнд харшлын урвал үзүүлж байсан бол та үргүйдлийн өөр эмчилгээг сонгох шаардлагатай болно. Таны эмч таны эмчилгээнд илүү аюулгүй сонголтыг олоход тань туслах болно.

Зарим дааврын мэдрэмтгий хавдар, ялангуяа нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хавдар нь цетрореликс хэрэглэхэд эсрэг заалт байж болно. Таны үргүйдлийн мэргэжилтэн энэ эм танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохдоо таны өвчний түүхийг бүрэн харгалзан үзэх болно.

Цетрореликсийн брэндийн нэрс

Цетрореликсийг хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг бөгөөд Cetrotide нь олон оронд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар юм. Энэ брэндийг Merck үйлдвэрлэдэг бөгөөд урьдчилан дүүргэсэн тариур эсвэл нунтаг саванд савлагдсан байдаг.

Бусад брэндийн нэрүүд таны байршил болон эрүүл мэндийн системээс хамааран ашиглагдах боломжтой. Үргүйдлийн эмнэлэг нь ихэвчлэн өөрсдийн туршлага болон таны даатгалын хамрах хүрээнд үндэслэн ашиглахыг илүүд үздэг тодорхой брэндийг танд санал болгоно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран бүх цетрореликсийн эмүүд ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар үйлчилдэг. Гол ялгаа нь ихэвчлэн сав баглаа боодол, концентраци, эсвэл тарилга хийхэд эм бэлтгэх аргад байдаг.

Цетрореликсийн хувилбарууд

Хэрэв цетрореликс танд тохиромжгүй бол үргүйдлийн эмчилгээний үед өндгөвчний эрт үеийн өндгөн эсийн ялгаралтыг зогсоох бусад эмүүд байдаг. Таны үргүйдлийн мэргэжилтэн таны тодорхой хэрэгцээ, анагаах ухааны түүхээс хамааран эдгээр сонголтуудыг хэлэлцэж болно.

Ганиреликс нь цетрореликсээс адилхан үйлчилдэг өөр нэг GnRH антагонист юм. Энэ нь өдөр бүр тарилга хийхэд хэрэглэгддэг бөгөөд ижил төстэй гаж нөлөөтэй. Зарим үргүйдлийн эмнэлэг өөрсдийн туршлага, протоколд үндэслэн нэгийг нь нөгөөгөөс нь илүүд үздэг.

Леупролид (Лупрон) нь GnRH агонист гэж нэрлэгддэг гормоны дарангуйлагч эмийн хуучин төрөл юм. Энэ нь үр дүнтэй боловч илүү урт хугацааны эмчилгээ шаарддаг бөгөөд шинэ антагонист эмүүдээс илүү гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл бусад гормоны жирэмслэлтээс хамгаалах аргууд нь заримдаа үргүйдлийн эмчилгээний мөчлөгийн эхэн үед цагийг синхрончлоход тусалдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь өндгөвчлөлтийн урьдчилан сэргийлэх чухал үе шатанд цетрореликсийг шууд орлохгүй.

Цетрореликс нь Ганиреликсээс илүү сайн уу?

Цетрореликс болон ганиреликс хоёулаа маш үр дүнтэй GnRH антагонистууд бөгөөд маш төстэй аргаар ажилладаг. Анагаах ухааны судалгаагаар хоёр эм хоёулаа IVF мөчлөгийн үед өндгөвчний эрт үеийн өндгөн эсийн ялгаралтыг зогсооход адилхан амжилттай байдаг.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь ихэвчлэн таны үржил шимийн эмнэлгийн сонголт, даатгалын хамрах хүрээ, эмчилгээнд үзүүлэх хувь хүний хариу урвалаас хамаардаг. Зарим хүмүүс гаж нөлөөний хувьд нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэж чаддаг.

Цетрореликсийг өдөрт нэг удаа тарьж болдог, эсвэл заримдаа хэд хоногт нэг удаа том тунгаар тарьдаг бол ганиреликсийг ихэвчлэн өдөр бүр тарьдаг. Таны үржил шимийн баг таны эмчилгээний протоколд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох болно.

Хоёр эм хоёулаа маш сайн аюулгүй байдал, амжилтын түвшинтэй байдаг. Хамгийн чухал хүчин зүйл бол таны хариу урвалыг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулах туршлагатай үржил шимийн багтай хамтран ажиллах явдал юм.

Цетрореликсийн талаархи түгээмэл асуултууд

Цетрореликс нь PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Тийм ээ, цетрореликс нь ерөнхийдөө PCOS (олон цист өндгөвчний хам шинж) -тэй эмэгтэйчүүдэд аюулгүй бөгөөд зарим тохиолдолд илүүд үздэг. PCOS-тэй эмэгтэйчүүд үржил шимийн эмчилгээний үед өндгөвчний хэт идэвхжилтийн хам шинж үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Цетрореликс зэрэг GnRH антагонистууд нь бусад дааврын дарангуйлалын аргатай харьцуулахад энэ эрсдэлийг бууруулж болзошгүй. Таны үржил шимийн мэргэжилтэн бүх эмүүдэд үзүүлэх хариу урвалыг сайтар хянаж, PCOS-тэй бол эмчилгээний протоколоо тохируулах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их цетрореликс хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их цетрореликс тарьсан бол зөвлөгөө авахын тулд үржил шимийн эмнэлэгтэйгээ нэн даруй холбогдоорой. Энэ эмээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч таны эмнэлгийн багт юу болсныг мэдэгдэх нь чухал юм.

Илүү их тунг нөхөхийн тулд өөрөө тунг алгасах эсвэл эмийн хуваариа тохируулах гэж бүү оролдоорой. Таны үржил шимийн баг таныг илүү нягт хянах эсвэл нөхцөл байдлаас хамааран эмчилгээний цагийг тохируулахыг хүсч болно.

Хэрэв би цетрореликсийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та цетрореликсийн тунг алдсан бол тодорхой заавар авахын тулд үржил шимийн эмнэлэгтэйгээ аль болох хурдан холбоо барина уу. Энэ эмийг хэрэглэх цаг хугацаа нь таны эмчилгээний амжилтанд маш чухал тул санах үедээ алдсан тунг бүү ууна уу.

Таны үржил шимийн баг таны дааврын түвшинг шалгах эсвэл эмчилгээний хуваарийг тохируулахыг хүсч болно. Тэд мөн хэдхэн цаг өнгөрсөн бол алдсан тунг нэн даруй уухыг зөвлөж магадгүй, эсвэл таны бүх протоколыг өөрчилж магадгүй.

Цетрореликсийг хэзээ зогсоох вэ?

Та үржил шимийн эмч тань танд хэлэхэд л цетрореликсийг зогсоох ёстой. Энэ нь ихэвчлэн өндгөө авах процедурын өмнөх 1-2 хоногт таныг өдөөх тарилга хийхэд бэлэн болсон үед тохиолддог.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч, гаж нөлөө үзүүлж байсан ч цетрореликсийг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй. Таны үржил шимийн баг таны мөчлөгийг сайтар хянаж, эмчилгээний хамгийн оновчтой үр дүнг авахын тулд цетрореликсийг зогсоох цагийг нарийн тодорхойлно.

Цетрореликс хэрэглэж байх үед дасгал хийж болох уу?

Цетрореликс хэрэглэж байх үед хөнгөн болон дунд зэргийн дасгал хийх нь ерөнхийдөө зүйтэй, гэхдээ та өндгөвчдөө гэмтэл учруулж болзошгүй эрчимтэй дасгал хийх эсвэл үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны өндгөвч үржил шимийн эмээс томрох магадлалтай бөгөөд энэ нь гэмтэхэд илүү өртөмтгий болгодог.

Алхах, зөөлөн йог, эсвэл хөнгөн сэлэлт нь ихэвчлэн хүлээн зөвшөөрөгдсөн үйл ажиллагаа юм. Гэсэн хэдий ч, дасгал хязгаарлалтын талаар үржил шимийн багтайгаа үргэлж зөвлөлдөж, эмчилгээнд таны биеийн онцлогт тохирсон зөвлөмж өгч болно.