Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Севимелин бол таны биед илүү их шүлс, нулимс ялгаруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь Sjögren-ийн хам шинжтэй хүмүүст зориулагдсан бөгөөд энэ нь дархлааны өвчин бөгөөд эдгээр чухал шингэнийг ялгаруулдаг булчирхайг гэмтээж, ам, нүдний хуурайшилт үүсгэдэг.
Энэ эм нь шүлсний булчирхайг зөөлөн түлхэж, илүү үр дүнтэй ажиллахад нь дэмждэг. Хэдийгээр үндсэн өвчнийг эмчлэхгүй ч гэсэн севимелин нь хуурайшилтын зовиурыг арилгах замаар таны тав тух, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.
Севимелин нь холинергийн агонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг таны мэдрэлийн систем шүлс, нулимсны булчирхайд байгалиас нь илгээдэг дохиог дуурайдаг химийн элч гэж бодоорой.
Энэ эм нь капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар ууна. Энэ нь АНУ-д Evoxac гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Таны эмч амны хуурайшилтанд зориулсан бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөхгүй бол энэ эмийг ихэвчлэн бичиж өгдөг.
Биеийнхээ бүх хэсэгт үйлчилдэг зарим эмүүдээс ялгаатай нь севимелин нь тодорхой булчирхайг онилдог. Энэхүү чиглэсэн арга нь таны биеийн бусад хэсэгт шаардлагагүй нөлөөллийг багасгаж, хамгийн их хэрэгтэй газруудад ашиг тусыг нь нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Севимелинийг голчлон Sjögren-ийн хам шинжтэй хүмүүст амны хуурайшилтын шинж тэмдгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэхүү аутоиммун өвчин нь таны дархлааны систем шүлс, нулимс ялгаруулдаг булчирхайг буруугаар довтолдог.
Энэ эм нь таны амны чийгийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь идэх, ярих, залгих зэргийг илүү таатай болгодог. Амны хуурайшилт ихтэй олон хүн удаан хугацаанд ярих эсвэл тодорхой хоол идэх зэрэг энгийн үйл ажиллагаа нь хангалттай шүлс ялгаруулахгүй бол хүндрэлтэй болдог.
Албан ёсоор бусад өвчнийг эмчлэхэд зөвшөөрөөгүй ч зарим эмч нар цацраг туяа эмчилгээний улмаас эсвэл зарим эмчилгээний улмаас үүссэн ам хатах шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд цевимелин бичиж болно. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд үндсэн шалтгаан нь Шогренийн хам шинжтэй харьцуулахад өөр тул эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай.
Цевимелин нь шүлсний булчирхайн мускарины рецепторуудыг идэвхжүүлдэг. Эдгээр рецепторууд нь шүлсний булчирхайг идэвхжүүлж, илүү их шүлс, нулимс ялгаруулахыг заадаг.
Энэ эм нь үр дүнтэй байдлаараа дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Эмийг ууснаас хойш 30-60 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг бөгөөд 1-2 цагийн дараа хамгийн их үйлчилгээ үзүүлдэг. Энэхүү үр нөлөө нь хэдэн цагийн турш үргэлжилдэг.
Таны шүлсний булчирхай цевимелинд хариу үйлдэл үзүүлж, шүлсний хэмжээ болон урсгалын хурдыг нэмэгдүүлдэг. Энэхүү сайжруулсан үйлдвэрлэл нь шүлс нь ам, шүд, хоолойд үзүүлэх хамгаалалт, тослох үйлчилгээг сэргээхэд тусалдаг.
Цевимелинийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Стандарт тун нь ихэвчлэн өдөрт гурван удаа 30 мг байдаг боловч эмч таны биеийн байдал, гаж нөлөө зэргээс хамааран тунг тохируулах боломжтой.
Та энэ эмийг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно. Хоол хүнс хэрэглэх шаардлага байхгүй ч, хэрэв та эмэнд мэдрэмтгий бол багахан зууштай хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоол гэх мэтээр өдрийн турш тунг жигд хуваарилахыг хичээгээрэй.
Цевимелинийг тогтмол уух нь чухал. Өдөр бүр ижил цагт уух нь таны биед тогтмол түвшинг хадгалах, шинж тэмдгийг илүү урьдчилан таамаглах боломжийг олгоно. Хэрэв та эм уухаа мартдаг бол утсаар сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй.
Цевимелин нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд та үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэж байвал үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Шогренийн хам шинж нь архаг өвчин тул шинж тэмдгийг намдаахын тулд эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг.
Ихэнх хүмүүс эмчилгээний эхний хэдэн өдрөөс долоо хоногийн дотор ам хатах шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмийн бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд 6 долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдаж болно. Энэхүү эхний үе шатанд таны эмч таны хариу урвалыг хянана.
Эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, гаж нөлөө илэрсэн эсэхийг хянахын тулд тогтмол үзлэгт орох нь чухал. Таны эмч шинж тэмдэг нь өөрөө сайжирсан эсвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай эсэхийг харахын тулд эмчилгээг түр зогсоохыг зөвлөж болно.
Бүх эмүүдийн адил цевимелин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь таны биеийн булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой байдаг.
Таны мэдрэх гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хоёр ангилалд хуваагдана: олон хүнд тохиолддог түгээмэл гаж нөлөө, цөөн хүнд тохиолддог ховор гаж нөлөө. Эдгээрийг ойлгох нь юу хүлээх, эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.
Түгээмэл гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:
Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам багасдаг. Ихэнх хүмүүс эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногийн дараа тэдгээр нь бага зэрэг төвөгтэй болж байгааг анзаардаг.
Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:
Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Хэдийгээр ховор боловч эдгээр шинж тэмдэг нь танд зориулагдаагүй эсвэл тунг тохируулах шаардлагатайг илтгэж болно.
Cevimeline нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим эмгэгүүд нь хэрэглэхэд тохиромжгүй эсвэл эрсдэлтэй байдаг. Эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.
Тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс цевимелинийг бүрэн зайлсхийх шаардлагатай, учир нь энэ нь тэдний шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж, эмчилгээнд саад учруулж болзошгүй. Эдгээр эсрэг заалтууд нь таны аюулгүй байдлыг хангах, болзошгүй аюултай харилцан үйлчлэлийг урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм.
Хэрэв танд дараах зүйлс байвал цевимелин хэрэглэх ёсгүй:
Нэмж дурдахад жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь жирэмсэн үед цевимелиний аюулгүй байдал бүрэн тогтоогдоогүй байна. Таны эмч танд болон таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг харгалзан үзэх болно.
Cevimeline нь АНУ-д Evoxac нэрийн дор худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, хүлээн зөвшөөрөгдсөн хувилбар юм.
Цевимелининий ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг боловч өөр компаниуд үйлдвэрлэж болно. Эдгээр ерөнхий хувилбарууд нь ихэвчлэн хямд байдаг бөгөөд ижил эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлдэг.
Та Evoxac брэндийн эмийг авсан эсэх, эсвэл ерөнхий цевимелин авсан эсэх нь хамаагүй, эм нь ижил аргаар үйлчилнэ. Таны эмийн санч үнийн зөрүүг ярилцаж, таны даатгал аль хувилбарыг хамгийн сайн хамарч байгааг ойлгоход тань туслах болно.
Хэрэв цевимелин танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл, ам хатах шинж тэмдгийг эмчлэхэд зориулсан хэд хэдэн хувилбарт эмчилгээ байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.
Пилокарпин (Salagen) нь цевимелинээс хамгийн төстэй эм юм. Энэ нь ижил механизмээр ажилладаг боловч зарим хүмүүс нэгэнд нь нөгөөгөөс нь илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэрэв та цевимелинээс хангалттай тусламж авахгүй бол таны эмч солихыг зөвлөж болно.
Бусад эмчилгээний сонголтууд нь:
Олон хүмүүс цевимелинийг бусад аргаар хослуулан хэрэглэх нь зөвхөн эмэнд найдахаас илүү шинж тэмдгийг илүү сайн удирдахад тусалдаг.
Цевимелин болон пилокарпин хоёулаа ам хатах эмчилгээнд үр дүнтэй боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Энэ эмүүдийн аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.
Цевимелин нь үйлдэлдээ илүү сонгомол байх хандлагатай бөгөөд зарим хүмүүст бага гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Мөн үүнийг өдөрт гурван удаа уух шаардлагатай байдаг нь зарим өвчтөнд пилокарпиныг өдөрт дөрвөн удаа уухаас илүү тохиромжтой байдаг.
Пилокарпин нь илүү удаан хугацаанд хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд хэрэглээг нь дэмжсэн илүү өргөн хүрээтэй судалгаатай. Зарим хүмүүс пилокарпинд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бол зарим нь цевимелинийг илүүд үздэг. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, амьдралын хэв маягийг харгалзан аль эмийг эхлээд хэрэглэхээ зөвлөж өгөх болно.
Цевимелинийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч таны бие шингэн, электролитүүдийг хэрхэн боловсруулж байгааг нөлөөлж болно.
Таны эмч цевимелин хэрэглэж эхлэхэд таны цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянахыг хүсэх болно, ялангуяа та чихрийн шижин өвчнөөс үүдэлтэй бөөрний хүндрэлтэй бол. Цевимелин хэрэглэх үед заримдаа шээх нь ихсэх нь таны шингэний байдал, цусан дахь сахарын хяналтад нөлөөлж болзошгүй.
Хэрэв та тогтоосон хэмжээнээс илүү цевимелин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүнд хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, зүрхний хэмнэлд аюултай өөрчлөлтүүд үүсгэж болзошгүй.
Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааваргүйгээр өөрийгөө бөөлжүүлэхийг бүү оролд. Үүний оронд шингэн алдалтыг зогсоохын тулд ус ууж, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмч нарт яг юу, хэдийг ууснаа харуулахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.
Хэрэв та цевимелининий тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.
Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсандаа сануулагч тохируулах эсвэл долоо хоногийн эм зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийхэд тусална.
Та зөвхөн эмчийн зөвлөгөөгөөр цевимелин хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Архаг өвчнийг эмчилдэг тул эмийг зогсоосноор ам хатах шинж тэмдэг хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дотор буцаж ирдэг.
Хэрэв танд тэвчихийн аргагүй гаж нөлөө илэрвэл, үндсэн өвчин нь мэдэгдэхүйц сайжирвал эсвэл өөр эмчилгээний арга туршихийг хүсвэл эмч тань цевимелин хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж болно. Тэд танд эмчилгээний шилжилтийн үеэр шинж тэмдгийг хянах төлөвлөгөө боловсруулахад тусална.
Цевимелин хэрэглэж байх үедээ архины хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй, учир нь архи нь ам хатах шинж тэмдгийг улам дордуулж, толгой эргэх зэрэг зарим гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй. Архи нь шээс хөөх үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь цевимелин хэрэглэх үед заримдаа үүсдэг шээх давтамжийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Хэрэв та үе үе архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, сайн шингэн уух хэрэгтэй. Таны тодорхой нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн байдалд тохирсон архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.