Хлордиазепоксид ба Амитриптилин гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад

Хлордиазепоксид ба амитриптилин нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн хоёр төрлийн эмийг нэг шахмалд нэгтгэсэн хосолсон эм юм. Энэхүү хослол нь бензодиазепин (хлордиазепоксид) ба трициклийн антидепрессант (амитриптилин)-ийг хослуулж, түгшүүр, сэтгэл гутрал хоёулаа нэгэн зэрэг илэрч буй тодорхой нөхцлийг эмчлэхэд тусалдаг.

Таны эмч энэ хослолыг ганц эмэнд сайн үр дүнгүй байсан холимог түгшүүр, сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдтэй тэмцэж байх үед танд зааж өгч болно. Хоёр эм нь баг болон ажилладаг бөгөөд тус бүр нь таны сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлуудын өөр өөр талуудыг зохицуулсан аргаар чиглүүлдэг.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилин гэж юу вэ?

Энэ эм нь сэтгэцийн хоёр сайн тогтсон эмийг нэг найрлагад нэгтгэдэг. Хлордиазепоксид нь бензодиазепиний эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд түгшүүрийг намдааж, тайвшруулах үйлчилгээтэй. Амитриптилин нь трициклийн антидепрессант бөгөөд сэтгэл санааг сайжруулж, сэтгэл гутралыг бууруулахын тулд тархины тодорхой химийн бодисуудыг цаг хугацааны явцад тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг.

Энэхүү хослолыг түгшүүр, сэтгэл гутрал хоёулаа нэгэн зэрэг мэдэрдэг хүмүүст зориулж тусгайлан бүтээсэн. Хоёр тусдаа шахмал уухын оронд энэ эм нь хоёр нөхцлийг нэг жортойгоор шийдвэрлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эмчилгээг илүү хялбар, тохиромжтой болгодог.

Энэ нь бүх шинж тэмдгүүдэд нэн даруй үйлчилдэг эм биш юм. Хлордиазепоксидын найрлага нь түгшүүрийг харьцангуй хурдан намдаахад тусалдаг бол амитриптилиний антидепрессант нөлөө нь бүрэн илрэхэд хэдэн долоо хоног шаардагддаг.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэхүү хосолсон эмчилгээг гол төлөв сэтгэл гутралтай холбоотой дунд зэргийн болон хүнд зэргийн түгшүүрийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хэрэв танд хоёр нөхцөл байдал зэрэг илэрч байвал, ялангуяа ганц эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан бол таны эмч үүнийг зөвлөж болно.

Энэ эм нь эмч нарын хэлдгээр "холимог түгшүүр-сэтгэл гутралын эмгэгтэй" хүмүүст онцгой тустай. Энэ нь та зөвхөн нэг эсвэл нөгөө нь биш, харин хоёулангаас нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэгтэй тэмцэж байна гэсэн үг юм.

Үндсэн хэрэглээнээс гадна эмч нар заримдаа түгшүүр, сэтгэл санааны шинж тэмдэг хоёулаа илэрч буй бусад нөхцөлд энэ хослолыг бичиж өгдөг. Эдгээрт архаг өвдөлтийн зарим нөхцөл, сэтгэл санааны өөрчлөлт дагалдан ирдэг нойрны эмгэг, эсвэл олон шинж тэмдэг зэрэг илэрч буй амьдралын хүнд хэцүү үе зэрэг орно.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь таны тархинд хоёр өөр механизм ашиглан үйлчилдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүдэд үр дүнтэй байх шалтгаан болдог. Хлордиазепоксидын найрлага нь GABA гэж нэрлэгддэг нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг бөгөөд энэ нь таны мэдрэлийн системийг тайвшруулж, түгшүүрийн мэдрэмжийг бууруулдаг.

Үүний зэрэгцээ, амитриптилин нь тархинд серотонин, норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг. Эдгээр нь сэтгэл санаа, нойр, өвдөлтийн мэдрэмжийг зохицуулахад тусалдаг химийн бодисууд юм. Энэ процесс нь цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд энэ нь сэтгэл гутралын эсрэг үйлчилгээ хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар хөгждөг шалтгаан юм.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй эмчилгээний хослол гэж тооцогддог. Бензодиазепиний найрлага нь олон сэтгэл гутралын эсрэг эмээс илүү хүчтэй болгодог боловч хамгийн хүчтэй сонголт биш юм. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, анагаахын түүхийг харгалзан үзэж, энэ хүч чадал таны нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилинийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Эмчилгээг эмчийн зааврын дагуу яг таг хэрэглэх бөгөөд ихэвчлэн өдөрт 3-4 удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та үүнийг сүү эсвэл усаар ууж болно, мөн уухаасаа өмнө хоол идэх нь ходоодны таагүй мэдрэмжийг бууруулахад тусална.

Системд тогтмол түвшинг хадгалахын тулд таны тунг өдөр бүр ижил цагт уух нь ерөнхийдөө хамгийн сайн арга юм. Олон хүмүүс хамгийн том тунг унтахаасаа өмнө уух нь тустай гэж үздэг, учир нь энэ эм нь нойрмоглох шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь унтах чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Хэрэв та ходоодны цочрол мэдэрвэл эм уухдаа хоол эсвэл сүүтэй хамт уух нь тустай. Хөнгөн хоол эсвэл зууш сайн үйлчилдэг бөгөөд танд таатай байвал хүнд хоол идэх шаардлагагүй.

Эмчийн зөвлөснөөс бусад тохиолдолд шахмалыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Зорилгын дагуу ажиллаж, гашуун амтыг мэдрэхгүйн тулд хангалттай шингэнээр бүхэлд нь залгиж ууна.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилин хэр удаан уух ёстой вэ?

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг боловч ихэнх хүмүүс энэ эмийг хэдэн сараас нэг жилээс дээш хугацаанд хэрэглэдэг. Таны эмч богино хугацаагаар эхэлж, таны хариу үйлдэл болон ямар нэгэн гаж нөлөөг үндэслэн тохируулна.

Антидепрессант үйлчилгээг бүрэн хөгжүүлэхийн тулд та ихэвчлэн эмийг 4-6 долоогийн турш тогтмол уух шаардлагатай болно. Энэ хугацаанд та түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийн зарим сайжруулалтыг эрт анзаарч болох боловч сэтгэл гутралын бүрэн үр нөлөө нь илрэхэд илүү их хугацаа шаардагдана.

Таны эмч таны явцыг тогтмол хянаж, зогсоох цаг болсон үед тунг аажмаар бууруулж болно. Энэ нь чухал, учир нь гэнэт зогсоох нь гарах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй, ялангуяа бензодиазепиний бүрэлдэхүүн хэсгээс. Эмчилгээг аажмаар зогсоох үйл явц нь аюулгүй байдлаар дуусгахад хэдэн долоо хоног шаардагдана.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилиний гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил энэ хослол нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Таны анзаарах хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь нойрмоглох, толгой эргэх, ам хатах, зарим төөрөгдөлд орох зэрэг нь ялангуяа та эхлээд ууж эхлэхэд илэрдэг.

Энд илүү олон удаа мэдээлэгдсэн, удирдахад хялбар байдаг гаж нөлөөний талаар дурдъя:

• Өдрийн цагаар нойрмоглох, ядарч сульдах
• Толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход
• Ам хатах, цангах
• Өтгөн хатах, хоолны дуршил өөрчлөгдөх
• Хараа бүрэг болох нь ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг
• Жин нэмэх эсвэл хасах
• Эхлээд анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоны дараа сайжирдаг. Усаа сайн уух, байрлалаа өөрчлөхдөө удаан хөдлөх, амны хөндийн эрүүл ахуйг сайн сахих нь эдгээр нөлөөллийг удирдахад тусална.

Хэрэв танд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай, ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг:

• Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Зүрхний хэмнэл эсвэл цээжний өвдөлтийн ер бусын өөрчлөлт
• Хүнд хэлбэрийн төөрөгдөл эсвэл ой санамжийн асуудал
• Өөрийгөө хорлох, амиа хорлох тухай бодол
• Хүнд хэлбэрийн чичрэх эсвэл хяналтгүй хөдөлгөөн
• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
• Долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах

Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаарддаг бөгөөд үл тоомсорлож болохгүй.

Хлодиазепоксид ба Амитриптилин хэний хэрэглэхгүй байх ёстой вэ?

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч тань таны эмнэлгийн түүхийг сайтар шалгаж үзсэний дараа энэ эмийг бичиж өгөх болно. Зүрхний тодорхой өвчтэй, элэгний хүнд өвчтэй, эсвэл саяхан зүрхний шигдээсээр өвдсөн хүмүүс энэ хослолыг хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та бодисын донтолтын түүхтэй бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь бензодиазепинууд донтолт үүсгэдэг. Нэмж дурдахад, нарийн өнцөгт глаукома, амьсгалын хүндрэлтэй, эсвэл зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөлтэй хүмүүс өөр эмчилгээний сонголт хийх шаардлагатай байж болно.

Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь аль аль нь хүүхдэд дамждаг. Хэрэв та жирэмсэн, жирэмслэхийг оролдож байгаа, эсвэл хөхүүл үед эмч тань ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлэх болно.

Настай хүмүүс энэ эмийн үйлчлэлд илүү мэдрэмтгий байж болзошгүй, ялангуяа толгой эргэх, төөрөлдөх зэргээс шалтгаалан унаж гэмтэх эрсдэлтэй. Хэрэв та 65-аас дээш настай бол эмч тань бага тунгаар эхлэх эсвэл өөр эмчилгээг зөвлөж магадгүй.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилин брэндийн нэрс

Энэхүү хосолсон эмийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Limbitrol бөгөөд таны хэрэгцээнд нийцүүлэн янз бүрийн хүчтэй байдалтай байдаг. Зарим эмийн сангууд ижил идэвхтэй найрлагатай боловч хямд үнэтэй ерөнхий хувилбаруудыг мөн агуулдаг.

Таны жор дээр брэндийн нэр эсвэл ерөнхий нэр болох "chlordiazepoxide-amitriptyline" гэж бичигдсэн байж болно. Хоёр хувилбар нь ижил аргаар ажилладаг боловч зарим хүмүүс тогтвортой байдлыг хангахын тулд нэг үйлдвэрлэгчтэй байхыг илүүд үздэг.

Хэрэв таны эмийн сан брэндийн болон ерөнхий хувилбаруудын хооронд шилжвэл эм танд хэрхэн нөлөөлж байгааг анзаарсан бол эмчдээ мэдэгдээрэй. Энэ нь ховор тохиолддог боловч зарим хүмүүс үйлдвэрлэгчдийн хоорондох бага зэргийн өөрчлөлтөд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилиний хувилбарууд

Хэрэв энэ хослол танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлбэл хэд хэдэн хувилбар байдаг. Эмч тань сэтгэл түгшүүр, сэтгэл гутралын эсрэг тусдаа эм хэрэглэхийг санал болгож магадгүй бөгөөд энэ нь найрлага бүрийн тунг илүү хувьчлах боломжийг олгоно.

Бусад хослосон эмүүд, тухайлбал, селектив серотониныг дахин шингээх дарангуйлагчид (SSRIs) богино хугацааны түгшүүрийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь тохиромжтой байж болно. Жишээ нь, сертралин эсвэл эсциталопрамыг шаардлагатай үед лоразепам эсвэл алпразоламтай хослуулан хэрэглэх.

Зарим хүмүүсийн хувьд, венлафаксин эсвэл дулоксетин зэрэг түгшүүр, сэтгэл гутралд туслах шинэ антидепрессантууд нь ганц эмчилгээний үр дүнтэй байж болно. Эдгээр эмүүд нь бензодиазепины бүрэлдэхүүн хэсэггүйгээр хоёуланг нь эмчлэх боломжтой.

Сэтгэлзүйн зан үйлийн эмчилгээ, ухамсарт байдлын техник, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг эмчилгээний бус арга барилыг таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд мөн оруулж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний хослолыг олоход таньтай хамтран ажиллах болно.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилин нь Ксанаксаас илүү сайн уу?

Энэхүү хослолыг Ксанакс (алпразолам) -тай харьцуулах нь шууд биш, учир нь тэдгээрийг өөр зорилгоор зориулж хийсэн. Ксанакс нь түгшүүрт хурдан үйлчилдэг богино хугацааны бензодиазепин боловч сэтгэл гутралыг эмчлэхгүй, харин энэ хослол нь хоёуланг нь нэгэн зэрэг эмчилдэг.

Ксанакс нь цочмог түгшүүрийн шинж тэмдгүүдэд ихэвчлэн 30 минутаас нэг цагийн дотор хурдан үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь амитриптилин бүрэлдэхүүн хэсэг нь санал болгодог урт хугацааны сэтгэл санааны тогтворжилтыг хангахгүй бөгөөд өдрийн турш илүү олон удаа уух шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та түгшүүр, сэтгэл гутрал хоёуланг нь даван туулж байгаа бол хослосон эм нь илүү сайн байж болно. Энэ нь илүү цогц эмчилгээг санал болгодог боловч бүрэн үр дүнг харуулахад илүү их хугацаа шаардагдах ба эхэндээ илүү их гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг шийдэхдээ таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез, эмчилгээний зорилгыг харгалзан үзэх болно. Аль нь ч бүх нийтээрээ

Хлордиазепоксид ба Амитриптилин нь зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, учир нь амитриптилин нь зүрхний хэмнэл болон цусны даралтад нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний цахилгаан идэвхийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэх болно.

Сүүлийн үеийн зүрхний шигдээс, зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөл, эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны зүрхний өвчин тогтвортой, сайн хянагддаг бол таны эмч үүнийг нарийн хяналттайгаар тогтоож болно.

Хэрэв танд зүрхний ямар нэгэн асуудал байгаа бол тогтмол үзлэгт орох нь онцгой чухал юм. Таны эмч энэ хослосон эмийг хэрэглэж байх үед таны цусны даралт, зүрхний цохилт, зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндийг хянана.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их хлордиазепоксид ба амитриптилин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та энэ эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол одоохондоо өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь аажмаар илэрч болзошгүй бөгөөд хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Хор судлалын төв эсвэл яаралтай тусламжийн мэргэжилтнүүдийн заавраар бусдаар өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох хэрэггүй. Үүний оронд, яаралтай тусламжийн үйлчилгээ эсвэл хордлогын шуурхай дуудлагын төвд яаралтай залгаж зөвлөгөө аваарай.

Эмнэлгийн ажилтнууд таны юу, хэзээ хэрэглэснийг яг таг харахын тулд эмний савыг өөртөө авч эмнэлэгт очоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх үед цаг хугацаа чухал тул шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх зуур тусламж авахаа бүү хойшлуул.

Хэрэв би хлордиазепоксид ба амитриптилин эмийг уухаа мартвал яах вэ?

Хэрэв та тунг уухаа мартсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал мартсан тунг уухгүйгээр, тогтмол цагийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Мартсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун ууж болохгүй.

Заримдаа эмээ уухаа мартсан нь аюултай биш, гэхдээ эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол байдлыг хадгалахыг хичээгээрэй. Хэрэв та эмээ байнга мартаж байвал утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл эм зохион байгуулагч ашиглан эмээ уухаа мартахгүй байхад тусална.

Хэрэв та олон удаа эмээ уухаа мартсан эсвэл нэгээс илүү хоног эмээ уугаагүй бол эмчид хандаж зөвлөгөө аваарай. Тэд таны тунгийн хуваарийг тохируулах эсвэл эмийг аюулгүйгээр дахин эхлүүлэх зааварчилгаа өгөх хүсэлтэй байж магадгүй.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилин эмийг хэзээ зогсоох вэ?

Энэ эмийг эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсгээс гарах таталтын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй. Таны эмч хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш таны тунг аажмаар бууруулах хуваарь гаргах болно.

Эмийг зогсоох шийдвэр нь ихэвчлэн та хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэж, бусад даван туулах стратеги боловсруулсан эсвэл үндсэн асуудлуудыг шийдсэний дараа гардаг. Таны эмч таны шинж тэмдгийн сайжралт, гаж нөлөө, ерөнхий эмчилгээний зорилгыг харгалзан үзэх болно.

Таталтын шинж тэмдэгт түгшүүр, нойргүйдэл, дотор муухайрах, сэтгэл санааны өөрчлөлт орно. Эмчийнхээ бууруулах хуваарийг дагаж мөрдөх нь эдгээр нөлөөллийг багасгаж, эмээс гарах шилжилтийг илүү тав тухтай болгодог.

Хлордиазепоксид ба Амитриптилин эмийг ууж байх үед архи ууж болох уу?

Энэ эмийг ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш бага хэмжээгээр хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь нойрмоглох байдлыг ихээхэн нэмэгдүүлж, таны зохицуулалт, шүүлтэд нөлөөлж болзошгүй. Хослол нь амьсгал давчдах эсвэл хүнд хэлбэрийн тайвшруулах зэрэг аюултай гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Архины бага хэмжээ нь энэ эмтэй хослуулан хэрэглэхэд нөлөөлөл нь нэмэгдэж болно. Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол маш бага хэмжээгээр хязгаарлаж, нойрмоглох эсвэл тогтворгүй мэдрэмж төрж байвал хэзээ ч бүү уу.

Эмчтэйгээ архи хэрэглэх талаар илэн далангүй ярилцаарай, учир нь тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой. Зарим хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх үедээ архийг бүрэн хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болох бол зарим нь хааяа, маш бага хэмжээгээр хэрэглэх боломжтой байж болно.