Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Хондроцитуудын автологийн соёлын суулгац нь таны үе мөчний мөгөөрсний гэмтлийг таны өөрийн эсүүдийг ашиглан засахад тусалдаг мэргэжлийн мэс заслын арга юм. Энэ эмчилгээ нь таны биеэс эрүүл мөгөөрсний эсийг авч, лабораторид ургуулж, дараа нь мөгөөрс нь гэмтсэн эсвэл элэгдсэн хэсэгт суулгадаг. Энэ нь таны биеэс гаралтай тул таны биетэй төгс тохирсон эсүүдээр үе мөчдөө шинэ эхлэл өгөхтэй адил юм.
Энэ процедур нь таны үе мөчний эрүүл хэсгээс хондроцит гэж нэрлэгддэг өөрийн мөгөөрсний эсийг цуглуулах явдал юм. Эдгээр эсийг лабораторид хэдэн долоо хоногийн турш сайтар ургуулж, үржүүлж, сая сая шинэ, эрүүл мөгөөрсний эсүүд үүсгэдэг. Хангалттай хэмжээний эсүүд ургуулсны дараа мөгөөрсний гэмтсэн хэсэгт мэс заслын аргаар байрлуулж, үе мөчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.
"Автологийн" гэдэг үг нь эсүүд таны биеэс гаралтай гэсэн үг бөгөөд донорын эдтэй хийхэд тохиолдож болох татгалзах эрсдэлийг арилгадаг. Үүнийг гэмтсэн зүйлийг засахын тулд таны биеийн засварын материалыг дахин боловсруулахтай адилтгаж болно. Энэ арга нь таны биед шинэ мөгөөрснийг амжилттай хүлээн авч, нэгтгэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.
Энэ эмчилгээг гол төлөв жин даах үе мөч, ялангуяа өвдөгний мөгөөрсний томоохон гэмтлийг засахад ашигладаг. Энэ нь ялангуяа өөрөө эдгэрэхгүй мөгөөрсний том талбайтай залуу, идэвхтэй өвчтөнүүдэд тустай. Процедур нь эргэн тойрны яс болон үе мөчний бүтэц нь эрүүл байх үед хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.
Хэрэв таны эмч спортын бэртэл гэмтэл, ослоос үүссэн мөгөөрсний гэмтэл, эсвэл үе мөчний тодорхой нөхцөлтэй бол энэ эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ нь идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хадгалахыг хүсч байгаа боловч хөдөлгөөнийг хязгаарладаг эсвэл байнга өвдөлт үүсгэдэг мөгөөрсний асуудалтай хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй юм.
Энэ процедурыг физик эмчилгээ, тарилга, эсвэл илүү энгийн мэс заслын процедур зэрэг бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй мөгөөрсний согогт мөн ашигладаг. Зарим тохиолдолд энэ нь шагай болон бусад үе мөчний засварт тохиромжтой байж болох ч өвдөгний хэрэглээ хамгийн түгээмэл байдаг.
Энэ эмчилгээ нь эрүүл мөгөөрс сэргээхэд шаардлагатай зүйлийг таны биед өгдөг - таны өөрийн мэргэшсэн эсүүд их хэмжээгээр. Мөгөөрс нь өөрөө эдгэрэх чадвар хязгаарлагдмал байдаг, учир нь цусны хангамж сайн байдаггүй тул энэ процедур нь сая сая бэлэн эсүүдийг өгөх замаар эдгэрэх үйл явцыг үндсэндээ эхлүүлдэг.
Энэ процесс нь хоёр үндсэн үе шатаар явагддаг. Нэгдүгээрт, бага зэргийн артроскопийн мэс заслын үед таны мэс засалч үе мөчний жингүй хэсгээс эрүүл мөгөөрсний жижиг дээжийг авдаг. Энэ эдийг мэргэшсэн лабораторид илгээдэг бөгөөд мөгөөрсний эсийг салгаж, хяналттай орчинд 3-5 долоо хоногийн турш ургуулдаг.
Хоёр дахь мэс заслын үед таны мэс засалч эдгээр соёлын эсийг гэмтсэн хэсэгт анхааралтай байрлуулж, хамгаалалтын мембран эсвэл нөхөөсөөр хучдаг. Дараагийн саруудад эдгээр эсүүд аажмаар таны одоо байгаа үений гадаргуутай нэгдэж, илүү жигд үений үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой шинэ мөгөөрсний эдийг үүсгэдэг.
Бэлтгэл ажил нь таны мэс заслаас хэдэн долоо хоногийн өмнө эхэлнэ. Эхний эсийн хураалтын мэс засал хийгдэнэ. Та мэс засалчийнхаа эмийн талаарх зааврыг дагах шаардлагатай бөгөөд зарим цус шингэлэгчийг мэс заслаас нэг долоо хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай. Таны эмч таны өвчний түүх, одоо хэрэглэж буй эмүүдэд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Хоёр мэс заслын хооронд та лабораторид эсүүдээ ургуулах үед ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх болно. Энэ хүлээлтийн хугацаа нь танд илүү өргөн хүрээтэй хоёр дахь мэс засалд бие махбодь болон сэтгэл санаагаар бэлтгэх цаг хугацааг өгдөг. Таны мэс заслын баг таны эсийн соёлын явцын талаар танд мэдээлэл өгөх болно.
Суулгах мэс заслаас өмнө та нөхөн сэргээх хугацаанд гэртээ тусламж авах шаардлагатай болно. Үүнд таныг мэс заслын төвд хүргэх, авчрах хүн, эхний хэдэн өдөр өдөр тутмын үйл ажиллагаанд туслах, эхний эдгэрэлтийн үе шатанд хөдөлгөөнтэй байхад туслах зэрэг орно.
Хондроцитын аутологийн соёлын суулгацын эдгэрэлт нь бүрэн үр дүнд хүрэхийн тулд ихэвчлэн 12-18 сар үргэлжилдэг аажмаар явагддаг үйл явц юм. Эхний эдгэрэлтийн үе нь ойролцоогоор 6-8 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд та үе мөчиндөө өөрсдийгөө тогтоож эхлэх үед суулгасан эсүүдийг хамгаалах шаардлагатай болно.
Таны нөхөн сэргээлт нь нөхөн сэргээх хэд хэдэн үе шатыг агуулж болно. Эхэндээ та шинэ мөгөөрсөө хамгаалахын тулд таяг хэрэглэх, жин багатай дасгал хийх шаардлагатай болно. Биеийн тамирын эмчилгээ нь ихэвчлэн хэдэн долоо хоногийн дотор эхэлж, хөнгөн хөдөлгөөний дасгал хийж, аажмаар хүч чадал, үйл ажиллагааны дасгал хийдэг.
Ихэнх өвчтөнүүд 3-4 сарын дотор алхах, сэлэх зэрэг бага нөлөөтэй үйл ажиллагаанд эргэж орох боломжтой бол өндөр нөлөөтэй спортод эргэж ороход 9-12 сар буюу түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Таны мэс засалч, биеийн тамирын эмч таны мөгөөрс хэр сайн эдгэрч, нэгдэж байгаагаас хамааран нөхөн сэргээх үе шат бүрт тань чиглүүлэх болно.
Мэс заслын аливаа процедурын нэгэн адил, хондроцитуудын автологийн соёлын имплантаци нь гаж нөлөөтэй байж болох ч ноцтой хүндрэлүүд харьцангуй ховор тохиолддог. Ихэнх өвчтөнүүд хэвийн эдгэрэлтийн явцад зарим нөлөөг мэдэрдэг бол зарим нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой асуудлуудтай тулгарч болзошгүй.
Таны мэдэрч болох нийтлэг гаж нөлөөнд мэс заслын талбайн эргэн тойронд түр зуурын өвдөлт, хавагнах зэрэг орно, энэ нь ихэвчлэн эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг. Та мөн эд эдгэрэх үед үе мөчний хөшүүн байдлыг анзаарч магадгүй бөгөөд энэ нь физик эмчилгээ таны нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг шалтгаан юм.
Өвчтөнүүдийн ихэвчлэн эдгэрэлтийн үед мэдэрдэг илүү нийтлэг гаж нөлөө энд байна:
Эдгээр нийтлэг нөлөөг өвдөлт намдаах зохих эм, амралт, нөхөн сэргээх төлөвлөгөөг дагаж мөрдөх замаар ерөнхийдөө зохицуулах боломжтой. Ихэнх өвчтөнүүд эдгэрэлт ахих тусам эдгээр шинж тэмдэг аажмаар сайжирдаг гэж үздэг.
Ховор боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд заримдаа тохиолдож болзошгүй бөгөөд энэ нь эмнэлгийн илүү нягт хяналт шаарддаг. Эдгээр асуудлууд харьцангуй ховор боловч хөгжвөл таних нь чухал юм.
Эмнэлгийн анхаарал шаардагдаж болох ховор гаж нөлөө энд байна:
Хэрэв танд эдгээр илүү ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл мэс заслын багтайгаа яаралтай холбогдох нь чухал юм. Хүндрэлийг эрт таньж, эмчлэх нь илүү ноцтой асуудлууд үүсэхээс сэргийлэхэд тусална.
Маш ховор хүндрэлд мэдээ алдуулалт эсвэл эмэнд хүнд харшлын урвал, үений мэдэгдэхүйц тогтворгүй байдал, эсвэл имплант бүтэлгүйтсэний улмаас нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлага зэрэг орно. Эдгээр үр дүн нь ховор боловч таны мэс заслын баг энэ процедурыг хийлгэхээс өмнө тантай эдгээр боломжуудын талаар ярилцах болно.
Энэ процедур нь мөгөөрсний гэмтэлтэй хүн бүрт тохиромжгүй. Таны мэс засалч таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, мөгөөрсний асуудлын онцлог зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан таныг сайн нэр дэвшигч эсэхийг сайтар үнэлэх болно.
Үе мөчний үрэвсэл нь үе мөчний бүх хэсэгт тархсан хүмүүс ихэвчлэн сайн нэр дэвшигч биш байдаг, учир нь процедур нь үе мөчний эргэн тойрон дахь бүтэц эрүүл байх үед хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг. Хэрэв танд ясны мэдэгдэхүйц гэмтэл эсвэл үений тогтворгүй байдалтай бол таны нөхцөл байдалд бусад эмчилгээ илүү тохиромжтой байж болно.
Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ процедурыг бага зөвлөдөг эсвэл эрсдэлтэй байж болзошгүй. Таны эмч тантай зөвлөлдөх үеэр эдгээр хүчин зүйлсийг ярилцаж, хамгийн сайн эмчилгээний аргыг тодорхойлох болно.
Энэ процедурт тохиромжгүй байж болох гол нөхцлүүд энд байна:
Нас нь бас нөлөөлж болно, учир нь энэ процедур нь ихэвчлэн бие нь илүү сайн эдгэрэх чадвартай залуу өвчтөнүүдэд хамгийн амжилттай байдаг. Гэсэн хэдий ч биологийн нас нь цаг хугацааны наснаас илүү чухал байдаг бөгөөд таны мэс засалч таны хувь хүний эдгэрэх чадварыг үнэлэх болно.
Тамхи татах нь эдгэрэлтийг ихээхэн сааруулж, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул олон мэс засалчид энэ процедурыг хийлгэхээс өмнө тамхи татахаа болихыг шаарддаг. Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг дагаж мөрдөх таны үүрэг хариуцлага нь мөн амжилтанд хүрэхэд чухал үүрэгтэй.
Хондроцитын соёлжуулалт, суулгац хийх системүүдийг хэд хэдэн компани үйлдвэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь өөрийн гэсэн техник, материалыг ашигладаг. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг систем нь Carticel гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь АНУ-д FDA-аас зөвшөөрөгдсөн анхны автологийн хондроцитын суулгацын бүтээгдэхүүн юм.
Бусад боломжит системүүд нь MACI (Матрицтай холбоотой хондроцитын суулгац) зэрэг бөгөөд соёлжуулсан эсийг суулгахаас өмнө тусгай мембран дээр ургуулдаг өөр аргыг ашигладаг. Энэ техник нь эсийн хадгалалт, интеграцийн хувьд зарим давуу талыг санал болгож магадгүй юм.
Таны мэс засалч таны тодорхой хэрэгцээ, мөгөөрсний гэмтлийн байршил, хэмжээ, өөр өөр техникүүдтэй хийсэн туршлага зэргийг харгалзан хамгийн тохиромжтой системийг сонгох болно. Ямар системийг ашиглахаас үл хамааран үндсэн зарчим нь хэвээр байна - өөрийн эсийг ургуулж, гэмтсэн мөгөөрснийг засахын тулд дахин суулгах.
Мөгөөрсний гэмтлийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эмчилгээ байдаг бөгөөд мэс заслын бус сонголтоос эхлээд бусад мэс заслын процедурууд хүртэл байдаг. Хамгийн сайн сонголт нь таны мөгөөрсний гэмтлийн хэмжээ, байршил, нас, үйл ажиллагааны түвшин, үе мөчний ерөнхий эрүүл мэндээс хамаарна.
Мэс заслын бус аргаар эмчлэхэд биеийн тамирын эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эмүүд, гиалуроны хүчил эсвэл ялтас баялаг плазм зэрэг бодисоор үе мөчний тарилга хийх зэрэг орно. Эдгээр эмчилгээ нь гэмтлийн жижиг хэсэгт эсвэл бусад аргатай хослуулан хэрэглэхэд үр дүнтэй байж болно.
Мэс заслын аргаар эмчлэхэд микрофрактур, ясны жижиг нүх гаргаж эдгэрэлтийг дэмжих, мөн остеохондралын суулгац хийх, ясны болон мөгөөрсний залгуурыг нэг газраас нөгөөд шилжүүлэх зэрэг орно. Илүү өргөн хүрээтэй гэмтэлтэй бол үе мөчний хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн солих мэс засал хийхийг авч үзэж болно.
Таны эмч тантай ярилцах гол аргууд энд байна:
Таны мэс засалч таны нас, үйл ажиллагааны зорилго, мөгөөрсний гэмтлийн хэмжээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан таны тохиолдолд аль сонголт хамгийн сайн болохыг ойлгоход тань тусална.
Хоёр процедур нь мөгөөрсний гэмтлийг эмчлэхэд өөрийн гэсэн байр суурьтай боловч өөр өөр нөхцөлд хамгийн сайн ажилладаг. Хондроцитын автологийн соёлжуулсан суулгац нь ерөнхийдөө илүү өндөр чанартай мөгөөрсний засварыг хийдэг бөгөөд ялангуяа том гэмтэлд цаг хугацааны явцад илүү бат бөх байдаг.
Микрофрактур нь илүү энгийн, нэг үе шаттай процедур бөгөөд ихэвчлэн жижиг мөгөөрсний гэмтэлд эхлээд хийдэг. Энэ нь биеийн эдгэрэлтийн хариу урвалыг өдөөдөг боловч ихэвчлэн фиброкартлагийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хондроцитын суулгацаар үүсгэх зорилготой гиалин мөгөөрс шиг бат бөх биш юм.
Том мөгөөрсний гэмтэлтэй үед (ихэвчлэн 2-4 хавтгай дөрвөлжин сантиметрээс их) хондроцитын суулгац нь урт хугацааны илүү сайн үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч, жижиг гэмтэл, ахмад настан, эсвэл хоёр үе шаттай үйл явц болон урт хугацааны сэргэлтийг зайлсхийхийг хүсэгчид микрофрактурыг илүүд үзэж болно.
Таны мэс засалч гэмтлийн хэмжээ, байршил, нас, үйл ажиллагааны түвшин, өмнөх эмчилгээг харгалзан үзэж, хамгийн сайн аргыг зөвлөж өгөх болно. Заримдаа микрофрактурыг эхлээд туршиж, энгийн арга нь хангалттай сайжруулалт өгөхгүй бол хондроцитын суулгацыг нөөцөд байлгадаг.
Энэ процедурыг аюулгүй байдал, үр нөлөө нь таны артритын хэмжээ, төрлөөс ихээхэн хамаарна. Ерөнхийдөө эрүүл үе мөчинд локализаци хийгдсэн мөгөөрсний гэмтэлтэй хүмүүст энэ процедур нь маш аюулгүй, үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч, үе мөчинд артрит өргөн тархсан бол энэ эмчилгээг ихэвчлэн зөвлөдөггүй.
Таны мэс засалч дүрс оношилгооны судалгаа, магадгүй артроскопийн тусламжтайгаар таны үе мөчийг сайтар үнэлж, процедурыг дэмжих хангалттай эрүүл мөгөөрс, яс байгаа эсэхийг тодорхойлно. Суулгасан эсүүд амжилттай болох хамгийн сайн боломжийг олгохын тулд үе мөчний эргэн тойрон дахь бүтэц сайн байх шаардлагатай.
Хэрэв танд мөгөөрсний томоохон алдагдал бүхий тусгаарлагдсан хэсгүүдтэй артритын эхний шат байгаа бол та энэ процедурын нэр дэвшигч хэвээр байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн болзошгүй үр ашиг, эрсдэлийг хэлэлцэж, сайжруулалтын бодит хүлээлтийг ойлгоход тань туслах болно.
Хэрэв таны эмчилгээ хийлгэсэн үе мөчинд ямар нэгэн ноцтой гэмтэл, ялангуяа мэс заслын дараах эхний хэдэн сард авбал мэс засалчидтайгаа яаралтай холбогдох хэрэгтэй. Бага зэргийн гэмтэл ч гэсэн таны суулгасан мөгөөрсний эсийн эдгэрэлтэд нөлөөлж болзошгүй.
Гэмтэл өөрөө эдгэрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь эрт үед нь оролцох нь илүү ноцтой хүндрэлээс сэргийлэхэд тусална. Таны мэс заслын баг гэмтэл нь таны эдгэрч буй мөгөөрсөнд нөлөөлсөн эсэхийг үнэлж, нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тогтоох боломжтой.
Үүний зэрэгцээ, гэмтлийн үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдөнө үү: үе мөчийг амраах, хавагнах тохиолдолд мөс түрхэх, үнэлгээ хийх хүртэл үе мөчинд жин өгөхөөс зайлсхийх. Боломжтой бол үе мөчийг өндөрт байлгаж, өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж төрүүлэх аливаа үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хондроцитын суулгацын дараа амжилттай болохын тулд биеийн тамир чухал тул үзлэгт оролцохгүй байх нь таны эдгэрэлтэд нөлөөлж болзошгүй. Алгассан хичээлээ дахин товлох, энэ хооронд хэрхэн ахиц дэвшил гаргахаа ярилцахын тулд биеийн тамирын эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо барина уу.
Хэрэв та өвчтэй эсвэл бусад шалтгаанаар үзлэгт оролцох боломжгүй бол гэрийн даалгавар өгөх боломжтой. Таны нөхөн сэргээх хөтөлбөрийн тогтвортой байдал нь мөгөөрсний эдгэрэлт, үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхэд чухал юм.
Хэрэв та өвдөлт, хуваарьтай холбоотой зөрчилдөөн эсвэл бусад асуудлаас болж биеийн тамиртай таарахгүй байгаа бол эдгээр бэрхшээлийг эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах эсвэл эдгэрэлтийн явцад байхад туслах шийдлийг санал болгож чадна.
Спортод эргэн орох нь спортын төрөл, эдгэрэлтийн явц, мөгөөрсний нэгдэлтийн талаарх таны мэс засалчийн үнэлгээнээс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд 3-4 сарын дотор сэлэх, дугуй унах зэрэг бага ачаалалтай үйл ажиллагааг эхэлж болдог бол өндөр ачаалалтай спортод эргэн орох нь ихэвчлэн 9-12 сар буюу түүнээс дээш хугацаа шаарддаг.
Таны мэс засалч таныг спортод бүрэн оролцохыг зөвшөөрөхөөс өмнө дүрс оношилгооны шинжилгээгээр мөгөөрсний эдгэрэлт сайн байгааг харахыг хүсэх болно. Үүнд MRI шинжилгээ эсвэл таны суулгасан эсүүд хэр сайн нэгдэж, шинэ мөгөөрс үүссэнийг үнэлэх бусад шинжилгээ орно.
Спортод аажмаар эргэн орох нь ихэвчлэн бага ачаалалтай үйл ажиллагаанаас спортод зориулсан бэлтгэл, эцэст нь бүрэн тэмцээнд оролцох зэргээр үргэлжилдэг. Таны биеийн тамирын эмч таныг энэ явцад чиглүүлж, спортод эргэн орохоос өмнө хүч чадал, тэсвэр тэвчээр, итгэл үнэмшлийг бий болгоход тусална.
Урт хугацааны судалгаанаас харахад амжилттай хийгдсэн хондроцитын суулгац нь олон жилийн турш үргэлжилсэн үр ашигтай байж болох бөгөөд зарим өвчтөнүүд 10-15 жил буюу түүнээс дээш хугацаанд сайн үр дүн үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч үр дүнгийн урт наслалт нь нас, үйл ажиллагааны түвшин, эхний эдгэрэлтийн явц зэрэг хүчин зүйлээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг.
Энэ процедураар үүсгэгдсэн мөгөөрсний чанар нь микрофрактур зэрэг энгийн эмчилгээний аргаар үүсгэгдсэнээс илүү байдаг нь илүү бат бөх үр дүнд хүрэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч суулгасан мөгөөрс нь таны анхны мөгөөрстэй ижил биш бөгөөд цаг хугацааны явцад элэгдэж болзошгүй.
Зохих дасгал хийх, жингээ хянах, үе мөчинд хэт их ачаалал өгөхөөс зайлсхийх зэргээр үе мөчний эрүүл мэндийг сайн байлгах нь таны үр дүнгийн урт наслалтыг уртасгахад тусална. Мэс засалчтай тогтмол уулзаж, мөгөөрсний эрүүл мэндийг хянах, асуудал гарсан тохиолдолд эрт арга хэмжээ авах боломжтой.