Сидофовир гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад

Сидофовир бол хүчтэй вирусын эсрэг эм бөгөөд эмч нар дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог ноцтой вирусын халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ эм нь нуклеотидын аналог гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь таны биед вирусын үржлийг зогсоох замаар үйлчилдэг. Энэ нь таны нийтлэг халдварт өвчнүүдэд хэрэглэгддэг эм биш боловч сидофовир нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй үед зарим ноцтой вирусын өвчнийг эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сидофовир гэж юу вэ?

Сидофовир бол судсаар тарилга хийлгэх жортой вирусын эсрэг эм бөгөөд энэ нь тарилгыг судсаар шууд хийдэг гэсэн үг юм. Энэ нь дархлааны систем нь бүрэн хүчээр ажилладаггүй хүмүүст ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй зарим төрлийн вирусын эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан.

Энэ эмийг эмч нар "нуклеотидын аналог" гэж нэрлэдэг - үүнийг вирусүүдийг үржихэд шаардлагатай барилгын блокуудын оронд ашиглахад нь хууран мэхэлдэг хуурамч зүйл гэж бодоорой. Вирусүүд өөрсдийгөө хуулбарлахын тулд сидофовир ашиглахыг оролдох үед энэ үйл явц тасалдаж, вирус таны биед цаашид тархах боломжгүй болно.

Сидофовирыг тусгай эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл мэргэжлийн эмчилгээний төвүүдэд хэрэглэгддэг гэсэн үг юм. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмчилгээг үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаж, ямар нэгэн гаж нөлөө байгаа эсэхийг ажиглахын тулд таныг эмчилгээ хийлгэж байх үед анхааралтай хянана.

Сидофовирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Сидофовирыг голчлон ДОХ-той хүмүүст цитомегаловирус (CMV) ретинит өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг. CMV ретинит нь эмчлэхгүй бол сохор сохор болоход хүргэдэг ноцтой нүдний халдвар бөгөөд ихэвчлэн дархлааны систем нь хүнд хэлбэрээр гэмтсэн хүмүүст нөлөөлдөг.

Үндсэн хэрэглээнээс гадна, эмч нар заримдаа стандарт эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед цидофовирыг бусад вирусын халдварын үед хэрэглэдэг. Үүнд герпесийн зарим төрөл, аденовирусын халдвар, эсвэл эхний ээлжийн эмчилгээнд тэсвэртэй бусад ДНХ вирусууд орж болно.

Цидофовир нь томуу эсвэл ханиад зэрэг нийтлэг вирусын халдварын үед хэрэглэгддэггүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Энэ эм нь ноцтой, амь насанд аюултай вирусын халдварын үед хэрэглэгддэг бөгөөд үр ашиг нь холбогдох эрсдэлээс давуу байдаг.

Цидофовир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Цидофовир нь вирусын генетикийн материалыг хуулахын тулд шаардлагатай байгалийн үндсэн элементүүдийн нэгийг дуурайж ажилладаг. Вирус өөрийгөө хуулбарлахыг оролдох үед буруугаар цидофовирыг зөв үндсэн элементийн оронд ашигладаг бөгөөд энэ нь хуулах процессыг зогсоодог.

Энэ эм нь ДНХ вирусын эсрэг онцгой үр дүнтэй байдаг, учир нь эдгээр вирусын үржихэд ашигладаг тодорхой ферментүүдийг онилдог. Цидофовир вирусын генетикийн материалд орсон үед вирус өөрийн хуулбарлах мөчлөгийг дуусгахаас сэргийлж, саад болдог.

Энэ эм нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй гэж тооцогддог боловч энэ хүч нь болгоомжтой хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Таны бие цидофовирыг удаан боловсруулдаг бөгөөд энэ нь вирусын эсрэг удаан хугацаанд идэвхтэй байж чадна, гэхдээ энэ нь гаж нөлөөг анхааралтай ажиглах шаардлагатай гэсэн үг юм.

Цидофовирыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Цидофовирыг үргэлж эрүүл мэндийн байгууллагад судсаар хийдэг, хэзээ ч гэртээ өөрөө уух эм эсвэл тарилга хэлбэрээр хэрэглэдэггүй. Эмийг давсны уусмалтай хольж, нэг цагийн турш судсаар аажмаар хийдэг.

Цидофовир тарилга хийлгэхээс өмнө та пробенцид гэх өөр эм ууна. Пробенцид нь бөөрөнд цидофовирын боловсруулах хэмжээг багасгаж, бөөрний гэмтлээс хамгаалдаг. Та пробенцидийг цидофовир тарилга хийлгэхээс ойролцоогоор 3 цагийн өмнө, дараа нь тарилга хийлгэснээс хойш 2, 8 цагийн дараа ууна.

Таны эрүүл мэндийн баг мөн цидофовир тарилга хийлгэхээс өмнө болон дараа нь таны судсаар шингэн хийнэ. Энэхүү шингэн нь бөөрөө хамгаалж, гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулдаг. Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хоол хүнсээ хязгаарлах шаардлагагүй, гэхдээ хангалттай ус ууж, шингэнээ сайн байлгах нь чухал юм.

Тарилгыг ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл тарилгын төвд хийдэг бөгөөд эмнэлгийн ажилтнууд таны биеийг сайтар хянадаг. Та эмчилгээний дараа хэдэн цагийн турш ажиглалтанд байх шаардлагатай бөгөөд энэ нь таны бие эмэнд хэрхэн дасан зохицож байгааг шалгах зорилготой.

Би цидофовирыг хэр удаан хугацаанд хэрэглэх ёстой вэ?

Цидофовирын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. CMV ретинит өвчний үед ердийн анхны эмчилгээ нь долоо хоногт хоёр удаа тарилга хийх бөгөөд дараа нь долоо хоног бүр эмчилгээ хийдэг.

Таны эмч таны халдвар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан эмчилгээний нарийн хугацааг тогтооно. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол бусад нь илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний явцад тогтмол хяналт тавих нь зайлшгүй чухал. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг үргэлжлүүлэх, тохируулах эсвэл зогсоох эсэхийг тодорхойлохын тулд бөөрний үйл ажиллагаа, цусны шинжилгээ, нүдний эрүүл мэндийг (хэрэв та CMV ретинит өвчтэй бол) шалгана.

Та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч цидофовир эмчилгээг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй нь чухал. Хэтэрхий эрт зогсоох нь вирусын халдварыг эргэж ирэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд эмчилгээнд илүү тэсвэртэй хэлбэртэй байж болзошгүй.

Цидофовирын гаж нөлөө юу вэ?

Цидофовир нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй тул зөвхөн ашиг тус нь эрсдэлээс илүү тодорхой байх үед л хэрэглэдэг. Хамгийн чухал асуудал бол бөөрний гэмтэл бөгөөд энэ эмийг хэрэглэж буй хүмүүсийн 50% хүртэл нь тохиолдож болно.

Боломжит гаж нөлөөг ойлгох нь та болон таны эрүүл мэндийн багт асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусална. Таны мэдэж байх ёстой хамгийн түгээмэл болон ноцтой гаж нөлөөг энд харуулав:

Бөөрний үйл ажиллагаатай холбоотой гаж нөлөө:

• Бөөрний үйл ажиллагаа буурах эсвэл бөөрний дутагдал
• Шээсэнд уураг илрэх
• Шээх хэв маяг өөрчлөгдөх
• Хөл, шагай, хөл хавагнах
• Бөөрний асуудлаас үүдэлтэй ядаргаа

Цустай холбоотой гаж нөлөө:

• Цагаан эсийн тоо багасаж, халдварын эрсдэл нэмэгдэнэ
• Цус багадалт (улаан эсийн тоо бага)
• Ялтасын тоо бага, хөхрөх, цус алдах
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал

Бусад түгээмэл гаж нөлөө:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Халуурах, даарах
• Толгой өвдөх
• Үс унах
• Арьсны тууралт
• Суулгалт

Ховор тохиолддог боловч ноцтой гаж нөлөөнд нүдний асуудал (эмчилж буй халдвараас гадна), сонсгол буурах, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно. Таны эрүүл мэндийн баг таныг эдгээр боломжит хүндрэлүүдэд анхааралтай хянах болно.

Хэрэв та эмчилгээний хооронд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбоо барих нь чухал юм. Шээх нь багасах, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, ер бусын цус алдах, эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл дараагийн товлосон цаг хүртэл хүлээх хэрэггүй.

Цидофовир хэрэглэж болохгүй хүмүүс

Цидофовир нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд энэ эмийг хэрэглэхэд хэтэрхий эрсдэлтэй болгох хэд хэдэн чухал нөхцөл байдаг. Таны эмч цидофовир бичихийн өмнө таны өвчний түүхийг сайтар үнэлэх болно.

Цидофовир хэрэглэх ёсгүй хүмүүст бөөрний асуудалтай хүмүүс багтдаг, учир нь энэ эм нь бөөрний цаашдын гэмтэл учруулж болзошгүй. Хэрэв та бөөрний өвчин, бөөрний чулууны түүхтэй эсвэл бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бусад эм хэрэглэж байгаа бол цидофовир танд аюулгүй биш байж болно.

Мөн та цидофовирт эсвэл бөөрөө хамгаалахын тулд хамт өгдөг пробенецид харшилтай бол цидофовир хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол энэ эмийг хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Цусны тодорхой эмгэгтэй, зүрхний хүнд өвчтэй, эсвэл цидофовиртай харилцан үйлчилдэг тодорхой эм хэрэглэдэг хүмүүс энэ эмчилгээг бас зайлсхийх шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчилгээний шийдвэр гаргахаас өмнө таны бүх эм, эрүүл мэндийн байдлыг шалгах болно.

Цидофовирын брэндийн нэр

Цидофовир нь АНУ-д Vistide нэрийн дор байдаг. Энэ нь цидофовирын судсаар тарих эмийн хамгийн түгээмэл танигдсан брэндийн нэр юм.

Зарим тохиолдолд та ижил идэвхтэй найрлагатай боловч өөр өөр эмийн компаниуд үйлдвэрлэсэн цидофовирын ерөнхий хувилбаруудтай тааралдаж болно. Брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбараас үл хамааран эм нь ижил аргаар ажилладаг бөгөөд ижил нарийн хяналт шаарддаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл эм зүйч танд яг ямар найрлага хүлээн авах талаар хэлж, таны эмийн үйлдвэрлэгч эсвэл брэндийн нэрийн талаарх аливаа асуултанд хариулт өгөх болно.

Цидофовирын хувилбарууд

Таны тодорхой нөхцөл байдал, нөхцөл байдлаас хамааран хэд хэдэн вирусын эсрэг эмүүдийг авч үзэж болно. CMV ретинит өвчний үед гансикловир (судсаар эсвэл валгансикловир гэж нэрлэгддэг амаар уух эм хэлбэрээр өгдөг) болон фоскарнет зэрэг эмүүд орно.

Гансикловир нь ихэвчлэн эхэлж хэрэглэдэг, учир нь цидофовиртай харьцуулахад бөөрөнд нөлөөлөх гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим вирусууд гансикловирт тэсвэртэй байж болзошгүй тул цидофовир нь зайлшгүй шаардлагатай хувилбар болдог. Фоскарнет бол өөр нэг сонголт боловч бөөрний үйл ажиллагаа, электролитийн тэнцвэрт байдалд нөлөөлөх зэрэг гаж нөлөөтэй байдаг.

Бусад вирусын халдварын үед таны эмч таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой вирусээс хамааран ацикловир, валацикловир эсвэл бусад вирусын эсрэг эмүүдийг авч үзэж болно. Альтернатив сонголт нь вирусын төрөл, таны ерөнхий эрүүл мэнд, бөөрний үйл ажиллагаа, өмнөх эмчилгээний хариу урвалаас хамаарна.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай эдгээр хувилбаруудын талаар ярилцаж, цидофовир нь таны тодорхой нөхцөл байдалд яагаад хамгийн сайн сонголт байж болох эсвэл өөр хувилбар илүү тохиромжтой болохыг тайлбарлах болно.

Цидофовир нь Гансикловираас илүү сайн уу?

Цидофовир нь гансикловираас

Таны эмч бөөрний үйл ажиллагаа, таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой вирус, өмнөх эмчилгээний түүх, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгоно. Заримдаа сонголт нь таны тодорхой вирусын халдвар хамгийн их хариу үйлдэл үзүүлэх магадлалтай эмэнд хүрдэг.

Цидофовиртой холбоотой түгээмэл асуултууд

А1. Цидофовир нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Цидофовирыг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нэмэлт болгоомжлол, хяналт шаардлагатай. Чихрийн шижин нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй бөгөөд цидофовир нь бөөрний гэмтэл үүсгэж болзошгүй тул таны эмч эмчилгээний өмнө болон үед бөөрний эрүүл мэндийг сайтар үнэлэх шаардлагатай.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол таны эрүүл мэндийн баг бөөрний үйл ажиллагааг ердийнхөөс илүү нарийн хянана. Тэд цусан дахь сахарын түвшинг тогтмол шалгаж, чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Цидофовирын эмчилгээний үед цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж байх нь чухал бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээ их байх нь бөөрний асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Таны эмч вирусын халдварыг эмчлэх ашиг тусыг бөөрний хүндрэлийн эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно. Зарим тохиолдолд вирусын халдварын хүнд байдал нь бөөрний эрсдэл нэмэгдсэн ч цидофовирын эмчилгээг шаардлагатай болгож болзошгүй.

А2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их цидофовир авбал яах ёстой вэ?

Цидофовирыг үргэлж эрүүл мэндийн байгууллагад эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийдэг тул санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та хэт их эм уусан гэж сэжиглэж байгаа бол эсвэл эмчилгээний үеэр болон дараа нь ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Хэт их цидофовир хэрэглэсэн гэдгийг илтгэх шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, шээхэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орох, хүнд сулрах, эсвэл өмнө нь мэдэрч байснаас илүү муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Таныг тарилга хийлгэж байх болон дараа нь эмнэлгийн ажилтнууд таныг анхааралтай ажиглаж, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэх болно.

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол гарвал эмчилгээ нь бөөрний үйл ажиллагааг дэмжих, шинж тэмдгийг хянах зэрэгт чиглэгдэнэ. Цидофовирт зориулсан тусгай эсрэг эм байхгүй тул дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг голлон хийнэ. Үүнд нэмэлт шингэн, бөөр хамгаалах эм, цусны шинжилгээг нарийн хянах зэрэг орно.

Q3. Хэрэв би цидофовирын тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та цидофовирын тунг алдсан бол эмчилгээгээ дахин товлохын тулд аль болох хурдан эмчтэйгээ холбогдоорой. Эмчилгээний завсарлага нь вирусын халдварыг хүндрүүлэх, эмчилгээнд тэсвэртэй болоход хүргэж болзошгүй тул дараагийн төлөвлөсөн цаг хүртэл хүлээх хэрэггүй.

Таны эмч алдсан тунгаас хойш хэр хугацаа өнгөрсөн, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн хамгийн сайн арга барилыг тодорхойлно. Зарим тохиолдолд тэд таны эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл тунг өөрчлөх замаар таныг аюулгүй байдалд оруулах болно.

Хэзээ ч тунг давхарлах эсвэл эмчилгээний хуваариа өөрчлөхийг оролдож болохгүй. Цидофовир нь нарийн цаг хугацаа, хяналт шаарддаг бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөөнд хийх аливаа өөрчлөлтийг зөвхөн таны эмч хийх ёстой.

Q4. Би хэзээ цидофовир хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Цидофовирын эмчилгээг зогсоох шийдвэрийг таны эмч таны эмчилгээнд үзүүлж буй хариу үйлдэл, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн үргэлж гаргана. CMV ретинит өвчний үед халдвар дахин үүсэх эрсдэлтэй хэвээр байвал эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Таны эмч эмчилгээг зогсоох эсэхийг шийдэхдээ халдвар хэр сайн эмчлэгдэж байгаа эсэх, бөөрний үйл ажиллагаа, дархлааны тогтолцооны байдал, ноцтой гаж нөлөө илэрч байгаа эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ. Нүдний тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээ нь энэ шийдвэрийг гаргахад тусалдаг.

Зарим тохиолдолд, ялангуяа бөөрний асуудал үүсвэл эмчилгээг түр хугацаагаар зогсоох боломжтой. Дараа нь таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээг дахин эхлүүлэх, өөр эмчилгээнд шилжих, эсвэл зөвхөн дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг дахин үнэлж болно.

Асуулт 5. Цидофовир ууж байх үед архи ууж болох уу?

Цидофовир эмчилгээ хийлгэж байх үед архи хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна. Архи нь бөөр, элгэнд нэмэлт ачаалал өгч болзошгүй бөгөөд цидофовир нь бөөрний үйл ажиллагаанд эрсдэл учруулдаг тул архи хэрэглэхгүй байх нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Мөн архи нь бөөрөө хамгаалахын тулд цидофовиртай хамт хэрэглэх пробенцид эмтэй харилцан үйлчилж болно. Энэ харилцан үйлчлэл нь пробенцидийн хамгаалалтын үр нөлөөг бууруулах эсвэл нэмэлт гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та эмчилгээний явцад архи хэрэглэх талаар асуулттай бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн тодорхой зөвлөгөө өгөх болно. Цидофовир эмчилгээний үед архины төрлийн ундаанаас илүүтэй усаар сайн шингэнээ авах нь чухал гэдгийг санаарай.