Клозапин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Клозапин бол бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед эмч нар заадаг хүчтэй сэтгэцэд нөлөөт эм юм. Энэ эм нь атипик антипсихотик гэж нэрлэгддэг тусгай бүлэгт хамаардаг бөгөөд зарим сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудлууд, ялангуяа эмчилгээнд тэсвэртэй шизофрени өвчний үед хамгийн үр дүнтэй сонголтуудын нэг гэж тооцогддог.

Клозапиныг онцгой болгодог зүйл бол тогтмол цусны шинжилгээгээр нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Энэ нь санаа зовоосон мэт сонсогдож болох ч, клозапин нь бусад эмүүдээр тусламж аваагүй хүмүүст маш их тустай байж болох тул ийм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Клозапин гэж юу вэ?

Клозапин бол бусад олон сэтгэцийн эмүүдээс ялгаатай үйлчилгээтэй антипсихотик эм юм. Энэ нь анхны атипик антипсихотикийн нэг байсан бөгөөд зарим өвчнийг эмчлэх алтан стандарт хэвээр байна.

Энэ эм нь допамин, серотонин зэрэг тархины олон химийн бодисуудад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед яагаад үр дүнтэй байж болохыг тайлбарлахад тусалдаг. Үүнийг тархины химийн тэнцвэрийг хангах илүү цогц арга гэж бодоорой.

Өөрийн онцгой шинж чанар, болзошгүй гаж нөлөөний улмаас клозапиныг ихэвчлэн бусад эмүүд хангалттай тусламж үзүүлээгүй тодорхой нөхцөл байдалд хэрэглэдэг. Таны эмч энэ эмийг эрсдлийн эсрэг ашиг тусыг сайтар жинлэсний дараа л авч үзэх болно.

Клозапиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Клозапиныг голчлон эмчилгээнд тэсвэртэй шизофрени өвчний үед хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь дор хаяж хоёр бусад антипсихотик эмэнд сайн хариу өгөөгүй шизофрени гэсэн үг юм. Мөн шизофрени эсвэл холбогдох эмгэгтэй хүмүүсийн амиа хорлох зан үйлийг бууруулахад ашигладаг.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүдэд хангалттай сайжруулалт үзүүлээгүй бол таны эмч бусад сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдийг хангалттай хугацаанд хэрэглэсний дараа клозапин хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Үүнд таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлж буй байнгын галлюцинация, хуурамч үзэл эсвэл бусад шинж тэмдгүүд орно.

Заримдаа эмч нар клозапиныг хоёр туйлт эмгэг эсвэл хүнд зан үйлийн асуудал зэрэг бусад өвчний үед бичиж өгдөг боловч эдгээр хэрэглээ нь ховор байдаг. Клозапин хэрэглэх шийдвэр нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхийг нарийн авч үзэхтэй үргэлж холбоотой байдаг.

Клозапин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Клозапин нь тархины тодорхой рецепторуудыг, ялангуяа допамин ба серотонины рецепторуудыг хаах замаар үйлчилдэг. Бусад олон сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдээс ялгаатай нь рецепторын идэвхжлийн өвөрмөц хэв маягтай бөгөөд энэ нь эмчилгээнд тэсвэртэй тохиолдолд онцгой үр дүнтэй болгодог.

Энэ эм нь хүчтэй, өндөр үр дүнтэй сэтгэцэд нөлөөлөх эм гэж тооцогддог боловч хөдөлгөөнтэй холбоотой тархины хэсэгт илүү зөөлөн үйлчилдэг. Энэ нь бусад сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдтэй зарим хүмүүст тохиолддог хөдөлгөөнтэй холбоотой гаж нөлөө үүсгэх магадлал багатай гэсэн үг юм.

Клозапин нь сэтгэцийн шинж тэмдгүүдэд хэрхэн тусалдаг нь бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч тархины олон системд үзүүлэх өргөн хүрээний үйлдэл нь түүний үр нөлөөнд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь үндсэндээ сэтгэл хөдлөл, сэтгэлгээ, ойлголт зэрэгт нөлөөлдөг тархины химийн бодисын илүү сайн тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Клозапиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Клозапиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэнэ. Та үүнийг сүү, ус эсвэл шүүстэй хамт ууж болно, мөн та үүнийг уухаасаа өмнө эсвэл дараа нь идэх нь хамаагүй.

Хэрэв та үүнийг өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол тунг өдрийн турш жигд хуваарилахыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс клозапиныг өдөр бүр ижил цагт уух нь системд тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг гэж үздэг.

Эмч тань таныг хэдэн долоо хоногийн турш бага тунгаар эхлүүлж, аажмаар нэмэгдүүлэх болно. Энэ нь таны биед эмийн бодисыг дасан зохицоход тусалдаг бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэлийг бууруулдаг. Эмчид хандалгүйгээр тунгаа хэзээ ч өөрчлөх ёсгүй.

Клозапин хэрэглэж байх үедээ тогтмол цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай, ялангуяа эхний хэдэн сард. Эдгээр шинжилгээ нь таны цагаан эсийн тоог хянаж, таны хувьд эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд аюулгүй эсэхийг шалгадаг.

Би Клозапиныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Ихэнх хүмүүс клозапиныг сар эсвэл жилүүдээр хэрэглэдэг, учир нь энэ нь урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай архаг өвчний үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Яг нарийн хугацаа нь таны биеийн хариу үйлдэл болон эмчийн тань таны үргэлжилж буй хэрэгцээнд хийсэн үнэлгээнээс хамаарна.

Таны эмч клозапин танд хамгийн сайн эмчилгээ хэвээр байгаа эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Зарим хүмүүс үүнийг тодорхойгүй хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой.

Клозапиныг гэнэт хэрэглэхээ болих ёсгүй, учир нь энэ нь татах шинж тэмдэг эсвэл сэтгэцийн шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэж болзошгүй. Хэрэв та болон таны эмч клозапиныг зогсоохоор шийдсэн бол үүнийг хэдэн долоо хоног эсвэл сарын турш аажмаар хийх болно.

Гол нь таны биеийн байдал болон эмчилгээг үргэлжлүүлэхтэй холбоотой аливаа асуудлын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй харилцаатай байх явдал юм.

Клозапины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил клозапин нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусална, мөн эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Ялангуяа эхэлж байх үед нойрмоглох эсвэл тайвшрах
• Шүлсний ялгаралт нэмэгдэх, ялангуяа шөнө
• Цаг хугацааны явцад жин нэмэх
• Хурдан босоход толгой эргэх
• Өтгөн хатах
• Зүрхний цохилт түргэсэх
• Хараа бүрэлзэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмчилгээнд дасан зохицсоноор сайжирдаг, гэхдээ зарим нь эмчилгээний туршид үргэлжилж болно.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг, гэхдээ тэдгээр нь ховор тохиолддог:

• Цагаан эсийн тоо огцом буурах (агранулоцитоз)
• Зүрхний булчингийн үрэвсэл (миокардит)
• Зүрх томрох (кардиомиопати)
• Таталт
• Гэдэсний түгжрэлд хүргэж болзошгүй хүнд өтгөн хатах
• Булчингийн хөшингө дагалдах өндөр халууралт
• Амьсгал давчдах эсвэл залгихад хүндрэлтэй байх

Таны тогтмол өгөх цусны шинжилгээ нь цагаан эсийн тоо аюултайгаар буурч байгааг илрүүлэхэд зориулагдсан. Энэхүү хяналтын систем нь клозапиныг хэрэглэхэд илүү аюулгүй болгосон.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд цусан дахь сахарын өөрчлөлт, элэгний асуудал, маш ховор тохиолдолд нейролептик хортой хам шинж зэрэг орно. Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр эдгээрийг хянана.

Клозапин хэрэглэх ёсгүй хүмүүс

Клозапин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны анамнезыг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, эсвэл нөхцөл байдал нь клозапиныг аюултай эсвэл тохиромжгүй болгодог.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал клозапин хэрэглэх ёсгүй:

• Цагаан эсийн тоо бага байсан түүхтэй
• Хяналтгүй эпилепси эсвэл таталтын эмгэг
• Зүрх, бөөр, эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Клозапинаар үүсгэгдсэн агранулоцитозын түүхтэй
• Төв мэдрэлийн системийн хүнд хямрал
• Саажилттай илеус (гэдэсний хүнд түгжрэл)

Чихрийн шижин, зүрхний асуудал, глаукома, түрүү булчирхай томрох, эсвэл ахимаг насны хүмүүс бол онцгой анхаарал шаардлагатай. Таны эмч эдгээр тохиолдолд эрсдэлийн эсрэг ашиг тусыг харгалзан үзэх болно.

Жирэмсэн эсвэл хөхүүл эхчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь клозапин нь хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл аль хэдийн жирэмсэн болсон бол энэ талаар эмчтэйгээ яаралтай ярилцаарай.

Мөн мансууруулах бодис хэрэглэж байсан түүхтэй хүмүүс клозапин нь архи болон бусад бодисуудтай харилцан үйлчилж болзошгүй тул тусгай хяналт шаардлагатай байж болно.

Клозапины брэндийн нэрс

Клозапин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Clozaril нь хамгийн сайн мэдэх анхны брэнд юм. Бусад брэндийн нэрсэд амаар уух суспенз хэлбэрээр ирдэг Versacloz, мөн амаар задрах шахмал хэлбэрээр ирдэг FazaClo зэрэг орно.

Клозапины ерөнхий хувилбарууд нь өргөн тархсан бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Брэнд болон ерөнхий эмийн сонголт нь ихэвчлэн даатгалын хамрах хүрээ болон хувийн сонголтоос хамаардаг.

Таны эмч эсвэл эмийн санч танд аль найрлага нь танд хамгийн тохиромжтой болохыг ойлгоход туслах болно. Зарим хүмүүс шахмал залгихад хүндрэлтэй бол шингэн хэлбэрийг илүүд үздэг бол бусад нь тав тухтай байдлын үүднээс задрах шахмалыг илүүд үздэг.

Клозапины хувилбарууд

Хэрэв клозапин танд тохиромжгүй эсвэл танд тэсвэрлэхэд хэцүү гаж нөлөө илэрвэл хэд хэдэн хувилбарт эмүүд байдаг. Эдгээр хувилбаруудыг ихэвчлэн клозапины өмнө хэрэглэдэг, учир нь тэдгээр нь ерөнхийдөө бага хяналт шаарддаг.

Нийтлэг хувилбарууд нь оланзапин, рисперидон, кветиапин, арипипразол зэрэг бусад ер бусын антипсихотик эмүүд орно. Эдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон гаж нөлөөтэй бөгөөд хэнд хамгийн сайн үйлчилдэг нь хүнээс хамаарч өөр өөр байдаг.

Зарим тохиолдолд эмч нар бусад антипсихотик эмүүдийн үр нөлөөг сайжруулахын тулд хосолсон эмчилгээ эсвэл нэмэлт эм хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ арга нь заримдаа эрчимтэй хяналт шаардлагагүйгээр клозапинтай адил үр дүнг өгөх боломжтой.

Өөр сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анагаахын түүх, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэргээс хамаарна. Таны эмч тантай хамтран хамгийн тохиромжтой сонголтыг олох болно.

Клозапин Оланзапинаас илүү сайн уу?

Клозапиныг эмчилгээнд тэсвэртэй шизофренийн хувьд оланзапинаас илүү үр дүнтэй гэж үздэг боловч илүү эрчимтэй хяналт шаарддаг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний түүхээс хамаарна.

Оланзапиныг эхлээд хэрэглэдэг, учир нь энэ нь хяналт тавихад хялбар бөгөөд ноцтой гаж нөлөө багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв оланзапин нь шинж тэмдгийг хангалттай намдаахгүй бол клозапин нь хяналтын шаардлагыг үл харгалзан илүү сайн сонголт байж болно.

Хоёр эм нь жин нэмэгдэх, бодисын солилцооны өөрчлөлт үүсгэж болзошгүй боловч клозапин нь тогтмол цусны шинжилгээ шаарддаг бол оланзапин шаарддаггүй. Зарим хүмүүс нөгөөгөөс нь илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул эмчилгээг хувьчилдаг.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, өмнөх эмчилгээний хариу үйлдэл, хяналтын шаардлагыг дагаж мөрдөх чадвар зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Клозапины талаархи түгээмэл асуултууд

Клозапин нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Клозапиныг чихрийн шижинтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч цусан дахь сахарын түвшинг нарийн хянах шаардлагатай. Энэ эм нь глюкозын солилцоонд нөлөөлж, зарим хүмүүст чихрийн шижингийн хяналтыг муудаж болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол клозапин хэрэглэж байгаа бол таны эмч цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа хянана. Та чихрийн шижингийн эмчилгээ эсвэл инсулины тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй. Сэтгэцийн эмч болон чихрийн шижингийн эмчилгээний багтай тогтмол харилцах нь чухал юм.

Хэрэв та клозапин хэрэглэж байх үед чихрийн шижин өвчтэй болсон бол энэ нь та эмээ зогсоох шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Ихэнх тохиолдолд, хэрэв клозапин нь сэтгэцийн чухал ач холбогдолтой бол чихрийн шижинг клозапиныг үргэлжлүүлэн хэрэглэх үед хянаж болно.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их клозапин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар хэт их клозапин хэрэглэсэн бол яаралтай тусламжийн алба эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой байж болох бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Клозапиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, зүрхний цохилт түргэсэх, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, яаралтай тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Тусламж дуудах үед эмээний саваа бэлэн байлгаж, хэр их, хэзээ ууснаа хэлэх боломжтой. Энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг хийхэд тусална.

Хэрэв би клозапины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та клозапины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүй, харин дараагийн тунгаа тогтсон цагтаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та юу хийхээ мэдэхгүй байгаа бол зөвлөгөө авахын тулд эмч эсвэл эмийн санд хандаарай.

Хэрэв та тунг байнга алдаж, эсвэл хэд хоног дараалан алдвал эргэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ холбогдоорой. Та гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар эхэлж, аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай болж магадгүй.

Би хэзээ клозапин уухаа зогсоож болох вэ?

Клозапиныг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчийнхээ удирдлага дор гаргах ёстой, учир нь гэнэт зогсоох нь татах шинж тэмдэг эсвэл сэтгэцийн шинж тэмдгүүд дахин илрэхэд хүргэдэг. Ихэнх хүмүүс клозапиныг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч клозапин танд үргэлж ашигтай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Шинж тэмдгийн тогтвортой байдал, гаж нөлөө, амьдралын чанар зэрэг хүчин зүйлүүд энэ шийдвэрт чухал үүрэг гүйцэтгэнэ.

Хэрэв та болон таны эмч клозапиныг зогсоох шийдвэр гаргасан бол үүнийг хэдэн долоо хоног, сарын турш аажмаар хийх болно. Энэ хугацаанд та дахин илэрч буй шинж тэмдэг эсвэл татах нөлөөг сайтар хянаж байх болно.

Клозапин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Клозапин ууж байх үед архи хэрэглэхгүй байхыг зөвлөдөг, учир нь архи нь тайвшруулах нөлөөг нэмэгдүүлж, толгой эргэх, төөрөлдөх зэрэг гаж нөлөөг улам дордуулж болзошгүй.

Архи нь клозапины үр нөлөөнд саад учруулж, таталт өгөх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл эхлээд эмчтэйгээ ярилцаж, хэзээ ч их хэмжээгээр ууж болохгүй.

Клозапин ууж байх үед архи уусан бол жолоо барих, машин механизм ажиллуулахдаа онцгой анхаарал хандуулаарай, учир нь энэ хослол нь таны зохицуулалт, шүүмжлэх чадварыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.