Колесевелам гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Колесевелам бол цусны холестерины түвшинг бууруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь цөсний хүчлийн секвестрант төрөл бөгөөд гэдэс доторх цөсний хүчилтэй холбогдож, бие махбодийг илүү их цөсний хүчил үүсгэхийн тулд холестериныг ашиглахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд цусан дахь холестериныг бууруулдаг.

Энэ эмийг хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн хийхэд хангалтгүй үед ихэвчлэн тогтоодог. Таны эмч зүрхний эрүүл мэндийг хамгаалах, зүрх судасны өвчний эрсдэлийг бууруулах цогц арга хэмжээний нэг хэсэг болгон колесевеламыг зөвлөж болно.

Колесевелам гэж юу вэ?

Колесевелам нь цөсний хүчлийн секвестрант гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг хоол боловсруулах системд холестерины түвшинг байгалийн аргаар зохицуулахад тусалдаг тусгай хөвөн гэж бодоорой.

Элэгэнд үйлчилдэг зарим холестерины эмүүдээс ялгаатай нь колесевелам нь зөвхөн гэдэс дотор ажилладаг. Энэ нь хэзээ ч цусанд ордоггүй бөгөөд энэ нь олон хүмүүст илүү зөөлөн сонголт болгодог. Эмийг шахмал хэлбэрээр авч, амаар, ихэвчлэн хоолтой хамт хэрэглэнэ.

Холестериныг зохицуулах энэ арга нь олон жилийн турш аюулгүй хэрэглэгдэж ирсэн. Колесевелам нь энэ ангиллын хуучин эмүүдээс илүү сайн тэсвэрлэдэг цөсний хүчлийн секвестрантын шинэ үеийг төлөөлдөг.

Колесевеламыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Колесевеламыг голчлон LDL холестериныг бууруулахад ашигладаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн

Зарим тохиолдолд, колесевелам нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын түвшинг зохицуулахад туслах зорилгоор тогтоож болно. Энэхүү хос ашиг нь өндөр холестерин болон чихрийн шижинтэй хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй болгодог.

Колесевелам хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Колесевелам нь таны биеийн холестериныг дахин боловсруулах байгалийн процессыг тасалдаг. Та хоол идсэний дараа элэг нь өөх тосыг шингээхэд туслах зорилгоор цөсний хүчил үүсгэдэг бөгөөд эдгээр цөсний хүчлийг ихэвчлэн дахин шингээж, дахин ашигладаг.

Энэ эм нь гэдэсний цөсний хүчилтэй холбогдож, тэдгээрийг дахин шингээхээс сэргийлдэг. Дараа нь таны бие цуснаас холестериныг ашиглан шинэ цөсний хүчил үүсгэх шаардлагатай болдог. Энэ процесс нь цусан дахь холестерины хэмжээг аажмаар бууруулдаг.

Колесевеламыг дунд зэргийн хүчтэй холестерины эм гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн LDL холестериныг ойролцоогоор 15-20% бууруулдаг нь чухал боловч бусад холестерины эмүүдтэй харьцуулахад тийм ч их биш юм. Зөөлөн, тогтвортой арга нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжтой байдаг.

Колесевеламыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Колесевеламыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоолны үеэр болон их хэмжээний усаар ууна. Ердийн эхлэх тун нь өдөрт хоёр удаа хоолны үеэр 3 шахмал байдаг боловч таны эмч таны тохиолдолд тохирох хэмжээг тогтооно.

Эмийг хоолтой хамт уух нь илүү үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг бөгөөд ходоод гэдэс өвдөх магадлалыг бууруулдаг. Эмийг хоол боловсруулах системээр зөв дамжуулахад туслахын тулд тун бүрт дор хаяж 8 унц ус уух хэрэгтэй.

Хэрэв та бусад эм уудаг бол колесевеламаас зайтай байх шаардлагатай. Бусад эмийг колесевелам уухаас дор хаяж 1 цагийн өмнө эсвэл 4 цагийн дараа ууна, учир нь энэ нь бусад эмийн шингээлтэд саад учруулж болзошгүй.

Колесевеламыг өдөр бүр ижил цагт ууж, хэвшил тогтоохыг хичээгээрэй. Энэ тогтвортой байдал нь таны эмийн бүрэн үр ашгийг хүртэхэд тусалдаг бөгөөд тунг мартах магадлалыг бууруулдаг.

Колесевелам эмийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Колесевелам нь ихэвчлэн сар эсвэл жил зэрэг удаан хугацааны турш уудаг эм юм. Өндөр холестерол нь ихэвчлэн богино хугацааны шийдэл биш, харин тасралтгүй менежмент шаарддаг архаг өвчин юм.

Эмчилгээг эхэлснээс хойш 2-4 долоо хоногийн дотор таны холестеролын түвшин бага зэрэг сайжирч байгааг анзаарах болно. Гэсэн хэдий ч эмийн холестериныг бууруулах бүрэн нөлөөг харахын тулд 4-6 долоо хоног шаардагдаж магадгүй.

Таны эмч таны холестеролын түвшинг тогтмол цусан шинжилгээгээр хянаж, эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг харах болно. Эдгээр үр дүнг үндэслэн тэд таны тунг тохируулах эсвэл холестеролын зорилгодоо хүрэхэд туслах нэмэлт эмчилгээг зөвлөж болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр колесевеламыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Хэрэв та өөр эмчилгээний аргаар солихгүйгээр эмийг зогсоовол таны холестеролын түвшин өмнөх түвшиндээ эргэж очих магадлалтай.

Колесевеламын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс колесевеламыг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл энэ эм нь таны цусанд орохгүй тул ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь таны хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг, учир нь эм нь энд үйлчилдэг. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт эмэнд дасан зохицсоноор сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох түгээмэл гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Өтгөн хатах (хамгийн түгээмэл гаж нөлөө)
• Ходоод гэдэс хямрах эсвэл дотор муухайрах
• Хий хуримтлагдах эсвэл хавагнах
• Зүрх дэлсэх эсвэл хүчил ихсэх
• Толгой өвдөх
• Булчин өвдөх

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг. Хангалттай ус уух, эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх, биеийн тамирын дасгал хийх нь хоол боловсруулах замын гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах, сайжрахгүй байх
• Хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт эсвэл татах
• Залгихад хүндрэлтэй байх
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Гэдэсний бөглөрлийн шинж тэмдэг (хэвлийн хүнд өвдөлт, бөөлжих, хий гаргах чадваргүй болох)

Хэрэв танд эдгээр ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Ховор тохиолддог боловч гэдэсний бөглөрөл нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой нөхцөл юм.

Колесевелам хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Колесевелам нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч танд энэ эмийг бичихээс өмнө таны ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно. Зарим хоол боловсруулах эрхтний өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та гэдэсний бөглөрлийн түүхтэй эсвэл триглицеридийн хэмжээ маш өндөр (500 мг/дл-ээс дээш) бол колесевелам хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь эдгээр нөхцлийг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал эмч тань колесевелам эмчилгээг болгоомжтой хийнэ:

• Архаг өтгөн хатах эсвэл хоол боловсруулах замын эмгэг
• Залгихад хүндрэлтэй байх
• Ходоод эсвэл гэдэсний мэс засал хийлгэсэн түүхтэй
• Хоол боловсруулалт маш удаан явагддаг (гастропарез)
• Витамины дутагдал, ялангуяа өөхөнд уусдаг витамин

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийг сайтар хянаж байх ёстой, учир нь колесевелам нь цусан дахь сахарын хэмжээнд нөлөөлж болзошгүй. Энэ нь чихрийн шижинтэй зарим хүмүүст ашигтай байж болох ч нарийн хяналт тавих, чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцаарай. Колесевелам нь цусанд орохгүй ч жирэмсэн үед болзошгүй эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх нь чухал юм.

Колесевеламын брэндийн нэр

Колесевелам нь АНУ-д Welchol нэрийн дор худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд Daiichi Sankyo үйлдвэрлэдэг.

Одоогийн байдлаар, колесевеламын ерөнхий хувилбарууд байдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний зардлыг бууруулахад тусалдаг. Эдгээр ерөнхий хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд брэндийн хувилбартай адил үр дүнтэй ажилладаг.

Таны эмийн сан таны эмч брэндийг заагаагүй бол ерөнхий хувилбараар автоматаар солих болно. Хоёр хувилбар нь адилхан үр дүнтэй тул сонголт нь ихэвчлэн зардал, даатгалын хамрах хүрээнд хамаардаг.

Колесевеламын хувилбарууд

Хэрэв колесевелам танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал холестерины түвшинг зохицуулахад тусалдаг хэд хэдэн хувилбарт эмүүд байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн сонголтыг олоход тань туслах болно.

Бусад цөсний хүчлийн секвестрантууд нь холестирамин (Questran) болон колесевеламын өмнөх үеийнх болох колестипол (Colestid) зэргийг багтаадаг. Эдгээр нь колесевеламтай адил ажилладаг боловч гаж нөлөөний өөр профайл эсвэл тунгийн шаардлагатай байж болно.

Статинууд нь ихэвчлэн холестерин ихсэхэд зориулсан эхний ээлжийн эмчилгээ бөгөөд аторвастатин (Lipitor), симвастатин (Zocor), розувастатин (Crestor) зэрэг эмүүдийг багтаадаг. Эдгээр нь элэг дэх холестерины үйлдвэрлэлийг хааснаар колесевеламаас өөрөөр ажилладаг.

Бусад хувилбарууд нь дараах зүйлсийг багтаана:

• Эзетимиб (Zetia) - гэдэс дотор холестерины шингээлтийг хаадаг
• PCSK9 дарангуйлагчид, жишээ нь эволокумаб (Repatha) - шинээр тарилгын эмүүд
• Фибратууд - триглицеридыг бууруулахад тусалдаг бөгөөд холестериныг бага зэрэг сайжруулж болно
• Ниацин (никотиний хүчил) - холестерины профайлыг сайжруулж болох боловч мэдэгдэхүйц гаж нөлөөтэй

Таны эмч мөн колесевеламыг холестериныг бууруулдаг бусад эмүүдтэй хослуулсан эмүүдийг зөвлөж болно. Хамгийн сайн сонголт нь таны холестерины түвшин, бусад эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна.

Колесевелам нь холестираминаас илүү сайн уу?

Колесевелам нь хуучин цөсний хүчлийн секвестрант болох холестираминтай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай. Хоёр эм нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч колесевелам нь ихэнх хүмүүст илүү сайн зохицдог.

Колесевеламын гол давуу тал нь хоол боловсруулах замын гаж нөлөө багатай байдаг. Хоёр эм нь өтгөн хатах, ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох ч колесевелам нь ихэвчлэн илүү хөнгөн шинж тэмдэг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг хянах нь илүү хялбар байдаг.

Колесевелам нь мөн шахмал хэлбэрээр байдаг бол холестирамин нь шингэнтэй холих ёстой нунтаг хэлбэрээр байдаг. Олон хүмүүс шахмалыг тогтмол уухад илүү хялбар гэж үздэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний дагаж мөрдөлтийг сайжруулдаг.

Үр дүнтэй байдлын үүднээс авч үзвэл хоёр эм нь холестериныг бууруулах ижил төстэй ашиг тустай. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн тэсвэрлэх чадвар, тав тух, зардал зэрэг хүчин зүйлээс хамаардаг.

Гэсэн хэдий ч холестирамин нь илүү удаан хугацаанд ашиглагдаж байгаа бөгөөд ялангуяа ерөнхий хэлбэрээр хямд байж болно. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, сонголтод үндэслэн давуу болон сул талыг нь жинлэхэд тань туслах болно.

Колесевеламын талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Колесевелам нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, колесевелам нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад тусалдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад туслах зорилгоор FDA-аас тусгайлан зөвшөөрөгдсөн.

Энэ эм нь холестерин болон цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүс зүрхний өвчтэй болох эрсдэлтэй байдаг тул онцгой ашигтай байдаг. Гэсэн хэдий ч та колесевелам хэрэглэж эхлэхэд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянах шаардлагатай болно.

Таны эмч колесевелам хэрэглэж эхлэхэд чихрийн шижингийн эмчилгээгээ тохируулах шаардлагатай болж магадгүй, учир нь цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулах нь таны одоогийн чихрийн шижингийн эмээ бага хэрэглэх шаардлагатай гэсэн үг юм. Чихрийн шижингийн эмээ хэзээ ч өөрөө тохируулж болохгүй.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их колесевелам уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү колезвелам уусан бол битгий сандар. Эмийн бэлдмэл цусанд орохгүй тул бага зэргийн хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй.

Та өтгөн хатах, ходоод гэдэс өвдөх, цээж дүүрэх зэрэг хоол боловсруулах замын гаж нөлөө ихсэх магадлалтай. Эмийг биеэс гаргахад туслахын тулд хангалттай хэмжээний ус ууж, эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглээрэй.

Хэрэв та их хэмжээний эм уусан эсвэл хүнд шинж тэмдэг илэрч байвал эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Тэд таны хэрэглэсэн хэмжээ болон одоогийн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн тодорхой зөвлөгөө өгөх болно.

Ирээдүйд эмийн санамсаргүй давхар тунг урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утсаар сануулагч тохируулахыг анхаарч үзээрэй. Өдөр бүр ижил цагт эм уух нь алдаа багатай тогтмол хэвшил тогтооход тусална.

Q3. Хэрэв би колезвеламын тунг алдвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та колезвеламын тунг алдсан бол хоолтой хамт уух боломжтой бол санахдаа л уугаарай. Энэ эм нь хоолтой хамт хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг тул хоосон ходоодтой алдсан тунг бүү уугаарай.

Хэрэв дараагийн тунг уух цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд нэг дор хоёр тунг бүү уугаарай, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Үе үе тунг алдах нь танд хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ холестериныг бууруулах хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд колезвеламыг тогтмол уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол эмийн эмчилгээнд хамрагдахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай.

Өдөр бүр утсаараа сануулагч тохируулах эсвэл долоо хоног тутмын эмийн зохион байгуулагч ашиглан эмээ санах боломжтой. Хоолтой хамт колезвелам уух нь мөн тогтмол хэвшил тогтооход тусална.

Q4. Би хэзээ колезвелам уухаа зогсоох вэ?

Та кольесевелам уухаа зөвхөн эмчийн хяналтан дор зогсоох ёстой. Өндөр холестерол нь ихэвчлэн архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ шаардлагатай тул эмчилгээг зогсоох нь тусгай эмнэлгийн шалтгаан байхгүй бол ихэвчлэн зөвлөдөггүй.

Хэрэв та амьдралын хэв маягаа мэдэгдэхүйц өөрчилсөн бол холестеролын хэмжээгээ маш сайн хянаж чадсан, тэсвэрлэхэд хэцүү гаж нөлөө үзүүлж байгаа, эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих шаардлагатай бол таны эмч кольесевеламыг зогсоох талаар бодож үзэж магадгүй юм.

Хэрэв та кольесевелам уухаа зогсоох шаардлагатай бол таны эмч холестеролын хэмжээг тань нарийн хянаж, өөр эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм. Эмийг зогсоосны дараа хэдхэн долоо хоногийн дотор таны холестеролын хэмжээ өмнөх түвшиндээ эргэж ирнэ.

Сайжирч байна эсвэл холестеролын хэмжээ сайжирсан гэж бодоод кольесевелам уухаа гэнэт зогсоож болохгүй. Эдгээр сайжруулалт нь таны эмчилгээг цаашид шаардлагагүй болсонтой холбоотой биш, харин эмийн үйлчилгээний үр дүн юм.

Асуулт 5. Би бусад эмүүдтэй хамт кольесевелам ууж болох уу?

Кольесевелам нь бусад олон эмүүдтэй харилцан үйлчилж, гэдэс дотор нь хэрхэн шингэж байгааг өөрчилдөг. Тиймээс кольесевеламыг бусад эмүүдтэй хамт уухдаа цаг хугацааг нь тохируулах нь чухал юм.

Бусад эмийг кольесевелам уухаас 1 цагийн өмнө эсвэл 4 цагийн дараа ууна. Энэ зай нь кольесевелам үйлчилгээнд саад учруулахаас өмнө таны бусад эмүүд зөв шингэж байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална.

Ялангуяа цусыг шингэлэх эм, бамбай булчирхайн эм, чихрийн шижингийн эм, зарим антибиотикууд зэрэг эмүүд ихээхэн нөлөөлдөг. Таны ууж байгаа бүх эм, түүний дотор жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж эмч, эм зүйчдээ хэлээрэй.

Кольесевелам ууж эхлэхэд таны эмч бусад эмүүдийнхээ цаг хугацаа, тунг тохируулах шаардлагатай болж магадгүй юм. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр эмчилгээний цагийг өөрчлөхгүй байх.