Коньюгатлагдсан эстроген ба базедоксифен гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Коньюгатлагдсан эстроген ба базедоксифен нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг, ясыг хамгаалдаг холимог гормоны эмчилгээний эм юм. Энэхүү өвөрмөц хослол нь эстроген гормоныг сонгомол эстроген рецепторын модуляторууд (SERM) -тай хослуулж, танд умайн хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлэхгүйгээр халуун оргилт, шөнийн хөлрөлтөөс ангижрах боломжийг олгодог.

Энэ эмийг гормоны эмчилгээний тэнцвэртэй арга гэж бодоорой. Эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь цэвэршилтийн таагүй шинж тэмдгүүдийг шийдвэрлэдэг бол базедоксифен нь таны умайн доторлогонд хамгаалалтын бамбай мэт үйлчилж, тусдаа прогестин эм хэрэглэх шаардлагыг арилгадаг.

Коньюгатлагдсан эстроген ба базедоксифен гэж юу вэ?

Энэ эм нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг аюулгүйгээр зохицуулахын тулд хамтран ажилладаг хоёр идэвхтэй найрлагыг агуулдаг. Коньюгатлагдсан эстроген нь байгалийн гаралтай эстроген гормоны холимог бөгөөд базедоксифен нь эстроген рецепторуудыг сонгомол байдлаар чиглүүлдэг гормоны модуляторын шинэ төрөл юм.

Энэхүү хослолыг умайтай, гормоны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эмэгтэйчүүдэд зориулж тусгайлан бүтээсэн. Умайн доторлогоо хамгаалахын тулд прогестин нэмэх шаардлагатай уламжлалт гормоны орлуулах эмчилгээтэй харьцуулахад энэ эм нь базедоксифен агуулдаг бөгөөд энэ хамгаалалтыг байгалийн аргаар хангадаг.

Та энэ эмийг Duavee гэсэн брэндийн нэрээр мэдэх байх. Энэ нь өдөрт нэг удаа уух шахмал хэлбэрээр гардаг бөгөөд цэвэршилтийн шинж тэмдгийг зохицуулах, ясны эрүүл мэндийг дэмжихэд тохиромжтой сонголт юм.

Коньюгатлагдсан эстроген ба базедоксифен ямар зорилгоор хэрэглэдэг вэ?

Энэ эм нь гол төлөв цэвэршилттэй холбоотой дунд зэргийн болон хүнд халуун оргилт, шөнийн хөлрөлтийг эмчилдэг. Хэрэв та өдөр тутмын амьдрал, нойрыг тань алдагдуулдаг вазомотор шинж тэмдгүүдтэй бол энэхүү хослосон эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц хөнгөлөлт үзүүлж чадна.

Энэ эм нь ясны хугарах эрсдэлтэй цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтийг урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Цэвэршилтийн үед эстрогений түвшин буурч, таны яс суларч, хугарах хандлагатай болдог. Энэ эмчилгээ нь ясны нягтрал, бат бөх байдлыг хадгалахад тусалдаг.

Хэрэв танд цэвэршилтийн зовиуртай шинж тэмдэг илэрч, шинж тэмдгийг намдаах, ясыг хамгаалах тусдаа эм уухаас зайлсхийхийг хүсч байвал таны эмч энэ эмийг зөвлөж болно. Энэ нь уламжлалт гормоны эмчилгээний хослолоос гаж нөлөө үзүүлдэг эмэгтэйчүүдэд онцгой тустай.

Коньюгат эстроген ба базедоксифен хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Энэ эм нь цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхдээ нөхөн үржихүйн эд эсийг хамгаалах нарийн төвөгтэй хос үйлдэлтэй механизмээр үйлчилдэг. Эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг нь цэвэршилтийн үед таны биеийн үйлдвэрлэхээ больсон зарим гормоныг орлож, биеийн температурыг хянах системийг зохицуулахад тусалдаг.

Базедоксифен нь сонгомол эстрогений рецепторын модуляторын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь таны биеийн зарим хэсэгт (яс гэх мэт) эстроген шиг ажиллаж, бусад хэсэгт (сав гэх мэт) эстрогений нөлөөг хаадаг гэсэн үг юм. Энэхүү сонгомол үйлдэл нь таны умайн доторлогооны зузаарахаас сэргийлж, хавдар үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг.

Энэхүү хослолыг дунд зэргийн хүчтэй гормоны эмчилгээний сонголт гэж үздэг. Энэ нь шинж тэмдгийг намдаах, ясыг хамгаалах хангалттай хүчтэй боловч уламжлалт гормоны орлуулах эмчилгээтэй холбоотой олон эрсдлийг багасгахаар боловсруулагдсан.

Коньюгат эстроген ба базедоксифеныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ эмийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа амаар ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь таны анх удаа мэдрэх боломжтой ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Таблетыг өдөр бүр ижил цагт уух нь таны биед дааврын тогтвортой түвшинг хадгалахад тустай. Олон эмэгтэйчүүд өглөөний цай эсвэл оройн хоолтойгоо хамт уух нь өдөр тутмын хэвшилдээ оруулахад тустай гэж үздэг. Энэ тогтмол байдал нь таны биед эмчилгээнд илүү үр дүнтэй дасан зохицоход тусалдаг.

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Таблетыг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн шингэц, ялгаралтад нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж өөр сонголтуудын талаар лавлаарай.

Би коньюгатлагдсан эстроген ба базедоксифен эмийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны бие даасан шинж тэмдэг, эрүүл мэндийн зорилгоос хамаарч өөр өөр байдаг. Олон эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд хэдэн жилийн турш энэ эмийг хэрэглэдэг бол зарим нь ясны хамгаалалтад голчлон ашиглаж, илүү урт хугацаанд хэрэглэж болно.

Таны эмч энэ эмийг танд хэр удаан хэрэглэх шаардлагатайг тогтмол үнэлэх бөгөөд ихэвчлэн 6-12 сар тутамд хийдэг. Эдгээр үзлэгүүд нь үр ашиг нь аливаа эрсдэлээс давуу хэвээр байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусалдаг. Зарим эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн шинж тэмдэг нь цаг хугацааны явцад сайжирч эхлэхэд тунг багасгах эсвэл эмийг зогсоох боломжтой гэж үздэг.

Ясны хамгаалалтын хувьд, ялангуяа та ясны сийрэгжилтийн нэмэлт эрсдэлтэй бол илүү урт хугацааны хэрэглээ шаардлагатай байж болно. Таны эмч эмчилгээний зохих хугацааг тодорхойлохдоо таны ясны нягтралын шинжилгээ, гэр бүлийн түүх, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно.

Коньюгатлагдсан эстроген ба базедоксифений гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил энэ хослосон эмчилгээ нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон эмэгтэйчүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал, ялангуяа эмийг хэрэглэж эхлэхэд
• Хөхний эмзэглэл эсвэл хавагнах
• Толгой өвдөх, ихэвчлэн хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй
• Үтрээнээс цус гарах эсвэл толбо үүсэх, ялангуяа эхний хэдэн сард
• Хөлний булчин шөрмөс татах эсвэл булчингийн спазм
• Толгой эргэх эсвэл толгой бага зэрэг эргэх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие гормоны өөрчлөлтөд дасан зохицох тусам ихэвчлэн буурдаг. Эмийг хоолтой хамт хэрэглэх нь дотор муухайрах, ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдгийг бууруулахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг боловч ихэнх эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт эсвэл байнга дотор муухайрах, бөөлжих
• Эхний хэдэн сараас хойш үргэлжилсэн хүнд эсвэл ер бусын үтрээнээс цус гарах
• Ердийн эмчилгээнд үл хариулах хүчтэй толгой өвдөх
• Харааны өөрчлөлт эсвэл гэнэт хараа муудах
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах
• Цусны бүлх үүсэх шинж тэмдэг болох хөлний хүчтэй өвдөлт эсвэл хавагнах
• Арьс болон нүдний шарлалт нь элэгний асуудлыг илтгэнэ

Ноцтой гаж нөлөө ховор тохиолддог ч эдгээр анхааруулах шинж тэмдгүүдийг мэдэж байх нь шаардлагатай бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах боломжийг олгоно.

Коньюгатлагдсан эстроген ба базедоксифен хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Энэ эм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал нь хэрэглэхэд аюултай байдаг. Таны эмч энэ эмчилгээг танд тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та цусны бүлэгнэл, цус харвалт, зүрхний шигдээс өгсөн түүхтэй бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Эстрогений найрлага нь зүрх судасны ноцтой өвчнүүд үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа та аль хэдийн эрсдэлтэй хүчин зүйлстэй бол.

Хөхний хорт хавдар, эндометрийн хорт хавдар, эсвэл гормон мэдрэмтгий бусад хавдартай өвчтэй эмэгтэйчүүд энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эстрогений найрлага нь гормон мэдрэмтгий хавдрын өсөлтийг өдөөж болзошгүй тул энэ өвчтэй эмэгтэйчүүдэд аюултай байж болзошгүй.

Бусад чухал эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна:

• Идэвхтэй элэгний өвчин эсвэл элэгний ферментийн хэмжээ ихэссэн
• Эмчийн үзлэгт ороогүй үтрээний тайлбарлагдаагүй цус алдалт
• Мэддэг эсвэл сэжиглэж буй жирэмслэлт
• Бөөрний хүнд өвчин
• Цусны бүлэгнэлтийн удамшлын эмгэг
• Ауратай хүнд мигрень толгой өвдөх

Хэрэв та чихрийн шижин, өндөр даралттай эсвэл бусад архаг өвчтэй бол эмч тань энэ эмийг бичихээс өмнө ашиг тус, эрсдлийг сайтар харгалзан үзэх болно.

Коньюгат эстроген ба базедоксифен брэндийн нэр

Энэхүү хосолсон эмийг АНУ-д Duavee гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Duavee нь шахмал бүрд 0.45 мг коньюгат эстроген, 20 мг базедоксифен агуулдаг.

Энэ эмийг Pfizer үйлдвэрлэж, 2013 онд FDA-аас зөвшөөрөл авсан. Одоогийн байдлаар коньюгат эстроген ба базедоксифен хоёрын цорын ганц хослол бөгөөд зах зээлд худалдаалагдаж байгаа тул ерөнхий хувилбар хараахан байхгүй байна.

Таны эмийн сан заримдаа үүнийг ерөнхий нэрээр нь нэрлэж болох ч таны жор биелэгдэхэд та Duavee брэндийн шахмалыг авах болно. Шахмал нь зууван хэлбэртэй, ягаан өнгөтэй тул танихэд хялбар байдаг.

Коньюгат эстроген ба базедоксифений хувилбарууд

Хэрэв энэ эм танд тохирохгүй бол цэвэршилтийн шинж тэмдгийг хянаж, ясны эрүүл мэндийг хамгаалахад туслах бусад хэд хэдэн сонголт бий. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдалд үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно.

Уламжлалт дааврын эмчилгээний хослолд Премпро эсвэл Премфаз зэрэг эстроген болон прогестин эмүүд орно. Хэрэв та базедоксифен хэрэглэх боломжгүй боловч дааврын орлуулах эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эдгээр сонголтууд тохиромжтой байж болно.

Цэвэршилтийн шинж тэмдгийг эмчилгээгүйгээр даван туулах бусад арга замд дараахь зүйлс орно:

• Пароксетин (Брисделл) зэрэг серотониныг дахин шингээх сонгомол дарангуйлагчид (SSRIs) нь халуун оргихоос сэргийлнэ
• Габапентин нь халуун оргихоос сэргийлж, нойрыг сайжруулна
• Вазомотор шинж тэмдгийг эмчлэхэд Клонидин
• Тогтмол дасгал хийх, хоолны дэглэм өөрчлөх зэрэг амьдралын хэв маягийг өөрчлөх

Ясны хамгаалалтад зориулж таны эмч алендронат (Фосамакс) эсвэл ризедронат (Актонел) зэрэг бисфосфонат эсвэл деносумаб (Пролиа) зэрэг бусад эмүүдийг зөвлөж болно.

Коньюгат эстроген ба базедоксифен нь уламжлалт дааврын эмчилгээнээс илүү сайн уу?

Энэхүү хослол нь уламжлалт дааврын орлуулах эмчилгээтэй харьцуулахад зарим давуу талтай, ялангуяа прогестинтэй холбоотой гаж нөлөөгөөс зайлсхийхийг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой. Прогестиний оронд базедоксифен хэрэглэх нь зарим эмэгтэйчүүдэд уламжлалт дааврын эмчилгээ хийлгэх үед үүсдэг хавагнах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хөхний эмзэглэлийг бууруулдаг.

Энэ эм нь зарим уламжлалт дааврын хослолтой харьцуулахад таны липидийн профайлтай илүү таатай нөлөө үзүүлж болзошгүй. Зарим судалгаагаар цэвэршилтийн шинж тэмдгийг намдаахын зэрэгцээ холестерины түвшинг хадгалах эсвэл сайжруулахад тусалдаг болохыг харуулж байна.

Гэсэн хэдий ч уламжлалт дааврын эмчилгээ нь зарим эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа илүү өндөр тунгаар эстроген хэрэглэх шаардлагатай эсвэл тодорхой эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Таны эмч таны хувийн хэрэгцээ, эрүүл мэндийн зорилгод хамгийн сайн тохирох аргыг тодорхойлоход туслах болно.

Коньюгат эстроген ба базедоксифентой холбоотой түгээмэл асуултууд

Коньюгат эстроген ба базедоксифен нь ясны сийрэгжилттэй эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Тийм ээ, энэ эм нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилтийг урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан бөгөөд ясны хугарал үүсэх эрсдэлтэй бол маш сайн сонголт байж болно. Эстрогений найрлага нь ясны нягтралыг хадгалахад тусалдаг бол базедоксифен нь ясыг хамгаалах нэмэлт үйлчилгээ үзүүлдэг.

Таны эмч таны ясыг эмчилгээ үр дүнтэй хамгаалж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол DEXA шинжилгээгээр ясны нягтралыг хянана. Олон эмэгтэйчүүд эмчилгээний эхний жилдээ ясны нягтралын үзүүлэлт сайжирч байгааг харж байна.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их коньюгат эстроген ба базедоксифен хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон тунгаас илүү их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их хэмжээгээр хэрэглэх нь цусны бүлэгнэл, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, эсвэл хэвийн бус цус алдах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн тунгаа алгасаж, хэтрүүлсэн тунг

Таны эмч таны тунг бүрэн зогсоохоос өмнө аажмаар багасгаж магадгүй, ялангуяа та энэ эмийг удаан хугацаанд хэрэглэсэн бол. Энэхүү багасгах арга нь шинж тэмдгүүдийн буцаж ирэхийг багасгаж, шилжилтийг илүү тав тухтай болгоход тусална.

Коньюгатлагдсан эстроген ба базедоксифен бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Энэ эм нь бусад хэд хэдэн эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эмч танд хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим эм нь гормоны эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах боломжтой.

Зарим антибиотик, мөөгөнцрийн эсрэг эм, таталт намдаах эмүүд нь таны бие энэ эмийг хэрхэн боловсруулж байгааг өөрчилж болно. Хэрэв та эдгээр төрлийн эмийг хамт хэрэглэж байгаа бол эмч таны тунг тохируулах эсвэл таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болж магадгүй.