Кортикостероид амьсгалах гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Кортикостероид амьсгалын эм нь таны амьсгалын замыг үрэвсэл, хавагнахаас сэргийлэхийн тулд шууд уушиг руу амьсгалах эмчилгээний эм юм. Эдгээр амьсгалын стероидууд нь амьсгалын замын системдээ орон нутгийн түвшинд ажиллаж, астма болон архаг бөглөрөлт уушигны өвчин (COPD) зэрэг өвчнийг амаар уух стероидоос бага гаж нөлөөтэйгээр хянахад тусалдаг. Үүнийг таны уушиг гэх мэт хамгийн их хэрэгтэй газар руу шууд очдог зорилтот эмчилгээ гэж бодоорой.

Кортикостероид амьсгалах гэж юу вэ?

Кортикостероид амьсгалах гэдэг нь стероидын эмийг ингалятор эсвэл небулайзер ашиглан шууд уушиг руу хүргэх гэсэн үг юм. Эдгээр нь таны бие махбодийн үрэвсэлтэй тэмцэхэд байгалиар үүсгэдэг кортизолын синтетик хувилбарууд юм. Та эдгээр эмийг амьсгалах үед тэдгээр нь асуудал байгаа газар буюу амьсгалын зам болон уушигны эдэд ажилладаг.

Амьсгалын кортикостероидын гол давуу тал нь эмчилгээг яг шаардлагатай газар нь хүргэдэг явдал юм. Биеийн бүх хэсэгт нөлөөлдөг амаар уух стероидын эсрэгээр амьсгалын хувилбарууд нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээг амьсгалын замд төвлөрүүлдэг. Энэхүү зорилтот арга нь танд системийн гаж нөлөө багатай үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгоно.

Нийтлэг амьсгалын кортикостероидуудад флутиказон, будесонид, беклометазон, мометазон зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр хүчтэй болон хүргэлтийн төхөөрөмжтэй байдаг бөгөөд энэ нь таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, сонголтод үндэслэн эмчилгээг өөрчлөх боломжийг олгодог.

Кортикостероид амьсгалахыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Амьсгалын кортикостероидуудыг архаг амьсгалын замын өвчний шинж тэмдгийг хянах, урьдчилан сэргийлэхэд голчлон ашигладаг. Тэдгээрийг астма-г удаан хугацаанд эмчлэх алтан стандарт гэж үздэг бөгөөд COPD-г эмчлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр эмүүд нь таны амьсгалын замыг тайван байлгаж, өдөөгчдөд бага хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг.

Энд амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидууд хэрэглэхэд үр дүнтэй байдаг гол нөхцлүүд байна. Үүнийг ойлгосноор таны эмч яагаад энэ эмчилгээг зөвлөж байгааг мэдэхэд тусална:

• Астма: Астма өвчний дайралтыг зогсоож, амьсгал давчдах, шүгэлдэх зэрэг өдөр тутмын шинж тэмдгийг бууруулна
• COPD: Архаг бронхит, эмфизем өвчний үед үрэвслийг хянахад тусална
• Харшлын ринит: Хамрын кортикостероидын шүршигч нь улирлын болон жилийн турш үргэлжилдэг харшлын шинж тэмдгийг бууруулдаг
• Архаг ханиалга: Заримдаа амьсгалын замын үрэвсэлээс болж ханиалгахад хэрэглэдэг
• Эозинофилийн астма: Цагаан эсийн тодорхой төрөл нь үрэвсэл үүсгэдэг астма өвчний онцгой төрөл

Таны эмч таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, бусад эмчилгээний үр дүнг харгалзан амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидыг танд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно. Эдгээр эмүүдийг цочмог дайралтын үед хурдан тайвшруулахын оронд урт хугацааны хяналтанд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Кортикостероидын амьсгалаар хэрэглэх эмчилгээ хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидууд нь таны биеийн байгалийн үрэвслийн эсрэг хариу урвалыг дуурайж, гэхдээ энэ үр нөлөөг таны амьсгалын замд шууд хүргэдэг. Та эмээ амьсгалснаар энэ нь амьсгалын замын доторлогоонд тогтож, амьсгалахад хүндрэлтэй болгодог хавагналт, цочролыг бууруулдаг.

Эдгээр эмүүдийг дунд зэргийн хүчтэй үрэвслийн эсрэг бодис гэж үздэг. Тэд амаар хэрэглэх стероидууд шиг хүчтэй биш боловч эмийн сангийн үрэвслийн эсрэг эмүүдээс хамаагүй хүчтэй байдаг. Гол давуу тал нь тэд таны биеийн бусад хэсэгт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүйгээр уушигт тань орон нутгаар үйлчилдэг.

Үрэвсэл намдаах үйлдэл нь таны амьсгалын замд эсийн түвшинд явагддаг. Энэ эм нь үрэвслийн химийн бодисын үйлдвэрлэлийг бууруулж, амьсгалын замыг харшил төрөгч, хүйтэн агаар, дасгал хөдөлгөөн зэрэг өдөөгчдөд мэдрэмтгий бус болгодог. Энэ үйл явц нь цаг хугацаа шаарддаг – та тогтмол хэрэглэж эхэлснээс хойш хэдэн өдрийн дараа, эсвэл бүр хэдэн долоо хоногийн дараа бүрэн үр дүнг нь мэдрэхгүй байж болно.

Ингаляцийн кортикостероидууд нь аврах ингалятор биш, харин хяналтын эм гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тэд астма өвчний дайралт эсвэл амьсгалын хямралын үед шууд тусламж үзүүлэхийн оронд аажмаар шинж тэмдгийг урьдчилан сэргийлэх зорилготой.

Кортикостероидын ингаляцийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ингаляцийн кортикостероидыг зөв хэрэглэх нь эмийн бүрэн үр дүнг авахын тулд маш чухал юм. Нарийн техник нь таны ингаляторын төхөөрөмжөөс хамаарна, гэхдээ ерөнхий зарчим нь эмийг уушиг руу гүнзгий оруулах явдал юм.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн тань төхөөрөмжийн зааврыг өгөх боловч ихэнх ингаляторуудад дараах алхамууд үйлчилдэг:

1. Ингалятораа бэлтгэх: Тагийг нь авч, хэмжүүртэй тунгийн ингалятор бол сэгсэрнэ
2. Бүрэн амьсгаа гаргах: Эмийг хэрэглэхээс өмнө уушигаа хоосло
3. Битүүмжлэл үүсгэх: Амны хэсгийг уруулаараа ороож, битүүмжлэл үүсгэнэ
4. Аажим, гүнзгий амьсгаа авах: Удаан, гүнзгий амьсгаа авах зуураа ингаляторыг дарна
5. Амьсгаагаа барих: Боломжтой бол 10 секундын турш уушигтаа эмээ барина
6. Амаа зайлах: Амны хөндийн кандидоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд усаар зайлж, шүлсээ хая

Ингаляторыг хэрэглэсний дараа үргэлж амаа сайтар зайлж байгаарай – энэ энгийн алхам нь ам болон хоолойн гаж нөлөөний ихэнхийг урьдчилан сэргийлдэг. Та эдгээр эмийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй, гэхдээ цаг хугацааг тогтмол баримтлах нь таны системд тогтмол түвшинг хадгалахад тусална.

Хэрэв та ингалятортайгаа зайлуулагч төхөөрөмж ашиглаж байгаа бол энэ нь таны уушигт эм тариа хийхэд мэдэгдэхүйц сайжруулалт авчирдаг. Олон эмч зайлуулагчийг зөвлөдөг, ялангуяа хүүхдүүд эсвэл ингалятортойгоо амьсгалаа зохицуулахад хүндрэлтэй хүмүүст.

Кортикостероидын амьсгалыг хэр удаан хийх ёстой вэ?

Амьсгалаар хийх кортикостероидын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны биеийн байдал болон хувь хүний хариу урвалаас хамаарч мэдэгдэхүйц өөр байдаг. Багтраагийн хувьд олон хүн сайн хяналтыг хадгалахын тулд удаан хугацаагаар өдөр бүр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг, заримдаа олон жил, эсвэл насан туршид нь хийлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь санаа зовоосон мэт сонсогдож болох ч сайн хянагдсан багтраа нь муу хянагдсан багтраанаас хамаагүй аюулгүй гэдгийг санаарай.

Таны эмч ихэвчлэн тодорхой тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд таны хариу урвалыг хянадаг. Хэрэв таны шинж тэмдэг сайжирч, сайн хянагдвал тэд хамгийн бага үр дүнтэй хэмжээг олохын тулд таны тунг аажмаар бууруулж болно. Энэ процессыг алхам алхамаар эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг сайн хяналтанд байлгахын зэрэгцээ аливаа гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг.

COPD-ийн хувьд амьсгалаар хийх кортикостероидыг ихэвчлэн удаан үйлчилгээтэй бронходилататортой хослуулсан ингаляторын нэг хэсэг болгон зааж өгдөг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны шинж тэмдэг, уушигны үйл ажиллагаа, таны өвчний дахилт хэр олон удаа тохиолддогоос хамаарна. COPD-тэй зарим хүмүүс эдгээр эмийг ерөнхий менежментийн төлөвлөгөөнийхөө нэг хэсэг болгон олон жилийн турш хэрэглэдэг.

Хэрэв та өөрийгөө илүү сайн мэдэрч байсан ч эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр амьсгалаар хийх кортикостероидыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь шинж тэмдэг дахин илрэх, эсвэл таны биеийн байдлыг улам дордуулахад хүргэж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тунг бууруулах эсвэл эмчилгээг аюулгүй өөрчлөхөд тань чиглүүлэх болно.

Кортикостероидын амьсгалын гаж нөлөө юу вэ?

Амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидууд нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн, удирдахад хялбар байдаг. Орон нутгийн хэрэглээ нь таныг амаар хэрэглэх стероидуудтай холбоотой ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх магадлал багатай гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч, аливаа асуудлыг эрт шийдвэрлэхийн тулд юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь таны ам, хоолойд шууд илэрдэг бөгөөд ихэнхийг нь зөв арга техник, амаа зайлах замаар урьдчилан сэргийлэх боломжтой:

• Амны кандидоз: Амны хөндийд үүсдэг мөөгөнцрийн халдвар нь цагаан толбо үүсгэдэг
• Хоолой сөөх: Ихэвчлэн амаа зайлахад арилдаг түр зуурын дуу хоолойн өөрчлөлт
• Хоолой өвдөх: Зөв арга техникээр ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх боломжтой бага зэргийн цочрол
• Ханиалгах: Зарим хүмүүс ингалятор хэрэглэсний дараа бага зэрэг ханиалгадаг
• Амны цочрол: Түр зуурын таагүй мэдрэмж эсвэл амт өөрчлөгдөх

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь удаан хугацаагаар өндөр тунгаар хэрэглэхэд илэрч болно. Эдгээр системийн нөлөө нь ховор боловч хяналт тавих нь зүйтэй:

• Хүүхдийн өсөлт удаашрах: Байнгын хяналт нь үүнийг эрт илрүүлэхэд тусална
• Ясны нягтралын өөрчлөлт: Олон жилийн турш маш өндөр тунгаар хэрэглэхэд илүү их тохиолддог
• Бөөрний булчирхайн дарангуйлал: Удаан хугацаагаар өндөр тунгаар хэрэглэхэд ховор боловч боломжтой
• Катаракта эсвэл глаукома: Маш ховор, гол төлөв удаан хугацаагаар өндөр тунгаар эмчлэх үед
• Халдвар авах эрсдэл нэмэгдэх: Амьсгалын замын халдвар авах эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг

Ихэнх хүмүүс амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидыг зааврын дагуу хэрэглэхэд маш сайн тэсвэрлэдэг. Сайн хянагдсан астма эсвэл ХОБТ-ийн ашиг тус нь ихэнх өвчтөнд эдгээр эмүүдийн эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг.

Кортикостероидын амьсгалын замаар хэрэглэхгүй байх ёстой хүмүүс

Амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидууд нь ихэнх хүмүүст аюулгүй байдаг боловч зарим тохиолдолд нэмэлт болгоомжлол эсвэл өөр эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Таны эмч эдгээр эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар үнэлэх болно. Ихэнх эсрэг заалтууд нь харьцангуй байдаг, өөрөөр хэлбэл зарим тохиолдолд эрсдэлээс илүү ашиг тустай байж болно.

Хэрэв танд дараах нөхцлүүд байвал эмчтэйгээ өөр эмчилгээний талаар ярилцах хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидыг хэрхэн аюулгүй хэрэглэхэд нөлөөлж болзошгүй:

• Идэвхтэй амьсгалын замын халдварууд: Сүрьеэ эсвэл бусад ноцтой уушигны халдварууд
• Сүүний уургийн хүнд харшил: Зарим хуурай нунтаг амьсгалын аппарат нь лактоз агуулдаг
• Жирэмслэлтийн асуудал: Ерөнхийдөө аюулгүй боловч таны эмч хамгийн аюулгүй сонголтыг хийх болно
• Хүнд остеопороз: Нэмэлт хяналт эсвэл өөр эмчилгээ шаардлагатай байж болно
• Чихрийн шижин: Цусан дахь сахарын хяналтыг тохируулах шаардлагатай байж болно
• Глаукома эсвэл катаракт: Нүдний тогтмол шинжилгээ илүү чухал болно

Хүүхдүүд амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидыг эмчийн хяналтан дор аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ тэд тогтмол өсөлтийг хянах шаардлагатай. Хүүхдүүдийн астмаг сайн хянаснаар өсөлт түр зогсох бага эрсдэлээс хамаагүй илүү ашиг тустай байдаг.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидоо эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр зогсоохгүй байх хэрэгтэй. Жирэмсэн үед астмаг сайн хянаагүй байх нь эх болон хүүхдэд зориулагдсан амьсгалын замын стероидыг зөв хэрэглэхээс илүү их эрсдэлтэй байдаг.

Кортикостероидын амьсгалын брэндийн нэрс

Амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидын хэд хэдэн брэндийн нэрс байдаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр хүргэлтийн төхөөрөмж, найрлагатай байдаг. Брэндийн нэрийг мэдэх нь таны жор, эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн багтайгаа тодорхой харилцах боломжийг олгоно.

Энд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидын брэндүүдийг идэвхтэй найрлагаар нь ангилсан болно:

• Флутиказон: Flovent HFA, Flovent Diskus, ArmonAir
• Будесонид: Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules
• Беклометазон: Qvar RediHaler, Qvar HFA
• Мометазон: Asmanex Twisthaler, Asmanex HFA
• Флунисолид: Aerospan HFA
• Циклесонид: Alvesco

Мөн олон хүмүүс амьсгалаар хэрэглэх кортикостероид болон удаан үйлчилгээтэй бронходилатор агуулсан хосолсон ингалятор хэрэглэдэг. Нийтлэг хэрэглэгддэг хосолсон брэндүүдэд Advair, Symbicort, Breo Ellipta, болон Dulera зэрэг орно.

Эдгээр эмүүдийн ерөнхий хувилбарууд нь зарим тохиолдолд байдаг бөгөөд энэ нь ижил идэвхтэй найрлагыг өгөхөөс гадна зардлыг бууруулахад тусалдаг. Таны эмийн сан таны тодорхой жортой холбоотой ерөнхий сонголтууд байгаа эсэхийг ойлгоход тань туслах болно.

Кортикостероидын амьсгалын хувилбарууд

Амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидыг астма болон ХОБ-ын эхний ээлжийн эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч тэдгээрийг тэсвэрлэх чадваргүй эсвэл нэмэлт эмчилгээний сонголт хэрэгтэй хүмүүст зориулсан хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, эмчилгээний хариу урвалаас хамааран эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Астма өвчнийг эмчлэхэд эдгээр хувилбарууд нь амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидын хамт эсвэл дангаараа үйлчилж болно:

• Лейкотриены өөрчлөгчид: Үрэвслийн замыг хаадаг монтелукаст (Singulair) зэрэг амаар уух эмүүд
• Удаан үйлчилгээтэй бронходилатор: Амьсгалын замыг 12-24 цагийн турш нээлттэй байлгадаг эмүүд
• Теофиллин: Амьсгалын замыг нээж, үрэвслийг бууруулдаг хуучин амаар уух эм
• Биологийн эмчилгээ: Хүнд хэлбэрийн астма өвчний шинэ тарилгын эмүүд
• Кромолин натри: Харшлын урвалыг зогсоодог эсийн тогтворжуулагч

ХОБС-ийн хувьд эмчилгээний хувилбарууд нь гуурсан хоолойг тэлэх, өвчний хүндрэлийг бууруулахад чиглэгддэг:

• Урт хугацааны мускарины антагонистууд: Амьсгалын замын булчинг сулруулдаг тиотропиум зэрэг эмүүд
• Хосолсон гуурсан хоолойг тэлэгч: Стероид агуулаагүй хоёр үйлдэлт ингалятор
• Фосфодиэстераза-4 дарангуйлагчид: Амаар уух үрэвслийн эсрэг эмүүд
• Муколитик: Салстыг шингэлэхэд тусалдаг эмүүд

Таны эмч тантай хамтран хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг олох бөгөөд энэ нь амьсгалаар үйлчлэх кортикостероидын оронд эсвэл нэмэлтээр эдгээр хувилбаруудын аль нэгийг агуулж болно.

Кортикостероидын амьсгалаар үйлчлэх нь амаар уух стероидоос илүү сайн уу?

Амьсгалаар үйлчлэх кортикостероидууд нь астма болон ХОБС зэрэг урт хугацааны амьсгалын замын өвчний хувьд амаар уух стероидоос хамаагүй дээр байдаг. Гол давуу тал нь амьсгалаар үйлчлэх стероидууд нь эмчилгээг шууд уушиг руу хүргэдэг бол амаар уух стероидууд нь таны биеийн бүх хэсэгт нөлөөлж, илүү ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй юм.

Та тогтмол амаар стероид уух үед энэ нь таны биеэр ихээхэн гаж нөлөө үзүүлж болно. Үүнд жин нэмэх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, халдварын эрсдэл нэмэгдэх, ясны сийрэгжилт, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, гадаад төрх байдал өөрчлөгдөх зэрэг орно. Амьсгалаар үйлчлэх стероидууд нь ихэнх эм нь уушигт үлддэг тул эдгээр системийн нөлөөллөөс зайлсхийх боломжтой.

Гэсэн хэдий ч амаар уух стероидууд нь амьсгалын замын эмчилгээнд өөрийн байр суурьтай байдаг. Тэдгээрийг бие махбодид хүчтэй, хурдан үйлчилгээтэй үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ шаардлагатай үед хүнд хэлбэрийн астма халдлага эсвэл ХОБС-ийн хүндрэлийн үед ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Таны эмч таны тогтмол амьсгалын замын эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ хурцадмал байдлын үед амаар уух стероидын богино хугацааны курс тогтоож болно.

Астма эсвэл ХОБ-ын өдөр тутмын, урт хугацааны хяналтанд амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидууд нь бараг үргэлж илүүд үздэг сонголт байдаг. Эдгээр нь таны амьсгалын замд үрэвслийн эсрэг маш сайн үйлчилгээ үзүүлдэг бөгөөд урт хугацааны турш амаар стероид хэрэглэхэд гарах ноцтой гаж нөлөөний эрсдэлийг багасгадаг.

Кортикостероидын амьсгалаар хэрэглэх талаархи түгээмэл асуултууд

Кортикостероидыг амьсгалаар хэрэглэх нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидууд нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй байдаг, гэхдээ тэд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү нягт хянах шаардлагатай байж болно. Цусан дахь глюкозын түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж болзошгүй амаар хэрэглэх стероидуудтай харьцуулахад амьсгалаар хэрэглэх стероидууд нь ихэнх хүмүүст цусан дахь сахарт бага нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс, ялангуяа эмчилгээг эхлэх эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх үед бага зэргийн өсөлтийг анзаарч болно.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол уушигны эмч болон дотоод шүүрлийн эмчтэй хамтран амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидын тунг эхлэх эсвэл өөрчлөх үед цусан дахь сахарын түвшинг хянаарай. Чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс эдгээр эмийг аюулгүй хэрэглэж болно, мөн астма эсвэл ХОБ-ыг сайн хянаснаар цусан дахь сахарт бага зэргийн нөлөө үзүүлэхээс илүүтэй ашиг тустай байдаг.

Хэрэв би кортикостероидыг амьсгалаар хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та амьсгалаар хэрэглэх кортикостероидын илүүдэл тунг санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол сандрах хэрэггүй – энэ нь ихэвчлэн аюултай биш юм. Амны хөндийн кандидоз үүсэх эрсдэлийг бууруулахын тулд амаа усаар сайтар зайлж, шүлсээ хая. Та амны хөндийн түр зуурын цочрол эсвэл хоолой бага зэрэг сөөнгө болох зэрэг шинж тэмдэг илэрч болох боловч эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хурдан арилдаг.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмч эсвэл эмийн санчтай холбоо барина уу. Тэд таны хэрэглэж буй эм болон таны авсан тунгийн талаар нарийн зөвлөгөө өгөх болно. Ирээдүйд санамсаргүйгээр давхар тун хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд эмийн тэмдэглэл эсвэл ухаалаг гар утасны аппликейшн ашиглан тунгаа хянаарай.

Хэрэв би кортикостероидыг амьсгалаар хэрэглэх тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та амьсгалах кортикостероидын тунг алдсан бол дараагийн тунг хийх цаг ойртож байвал санах үедээ ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тунг хэзээ ч бүү хэрэглэ.

Үе үе тунг алдах нь шууд асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ шинж тэмдгийг сайн хянахын тулд тогтмол байдал чухал байдаг. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал утасны сануулга тохируулах, эмийн зохион байгуулагч ашиглах, эсвэл амьсгалагчаа шүдээ угаах зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаатайгаа холбож үзээрэй. Эмийн хуваариа санахгүй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Би хэзээ кортикостероидын амьсгалахаа зогсоож болох вэ?

Та өөрийгөө хамаагүй сайн мэдэрсэн ч эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр амьсгалах кортикостероидыг гэнэт зогсоож болохгүй. Эдгээр эмүүд нь зөвхөн шинж тэмдгийг эмчлэхээс илүүтэйгээр урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг тул гэнэт зогсоох нь үрэвсэл дахин үүсэх, таны биеийн байдал муудахад хүргэж болзошгүй.

Таны эмч шинж тэмдгийг хянах, уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн тунг багасгах эсвэл эмчилгээний өөрчлөлтийг хийхэд тань чиглүүлэх болно. Астматай олон хүн удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг, гэхдээ таны шинж тэмдэг цаг хугацааны явцад сайн хянагдвал эмч тань тунг аажмаар багасгаж болно. Энэ үйл явц нь таны биеийн байдал муудахгүй байхын тулд сайтар хянах шаардлагатай.

Би жирэмсэн үед кортикостероидын амьсгалалт хэрэглэж болох уу?

Тийм ээ, амьсгалах кортикостероидыг жирэмсэн үед ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг бөгөөд астматай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн зөвлөдөг. Астмаг сайн хянах нь эхийн болон ургийн эрүүл мэндэд чухал бөгөөд астмаг сайн хянахгүй байх нь дутуу төрөх, бага жинтэй төрөх зэрэг хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй.

Будесонид нь жирэмсэн үед амьсгалахад тохиромжтой кортикостероид бөгөөд хамгийн их аюулгүй байдлын мэдээлэлтэй байдаг ч бусад амьсгалын стероидыг мөн аюулгүй гэж үздэг. Таны эмч тантай хамтран хамгийн бага тунгаар хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг олох болно. Жирэмсэн үед эмчийн хяналтгүйгээр астмагийн эмээ хэзээ ч зогсоохгүй байх – хянагдаагүй астмагийн эрсдэл нь амьсгалахад тохиромжтой стероидыг зөв хэрэглэх эрсдэлээс хамаагүй их байдаг.