Кортикостероид хамар замаар хэрэглэх нь: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Кортикостероид хамар шүрших нь таны хамар болон хамрын хөндийн үрэвслийг багасгахад тусалдаг жортой эм юм. Эдгээр зөөлөн боловч үр дүнтэй эмчилгээ нь таны хамрын хөндийд дархлааны системийн хариу урвалыг намдааж, амьсгалахад хялбар, илүү тав тухтай байлгахад тусалдаг.

Хэрэв та хамар битүүрэх, найтаах, эсвэл хамрын хөндийн даралт зэрэг зовиуртай бол таны эмч эдгээр хамар шүрших эмийг санал болгож магадгүй. Эдгээр нь таны биед амаар уух стероидтой адил нөлөө үзүүлэхгүйгээр үрэвслийг хамгийн их шаардлагатай газар нь чиглүүлэх зорилготой юм.

Кортикостероид хамар замаар хэрэглэх нь гэж юу вэ?

Кортикостероид хамар шүрших нь таны хамрын нүхэнд шууд шүршдэг үрэвслийн эсрэг эм юм. Үүнийг таны хамрын үрэвслийн голомтод шууд очиж үйлчилдэг, биеэр дамжин тархахгүй эмчилгээ гэж бодоорой.

Эдгээр эмүүд нь таны биеийн үрэвслийг даван туулахад тусалдаг кортизол гормоны синтетик хувилбарыг агуулдаг. Хамар замаар хэрэглэх гэдэг нь эм нь таны хамар болон хамрын хөндийд орон нутгийн үйлчилгээ үзүүлдэг гэсэн үг бөгөөд энэ нь амаар уух стероидын үед үүсч болзошгүй гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг.

Нийтлэг жишээнд флутиказон (Flonase), будесонид (Rhinocort) болон мометазон (Nasonex) орно. Эдгээр нь бүгд ижил аргаар үйлчилдэг боловч бага зэргийн ялгаатай хүчтэй эсвэл тунгийн хуваарьтай байж болно.

Кортикостероид хамар замаар хэрэглэх нь юунд хэрэглэгддэг вэ?

Эдгээр хамар шүрших эмүүд нь таны хамар болон хамрын хөндийд үрэвсэл үүсгэдэг янз бүрийн өвчнийг эмчилдэг. Таны хамрын хөндий хавагнаж, цочсон үед таны эмч тэдгээрийг бичиж өгч магадгүй бөгөөд энэ нь тав тухтай амьсгалахад хүндрэлтэй болгодог.

Эдгээр эмүүд нь улирлын чанартай харшил, жилийн турш үргэлжилдэг харшил, архаг синусит зэрэг хамгийн түгээмэл өвчнүүдэд тусалдаг. Эдгээр нь антигистамин эсвэл бусад эмчилгээг туршиж үзсэний дараа шинж тэмдэг илэрсээр байвал онцгой тустай байдаг.

Энд кортикостероид хамрын шүршигч нь тусламж үзүүлж болох гол нөхцлүүд байна:

• Харшилтай ринит (өвс халууралт) нь цэцгийн тоос, тоосны хачиг, эсвэл тэжээвэр амьтны үс зэргээс үүсдэг
• Утаа эсвэл хүчтэй үнэр зэрэг цочроох зүйлээс үүсгэгдсэн харшилгүй ринит
• Үргэлжилсэн үрэвсэлтэй архаг синусит
• Хамрын полип (хамрын хэсэгт жижиг ургалт)
• Синусын мэс заслын дараах хамрын арчилгаа

Зарим тохиолдолд эмч нар эдгээр шүршигчийг хамар дээр нөлөөлдөг зарим аутоиммун өвчин гэх мэт ховор тохиолддог өвчнүүдэд бичиж өгч болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эмчилгээ таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Кортикостероид хамрын зам хэрхэн ажилладаг вэ?

Эдгээр хамрын шүршигч нь таны хамрын эд эс дэх үрэвслийг бууруулснаар ажилладаг, мөс нь шөрмөс татсан шагайнд хаванг бууруулахад тусалдагтай адил юм. Энэ эм нь таны дархлааны систем дэх үрэвсэл, хавагнах, салс үүсгэдэг тодорхой химийн бодисуудыг хаадаг.

Та эмээ хамартаа шүрших үед энэ нь шууд үрэвссэн эд эсийг бүрхэнэ. Энэхүү чиглэсэн арга нь эм нь таны хамгийн их хэрэгтэй газар ажиллаж, хамрын хэсэг болон синусын үрэвслийн хариу урвалыг тайвшруулна гэсэн үг юм.

Эдгээр эмүүдийн хүч нь орон нутгийн үрэвслийн эсрэг үйлчилгээнд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь таны биеийн ерөнхий байдалд биш, харин голчлон хамарт ажилладаг тул амаар хэрэглэдэг стероидоос хамаагүй зөөлөн байдаг.

Та васоконстриктор шүршигчтэй адил шууд тайвшрахгүй байж магадгүй. Үүний оронд эдгээр эмүүд нь хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн турш үрэвслийн эсрэг үйлчилгээгээ хуримтлуулж, таны шинж тэмдгүүдээс илүү удаан хугацаанд тайвшралыг өгдөг.

Би кортикостероид хамрын замыг хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ?

Хамрын шүршигчийг зөв хэрэглэх нь таны эмийн бүрэн ашиг тусыг авах боломжийг олгоно. Ихэнх хүмүүс үүнийг өдөр бүр, ихэвчлэн өглөө нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүнг өгдөг гэж үздэг.

Шүршихээсээ өмнө хамраа зөөлөн үлээж, ямар нэгэн салстаас цэвэрлээрэй. Энэ нь эм таны үрэвссэн эд эсэд илүү үр дүнтэй хүрэхэд тусална. Хэрэв зааварт заасан бол савыг сэгсэрнэ үү.

Хамрын шүршигчийг хэрхэн зөв хэрэглэх талаар энд харуулав:

1. Толгойгоо бага зэрэг урагш нь хазайлгаад, шүршигчийн үзүүрийг нэг хамрын нүхэнд хийнэ
2. Шүршигчийг хамрынхаа хажуугийн хананд чиглүүлж, шууд хойшоо биш
3. Хамраараа зөөлөн амьсгалах зуураа насосыг доош нь дарна
4. Амаараа амьсгаагаа гаргаад, дараа нь нөгөө хамрын нүхэнд давтана
5. Шүршигч хэрэглэснээс хойш дор хаяж 15 минутын турш хамраа үлээхээс зайлсхий

Энэ эмийг хоол хүнс, сүүтэй хамт хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь таны хамарт локал байдлаар үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та бусад хамрын эм хэрэглэж байгаа бол кортикостероидыг угаахаас зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг дор хаяж 15 минутын зайтай хэрэглээрэй.

Би кортикостероидын хамрын замыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Улирлын чанартай харшлын хувьд та зөвхөн харшлын улиралд хэрэглэж болох бол архаг өвчний үед илүү урт хугацааны хэрэглээ шаардлагатай байж болно.

Улирлын чанартай харшилтай олон хүмүүс харшлын улирал эхлэхээс хоёр долоо хоногийн өмнө хамрын шүршигчээ хэрэглэж эхэлдэг. Энэ нь та харшил үүсгэгчдэд өртөхөөс өмнө эм нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээгээ бий болгох цаг хугацаа өгдөг.

Жилийн турш үргэлжилдэг харшил эсвэл хамрын полип зэрэг архаг өвчний үед та шүршигчийг сар эсвэл бүр олон жилийн турш тасралтгүй хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Энэ нь ихэвчлэн зааврын дагуу хэрэглэхэд аюулгүй байдаг, учир нь эм нь бие махбодид бүхэлд нь нөлөөлөхөөс илүүтэйгээр локал байдлаар үйлчилдэг.

Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг тогтмол шалгаж, шинж тэмдгүүдийн үндсэн дээр үргэлжлэх хугацааг тохируулж болно. Эмчилгээг гэнэт зогсоохгүй байх, ялангуяа та үүнийг удаан хугацаанд хэрэглэж байсан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.

Кортикостероидын хамрын замын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс хамрын кортикостероидыг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд цөөн тооны эсвэл ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Гаж нөлөө илэрвэл ихэвчлэн зөөлөн байдаг ба хамар, хоолойд орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага зэргийн шинжтэй байдаг бөгөөд бие махбодь нь эмийн зохицуулалттай болох тусам сайжирдаг. Эдгээр орон нутгийн нөлөө нь шүршигч нь шууд хамрын эдэд хүрэхээс үүсдэг.

Энд хамгийн их мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Хамар цус гарах эсвэл цусархаг хамрын ялгадас
• Хамар хуурайших эсвэл цочрох
• Шүршигч хэрэглэсний дараа найтаах
• Хоолой өвдөх эсвэл хоолой сөөх
• Аманд таагүй амт
• Толгой өвдөх

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь ялангуяа удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэх үед тохиолдож болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал бөгөөд хэрэв тэдгээрийн хөгжил илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Ховор боловч болзошгүй ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Хялбархан зогсдоггүй хамарын хүнд цус алдалт
• Хамар халдварын шинж тэмдэг (өвдөлт нэмэгдэх, халуурах, зузаан өнгөтэй ялгадас)
• Харааны өөрчлөлт эсвэл нүдний асуудал
• Удаан хугацаагаар хэрэглэсэн хүүхдүүдийн өсөлт удаашрах
• Халдварт өртөх магадлал нэмэгдэх

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс эмийн харшлын урвал үзүүлж, хамрын түгжрэл нэмэгдэх, тууралт гарах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та шүршигч хэрэглэж эхэлсний дараа шинж тэмдэг улам дордсоныг анзаарвал эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ холбоо барина уу.

Хэн кортикостероидын хамрын замыг хэрэглэх ёсгүй вэ?

Хамрын кортикостероидыг ихэнх хүмүүст аюулгүй хэрэглэдэг боловч зарим хүмүүс үүнээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой. Таны эмч эдгээр эмийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг авч үзэх болно.

Идэвхтэй хамрын халдвартай хүмүүс ихэвчлэн кортикостероидын хамрын шүршигч хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө халдвар арилах хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Энэ эм нь таны орон нутгийн дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг тул халдварыг улам хүндрүүлэх боломжтой.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байгаа бол эмчтэйгээ өөр хувилбарын талаар ярилцах хэрэгтэй:

• Одоогийн хамрын эсвэл синусын халдвар
• Саяхан хийсэн хамарны мэс засал эсвэл гэмтэл
• Сүрьеэ эсвэл бусад ноцтой халдварууд
• Ноцтой элэгний өвчин
• Кортикостероид эсвэл шүршигчийн найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг

Зарим бүлэгт онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай боловч энэ эмийг хязгаарлах албагүй. Хүүхдүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, дархлаа султай хүмүүс тунг тохируулах эсвэл илүү нягт хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та глаукома, катаракт, эсвэл ясны сийрэгжилттэй бол эмч тань ашиг тус, эрсдлийг илүү нарийн үнэлэх болно. Хамрын шүршигч нь системийн нөлөө багатай боловч удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эдгээр нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй.

Кортикостероидын хамрын замын брэндийн нэрс

Хамрын кортикостероидын хэд хэдэн брэндийн нэрс байдаг бөгөөд тус бүр нь өөр өөр идэвхтэй найрлагатай байдаг. Зарим нь эмийн сангуудаар худалдаалагддаг бол зарим нь эмчийн жор шаарддаг.

Флутиказон нь Flonase (эмийн сангуудаар) болон Flonase Sensimist хэлбэрээр худалдаалагддаг бөгөөд харшилтай олон хүмүүст тохиромжтой. Будесонид нь Rhinocort хэлбэрээр гардаг бөгөөд энэ нь жороор бичих шаардлагагүй.

Жороор олгодог сонголтууд нь мометазон (Nasonex), триамцинолон (Nasacort), беклометазон (Beconase) зэрэг орно. Таны эмч таны шинж тэмдэг, даатгалын хамрах хүрээ, эсвэл бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тодорхой брэндийг сонгож болно.

Эдгээр эмүүдийн ерөнхий хувилбарууд нь мөн адил үр дүнтэй, хямд үнэтэй байдаг. Эмийн санч тань брэндийн нэр болон ерөнхий сонголтуудын ялгааг ойлгоход тань туслах болно.

Кортикостероидын хамрын замын хувилбарууд

Хэрэв хамар дахь кортикостероидууд танд тохирохгүй бол бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголтууд нь хамар дахь үрэвсэл, түгжрэлийг хянахад тусална. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, анагаахын түүхээс хамааран эдгээр хувилбаруудыг туршиж үзэхийг зөвлөж болно.

Азеластин (Астелин) зэрэг антигистамин хамар шүршигч нь үрэвслийг бууруулахын оронд гистамины рецепторуудыг хааснаар өөрөөр ажилладаг. Эдгээр нь найтаалгах, загатнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг харшлын риниттэй хүмүүст онцгой тустай байж болно.

Таны эмч бусад хувилбаруудыг авч үзэж болно:

• Зөөлөн, байгалийн гаралтай тайвшруулах зорилгоор давсны хамар угаах эсвэл шүрших
• Системийн харшлын хяналтанд зориулсан амаар уух антигистаминууд
• Богино хугацааны түгжрэлийг намдаах зорилгоор хамар дахь деконгестант шүршигч
• Харшлын урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хромолин натрийн хамар шүршигч
• Хамар гоожих зорилгоор ипратропиум хамар шүршигч
• Урт хугацааны харшлын менежментэд зориулсан дархлаа эмчилгээ (харшлын тарилга)

Эмчилгээнд үр дүнгүй, хүнд тохиолдолд таны эмч септопластик эсвэл эндоскопийн синус мэс засал зэрэг мэс заслын сонголтуудыг хэлэлцэж болно. Эдгээр процедур нь хамар дахь агаарын урсгал, ус зайлуулалтыг сайжруулахад тусална.

Кортикостероидын хамар зам нь антигистамин хамар шүршигчээс илүү сайн уу?

Кортикостероид болон антигистамин хамар шүршигч хоёулаа үр дүнтэй боловч өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр төрлийн шинж тэмдгүүдэд илүү сайн байж болно. Сонголт нь таны хамарны асуудлыг юу үүсгэж байгаа болон таныг хамгийн ихээр зовоож буй шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

Кортикостероидын хамар шүршигчийг шинж тэмдгийг цогцоор нь хянах, ялангуяа түгжрэл, үрэвсэлд илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Тэд хамарны шинж тэмдгийг үүсгэдэг олон замд ажиллаж, зөвхөн антигистаминаас илүү өргөн хүрээний тусламж үзүүлдэг.

Антигистамин хамар шүршигч нь найтаалгах, загатнах зэрэг шинж тэмдгүүдэд илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд ихэвчлэн хэдхэн минутын дотор тайвшруулдаг. Гэсэн хэдий ч тэд хамар дахь түгжрэл эсвэл үрэвсэлтэй холбоотой шинж тэмдгүүдэд тийм ч үр дүнтэй биш байж болно.

Хэрэв та байнга хамар битүүрэх шинж тэмдэгтэй бол таны эмч кортикостероидын хамарт шүрших эмийг зөвлөж болно, харин таны гол зовиур нь найтаалт, загатнах бол антигистамины шүрших эм илүү тохиромжтой байж болно. Зарим хүмүүс хоёуланг нь хамт хэрэглэхэд сайн үр дүн үзүүлдэг.

Кортикостероидын хамарт хэрэглэх талаархи түгээмэл асуултууд

Кортикостероидын хамарт хэрэглэх нь жирэмсэн үед аюулгүй юу?

Ихэнх кортикостероидын хамарт шүрших эм нь жирэмсэн үед харьцангуй аюулгүй гэж үздэг боловч та үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед будесонидын хамарт шүрших эмийг ихэвчлэн илүүд үздэг, учир нь энэ нь хамгийн их аюулгүй байдлын мэдээлэлтэй байдаг.

Жирэмсэн үед хамарны хүнд шинж тэмдгийг эмчлэх нь хамарны кортикостероидоос үүсэх бага зэргийн эрсдэлээс давуу талтай байдаг. Эмчлээгүй хамар битүүрэх нь таны нойр болон амьдралын чанарт нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь танд болон таны хүүхдэд сайн биш юм.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн ашиг тус, эрсдлийг жинлэхэд тусална. Тэд хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар эхэлж, эмчилгээний явцад таныг илүү нягт хянахыг зөвлөж болно.

Хэрэв би кортикостероидын хамарт хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хааяа хамарт кортикостероидын шүрших эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ноцтой хор хөнөөл учруулахгүй боловч та хамарнаас цус гарах, хамар цочрох зэрэг орон нутгийн гаж нөлөөг мэдэрч болно. Хэрэв энэ нь нэг эсвэл хоёр удаа тохиолдвол сандрах хэрэггүй.

Хэрэв та хэдэн өдрийн турш зааснаас илүү их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд таныг системийн шингээлтийн шинж тэмдгийг хянахыг хүсч болно, ялангуяа та өндөр тунгаар хэрэглэж байгаа бол.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэхийн тулд өдөр бүр хэдэн шүршилт хэрэглэж байгаагаа тэмдэглэж, шаардлагатай бол сануулагч тохируулна уу. Хэрэв та тунгаа мэдэхгүй байгаа бол эмийн санч эсвэл эмчээс зааврыг таньтай хамт хянахыг хүсээрэй.

Хэрэв би кортикостероидын хамарт хэрэглэх эмийг уухаа мартвал яах вэ?

Хэрэв та хамар кортикостероид шүрших эмээ уухаа мартсан бол дараагийн уух цаг ойртож байвал санах даруйдаа ууна. Мартсанаа нөхөхийн тулд тунг давхарлаж болохгүй.

Үе үе уухаа мартсанаар танд хор хөнөөл учрахгүй, гэхдээ хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тогтмол хуваарьтай байхыг хичээгээрэй. Эдгээр эмүүд нь тогтмол хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй байдаг, учир нь тэд цаг хугацааны явцад үрэвслийн эсрэг үйлчилгээгээ бий болгодог.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утсандаа өдөр тутмын сануулагч тохируулах эсвэл шүршигчийг харагдахуйц газар байрлуулахыг оролдоорой. Зарим хүмүүс шүдээ угаахтайгаа хамт хамар шүршигчээ хэрэглэх нь тустай гэж үздэг.

Би хэзээ кортикостероид хамар замаар хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та хамар кортикостероид шүршигчийг шинж тэмдэг нь сайн хянагдаж, эмч тань зөвшөөрвөл хэрэглэхээ зогсоож болно. Улирлын чанартай харшлын хувьд та харшлын улирал дуусахад зогсоож, дараагийн улирал эхлэхээс өмнө дахин эхлүүлж болно.

Хэрэв та архаг өвчний улмаас шүршигч хэрэглэж байгаа бол эмч тань гэнэт зогсоохын оронд давтамжийг аажмаар багасгахыг зөвлөж болно. Энэ нь таны шинж тэмдэг гэнэт буцаж ирэхээс сэргийлэхэд тусална.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр хамар шүршигчээ хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, ялангуяа та үүнийг сар эсвэл жил хэрэглэсэн бол. Тэд таны одоогийн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн эмийг аюулгүй багасгах эсвэл зогсоох төлөвлөгөө гаргахад тань туслах болно.

Би бусад хамар эмүүдтэй хамт кортикостероид хамар замаар хэрэглэж болох уу?

Та хамар кортикостероидыг бусад хамар эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно, гэхдээ цаг хугацаа, техник чухал. Хамар шүршигчийг бие биенээс нь 15 минутын зайтай хэрэглэх нь тэдгээрийг угаахаас сэргийлнэ.

Хэрэв та давсны уусмал хэрэглэж байгаа бол кортикостероид шүршигчээ хэрэглэхээс өмнө үүнийг хийгээрэй. Давсны уусмал нь салс болон хог хаягдлыг цэвэрлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь эм нь үрэвссэн эдэд илүү үр дүнтэй хүрэх боломжийг олгодог.

Хамрын эмчилгээг хослуулахын өмнө эмч эсвэл эмийн сантайгаа ярилцаарай. Тэд олон төрлийн хамрын эмчилгээг аюулгүй, үр дүнтэй хэрэглэх хамгийн сайн дараалал, цаг хугацааны талаар зөвлөгөө өгөх болно.