Кортикотропин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Кортикотропин нь таны биеийн байгалийн ACTH (адренокортикотропын даавар)-ийг дуурайдаг синтетик дааврын эм юм. Энэ эм нь таны бөөрний булчирхайг үрэвслийг зохицуулах, стрессийн хариу урвалыг зохицуулахад тусалдаг кортизол болон бусад чухал даавруудыг үйлдвэрлэхийг өдөөдөг.

Таны бие хангалттай хэмжээний байгалийн даавар үйлдвэрлэхгүй эсвэл тодорхой оношилгооны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай үед таны эмч кортикотропин бичиж өгч болно. Энэ нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой гэж үзсэнээс хамааран булчинд эсвэл арьсан дор тарилга хийх замаар өгдөг.

Кортикотропиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Кортикотропин нь таны биед нэмэлт дааврын дэмжлэг хэрэгтэй байгаа хэд хэдэн нөхцлийг эмчлэхэд тусалдаг. Энэ эм нь таны бөөрний булчирхайг байгалийн дааврынхаа үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийг хэлж өгснөөр үрэвслийг бууруулж, биеийн стрессийн хариу урвалыг дэмжихэд тусалдаг.

Таны эмч бөөрний булчирхай хэр сайн ажиллаж байгааг харахын тулд оношилгооны шинжилгээнд зориулж кортикотропин бичиж өгч болно. Энэ нь бөөрний булчирхай дааврын дохионд зөв хариу үйлдэл үзүүлж чадах эсэхийг ойлгох шаардлагатай үед онцгой тустай.

Энэ эм нь мөн олон склероз, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, зарим аутоиммун өвчин зэрэг зарим үрэвсэлт өвчнийг эмчилдэг. Эдгээр тохиолдолд кортизолын нэмэлт үйлдвэрлэл нь таны дархлааны системийн хэт идэвхтэй хариу урвалыг тайвшруулахад тусалдаг.

Хүүхдийн спазм, нялх хүүхдэд нөлөөлдөг ховор төрлийн таталт зэрэгт кортикотропиныг бага хэрэглэдэг. Энэ эм нь бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан үед эдгээр таталтын давтамж, хүнд байдлыг бууруулахад тусалдаг.

Кортикотропин хэрхэн ажилладаг вэ?

Кортикотропин нь таны тархинд байгалийн жамаар үүсдэг ACTH гэж нэрлэгддэг дааврыг дуурайж ажилладаг. Та энэ эмийг хэрэглэхэд энэ нь цусаар дамжин бөөрний дээд булчирхай руу очдог.

Кортикотропин таны бөөрний булчирхайд хүрэхэд тэдгээрт илүү их кортизол болон бусад стероид даавруудыг үйлдвэрлэхийг дохио өгдөг. Үүнийг таны бөөрний булчирхайнууд эдгээр чухал даавруудыг үйлдвэрлэх чадварыг нээдэг түлхүүр гэж бодоорой.

Энэ нь таны биеийн бүх дааврын системд нөлөөлдөг тул дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Үр нөлөө нь маш хүчтэй байж болох тул таны эмч таныг хэрэглэж байх үед таныг нарийн хянах болно.

Эм нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг боловч та бүрэн үр нөлөөг нь хэд хоногийн дараа мэдрэхгүй байж болно. Таны бие дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх, үрэвсэл буурах цаг хугацаа шаардлагатай.

Кортикотропиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Кортикотропиныг булчинд (булчинд) эсвэл арьсан дор (арьсан дор) тарилга хийдэг. Та энэ эмийг амаар уухгүй бөгөөд ихэвчлэн эрүүл мэндийн байгууллагын мэргэжилтэн тарина.

Тарилгын талбай нь ихэвчлэн булчинд тарилга хийхэд таны дээд гар, гуя эсвэл гуянд байх болно. Арьсан доорх тарилгын хувьд ихэвчлэн таны гар эсвэл гуяны өөхөн эдэд хийдэг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн сайн байршлыг сонгох болно.

Та кортикотропиныг хоол хүнс, сүүтэй хамт хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь энэ нь тарилга юм. Гэсэн хэдий ч, ялангуяа оношлогооны шинжилгээ хийлгэж байгаа бол эрчим хүчний түвшинг тогтвортой байлгахын тулд уулзалтаасаа өмнө тэнцвэртэй хоол идэх нь тустай.

Зарим хүмүүс тарилга хийлгэсний дараа хөнгөн зууш идэх нь илүү таатай байдаг, ялангуяа тэд эмнэлгийн процедурын талаар санаа зовж байвал. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны биед эмийг үр дүнтэй боловсруулахад туслахын тулд их хэмжээний ус уухыг зөвлөж болно.

Кортикотропиныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Кортикотропины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хэрэглэж буй шалтгаанаас хамааран ихээхэн хэлбэлздэг. Оношлогооны шинжилгээний хувьд та бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд нэг эсвэл хоёр тарилга хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та олон склерозын гэнэтийн өвчнийг эмчилж байгаа бол эмчилгээ нь хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Таны эмч таны эмийн хариу урвалаас хамааран нарийн үргэлжлэх хугацааг тогтооно.

Хүүхдийн спазмын хувьд эмчилгээ нь хэдэн сарын турш үргэлжилж болзошгүй бөгөөд таны эмч хүүхдийнхээ биеийн байдал сайжрах тусам тунг аажмаар бууруулна. Энэхүү урт хугацааны эмчилгээ нь гаж нөлөөг ажиглахын тулд анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд эмийн эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зохих ёсоор нь тохируулах болно. Кортикотропиныг эмчид хандалгүйгээр гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таталтын шинж тэмдэг үүсгэж болзошгүй.

Кортикотропины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Гормоны системд нөлөөлдөг ихэнх эмүүдийн нэгэн адил кортикотропин нь хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болно. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэх, илүү эрч хүчтэй эсвэл тогтворгүй мэдрэмж зэрэг сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт орно. Та мөн бие махбодь нь эмийн эмчилгээнд дасан зохицох үед цангалт, шээх нь нэмэгдэж байгааг анзаарч болно.

Мэдэж байх ёстой хамгийн олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөө энд байна:

• Хоолны дуршил нэмэгдэх, жин нэмэх
• Тайван бус байдал эсвэл эйфори зэрэг сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлт
• Унтахад хүндрэлтэй
• Цангах, шээх нь нэмэгдсэн
• Цусны даралт түр зуур нэмэгдэх
• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Тарилгын талбайн улайлт, хавдах зэрэг урвал

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмчилгээнд дасан зохицох эсвэл эмчилгээ дууссаны дараа ихэвчлэн сайжирдаг. Ихэнх хүмүүс, ялангуяа богино хугацааны хэрэглээнд кортикотропиныг сайн тэсвэрлэдэг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ялангуяа урт хугацааны эмчилгээний үед тохиолдож болно. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үл тоомсорлож болохгүй.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Сэтгэл санааны хүнд өөрчлөлт эсвэл сэтгэл гутрал
• Халуурах эсвэл удаан хугацааны турш ханиалгах зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх эсвэл харааны өөрчлөлт
• Ер бусын хөхрөлт эсвэл цус алдалт
• Хэвлийн хүнд өвдөлт эсвэл хар, давирхайтай сандал
• Хөл, шагай, эсвэл хөлийн хаван
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд бөөрний булчирхайн дарангуйлал, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, эсвэл халдварт өртөх магадлал нэмэгдэх зэрэг орно. Таны эмч эдгээр асуудлуудыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг нарийн ажиглах болно.

Кортикотропиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс кортикотропиныг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та антибиотикоор эмчлэгдээгүй байгаа идэвхтэй халдвартай бол кортикотропин хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь таны дархлааны системийг дарангуйлж, халдварыг бие махбодид даван туулахад хүндрэл учруулдаг.

Зарим өвчтэй хүмүүс кортикотропин хэрэглэхийн өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв танд эдгээр өвчнүүд байвал таны эмч эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Кортикотропин хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан нь:

• Идэвхтэй эсвэл саяхан гарсан халдварууд
• Амьд вирусын вакцинжуулалт (саяхан эсвэл төлөвлөсөн)
• Кортикотропин эсвэл ижил төстэй эмүүдэд харшилтай болох нь мэдэгдэж байгаа
• Зарим мөөгөнцрийн халдварууд
• Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал
• Хянагдаагүй өндөр цусны даралт
• Идэвхтэй пепсийн шархлааны өвчин

Хэрэв та чихрийн шижин, остеопороз, эсвэл сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай бол таны эмч таныг илүү анхааралтай ажиглах шаардлагатай болно. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээ, ясны нягтрал, сэтгэл санааны тогтвортой байдалд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмч тань кортикотропиныг зөвхөн ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс илүү байвал л бичих болно. Энэ эм нь ихэст нэвтэрч, хөхний сүүнд илэрч болзошгүй тул болгоомжтой хандах шаардлагатай.

Кортикотропины брэндийн нэрс

Кортикотропин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь H.P. Acthar Gel юм. Энэхүү найрлага нь гормоныг удаан хугацаанд ялгаруулдаг урт хугацааны үйлчилгээтэй хувилбар юм.

Таны харж болох бусад брэндийн нэрсэд Acthar болон янз бүрийн ерөнхий найрлага орно. Таны эмчийн бичсэн тодорхой брэнд нь таны биеийн байдал, даатгалын хамрах хүрээ, таны хэрэгцээт эмчилгээний төрлөөс хамаарч болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран бүх кортикотропины эмүүд үндсэндээ ижил аргаар үйлчилдэг. Таны эмийн санч танд хүлээн авч буй брэндийн талаар болон хадгалах, ашиглах зааврын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.

Кортикотропины хувилбарууд

Таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран кортикотропинтой ижил төстэй үр нөлөө үзүүлэх хэд хэдэн хувилбарууд байдаг. Хэрэв кортикотропин танд тохиромжгүй эсвэл та таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал таны эмч эдгээр сонголтыг авч үзэж болно.

Преднизон эсвэл преднизолон зэрэг амаар уух кортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд түгээмэл хэрэглэгддэг. Эдгээр эмүүд нь шахмал хэлбэрээр байдаг тул хэрэглэхэд хялбар боловч бөөрний булчирхайг өдөөхөөс илүүтэй стероид гормонуудыг шууд нийлүүлэх замаар өөрөөр үйлчилдэг.

Олон склерозын үед таны эмч кортикотропины оронд өндөр тунгаар судсаар метилпреднизолон тарихыг зөвлөж болно. Энэ эмчилгээг ихэвчлэн хэд хоногийн турш эмнэлэг эсвэл дусаах төвд хийдэг.

Бусад хувилбаруудад дархлаа дарангуйлах эм, өвчнийг өөрчлөх эмчилгээ, эсвэл таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран шинэ биологийн эмчилгээ орно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох сонголтыг хэлэлцэх болно.

Кортикотропин нь преднизонтой харьцуулахад илүү сайн уу?

Кортикотропин ба преднизон нь өөр өөрөөр ажилладаг тул тэдгээрийг харьцуулах нь үргэлж тийм ч хялбар биш юм. Кортикотропин нь таны биеийг өөрийн дааврыг үүсгэхэд өдөөдөг бол преднизон нь шууд синтетик стероидыг хангадаг.

Олон склерозын дэгдэлт зэрэг зарим нөхцөлд хоёулаа үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч кортикотропин нь байгалийн дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөж, бөөрний булчирхайн үйл ажиллагаанд удаан хугацааны нөлөө багатай байж болох тул илүүд үзэж болно.

Преднизон нь амаар ууж, гэртээ хэрэглэх боломжтой тул илүү тохиромжтой байдаг. Кортикотропин нь тарилга шаарддаг бөгөөд ихэвчлэн эрүүл мэндийн байгууллагад хийх шаардлагатай байдаг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тийм ч практик биш юм.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны тодорхой нөхцөл байдал, таны эмчилгээ хэр хурдан шаардлагатай байгаа, эрүүл мэндийн байгууллагад тарилга хийлгэх чадвар, даатгалын хамрах хүрээ зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Кортикотропины талаархи түгээмэл асуултууд

Кортикотропин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Кортикотропиныг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь кортизолын үйлдвэрлэлийг өдөөж, глюкозыг бие махбодид хэрхэн боловсруулж байгааг нөлөөлдөг тул цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлж болно.

Таны эмч кортикотропин хэрэглэж байх үед цусан дахь сахарын хэмжээг байнга шалгахыг хүсэх болно. Та цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянахын тулд чихрийн шижингийн эмчилгээ эсвэл инсулины тунг түр зуур тохируулах шаардлагатай болж магадгүй.

Сайн зохицуулалттай чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс кортикотропиныг богино хугацаанд аюулгүй хэрэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран чихрийн шижин болон кортикотропиноор эмчилж буй өвчнийг зохицуулах болно.

Хэрэв би кортикотропиныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах вэ?

Кортикотропиныг эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тарьдаг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор. Гэсэн хэдий ч, та хэт их эм хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна.

Хэт их кортикотропин хэрэглэсэн шинж тэмдэг нь сэтгэл санааны өөрчлөлт, маш өндөр цусны даралт, толгой өвдөх, цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр байгааг илтгэх шинж тэмдэг зэрэг байж болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаарддаг.

Өөрийнхөө хүчээр хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байгаа бол эмчлэхийг бүү оролд. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны шинж тэмдгийг үнэлэх шаардлагатай бөгөөд үр нөлөөг нь саармагжуулахын тулд дэмжлэг үзүүлэх эсвэл эм өгөх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би кортикотропины тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та кортикотропины тарилгыг алдсан бол даруй эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, дахин товлох талаар ярилцаарай. Хожим нь илүү их эм ууж алдсан тунг нөхөхийг бүү оролд.

Оношилгооны шинжилгээний хувьд тунг алдах нь та шинжилгээний процессыг дахин эхлүүлэх шаардлагатай гэсэн үг байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хэрхэн үргэлжлүүлэх талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Хэрэв та тасралтгүй өвчнийг эмчилж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл танд шаардлагатай үр өгөөжийг үргэлжлүүлэн авахын тулд өөр арга барил санал болгож болно.

Би хэзээ кортикотропин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Кортикотропиныг хэрэглэхээ зогсоох хугацаа нь таны түүнийг хэрэглэж буй шалтгаан, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас бүрэн хамаарна. Эхлээд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр энэ эмийг хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй.

Оношилгооны шинжилгээний хувьд та шинжилгээ дууссаны дараа ихэвчлэн зогсох болно. Олон склероз зэрэг өвчнийг эмчлэхэд таны эмч таны шинж тэмдэг сайжрах тусам тунг аажмаар бууруулна.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны явцыг хянаж, эмийг хэзээ зогсооход аюулгүй болохыг тодорхойлно. Тэд татах шинж тэмдэг эсвэл бөөрний булчирхайн дарангуйлахаас сэргийлэхийн тулд таны тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай байж болно.

Би бусад эмүүдтэй хамт кортикотропин ууж болох уу?

Кортикотропин нь бусад хэд хэдэн эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид юу ууж байгаагаа хэлэх нь чухал юм. Үүнд жортой эм, жоргүй эм, нэмэлт тэжээл орно.

Кортикотропинтай харилцан үйлчилж болох зарим эмүүд нь цус шингэлэх эм, чихрийн шижингийн эм, зарим антибиотикууд болон бусад гормоны эмүүд орно. Таны эмч эдгээр харилцан үйлчлэлийг шалгаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулна.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж авах эсвэл шинэ эмчид үзүүлэх шаардлагатай бол та кортикотропин ууж байгаагаа бүх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэдээ үргэлж мэдэгдээрэй. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд таны тусламжийн талаар аюулгүй шийдвэр гаргахад тусалдаг.