Косинтропин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Косинтропин бол таны бөөрний дээд булчирхай хэр сайн ажиллаж байгааг шалгахад эмч нарт тусалдаг гормоны хиймэл хувилбар юм. Таны бөөрний дээд булчирхай нь бөөрнийхөө орой дээр байрладаг бөгөөд стресстэй тэмцэх, цусны даралтыг хэвийн байлгахад тусалдаг кортизол зэрэг чухал гормонуудыг үүсгэдэг. Эмч нар эдгээр булчирхай хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай үед тэдгээрийг өдөөж, тэдний хариу урвалыг харахын тулд косинтропиныг ашигладаг.

Косинтропин гэж юу вэ?

Косинтропин бол ACTH (адренокортикотроп гормон) гэж нэрлэгддэг байгалийн гормоны хиймэл хуулбар юм. Энэ нь таны гипофиз булчирхай нь бөөрний дээд булчирхай руу кортизол ялгаруулах дохио өгөх үед хэвийн үйл ажиллагааг дуурайхаар бүтээгдсэн. Энэхүү синтетик гормон нь байгалийн ACTH-ийн хамгийн идэвхтэй хэсгийг агуулдаг тул эмнэлгийн шинжилгээнд төгс тохирно.

Энэ эм нь цагаан нунтаг хэлбэрээр ирдэг бөгөөд таны эмч тарихаас яг өмнө тусгай шингэнтэй хольдог. Та ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд энэ тарилгыг хийлгэх бөгөөд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны хариу урвалыг нарийн ажиглах боломжтой.

Косинтропиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Косинтропин нь ACTH өдөөх шинжилгээ гэж нэрлэгддэг шинжилгээгээр таны бөөрний дээд булчирхайн асуудлыг оношлоход эмч нарт тусалдаг. Энэхүү шинжилгээ нь таны бөөрний дээд булчирхай хангалттай хэмжээний кортизол ялгаруулж байгаа эсвэл гормоны дохионд зохих ёсоор хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байгаа эсэхийг илрүүлж чадна.

Эмч нар ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхай нь хангалттай хэмжээний кортизол үүсгэдэггүй Аддисоны өвчин гэх мэт өвчнийг сэжиглэж байх үед энэ шинжилгээг хийдэг. Тэд мөн гипофиз булчирхай нь бөөрний дээд булчирхай руу зөв дохио илгээдэггүй хоёрдогч бөөрний дутагдлыг шалгахад ашиглаж болно.

Заримдаа, таны эмч удаан хугацаанд стероид эм ууж байсан бол энэ шинжилгээг хийхийг зөвлөж болно. Стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь таны байгалийн гормоны систем хэр сайн ажиллахад нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ шинжилгээ нь таны бөөрний дээд булчирхай хэвийн үйл ажиллагаагаа сэргээсэн эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Косинтропин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Косинтропин нь бөөрний булчирхайг зөөлөн сэрээх үйлчилгээтэй. Тарилгыг хийсний дараа цусны урсгалаар дамжин бөөрний булчирхайн тусгай рецепторуудад холбогддог, яг л байгалийн ACTH шиг.

Энэ холболт нь бөөрний булчирхайг цус руу кортизол ялгаруулахад хүргэдэг. Эрүүл хүмүүсийн хувьд кортизолын түвшин тарилга хийснээс хойш 30-60 минутын дотор мэдэгдэхүйц нэмэгдэх ёстой. Таны эмч тарилга хийхээс өмнө болон дараа нь цусны дээж авч, бөөрний булчирхай хэр их кортизол ялгаруулж байгааг хэмжих болно.

Косинтропин нь кортизол ялгаруулалтыг хүчтэй өдөөгч учраас энэ шинжилгээг маш найдвартай гэж үздэг. Хэрэв таны бөөрний булчирхай хэвийн ажиллаж байвал энэ синтетик дааварт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой.

Косинтропиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та косинтропиныг өөрөө хэрэглэхгүй - үүнийг үргэлж эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эмнэлгийн орчинд хийдэг. Тарилгыг ихэвчлэн булчинд (булчинд тарих) эсвэл судсанд (судсаар тарих) хийдэг бөгөөд энэ нь таны эмчийн сонголт болон таны хийлгэж буй шинжилгээний төрлөөс хамаарна.

Шинжилгээ хийлгэхээс өмнө өлсөх эсвэл хоол хязгаарлах шаардлагагүй, гэхдээ таны эмч танаас зарим эм уухаас хэд хоног татгалзахыг хүсч болно. Зарим эм, ялангуяа стероид нь шинжилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй тул таны хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм.

Тарилга хийх нь ердийн тарилгаас илүү их өвдөлт үүсгэхгүй. Зүү орж ирэхэд бага зэрэг хатгаж магадгүй, гэхдээ таагүй мэдрэмж хурдан өнгөрнө. Тарилга хийсний дараа та эмнэлгийн байранд ойролцоогоор нэг цаг орчим байх шаардлагатай бөгөөд эмч тань дараагийн цусны дээжийг авах болно.

Косинтропиныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Косинтропиныг таны оношилгооны шинжилгээний үеэр зөвхөн нэг удаа хэрэглэдэг - энэ нь таны тогтмол эсвэл удаан хугацаанд хэрэглэдэг эм биш юм. Шинжилгээний бүх үйл явц нь эхлэлээс дуусах хүртэл нэгээс хоёр цаг орчим үргэлжилдэг.

Таны эмч танд тарилга хийж, дараа нь тодорхой хугацааны зайтай цусны шинжилгээ авч, таны хариу урвалыг хянана. Ихэнх тохиолдолд тарилга хийснээс хойш 30 минут, 60 минутын дараа шинжилгээ авч, таны кортизолын түвшин хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харна.

Хэрэв таны эмч ямар нэг шалтгаанаар шинжилгээг давтах шаардлагатай бол түүнийг тусад нь товлоно. Энэ нь эхний шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй байсан эсвэл бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг цаг хугацааны явцад хянах шаардлагатай бол тохиолдож болно.

Косинтропины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс косинтропиныг маш сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй бөгөөд ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа үргэлжилдэг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Бага зэргийн толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Нүүрэнд түр зуурын улайлт эсвэл дулаарах
• Тарилгын талбайд бага зэргийн цочрол
• Хөнгөн толгой өвдөх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн хэдхэн цагийн дотор өөрөө арилдаг бөгөөд ямар нэгэн тусгай эмчилгээ шаардлагагүй.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч харшлын урвал орно. Энд ховор боловч илүү санаа зовоосон шинж тэмдгүүдийг анхаарах хэрэгтэй:

• Амьсгал давчдах эсвэл хавагнах зэрэг хүнд харшлын урвал
• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтмол бус
• Хүнд толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Хүчтэй дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Цээжний өвдөлт эсвэл хатуурал

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл таны эмнэлгийн баг тэдгээрийг нэн даруй шийдвэрлэнэ. Тийм учраас шинжилгээг үргэлж тусламж бэлэн байдаг эмнэлгийн орчинд хийдэг.

Косинтропиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Косинтропин нь ихэнх хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч таны эмч өөр шинжилгээний арга сонгох эсвэл шинжилгээний явцад нэмэлт арга хэмжээ авах зарим тохиолдол байдаг.

Косинтропиныг хэрэглэхээс өмнө та дараах нөхцөлтэй бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй:

• Косинтропин болон түүнтэй төстэй эмүүдэд харшилтай эсэх
• Зүрхний ноцтой асуудал эсвэл саяхан зүрхний шигдээс болсон эсэх
• Хяналтгүй өндөр даралттай эсэх
• Идэвхтэй халдвар эсвэл ноцтой өвчтэй эсэх
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч ашиг тус, эрсдэлийг сайтар үнэлнэ. Ихэнх тохиолдолд тэд зохих хяналт, болгоомжтойгоор туршилтыг аюулгүй хийх боломжтой.

Хэрэв та стероид эсвэл гормоны түвшинд нөлөөлдөг тодорхой эм ууж байгаа бол эмч тань туршилт хийхээс өмнө түр зуур зогсоохыг хүсч болно. Энэ нь хамгийн нарийн үр дүнг авах боломжийг олгоно.

Косинтропины брэндийн нэрс

Косинтропин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд АНУ-д Cortrosyn нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нэг юм. Та мөн бусад улс оронд Synacthen гэх мэт нэрээр тааралдаж болно.

Брэндийн нэрээс үл хамааран косинтропины бүх хувилбар нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд ижил аргаар ажилладаг. Таны эмч эсвэл эмийн сан таны туршилтанд ямар брэндийг ашиглаж байгааг танд мэдэгдэх болно.

Косинтропины хувилбарууд

Косинтропин нь бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахад хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм боловч зарим тохиолдолд таны эмч хэд хэдэн хувилбарыг авч үзэж болно.

Инсулины тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ нь бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах өөр нэг арга боловч илүү төвөгтэй бөгөөд илүү их эрсдэлтэй. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран бөөрний булчирхайг үнэлэхийн тулд бусад цусны шинжилгээ эсвэл дүрс оношилгооны судалгааг ашиглаж болно.

Зарим тохиолдолд таны эмч өдөржингөө таны байгалийн кортизолын түвшинг өдөөх шинжилгээний оронд хянахыг зөвлөж болно. Энэ арга нь косинтропины шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй эсвэл та тарилга хийлгэх боломжгүй үед тустай байж болно.

Косинтропин бусад бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээтэй харьцуулахад илүү сайн уу?

Косинтропины шинжилгээг бөөрний булчирхайн анхдагч дутагдлыг оношлоход алтан стандарт гэж үздэг, учир нь энэ нь нарийвчлалтай бөгөөд харьцангуй аюулгүй байдаг. Энэ нь эмч нарт итгэлтэй онош тавихад тусалдаг тодорхой, найдвартай үр дүнг өгдөг.

Инсулины тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ зэрэг бусад шинжилгээтэй харьцуулахад косинтропин нь илүү аюулгүй бөгөөд хийхэд хялбар байдаг. Инсулины тэсвэрлэх чадварын шинжилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг аюултай хэмжээнд хүргэж болзошгүй бол косинтропин нь ховор тохиолдолд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.

Косинтропины шинжилгээ нь өдрийн турш байгалийн кортизолын түвшинг хэмжихээс илүү тохиромжтой байдаг, учир нь энэ нь олон удаа цус авах шаардлагатай бөгөөд стресс, өвчин, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Косинтропины тусламжтайгаар таны эмч бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны талаар нэг удаагийн үзлэгээр тодорхой ойлголт авдаг.

Косинтропины талаархи түгээмэл асуултууд

Косинтропин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Косинтропиныг ерөнхийдөө зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч шинжилгээний явцад нэмэлт арга хэмжээ авна. Тэд зүрхний цохилт, цусны даралтыг илүү нягт хянаж, нэмэлт яаралтай тусламжийн тоног төхөөрөмж бэлэн байлгаж болно.

Хэрэв та зүрхний ноцтой асуудалтай эсвэл саяхан зүрхний шигдээсээр өвчилсөн бол таны эмч таны биеийн байдал тогтвортой болох хүртэл шинжилгээг хойшлуулж болно. Тэд шинжилгээний үр дүнг авахын чухлыг таны эрүүл мэндэд учруулж болзошгүй эрсдэлтэй харьцуулж үздэг.

Косинтропины тарилга хийлгэсний дараа бие таагүй байвал яах ёстой вэ?

Хэрэв та косинтропин хийлгэсний дараа бие таагүй байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Шинжилгээний үеэр болон дараа нь та эмнэлгийн байгууламжид байх болно гэдгийг санаарай, тиймээс тусламж үргэлж ойрхон байдаг.

Бага зэргийн дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг хөнгөн шинж тэмдэг нь хэвийн бөгөөд ихэвчлэн хурдан өнгөрдөг. Гэсэн хэдий ч, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, толгой эргэх зэрэг ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл таны эмнэлгийн баг яаралтай эмчилгээ хийнэ.

Косинтропин шинжилгээний дараа гэртээ харих боломжтой юу?

Ихэнх хүмүүс косинтропин шинжилгээний дараа гэртээ жолоо барьж болно, гэхдээ энэ нь таны тарилгын дараах мэдрэмжээс хамаарна. Хэрэв та толгой эргэх эсвэл өөрийгөө бүрэн мэдрэхгүй байвал өөр хүнээр гэртээ хүргүүлэх нь илүү аюулгүй.

Эрүүл мэндийн баг таныг байгууламжаас гарахын өмнө тогтвортой байгаа эсэхийг шалгана. Тэд мөн танд юуг анхаарах, хэрэв танд дараа нь ямар нэгэн асуудал гарвал хэзээ залгах талаар зааварчилгаа өгөх болно.

Косинтропин шинжилгээний үр дүн хэр үнэн зөв байдаг вэ?

Косинтропин шинжилгээ нь анхдагч бөөрний дутагдлыг оношлоход маш үнэн зөв бөгөөд тохиолдлын 95% орчимд энэ өвчнийг зөв тодорхойлдог. Шинжилгээг зөв хийж, үр дүнд нөлөөлж болзошгүй эм уугаагүй тохиолдолд шинжилгээ нь ялангуяа найдвартай байдаг.

Гэсэн хэдий ч, шинжилгээ нь хоёрдогч бөөрний дутагдлыг оношлоход тийм ч найдвартай биш, ялангуяа энэ өвчин саяхан үүссэн бол. Эдгээр тохиолдолд таны эмч нэмэлт шинжилгээ хийх эсвэл тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа косинтропин шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай байж болно.

Би косинтропин шинжилгээг давтан хийлгэх шаардлагатай юу?

Ихэнх хүмүүс тодорхой онош тавихад зөвхөн нэг косинтропин шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эхний үр дүн нь тодорхойгүй эсвэл тодорхойгүй байвал таны эмч шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж болно.

Та мөн бөөрний булчирхайн асуудлыг эмчилж байсан бол эмчилгээний үр дүнг шалгахын тулд шинжилгээг давтан хийлгэх шаардлагатай байж болно. Зарим хүмүүс гормоны системд нөлөөлсөн өвчнөөс эдгэрч байгаа бол бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг цаг тухайд нь хянах шаардлагатай байдаг.