Кризанлизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Кризанлизумаб бол хадуур эсийн өвчтэй хүмүүст өвдөлттэй хямралыг багасгахад зориулагдсан эм юм. Үүнийг эрүүл мэндийн байгууллагад судсаар хийдэг бөгөөд ихэвчлэн сард нэг удаа хийдэг бөгөөд цусны эсүүдийг цусны судсанд наалдахаас сэргийлдэг.

Энэхүү чиглэсэн эмчилгээ нь өвдөлтийн давтамжтай үе үе тохиолддог хадуур эсийн өвчтэй хүмүүст чухал алхам болж байна. Цусан дахь эсүүдийг бөөгнөрүүлэхэд хүргэдэг тодорхой уургийг хааснаар кризанлизумаб нь таныг өвдөлттэй хямралыг багатай байлгаж, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална.

Кризанлизумаб гэж юу вэ?

Кризанлизумаб бол таны цусны судасны P-selectin гэж нэрлэгддэг уургийг чиглэсэн моноклонал эсрэгбиеийн эм юм. P-selectin-ийг цусны эсийг бөөгнөрүүлж, цусны урсгалыг хааж, хадуур эсийн хямралтай холбоотой хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг наалдамхай гадаргуу гэж бодоорой.

Энэ эмийг Адаквео гэж нэрлэдэг бөгөөд селектин блокер гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь P-selectin-ийг таньж, холбох зорилготойгоор бүтээгдсэн бөгөөд эдгээр наалдамхай толбыг бүрхэж, цусны эсүүд таны судсаар илүү чөлөөтэй урсах боломжийг олгодог.

Үүнийг мэргэжлийн эм гэж үздэг, учир нь эмнэлзүйн орчинд анхааралтай хяналт тавих, хэрэглэх шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг танд кризанлизумаб нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд тантай нягт хамтран ажиллах болно.

Кризанлизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Кризанлизумабыг голчлон хадуур эсийн өвчтэй хүмүүсийн вазо-окклюзив хямралын давтамжийг бууруулахад ашигладаг. Эдгээр хямрал нь хадуурсан цусны эсүүд цусны судсыг хааж, хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болох хүчтэй өвдөлт үүсгэх үед тохиолддог.

Энэ эм нь насанд хүрсэн болон 16-аас дээш насны, давтан өвдөлтийн хямралтай хүмүүст хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Жилд тодорхой тооны хямралтай байх шаардлагагүй, гэхдээ таны эмч энэ эмчилгээг тохиромжтой эсэхийг шийдэхдээ таны өвдөлтийн түүх, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзнэ.

Кризанлизумаб нь хямралын давтамжийг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг ч бүх өвдөлттэй хямралыг арилгахгүй гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ихэнх хүмүүс зарим хямралыг мэдэрсээр байдаг, гэхдээ тэд эмчилгээ хийлгэхээс өмнөхөөсөө бага давтамжтай, заримдаа бага зэрэг хүнд байдаг.

Кризанлизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Кризанлизумаб нь таны цусны судасны дотор талд молекулын наалдамхай бодис шиг үйлчилдэг P-selectin гэх уургийг хааснаар үйлчилдэг. P-selectin идэвхтэй үед цусны эсүүд, ялтас болон бусад бодисууд цусны судасны хананд болон бие биендээ наалддаг.

Хадуур эсийн өвчний үед энэ наалдах үйл явц нь ялангуяа асуудалтай байдаг, учир нь таны улаан эсийн хэлбэр нь аль хэдийн өөрчлөгдсөн бөгөөд амархан хавхагддаг. P-selectin-ийг хааснаар кризанлизумаб нь эсийн энэ түгжрэлийг үүсэхээс сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ нь зорилтот үйлдэлтэй холбоотойгоор дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог боловч шууд тайвшруулахын оронд цаг хугацааны явцад зөөлөн үйлчилдэг. Үр нөлөө нь аажмаар хуримтлагддаг тул бүрэн үр ашгийг мэдрэхийн тулд та хэд хэдэн дусаах шаардлагатай болно.

Кризанлизумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Кризанлизумабыг эрүүл мэндийн байгууллагад судсаар дусаах замаар ойролцоогоор 30 минутын турш хийдэг. Та эмчилгээг дөрвөн долоо хоног тутамд нэг удаа хийлгэх бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг таныг дусаах үе болон дараа хяналт тавих болно.

Таны дусаахаас өмнө харшлын урвалаас сэргийлэхийн тулд урьдчилан эмчилгээ хийлгэж болно. Эдгээрт антигистамин, ацетаминофен, эсвэл кортикостероид орно. Таны эмч танд эдгээр нэмэлт эмүүд хэрэгтэй эсэхийг мэдэгдэх болно.

Эмчилгээний өмнө өл залгих шаардлагагүй бөгөөд та тарилгын өдрүүдэд хэвийн хоол идэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, уулзалтаасаа өмнө болон дараа нь хангалттай хэмжээний ус ууж, сайн чийгшүүлэх нь зүйтэй. Зарим хүмүүс тарилгын үеэр зууш болон өөрсдийгөө зугаатай байлгах зүйл авчрах нь тустай гэж үздэг.

Кризанлизумабыг Хэр Удаан Хэрэглэх Вэ?

Кризанлизумаб нь ихэвчлэн таны өвдөлтийн хямралыг бууруулахад тусалж, танд ямар нэгэн таагүй гаж нөлөө илрэхгүй байвал удаан хугацааны эмчилгээ байдаг. Ихэнх хүмүүс энэ эмийг сар, жилжин хэрэглэдэг.

Таны эмч эмчилгээ танд хэр сайн үйлчилж байгааг тогтмол үнэлэх бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ эхэлснээс хойш эхний хэдэн сарын дараа үнэлдэг. Тэд таны кризанлизумаб хэрэглэж эхлэхээс өмнөхтэй харьцуулахад хэдэн өвдөлтийн хямралтай байгааг харж, ямар нэгэн гаж нөлөө байгаа эсэхийг хянана.

Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь таны биеийн хариу урвал болон ерөнхий эрүүл мэндэд гарч буй аливаа өөрчлөлтөөс хамаарна. Зарим хүмүүс халдвар эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудалтай тулгарвал эмчилгээг түр зуур зогсоох шаардлагатай байж болох ч олон хүн бие нь сайжирсны дараа үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Кризанлизумабын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил кризанлизумаб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд зохих эмнэлгийн дэмжлэгтэйгээр удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг танилцуулж байна. Хүн бүр эдгээр урвалыг мэдрэхгүй гэдгийг санаарай:

Нийтлэг гаж нөлөө нь дараах зүйлсийг агуулдаг:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэсний таагүй байдал
• Үе мөчний өвдөлт эсвэл артралгиа
• Нурууны өвдөлт
• Халуурах
• Улайх эсвэл бага зэргийн харшлын шинж тэмдэг зэрэг тарилгатай холбоотой урвал

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь дараах зүйлсийг агуулдаг:

• Дусаах үед болон дараах үед харшлын хүнд хэлбэрийн урвал илрэх
• Халдварын эрсдэл нэмэгдэх
• Цусны даралтад мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт үүсэх

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд:

• Анафилакс (харшлын хүнд хэлбэрийн урвал)
• Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай ноцтой халдварууд
• Ялтасны үйл ажиллагаанд саад учруулж, цус алдах асуудал үүсгэх

Эрүүл мэндийн баг таныг дусаах үед нарийн ажиглаж, гэртээ ямар анхааруулга өгөх шинж тэмдгүүдийг хянах талаар зааж өгөх болно. Ихэнх гаж нөлөөг хянах боломжтой бөгөөд өвдөлтийн хямралыг бууруулахын ашиг тус нь олон өвчтөнд эдгээр эрсдэлээс давуу байдаг.

Кризанлизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Кризанлизумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны анагаах ухааны түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэж танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв та энэ эм эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол кризанлизумаб хэрэглэж болохгүй. Та бусад моноклональ эсрэгбиеийн эмүүдэд харшлын хүнд хэлбэрийн урвал өгч байсан бол таны эмч болгоомжтой хандах болно.

Идэвхтэй ноцтой халдвартай хүмүүс кризанлизумаб хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө халдварыг эмчлэх хүртэл хүлээх шаардлагатай байж болно. Энэ эм нь таны дархлааны систем халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй тул цаг хугацаа чухал юм.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар сайтар ярилцах хэрэгтэй, учир нь эдгээр нөхцөл байдалд аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг. Таны эмч танд болон таны хүүхдэд учруулж болзошгүй эрсдэлийн эсрэг боломжит ашиг тусыг жинлэх болно.

Кризанлизумабын брэндийн нэр

Кризанлизумабыг Новартис Фармасьютикалс компани Адаквео гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь АНУ-д энэ эмийн хувьд одоогоор ашиглагдаж буй цорын ганц брэндийн нэр юм.

Та эмчилгээгээ хийлгэх үед эмчилгээний шошгон дээр болон эмнэлгийн карт дээр Адаквео гэж харах болно. Кризанлизумабын ерөнхий хувилбар одоогоор байхгүй, учир нь энэ нь патент хамгаалалттай, харьцангуй шинэ эм юм.

Таны даатгалын хамрах хүрээ болон урьдчилан зөвшөөрөл авах шаардлага нь ерөнхийдөө тэдний баримт бичигт ерөнхий нэр (кризанлизумаб) болон брэндийн нэр (Адаквео)-г аль алиныг нь дурдах болно.

Кризанлизумабын хувилбарууд

Кризанлизумаб нь үйлчлэх аргаараа өвөрмөц боловч хадуур эсийн өвчнийг эмчлэх, өвдөлтийн хямралыг бууруулахад туслах бусад эмүүд байдаг. Хэрэв кризанлизумаб танд тохирохгүй бол таны эмч эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж магадгүй юм.

Гидроксиуреа нь хадуур эсийн хямралаас урьдчилан сэргийлэхэд ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ болдог. Энэ нь улаан эсийн хадуурлыг зогсооход тусалдаг ургийн гемоглобины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх замаар кризанлизумабаас өөрөөр ажилладаг.

Вокселотор (Оксбрита) нь гемоглобины хүчилтөрөгчтэй харьцах харьцааг нэмэгдүүлж, хадуурлаас сэргийлэхэд тусалдаг өөр нэг шинэ эм юм. L-глутамин (Эндари) нь амин хүчлийн нэмэлт тэжээл бөгөөд өөр механизм ашиглан хямралын давтамжийг бууруулахад тусалдаг.

Таны эмч кризанлизумабыг гидроксиуреа эсвэл бусад эмчилгээтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй юм. Сонголт нь таны тодорхой шинж тэмдэг, анагаахын түүх, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснээс хамаарна.

Кризанлизумаб нь гидроксиуреагаас илүү сайн уу?

Кризанлизумаб болон гидроксиуреа нь огт өөр механизм ашиглан ажилладаг тул тэдгээрийг шууд харьцуулах нь үргэлж тийм ч хялбар биш юм. Хоёулаа өвдөлтийн хямралыг бууруулахад үр дүнтэй байж болох ч өөр өөр хүмүүст эсвэл өөр өөр нөхцөлд илүү сайн ажиллаж магадгүй юм.

Гидроксиуреа нь олон арван жилийн турш хэрэглэгдэж, аюулгүй байдлын сайн мэдээлэлтэй байдаг бол кризанлизумаб нь илүү шинэ бөгөөд урт хугацааны мэдээлэл багатай байж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч гидроксиуреа-д сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй хүмүүс кризанлизумабаас ихээхэн ашиг тус хүртэж болно.

Олон эмч нар эдгээр эмийг нэг нэгээр нь сонгохын оронд хамт хэрэглэдэг. Хосолсон арга нь заримдаа аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү хямралыг сайн урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Таны эмч таны хувийн анагаахын түүх, өмнөх эмчилгээний хариу үйлдэл, хувийн сонголтыг харгалзан зөвлөмж өгөх болно.

Кризанлизумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Кризанлизумаб нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Кризанлизумабыг ерөнхийдөө бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ таны эмч бөөрний асуудалтай бол таныг илүү нягт хянана. Энэ эм нь үндсэндээ бөөрөөр дамжин гадагшилдаггүй тул тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Гэсэн хэдий ч, хадуур эсийн өвчтэй хүмүүс цаг хугацааны явцад бөөрний хүндрэлтэй тулгардаг тул таны эмч кризанлизумаб хэрэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран бөөрний үйл ажиллагааг тогтмол хянахыг хүсэх болно. Тэд бөөрний үйл ажиллагаа сайн байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээг илүү олон удаа хийлгэж болно.

Q2. Хэрэв би кризанлизумабыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яах ёстой вэ?

Кризанлизумабыг эрүүл мэндийн хяналттай орчинд хийдэг тул хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Эмийг мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд нарийн хэмжиж, хатуу протоколын дагуу хийдэг.

Хэрэв та тунгаасаа санаа зовж байгаа бол эсвэл тарилгын дараа ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Тэд таны шинж тэмдгийг үнэлж, шаардлагатай бол зохих тусламж үзүүлж чадна. Тарилгын төв нь эмчилгээний үе болон дараах үед гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхийг хянана.

Q3. Хэрэв би кризанлизумабын тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тарилгын цагаа алдсан бол эмчилгээний эмчтэйгээ аль болох хурдан холбогдож, дахин товлох хэрэгтэй. Эмчилгээний үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд тогтмол эмчилгээний хуваарийг баримтлах нь чухал юм.

Ерөнхийдөө, хэрэв та хэдхэн хоногийн хоцорсон бол тарилгаа хийлгэж, дараа нь сарын хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн хийлгэж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та олон тунг алдсан бол таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах эсвэл эхлэх үед таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болж магадгүй.

Q4. Би хэзээ Кризанлизумабыг хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Кризанлизумабыг зогсоох шийдвэрийг үргэлж эмчилгээний эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр гаргах ёстой. Та өөрийгөө сайн мэдэрч байгаа эсвэл саяхан өвдөлт намдаахгүй байсан ч эмчилгээг өөрөө зогсоож болохгүй.

Таны эмч эмчилгээ танд ашигтай хэвээр байгаа эсэхийг тогтмол, ихэвчлэн хэдэн сар тутамд үнэлэх болно. Тэд таны хэдэн удаа өвдөлт намдаах, ямар нөлөө үзүүлж байгаа, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөж байгаа зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Q5. Би Кризанлизумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Ихэнх вакциныг кризанлизумаб хэрэглэж байх үед хийлгэхэд аюулгүй байдаг, гэхдээ та ирээдүйн вакцинжуулалтын талаар эмчилгээний эмчтэйгээ эхлээд ярилцах хэрэгтэй. Тэд тарилгын хооронд вакцин хийлгэхийг зөвлөж эсвэл вакцин хийлгэсний дараа таныг илүү нягт хянахыг зөвлөж болно.

Шууд вакцин нь кризанлизумаб таны дархлааны хариу урвалд нөлөөлж болзошгүй тул онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай байж болно. Таны эмч таны вакцинжуулалтын түүх болон одоогийн хэрэгцээг шалгаж, эмчилгээ хийлгэж байх үед урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчнөөс хамгаалагдсан эсэхийг шалгах болно.