Дабрафениб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Дабрафениб бол тодорхой төрлийн меланома болон бамбай булчирхайн хорт хавдрын өсөлтийг дэмждэг хэвийн бус уургуудыг зогсоодог чиглэсэн хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Үүнийг хорт хавдрын эсийг хяналтгүй өсч, үржих дохиог тасалдаг нарийн хэрэгсэл гэж бодоорой.

Энэ эм нь BRAF дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь бараг бүх меланомагийн тал хувьд илэрдэг тодорхой генетикийн мутацийг зорилтот болгодог гэсэн үг юм. Хэрэв танд энэ тодорхой мутаци байгаа бол дабрафениб нь хорт хавдрын явцыг удаашруулах эсвэл зогсооход гайхалтай үр дүнтэй байж болно.

Дабрафенибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Дабрафениб нь BRAF V600E эсвэл V600K мутаци гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй меланома болон анапластик бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчилдэг. Таны эмч дабрафениб хэрэглэхийн өмнө энэ мутаци байгаа эсэхийг батлахын тулд таны хорт хавдрын эдийг шинжилнэ.

Меланомагийн хувьд дабрафениб нь биеийн бусад хэсэгт тархсан дэвшилтэт тохиолдолд болон мэс заслын дараах эрт үеийн меланомад үйлчилдэг. Бамбай булчирхайн хорт хавдрын үед энэ нь хорт хавдар нь дэвшилтэт үе шатандаа орсон, радио иодын эмчилгээнд хариу өгөөгүй тохиолдолд хэрэглэгддэг.

Заримдаа эмч нар дабрафенибийг траметиниб гэж нэрлэгддэг өөр нэг эмтэй хамт хэрэглэхийг заадаг. Энэхүү хослосон арга нь аль ч эмийг дангаар нь хэрэглэхээс илүү үр дүнтэй байж, таны биед хорт хавдрыг хянах илүү сайн боломж олгодог.

Дабрафениб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Дабрафениб нь таны хорт хавдрын эсүүдэд хэвийн бус болсон BRAF гэж нэрлэгддэг уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ уураг мутацид ороход хорт хавдрын эсүүдэд байнга

Зорилтот эмчилгээний хувьд дабрафенибийг тохирох генетикийн мутацитай хүмүүст маш хүчтэй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь химийн эмчилгээний эм биш тул таны мэдэх уламжлалт хорт хавдрын эмчилгээтэй адилгүй ажилладаг.

Дабрафенибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Дабрафенибийн капсулыг өдөрт хоёр удаа, ойролцоогоор 12 цагийн зайтай, хоосон ходоодтой ууна. Энэ нь хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл сүүлийн хоол идсэнээс хоёр цагийн дараа уухыг хэлнэ.

Капсулыг бүхэлд нь усаар залгиж ууна - задлах, бутлах, зажлах хэрэггүй. Эмийг зөв шингээх шаардлагатай бөгөөд капсулыг задлах нь таны биеийн эмийг боловсруулах үйл явцад саад учруулж болзошгүй.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунгаа уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт ялангуяа сануулагч болгон утасны дохиолол тохируулах нь тустай гэж үздэг.

Дабрафенибийг грейпфрут шүүс эсвэл грейпфруттай хамт хэрэглэхээс зайлсхий, учир нь энэ жимс нь таны цусан дахь эмийн түвшинг аюултай хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлж болзошгүй.

Дабрафенибийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Та дабрафенибийг үр дүнтэй ажиллаж, зохих ёсоор нь тэсвэрлэж байвал үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Энэ нь таны хорт хавдрын хариу үйлдэлээс хамааран хэдэн сар, эсвэл бүр олон жилийн эмчилгээг хэлж болно.

Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянаж, ихэвчлэн хэдэн сар тутамд хийдэг. Хэрэв хорт хавдар дахин ургаж эхэлбэл эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад хэтэрхий хэцүү болвол таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах шаардлагатай болно.

Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад дабрафенибийн эсэргүүцэлтэй болдог нь зорилтот эмчилгээний үед түгээмэл тохиолддог. Энэ тохиолдолд таны онкологич таны нөхцөл байдалд илүү сайн үйлчилж болох эмчилгээний өөр хувилбаруудыг ярилцах болно.

Дабрафенибийн гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хорт хавдрын эмүүдийн нэгэн адил дабрафениб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эрүүл мэндийн багийн зүгээс зохих дэмжлэг, хяналт тавьснаар удирдахад хялбар байдаг.

Энд таны хамгийн ихээр мэдрэх боломжтой гаж нөлөөг танилцуулж байна:

• Халуурах, чичрэх, заримдаа хүндрэлтэй байх
• Ядрах, сулрах
• Толгой өвдөх
• Үе мөч, булчин өвдөх
• Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах
• Арьсны тууралт эсвэл хуурайших
• Үс нимгэрэх эсвэл бүтэц өөрчлөгдөх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицох үед, ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг:

• Өндөр халуурах (101.3°F-ээс дээш) чичрэх
• Арьсны хүнд урвал эсвэл арьсны шинэ өсөлт
• Харааны өөрчлөлт эсвэл нүдний асуудал
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх эсвэл цээжээр өвдөх
• Хүнд цус алдах эсвэл ер бусын хөхрөх
• Элэгний асуудлын шинж тэмдэг, тухайлбал арьс шарлах эсвэл шээс харанхуй болох

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог ч эмчилгээний аль ч үед үүсч болзошгүй тул өөрийн биеийн байдалд анхаарал хандуулах нь чухал юм.

Ховор тохиолдолд дабрафениб нь арьсны шинэ төрлийн хорт хавдар, ялангуяа хавтгай эсийн карцинома үүсгэж болно. Таны эмч арьсыг тогтмол шалгаж, хэдэн сар тутамд арьсны үзлэг хийлгэхийг зөвлөж болно.

Дабрафениб хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Дабрафениб нь зөвхөн генетикийн мутацитай хүмүүст ч тохиромжгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол дабрафениб хэрэглэх ёсгүй. Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс дабрафениб нь зарим тохиолдолд зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Жирэмслэлт нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь дабрафениб нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн болсон, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа эсвэл хөхүүлж байгаа бол эмчтэйгээ илүү аюулгүй эмчилгээний сонголтын талаар ярилцаарай.

Элэг, бөөрний хүндрэлтэй өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эм хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусан шинжилгээгээр таны эрхтний үйл ажиллагааг шалгана.

Дабрафенибийн брэндийн нэрс

Дабрафенибийг АНУ, Канад болон Европын орнуудад Тафинлар гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны жорны сав, эмийн савлагаан дээр харагдах нэр юм.

Зарим улс оронд өөр брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарууд байж болно. Ялангуяа аялах эсвэл өөр газар жор бөглөхдөө зөв эмээ авч байгаа эсэхээ эмийн сангаас үргэлж шалгаарай.

Дабрафенибийн хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн чиглэсэн эмчилгээ нь BRAF-мутацитай хавдрын эсрэг дабрафенибтэй адилхан үйлчилдэг. Вемурафениб (Зелбораф) нь ижил механизмтай ажилладаг өөр нэг BRAF дарангуйлагч боловч гаж нөлөөний өөр профайлтай байж болно.

BRAF дарангуйлагчийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст пембролизумаб (Keytruda) эсвэл ниволумаб (Opdivo) зэрэг дархлаажуулалтын эмүүд нь меланома эмчлэх өөр арга замыг санал болгодог. Эдгээр нь таны дархлааны системийг хавдрын эсүүдтэй тэмцэх чадварыг нэмэгдүүлснээр үйлчилдэг.

Дабрафениб ба траметинибийн хослол нь хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй хослолуудын нэг юм. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд аль арга нь хамгийн тохиромжтой болохыг тодорхойлоход тусална.

Дабрафениб нь Вемурафенибаас илүү сайн уу?

Дабрафениб болон вемурафениб хоёулаа BRAF-мутацитай меланома эмчлэхэд ижил төстэй амжилттай BRAF дарангуйлагчид юм. Тэдний хоорондох сонголт нь гаж нөлөөг тэсвэрлэх чадвар, таны хэрэглэж буй бусад эм зэрэг хувь хүний ​​хүчин зүйлээс хамаардаг.

Дабрафениб нь вемурафенибтэй харьцуулахад арьстай холбоотой гаж нөлөө бага үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь зарим хүмүүсийн арьсыг нарны гэрэлд хэт мэдрэмтгий болгодог. Гэсэн хэдий ч дабрафениб нь вемурафенибтэй харьцуулахад халуурах хандлагатай байдаг.

Эмч тань эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын хэв маяг, эмчилгээний зорилгыг харгалзан үзнэ. Хоёуланг нь MEK дарангуйлагчтай хослуулан үр нөлөөг нь сайжруулж болох боловч тодорхой хослолууд нь ялгаатай байдаг.

Дабрафенибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Дабрафениб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Дабрафениб нь зарим хүмүүсийн зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүс нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Таны зүрхний эмч болон онкологич танд дабрафениб аюулгүй эсэхийг тодорхойлохын тулд хамтран ажиллана.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны зүрхний цахилгаан идэвхийг шалгахын тулд электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэх шаардлагатай болно. Эмчилгээний туршид тогтмол хяналт тавих нь өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их дабрафениб уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тогтоосон хэмжээнээс илүү дабрафениб уусан бол эмч эсвэл хордлогын хяналтын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Нэмэлт тун уух нь эмийн үйлчилгээг сайжруулахгүй бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Тусламж дуудах үед эмийн саваа бэлэн байлга, учир нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таны хэдийг, хэзээ уусан талаар нарийн мэдээлэл авахыг хүсэх болно.

Хэрэв би дабрафенибийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд төлөвлөсөн цагаас хойш 6 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа аль болох хурдан ууна. Хэрэв 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаад дараагийн төлөвлөсөн тунгаа ууна.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд тунг давхарлаж хэрхэвч болохгүй. Энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Утасныхаа сануулагчийг тохируулах эсвэл эм уултын зохион байгуулагч ашиглан эмчилгээний хуваарийн дагуу байхыг хичээгээрэй.

Дабрафенибийг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн онкологич тань тусгайлан зогсоохыг хэлсэн тохиолдолд дабрафенибийг хэрэглэхээ зогсооно. Хэдийгээр та сайн байгаа ч эм нь таны хойноос хавдрыг хянаж байж болно.

Таны эмч шинжилгээний хариу, цусны шинжилгээ, таны эмийн тэсвэрлэх чадварыг үндэслэн хэзээ зогсохоо шийднэ. Хэтэрхий эрт зогсоох нь таныг маш сайн мэдэрч байсан ч хавдар дахин ургаж эхлэхэд хүргэж болзошгүй.

Дабрафениб ууж байх үед архи ууж болох уу?

Дабрафениб ууж байх үед бага зэрэг архи хэрэглэх нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь заримдаа дотор муухайрах, ядарч сульдах зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та уухаар ​​шийдсэн бол дабрафениб ууж байх үед архи танд хэрхэн нөлөөлж байгааг анхаарч үзээрэй. Зарим хүмүүс хавдрын эмчилгээний үед архины нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг тул бага хэмжээнээс эхлэх нь ухаалаг хэрэг юм.